肺结核合并感染的影响因素及护理对策
浅析肺结核患者的护理及预防措施
浅析肺结核患者的护理及预防措施摘要：肺结核是由结核杆菌侵入人体肺部所引起的慢性呼吸道传染病，可累及全身多个脏器，因此，对结核病患者进行肺结核护理极为重要。
本文肺结核护理提出了一般护理、清理呼吸道无效的护理、咯血的护理和用药护理等措施，并就肺结核病的预防控制给出了几点健康建议。
关键词：肺结核；患者；护理措施；控制预防；健康建议一、肺结核患者的护理措施1．一般护理（1）防止结核在人群中扩散痰涂阳性的患者传染性强，应进行呼吸道隔离。
室内定期用紫外线消毒，开窗通风，防止交叉感染；告诫患者不随地吐痰，痰最好吐在餐巾纸上投入火中直接焚烧；或吐入痰杯中经5％苯酚（石炭酸）或1．5％煤酚皂（来苏儿液）浸泡24h后再倒出。
结核患者的餐具等耐高温的用具可用煮沸消毒；不适宜于煮沸者可用紫外线或阳光下暴晒消毒。
痰涂阴性和经有效抗结核治疗4周以上的患者，没有传染性或只有极低的传染性，应鼓励患者过正常的家庭和社会生活，有助于减轻肺结核患者的社会隔离感和因患病引起的焦虑情绪。
（2）休息与活动①肺结核患者有咯血、高热等严重结核中毒症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
②加强体质锻炼，提高机体的抗病能力。
恢复期鼓励户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等；轻症患者在坚持化学治疗的同时，可进行正常工作。
但应保证充足的睡眠和休息，避免劳累和重体力劳动，做到劳逸结合。
（3）饮食为肺结核患者提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
蛋白质不仅能提供热量，还可增加机体的抗病能力及机体修复能力，成人每天蛋白质为1．5～2．0g／kg，其中优质蛋白应占一半以上，患者饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白；食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗出病灶的吸收；维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用，可促进食欲，减轻抗痨药物的毒副作用。
每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
维生素B6不宜与异烟肼同服，因它们有相似的结构，有拮抗作用。
肺结核护理措施
肺结核护理措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，主要侵犯呼吸系统，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
为了提供良好的护理措施，减轻患者的症状和促进康复，以下是肺结核患者护理的一些建议。
护理措施1. 隔离肺结核是一种高传染性疾病，所以在护理患者时需要注意隔离措施的实施。
隔离的目的是防止疾病的传播，所以患者需要被单独隔离在一个有良好通风的房间，并佩戴口罩。
2. 定期检查肺结核患者需要进行定期检查以监测疾病的进展和治疗效果。
检查包括胸部X 光、痰液培养和血液检查等。
3. 合理用药治疗肺结核需要长期使用抗结核药物，患者需要按照医嘱规定的剂量和时间来正确服药。
同时，还需要注意配合药物的饮食，避免与一些食物和药物相互作用。
4. 遵循咳嗽礼仪肺结核患者的咳嗽会带有结核菌，所以需要遵循咳嗽礼仪，如用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免手直接接触口鼻，减少疾病传播的风险。
5. 健康饮食良好的营养对于肺结核患者的康复至关重要。
患者需要多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦产品和低脂肪乳制品等。
同时还要避免吃油腻、辛辣和刺激性食物。
6. 保持好的卫生习惯良好的卫生习惯可以减少疾病传播的风险。
患者需要保持手部清洁，经常洗手，尤其是在接触痰液后。
使用纸巾或手帕覆盖口鼻咳嗽和打喷嚏后，要及时处理垃圾并洗手。
7. 做适量的运动适量的运动可以增强患者的免疫力和身体素质。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，但需要避免剧烈运动和长时间的户外活动。
8. 心理支持肺结核的治疗需要耐心和毅力，而且患者常常面临情绪低落和焦虑等问题。
家人和护士可以通过鼓励和支持来帮助患者保持积极的心态，同时亲近和陪伴也是非常重要的。
结论肺结核患者的护理是一项复杂的工作，但正确的护理措施可以改善患者的健康状况和康复进程。
除了上述建议，患者还应及时就医，积极配合治疗，适度休息，保持良好的生活习惯等。
同时，护理人员也应接受专业培训，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
肺结核护理诊断及措施
肺结核护理诊断及措施肺结核是一种由结核菌引起的传染病，主要侵犯肺部组织。
它是全球最常见的传染病之一，而且在一些地区仍然存在高发病率。
肺结核的治疗需要综合护理手段，包括早期诊断、有效的抗结核治疗和全面的护理措施。
本文将介绍肺结核的护理诊断和效果良好的护理措施。
护理诊断护理诊断是在护理实践中确定患者的护理问题和需求，为制定合理的护理计划、实施护理措施提供指导。
针对肺结核患者，以下是一些常见的护理诊断：1.不充分的气体交换：由于肺部受损，患者可能出现气体交换不足的情况。
这通常表现为呼吸急促、呼吸困难、氧饱和度降低等症状。
2.感染风险：肺结核是一种传染病，患者可以通过空气传播疾病给他人。
因此，感染风险是一个重要的护理诊断，需要采取相应的预防措施。
3.知识不足：由于对肺结核的了解不足，患者可能对疾病的原因、传播途径、治疗方式等方面存在疑问或误解。
因此，提供合适的教育和指导对于帮助患者理解和应对肺结核至关重要。
护理措施1. 提供良好的呼吸支持呼吸支持是肺结核护理的关键之一。
以下是几种常见的呼吸支持措施：•给予患者高效氧疗以提高氧饱和度。
监测氧饱和度并调整氧气流量，确保患者获得足够的氧气。
•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助清除肺部分泌物，并改善气体交换。
•提供呼吸道护理，包括定期吸痰和支气管扩张等。
这有助于保持呼吸道通畅，预防感染。
2. 有效的感染控制肺结核是一种传染病，因此控制感染非常重要。
以下是一些建议的措施：•隔离患者：将肺结核患者单独隔离，使用合适的隔离措施，如负压隔离室。
这有助于防止疾病传播给他人。
•使用个人防护装备：所有与患者接触的医护人员都应该佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套和防护眼镜等。
•教育患者和家属：教育患者和家属有关肺结核的传播方式和预防措施非常重要。
提醒他们咳嗽时要遮住口鼻，定期通风并保持良好的个人卫生。
3. 提供全面的护理除了上述护理措施外，以下是一些额外的护理措施，以提供全面的护理：•提供营养支持：肺结核患者常常出现食欲不振和体重下降。
肺结核病人的护理-PPT课件
4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快 ，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物 常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静 脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以 坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规 则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养 宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系， 在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环 血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫 、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕 妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等， 使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜 局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。 除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。 早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查 （1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养 不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便 确认有无环境因素助长患病的机率。
结核病常见护理问题及护理措施
结核病常见护理问题及护理措施一、体温过高：与结核菌感染有关护理措施：1、密切监测体温变化，如有异常，及时处理，如温水擦浴等。
2、嘱患者多饮水，维持水电解质平衡。
3、保持床单及衣物清洁、干燥。
4、必要时使用药物降温。
二、活动无耐力: 与发热、虚弱有关护理措施：1、保证充分休息，保持病房环境安静、舒适。
2、有计划逐步增加每日活动量，并鼓励病人患者尝试一些适当的有氧运动。
如室内走动，室外散步，快走，慢跑等，以逐步提高肺活量及活动耐力。
三、营养失调低于机体需要量：与食欲不振、消耗增加有关护理措施：1、鼓励患者进食高营养、高维生素、高蛋白饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
2、必要时给予胃肠外营养支持。
四、知识缺乏：缺乏结核病相关知识护理措施：1、讲解疾病相关知识，让患者了解疾病的发展及转归。
2、指导坚持正确服用抗结核药物。
3、指导患者正确留取痰标本。
五、焦虑：与病情迁延、不了解预后有关护理措施：1、对患者进行心理护理，安慰患者，给与心理支持，缓解紧张、恐惧心理。
2、多与患者进行沟通，打开病人的心扉，尽量不让病人有孤独的感觉。
六、气体交换受损：与肺部病理改变有关护理措施：1、对于排痰困难的病员教会病员合适的咳嗽方法，鼓励病员每日练习。
2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸。
3、必要时遵医嘱吸氧。
七、清理呼吸道无效：与气道痉挛、分泌物过多有关护理措施：1、卧床休息，保持室内空气通畅，温湿度适宜。
2、指导患者进食后用清水或漱口水漱口，保持口腔清洁。
3、鼓励患者多饮水，每日1500ml以上，以利于稀释痰液。
4、遵医嘱医用抗生素或祛痰药。
5、体位引流，促进痰液排除，必要时吸痰。
八、有传播感染的危险：与暴露于空气中的病原体有关护理措施：1、行空气隔离措施。
2、做好空气消毒处理及出院患者终末消毒处理。
肺结核的护理要点
肺结核的护理要点1．结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。
2．肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。
②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具应餐后煮沸消毒。
④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。
⑤密切接触病人者应作卡介苗接种。
3．肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。
4．肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。
5．痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点。
①要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。
②病人应安静休息，宜向患侧卧位。
③慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。
④饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。
⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。
住院精神病患者感染肺结核的原因及护理对策
住院精神病患者感染肺结核的原因及护理对策医院感染在精神疾病及肺结核患者中的发病率均较高[1]，已引起人们的广泛关注。
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
肺结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有的脏器，但以肺部感染最常见。
各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。
发热为最常见的全身症状，且多为长期午后低热，部分病人有乏力，食欲减退，盗汗和体重减轻等全身毒性症状。
若肺部病灶进展播散时，可有不规则高热，畏寒等，育龄妇女可有月经失调或闭经。
咳嗽咳痰是肺结核最常见症状，多为干咳或有少量白色粘液痰，有空洞形成时，痰量增多；合并细菌感染时痰呈脓性且量增多，合并厌氧细菌感染时有大量的脓臭痰；合并支气管表现为刺激性咳嗽。
约1/3-1/2病人有不同程度的咯血，咯血量不等,多为小量咯血,少数严重者可大量咯血,甚至发生失血性休克。
病变累及壁层胸膜时有胸痛，若出现大量胸腔积液或干酪样肺炎，纤维空洞性肺结核患者则会有呼吸困难症状。
痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核，制定化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据，胸部x线检查可以早期发现肺结核，判断疾病的部位、范围、性质有无空洞或空洞大小，洞壁厚薄等，结核菌素试验用于检出结核分枝杆菌感染等，不能检出肺结核病。
我院四病区2012年1月15日至2月20日陆续发生四例新感染肺结核病例，经过全程肺结核化学治疗，现患者全已获临床痊愈，避免了新增病例，现总结报告如下：1 临床资料我院四病区2011年1月15日至2012年2月20日陆续发生四例新感染肺结核，科主任及时向院领导，院感染科报告并根据指示做出相应处理，老结核病人复查，发现复发及新感染者同时治疗。
共历时200余天，于2012年8月底患者均已获临床痊愈，其均为浸润性肺结核。
2 精神病患者伴肺结核医院感染频发的原因分析2.1传染源 3例慢性临床痊愈肺结核患者抵抗力下降,患者病灶类成活的结核分枝杆菌再度活跃、繁殖而播菌未能及时筛查到2.2传播途径飞沫传播是肺结核的主要传播途径。
肺结核常用的护理诊断及护理措施
肺结核常用的护理诊理措施断及护理措施一、定义：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
二、护理诊断及护理措施1.知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识(1)指导病人坚持用药：①抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，护士应向病人及其家属反复强调化疗的重要性及意义，督促病人按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发;②向病人说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现，督促病人定期检查肝功能及听力情况，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以消除。
(2)正确留取痰标本:肺结核病人有间断且不均匀排菌的特点，故需多次查痰，应指导病人正确留取痰标本。
通常初诊病人应留3份痰标本(即时痰、清晨痰和夜间痰)，夜间无痰者，应在留取清晨痰后2~3小时再留1份。
复诊病人应每次送检2份痰标本(夜间痰和清晨痰)。
(3)合理休息:合理休息可以调整新陈代谢，使机体各器官的功能得以调节与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低，使肺获得相对休息，有利于病灶愈合。
休息的程度与期限决定于病人的代谢功能、病灶的性质与病变趋势。
①肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
恢复期可适当增加户外活动，以提高机体的抗病能力。
②轻症病人应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。
③有效抗结核治疗4周以上且痰涂片证实无传染性或传染性极低的病人，应恢复正常的家庭和社会生活，可减轻病人的社会隔离感和焦虑情绪。
2.营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关。
(1)制订膳食计划:肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
蛋白质可增加机体的抗病能力及机体修复能力，建议每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg,其中鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白摄入量占一半以上;多进食新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
浅谈慢性精神病患者感染肺结核原因及护理对策
３ ５ 多数患 者精 神症状 衰退 ， 主诉 能力 ， ． 无 自理 能力差 ， 精
神病 患者 由于社会功 能损 害明显 ， 生活被 动、 散 ， 懒 自我保护 能 力差 ， 喝生水或摄入不洁食物 ， 如 个人 卫生料 理能力差 ， 饭 前便后 不知洗手 ， 易造成感染 。 ３６ 抗 精神病药物 的不 良反应 ． 抗 精神病 药物可导 致部分 患者 食欲减 退 ， 力下 降 ， 动减 少 ， 细胞 减少 ， 体 活 粒 及肝 功能
山东科 学技术 出版社 ，０ １ ４ ２ ０ ：． ［ ］ 刘闽英． ２ 精神病患 者医 院感 染 的调查 分析及 对策 ［ ］ 中国 民 Ｊ．
康 医 学 ，０ ６，２：０ ０ ２ ０ １ １５ ．
慢性精神病患者其 热 型及颜 面症 状极 不典 型 ， 不伴 有 低热 、
盗汗 、 咳嗽 、 咳痰 ， 只有经过体检拍 片才能发现 。 ３ ２ 不少肺结 核患 者 ， ． 早期 常以上呼吸道感染为 首发 症状 。 ３ ３ 慢性精神病 患者 长期 口服 抗精 神病 药 ， 活 自理能 力 ． 生 低下 ， 同时居住 方式为群居 ， 接触密 切 ， 易造成交 叉感染 。 由
４ ５ 心理 护 理 ．
结 核病 程 长 ， 治疗 用 药时 间长 ， 迁延 发 长
作， 做好 患者 的心 理护理 ， 除顾 虑 ， 立 战胜疾病 信心 ， 消 树 积 极配 合治疗 ， 争取早 日康复 。
参 考 文 献
【 ］ 陈彦方．Ｃ Ｍ ３相关精 神病障碍的治疗与护 理［ ． １ Ｃ Ｄ一 Ｍ］ 济南 ：
为我 院 １９ ９ ９年 ６月 至 ２０ ０６年 ５月精 神科传 染病 房 ， 符 合结核病诊断标准 的共 ４ ０例精神病患者 ， 其诊断均符合 Ｃ — Ｃ ＭＤ一３相关 精神障碍 的治疗 与护理 诊断标 准 。其 中诊 断
肺结核并咯血的原因危害治疗
肺结核并咯血的原因危害治疗肺结核是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，主要侵袭肺部，常常表现为长期咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症状。
在世界范围内，肺结核与咯血是常见的危害健康的问题，严重影响着患者的生活质量和长期健康。
本文将从肺结核并咯血的原因、危害以及治疗方法等方面进行详细介绍。
一、肺结核并咯血的原因1. 结核分枝杆菌感染：肺结核并咯血的最主要原因是结核分枝杆菌的感染。
当结核分枝杆菌侵入肺部时，会引起肺部组织的炎症反应，进而损害肺部的血管和组织，导致患者咯血的症状。
2. 免疫力低下：免疫力低下是导致肺结核患者咯血的另一个重要因素。
在免疫力低下的情况下，结核分枝杆菌更容易在肺部繁殖，加重肺部的炎症反应，导致肺部组织血管的破裂，从而出现咯血症状。
3. 不规范治疗：长期以来，由于患者对肺结核的治疗缺乏规范和及时性，导致病情反复，继而形成慢性肺结核。
在这种情况下，肺部病变会不断恶化，从而引发咯血。
1. 对患者生理健康的直接危害：肺结核并咯血会造成患者长期咳嗽、咯血、乏力、食欲不振等症状，严重影响患者的生理健康和生活质量。
2. 对患者心理健康的影响：肺结核并咯血给患者带来了极大的心理压力和焦虑情绪，严重影响了患者的心理健康。
3. 对社会的传播危害：肺结核是一种传染病，患者若不及时得到规范的治疗和隔离，容易在家庭和社会中传播，给公共卫生安全带来危害。
1. 药物治疗：对于肺结核并咯血的患者，首先需要接受规范的抗结核药物治疗。
抗结核药物是目前治疗肺结核的主要手段，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。
患者需要根据医生的指导，按时按量地进行药物治疗。
2. 心理疏导：针对肺结核并咯血患者的心理压力，需要及时进行心理疏导和心理治疗，帮助患者舒缓焦虑情绪，保持心态平和。
3. 定期复查：肺结核并咯血的患者需要定期到医院进行复查，监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
4. 饮食调理：肺结核并咯血的患者需要注意合理饮食，增强身体的抵抗力。
42例肺结核并发肺部真菌感染的护理对策
必要 时 １／ 碳 酸氢钠 溶 液或 ０ ５／ 康 唑进行 ６ ９ ～４ ． 氟 ９ ６
漱 口。
２ １ ６ 加 强饮食 护理 ， 高病人 机 体抵 抗 力 肺结 ．． 提 核是 一种 消耗 性 疾 病 ， 人 体 力 消耗 ， 养 不 良， 病 营 感 染 的治疗不 能一 味依靠 抗 感染 药 物ｒ ， ４ 应加 强 营养 ， ］ 给予 高热量 、 蛋 白及 富含 维 生素 食 物 ， 牛 奶 、 、 高 如 鱼 瘦 肉等 ， 能进 食 者 可 给 鼻 饲 ， 保 足 够 营 养 ， 强 不 确 加 抗 结核 的 同时运 用 免 疫 增强 剂 ， 以增 加对 真菌 感染
反射 低下 、 卧床 、 眠 时 间增 多 ， 增 加 了 吸 入 真 菌 睡 更
的危 险 。所 以 经 常 检查 和指 导 病 人保 持 口腔 清 洁 ，
２ １ １ 合理 使 用 抗 生素 不 合 理 使用 抗 生 素 是 引 ．．
起 院内真菌感 染 的最 危 险 因素 。肺 结核 患 者抵 抗 力 差 ， 由于部 分抗结 核药本 身就 是 广谱 抗 生 素 ， 体 再 使 内敏 感 性 细菌 受 到 抑制 ， 为 条件 致 病 菌竞 争 地 生 作 长、 殖， 繁 导致 真菌感 染 。在应用 抗 生素 时 既要 针 对 病原 菌 特 点及 药敏 结 果 ， 要 注 意病 人 的 具体 情 况 也 及各种 抗生素 的药理 作用 ， 在合 理 使用 抗 生 素 中 ， 护 士起到 重要作 用 ， 执行 时必 须掌 握 合理 的用药 知 识 ， 按规定 时 间 ， 据半 衰期 给药 。此 外 ， 根 护士 还应 掌 握 结核病 的抗 生素使 用指征 ， 加强 抗 生 素使 用监 测 ， 将 第一手 临床 资料反馈 给 医生 。 ２ １ ２ 严格 执 行 消毒 隔离 制 度 进行 任 何 操 作 前 ．． 后要认 真洗手 ， 做好 手 的消毒 。进行 集 体 治疗 时 ， 两 患者之 间要 做 好 手 的 消毒 工 作 ， 免 交 叉 感 染 。除 避 护士外 ， 还要 指导家属 ， 护士在 接触 患者 前 后 必须 洗 手 ， 用正确 的洗手方 法 ＿ 。另 外 ， 强病 房 及环 境 采 ２ ］ 加 管理 ， 病室地 面 、 面每 日用 １ ０ 桌 ０毫 克／ 的含 氯消 ０ 升 毒液湿 拖湿 擦 ２次 。抹 布做 到一 床 一 巾， 把 做 好 拖 分类标 记 ， 每天 使 用 后 洗净 、 毒 、 干 。 中央 空 调 消 挂 通风 口及滤 网定期 清洗 、 消毒 ， 周 １次 。定 时开 窗 每
肺结核合并感染的影响因素及护理对策
肺结核合并感染的影响因素及护理对策肺结核是一种慢性传染性疾病，倘若诊断延误、治疗不当，容易反复，肺组织及支气管结构均有不同程度的破坏，呼吸系统防御功能降低，易受到各种致病因子的侵袭。
又因肺结核患者营养情况差、细胞免疫功能降低，加之结核病造成的某种程度的免疫机制损害，因而容易合并细菌和真菌等其他病原体感染。
随着全球结核病高发及耐药、耐多药结核越来越多，大量广谱抗生素的广泛应用，肺结核合并细菌或其他病原体感染的感染率逐年上升，肺结核合并感染的问题日益受到人们关注。
1 影响因素1.1肺结核合并感染的危险因素1.1.1老年人由于免疫器官逐渐衰老，T淋巴细胞数量和功能减低，致免疫功能紊乱。
随着年龄的增加，机体的免疫功能降低，对病原微生物的易感性增高，气管炎症又使气道反应性增高，易引起吸入性肺炎。
1.1.2重症肺结核患者体质差，免疫力低，肺脏损害严重，容易继发肺部的混合感染，继发感染严重与否与基础病变和机体抵抗力有关，并随着年龄的增加及病程的迁延而加重。
如慢性纤维空洞型肺结核属于肺结核的晚期类型，大多趋向于高龄和合并有慢性疾病。
在较长的病程中，肺组织经过反复的破坏、修补、纤维化，使肺功能遭受严重损害，容易引起继发感染。
1.1.3肺结核发生合并症时更易感染，如肺气肿、肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭、肺本身淤血、缺氧，呼吸道防御机能降低；糖尿病时中性粒细胞趋化障碍；咯血、颅脑疾病使机体局部和全身抵抗力减弱。
1.1.4长期大量使用抗菌药物肺结核患者长期联合用药，可使多种细菌受到抑制，长期接受抗结核药物治疗的患者，真菌感染发生率可达 3.9％。
当合并肺部感染、咯血、呼吸衰竭时，抗生素的使用可进一步引起菌群失调，诱发二重感染，尤其是长期使用两种以上抗生素者。
1.2影响抗感染治疗效果的因素1.2.1肺结核与肺部感染有许多共同之处，延误肺部感染的诊断和治疗。
1.2.2大部分患者在院前接受过抗感染治疗。
由于感染比较严重，合并多种细菌感染或多重感染，同时有耐药菌产生。
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，严重影响着患者的健康和生活质量。
规则服药是治疗肺结核的关键，但是在实践中，很多患者存在着服药依从性不高的问题，导致治疗效果不理想甚至出现药物耐药。
了解影响肺结核患者服药依从性的相关因素并制定相应的护理对策是十分重要的。
1. 疾病认知水平不足：很多患者对肺结核的病情以及治疗方法存在着误解，导致对治疗的不重视和不合理用药。
2. 经济条件限制：部分患者由于经济原因无法购买规定用药，或者出现用药不耐用的情况。
3. 药物反应不良：一些患者由于对药物过敏或者出现严重的不良反应而导致服药依从性下降。
4. 心理因素：包括焦虑、抑郁、对疾病治疗效果的怀疑等都会影响患者服药的情绪和态度。
5. 社会环境：负面的社会环境，如工作生活压力大，家庭冲突等也会对患者的服药依从性产生负面影响。
二、相关护理对策分析1. 提高患者对疾病的认知水平：医护人员应该向患者详细介绍肺结核的病情、治疗方案及重要性，以及可能出现的不良反应。
可以借助多媒体等形式进行健康教育，提高患者对疾病的认知水平。
2. 提供经济资助：对于经济困难的患者，可以通过医院、政府或其他社会组织提供相应的资助或优惠政策，让患者能够顺利获得规定用药。
3. 积极处理药物不良反应：一旦患者出现药物不良反应，医护人员应该及时调整用药方案，或者通过其他方式帮助患者缓解不良反应。
也要与患者进行充分沟通，消除他们的恐惧和顾虑。
4. 心理护理：对于焦虑、抑郁的患者，医护人员应该积极进行心理护理，关心患者的情绪变化，给予他们适当的心理支持。
5. 建立良好的社会环境：通过社会工作者的介入，帮助患者解决工作、家庭等方面的问题，消除其生活压力，让患者能够更好地参与治疗。
影响肺结核患者服药依从性的相关因素是多方面的，需要医护人员以及社会各界的共同努力来解决。
通过多种手段对患者进行全面的护理，提高患者的服药依从性，才能取得更好的治疗效果，预防疾病的扩散和转变。
肺结核护理问题及措施
肺结核护理问题及措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，影响着全球范围内的大量人口。
它主要通过呼吸道的飞沫传播，在不恰当的治疗或护理下可导致严重并发症甚至是死亡。
因此，对肺结核患者进行正确的护理至关重要。
本文将探讨肺结核护理中常见的问题，并提供相应的护理措施。
问题1：感染控制不足肺结核病患者是传染源，其呼吸道分泌物中携带着结核分枝杆菌。
如果不采取适当的措施，易导致感染传播。
下面是解决感染控制问题的几个有效措施：•隔离：将肺结核患者隔离在单独的房间中，使用负压隔离室或个人防护设备，以减少病菌在空气中的传播。
•手卫生：医护人员和患者应定期进行手卫生，使用肥皂和流动的水洗手，或使用含酒精的洗手液。
•戴口罩：患者在与他人接触时应戴口罩，以减少飞沫传播的风险。
•频繁通风：经常开窗通风，保持空气流通，减少室内结核菌的浓度。
问题2：治疗依从性低肺结核的治疗需要长期使用抗结核药物，通常需要持续6个月以上。
然而，许多患者由于种种原因很难坚持治疗，这会导致抗药性病菌的产生，增加治疗难度。
以下是提高患者治疗依从性的建议和措施：•教育：给患者和家属提供肺结核相关知识，包括病因、传播途径、治疗方案以及不遵守治疗的后果等，以增强他们的治疗意识。
•支持：建立患者支持小组或与其他肺结核患者交流，分享经验和鼓励，从而增加他们的自信心和积极性。
•定期随访：定期追踪患者的治疗进展，并开展必要的宣教工作，及时解答患者的疑问和担忧。
•管理副作用：某些抗结核药物可能会引发一些不良反应。
要及时监测患者的身体状况，帮助他们处理可能出现的副作用问题，以提高治疗依从性。
问题3：营养不良肺结核患者通常会出现食欲不振、体重下降等情况，容易导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是改善患者营养状况的护理措施：•营养评估：对患者进行全面的营养评估，包括体重、胸围、BMI等指标，以明确患者的营养状况和食欲情况。
•提供均衡饮食：根据患者的需要，合理安排饮食，包括提供足够的高质量蛋白质、维生素和矿物质。
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。
对做特殊检查，应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
见总述咯血护理。
(四)督导化疗
化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
1，控制传染源加强卫生宣教，早期发，现病人，保证病人合理用药i治愈，肺结核。
2.消毒隔离嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧心病人应有一套单独的
用物，并定期进行消毒。
3.接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。
4.药物预防在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内，对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。
肺结核患者日常护理影响因素的分析及护理对策
肺结核患者日常护理影响因素的分析及护理对策摘要：当前，随着肺结核患者的逐渐增加，怎样缓解和控制肺结核的发病率，降低疾病传播，是医学界和全社会共同关注和研究的课题。
根据医学界专家多年的调研发现，影响肺结核患者日常护理的因素主要有：病人不规范服药、其他病症并存、耐药菌感染等多方面原因，因此本文针对这些因素，结合临床的实践经验，提出相应的护理对策。
关键词：肺结核日常护理影响因素护理对策【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0233-01当前，随着肺结核患者的逐渐增加，怎样缓解和控制肺结核的发病率，降低疾病传播，是医学界和全社会共同关注和研究的课题。
1肺结核患者日常护理影响因素的分析1.1病人的不规范服药。
根据临床调研发现，很多肺结核患者之所以未能治疗成功，主要是不规范用药造成的。
很多患者一旦发现自己的临床症状消失，就认为是自己的疾病已经完全康复，从而停止了用药，从而耽误了最佳的治疗时机。
还有的患者已经出院，肺结核疾病的症状也已经完全消失，于是他们不遵医嘱自行停止用药，从而导致病人旧病复发；还有的病人由于经常忘记服药而又未能补服相关药品，造成系列不规范治疗的发生。
以上原因是影响肺结核日常护理以及治疗效果的最主要原因。
1.2其他病症并存影响日常护理。
据调查，很多肺结核患者往往伴有其他类型的病症，如糖尿病和结核病等。
其中糖尿病是影响肺结核的主要病症之一，它会导致病人糖代谢失调，从而使得肺结核疾病加重。
糖代谢紊乱可导致病人营养不良，增加体内结核细菌的增长速率，从而使得结核病很难控制。
另外，糖代谢发生紊乱，还会损害病人的肝功能。
总而言之，对于肺结核的治疗，它和病人的血糖水平息息相关。
如果血糖无法控制，那么抗结核的药物也很难达到一定的效果。
根据调查发现，大部分肺结核患者由于患有糖尿病等其他病症，从而使得结核病的治疗难度大大增加，无法达到应有的治疗效果，甚至导致治疗的失败。
肺结核护理诊断与措施
肺心病及护理
肺心病概述
01
肺结核长期不愈，病变侵及心脏，可引起肺源性心脏病（肺心
病），表现为心慌、气短、发绀等症状。
护理措施
02
给予心肺功能支持，低流量吸氧，控制感染，调整饮食结构，
同时注意观察患者生命体征及病情变化。
预防措施
03
积极治疗肺结核，控制肺部感染，减少心脏负担，预防感冒和
其他呼吸系统感染。
05
出院指导
按时服药与定期复查
按时服药
肺结核患者出院后需继续服用抗结核药物，应指导患者严格按照医嘱定时定量服 药，并告知可能出现的副作用及处理方法。
定期复查
根据患者病情及医生建议，指导患者定期进行胸部X线或CT检查，以便及时了解 病情变化及治疗效果。
加强营养与适当锻炼
加强营养
指导患者合理安排饮食，多吃高蛋白、高热量、富含维生素 的食物，以满足身体恢复的需要。
肺结核护理诊断与措施
目录
• 引言 • 肺结核护理诊断 • 肺结核护理措施 • 并发症及护理 • 出院指导
Hale Waihona Puke 01引言肺结核的定义与背景
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯 肺脏，称为肺结核。
肺结核的发病与感染源接触、免疫力下降、生活环境等多种 因素有关。
肺结核的传播途径和预防措施
传播途径
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，病人在咳嗽、打喷嚏或大 声说话时，将带有结核杆菌的飞沫传播到空气中，易感人群 吸入后可能被感染。
预防措施
戴口罩、保持社交距离、避免拥挤场所、勤洗手等措施可有 效预防肺结核传播。
诊断与治疗的重要性
诊断
及时准确的诊断对于肺结核的治疗和预后至关重要。
肺结核护理诊断与措施
肺结核护理诊断与措施肺结核是一种严重的传染病，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部，但也可累及其他器官。
肺结核的护理诊断和措施是确保患者得到及时治疗和关怀的重要一环。
以下是肺结核的常见护理诊断和相应的措施：1.患者可能存在感染危险，需要护理干预措施来减少传播风险。
护士需要：-提供患者和家属关于肺结核传播、治疗和预防的教育。
-鼓励患者戴口罩，以减少呼吸道分泌物的传播。
-教育患者正确的咳嗽和打喷嚏的方法，如将纸巾或手肘放在口鼻处。
2.患者可能会出现气道清除障碍的问题。
护士需要：-监测患者的呼吸频率、深度和音响，以及氧饱和度。
-鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排出。
-帮助患者改变体位，以促进痰液排出。
3.患者可能存在失去食欲、体重下降的问题。
护士需要：-监测和记录患者的体重和饮食摄入量。
-提供高蛋白和高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
-鼓励患者采用小而频繁的餐食，避免厌食。
4.患者可能面临心理和社交问题，需要支持和安慰。
护士需要：-与患者建立信任和积极的沟通。
-鼓励患者参加支持组织或与其他肺结核患者分享经验。
5.患者可能需要长期药物治疗，需要护士监测和管理。
护士需要：-监测患者的药物依从性，包括准时服药和正确的用药方法。
-教育患者关于药物的副作用和使用注意事项。
-监测患者的肝功能、眼科检查等相关指标。
6.患者可能需要康复护理来帮助恢复肺功能。
护士需要：-教育患者关于肺活量训练和呼吸操的重要性。
-指导患者正确的呼吸和咳嗽技巧。
-提供肺康复计划，包括适量的身体活动和锻炼。
以上仅是肺结核护理诊断和措施的一部分，具体的护理措施应根据患者的具体情况进行调整和制定。
护士还应密切监测患者病情的变化，与医疗团队合作，为患者提供全面而有效的护理。
肺结核继发肺部感染患者护理对策及对从医行为的影响
经过 ３个月 的治疗 及护理 ， 观察组感 染控 制率 ９ ２ ． １ １ ％
（ ３ ５ ／ ３ ８ ） ， 高 于对照组 ７ ０ ． ２ ７ ％（ ２ ６ ／ ３ ７ ）（ Ｘ ：５ ． ８ ９ ， Ｐ ＜
３ ． ６ 合 并症护理
① 发热护理 ： 监测患者体 温（ １次／ ４ ｈ ） ，
＞ ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ 者， 需服用 药物 降温。② 咳血 护理 ： 患者 咳血时 嘱
其平 卧， 轻拍 患者背部 帮助其 咳血 。同时给予 止血药 物 ， 密 切观察患者血压变化 ， 如发现窒息 ， 应 立即 吸出 口鼻 内血块 ，
０ ． ０ ５ ） 。 观察 组 完 全 从 医 率 高 于 对 照组 （ Ｘ 。＝５ ． １ ２ ， Ｐ＜
其能够积极配合治疗 。 ３ ． ３ 健康指导 由于治疗本病 的药物价格 昂贵 ， 疗程较 长 ， 患者担心费用 太高 ， 疾病 又难 以治愈 ， 产生 焦虑感 。医护人
例； 年龄 ４ ０— ８ １ （ ６ ４ ． １ －８ ４ ． ３ ） 岁。两 组患者一 般资料具 有可
比性 。
・
３ ７ ８・
白求恩军医学院学报 ２ ０ １ ３年 ８月第 １ １卷第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｅ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ４， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ３
肺结核作为一种传染性 疾病使 患者承 受着 巨大 的心理及经
济压力 ， 往往 容易出现 悲观及绝望心理而拒绝 治疗… 。本文
对３ ８例肺结核继发肺部感染患者实施综合护理 ， 效果显著 。
肺结核患者医院感染相关因素分析及护理对策
肺结核患者医院感染相关因素分析及护理对策曾秋红【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】Objective To analyze the related factors of nosocomial infection in patients with pulmonary tuberculosis,to explore the clinical effective nursing countermeasures.Methods A retrospective analysis of the clinical data of 242 cases of pulmonary tuberculosis patients inhospital,distribution of bacteria and pathogen occurrence statistics site infection,risk factors related to the analysis,summarize the clinical nursing experience.Results The 242 cases of patients with pulmonary tuberculosis,19 cases of infection,infection rate was 7.9%.19 cases of infection in patients with respiratory tract infection,the most,accounting for 47.4%,the detection of 8 strains of gram negative bacteria,accounting for 42.1%.60 years of age or older,15 d,associated with other diseases, the combined use of antibiotics in hospital time and implementation of invasive operation in patients with nosocomial infection rate is higher,the single factor analysis of visible statistical significance(P<0.05).Conclusion Age over 60 years old,15 d,associated with other diseases,the combined use of antibiotics in hospital time and implementation of invasive operation is a risk factor of nosocomial infection in patients with pulmonary tuberculosis,the implementation of effective nursing canfurther reduce the incidence of infection in hospital for patients.%目的：分析肺结核患者医院感染相关因素，探讨有效的临床护理对策。
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肺结核合并感染的影响因素及护理对策
发表时间：2010-12-07T10:55:40.850Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：朱光竹李洪兰[导读] 糖尿病时中性粒细胞趋化障碍；咯血、颅脑疾病使机体局部和全身抵抗力减弱。
朱光竹李洪兰（四川省达州市中心医院四川达州 635000）【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0269-02
肺结核是一种慢性传染性疾病，倘若诊断延误、治疗不当，容易反复，肺组织及支气管结构均有不同程度的破坏，呼吸系统防御功能降低，易受到各种致病因子的侵袭。
又因肺结核患者营养情况差、细胞免疫功能降低，加之结核病造成的某种程度的免疫机制损害，因而容易合并细菌和真菌等其他病原体感染。
随着全球结核病高发及耐药、耐多药结核越来越多，大量广谱抗生素的广泛应用，肺结核合并细菌或其他病原体感染的感染率逐年上升，肺结核合并感染的问题日益受到人们关注。
1 影响因素
1.1肺结核合并感染的危险因素
1.1.1老年人由于免疫器官逐渐衰老，T淋巴细胞数量和功能减低，致免疫功能紊乱。
随着年龄的增加，机体的免疫功能降低，对病原微生物的易感性增高，气管炎症又使气道反应性增高，易引起吸入性肺炎。
1.1.2重症肺结核患者体质差，免疫力低，肺脏损害严重，容易继发肺部的混合感染，继发感染严重与否与基础病变和机体抵抗力有关，并随着年龄的增加及病程的迁延而加重。
如慢性纤维空洞型肺结核属于肺结核的晚期类型，大多趋向于高龄和合并有慢性疾病。
在较长的病程中，肺组织经过反复的破坏、修补、纤维化，使肺功能遭受严重损害，容易引起继发感染。
1.1.3肺结核发生合并症时更易感染，如肺气肿、肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭、肺本身淤血、缺氧，呼吸道防御机能降低；糖尿病时中性粒细胞趋化障碍；咯血、颅脑疾病使机体局部和全身抵抗力减弱。
1.1.4长期大量使用抗菌药物肺结核患者长期联合用药，可使多种细菌受到抑制，长期接受抗结核药物治疗的患者，真菌感染发生率可达3.9％。
当合并肺部感染、咯血、呼吸衰竭时，抗生素的使用可进一步引起菌群失调，诱发二重感染，尤其是长期使用两种以上抗生素者。
1.2影响抗感染治疗效果的因素
1.2.1肺结核与肺部感染有许多共同之处，延误肺部感染的诊断和治疗。
1.2.2大部分患者在院前接受过抗感染治疗。
由于感染比较严重，合并多种细菌感染或多重感染，同时有耐药菌产生。
结核菌、细菌、真菌之间相互影响、相互制约，影响治疗效果。
1.2.3部分抗结核药物本身有广谱抗菌作用，如喹诺酮类药在抗结核中的广泛应用，敏感的细菌被消灭，剩下的是不敏感菌或耐药菌，导致抗感染效果较差。
1.2.4复治的肺结核患者抵抗力下降，容易反复发生肺部感染。
在多次的抗感染过程中极易产生耐药性。
1.2.5老年结核病患者合并症比较多，影响药物的选择。
2 护理对策
2.1一般护理
2.1.1饮食指导肺结核合并感染患者由于能量大量消耗和食欲不振、热量补充不足、高代谢，可出现营养不良或营养缺乏。
营养不良时肺的防御机制受损。
因此，在合并感染时应给予患者足够的营养支持，鼓励患者多食肉类、蛋类、牛奶等高蛋白且富含钙的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以增强机体的抵抗力及修复能力。
2.1.2加强行为指导注意良好生活习惯的养成，搞好个人卫生，注意保暖。
2.1.3加强病房环境的消毒和管理这是杜绝外界病原体入侵机体的重要措施。
每天进行房间的空气消毒，通风换气，以保持室内空气新鲜和适宜的温度和湿度。
2.1.4加强呼吸道管理 (1)指导患者深呼吸及有效咳嗽。
(2)加强翻身、叩背，通过叩击震动背部间接地使附在肺泡周围及支气管壁的痰液松动、脱落，叩背的同时鼓励患者深呼吸及咳嗽、咳痰。
(3)痰液黏稠可给予雾化吸入以稀释痰液，对极度虚弱、无力咳痰的患者应协助排痰，必要时给予吸痰。
2.1.5加强口腔护理口腔、咽喉内的细菌可直接下移至气管，有效的口腔护理可减少口腔内细菌的滋生，根据口腔的pH值合理选择口腔护理溶液。
2.1.6严格执行无菌技术操作规程，防止医源性感染发生。
医护人员在治疗、护理患者前、后应洗手，有利于杜绝交叉感染的发生。
对有关的医疗器械要严格灭菌处理，并有检测灭菌效果的具体措施。
2.2症状护理老年肺结核患者更易发生肺部继发性感染，但部分老年患者症状可不典型，甚至无发热表现，有的患者无咳嗽、咳痰，但呼吸困难严重亦需警惕。
因此，护士在临床工作中应重视老年患者的护理，择和药效。
2.3心理护理肺结核合并肺部感染使患者症状加重，治疗时间延长，尤其是老年人合并症多，思想顾虑多，护士要注意患者的心理活动，如有无焦虑、恐惧、孤独及忧郁等不良情绪。
护士要做好耐心细致的心理护理，给予周到的生活护理，使患者能够放心地配合治疗和护理。
2.4健康教育
2.4.1向患者及家属讲解肺结核及肺结核继发肺部感染的相关知识，指导患者养成良好的生活习惯，并加强营养以增强自身抵抗力。
2.4.2积极配合药物治疗，以尽快控制和治疗肺结核继发感染。