压疮案例分享 PPT
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《压疮的分期》ppt课件
清创处理
促进愈合
预防感染
对Ⅱ期压疮进行清创处 理，去除坏死组织，保
持创面清洁。
使用适当的敷料或药物， 促进皮肤愈合。
定期更换敷料，保持创 面干燥，预防感染发生。
Ⅲ期压疮的治疗与护理
总结词
彻底清创、控制感染、促进愈 合
彻底清创
对Ⅲ期压疮进行彻底清创，去 除坏死组织，直至新鲜健康的 组织。
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物 ，控制感染。
床垫选择
选择具有良好支撑和减压效果的床垫，如记忆棉床垫、充气床垫等。
坐垫选择
长时间坐姿的人应选择透气性好、减压效果好的坐垫，如凝胶坐垫、空气垫等。
增加营养摄入
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，增强身体免疫力。
VS
特殊营养补充
对于营养不良或消化吸收不良的老年人， 可适当补充蛋白质粉、维生素片等营养素 。
《压疮的分期》ppt课件
• 压疮概述 • 压疮分期 • 压疮的治疗与护理 • 预防压疮的措施 • 案例分析
01
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、缺乏适当的护理和照顾等。
促进愈合
使用适当的敷料Байду номын сангаас药物，促进 皮肤愈合。
Ⅳ期压疮的治疗与护理
总结词
手术治疗、控制感染、改善全身状况
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物，控制感染。
手术治疗
对于较大的Ⅳ期压疮，可能需要进行手术治 疗。
改善全身状况
加强营养支持，改善患者的全身状况，提高 免疫力。
压疮的治疗与预防ppt课件
对于不能进食的患者，应通过鼻饲、静脉营养等方式提供足够的营养。同时，要 注意保持患者的水分摄入，避免因脱水而加重皮肤损伤。
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮个案护理查房ppt
诊断
根据患者的临床表现和病史，结合相关检查，如皮肤温度、颜色、弹性、局部受 压情况等，可对压疮进行诊断。同时需排除其他疾病，如皮肤肿瘤等。
02
压疮个案分享与护理措施
个案基本情况介绍
患者年龄：78岁
患者性别：男
病程：因脑梗死后长期卧床， 导致出现压疮
压疮部位：骶尾部、左侧髋部 、左侧肩胛部
护理措施及实施效果
总结词：手术患者在围手术期容易发生急性压疮
01
02
详细描述
充分术前评估：对患者进行全面的术前评估
03
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
05
04
合理安置体位：根据手术需要，合理安置患 者的体位，避免局部长时间受压。
06
术后密切观察：术后密切观察患者的皮肤状 况。特别是受压部位
加强营养支持：为患者提供高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，改善身体状况，增强抵抗力。
案例四：老年患者压疮的预防与护理
总结词：老年患者由于身体机能下降、骨质疏松 等原因，容易发生压疮
01
02
详细描述
定期检查：定期为老年患者检查皮肤，及时 发现受压部位的情况。
03
04
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
问题：特殊患者压疮的护理
总结词
特殊患者的压疮护理需要更加专业和细致的措施。
详细描述
对于特殊患者，如烧伤患者、老年患者、长期卧床患者 等，需要根据其特殊情况采取相应的护理措施。例如， 烧伤患者需要定期更换敷料，保持创面干燥和清洁；老 年患者需要定期进行翻身和改变体位，以避免局部长时 间受压；长期卧床患者需要使用气垫床、泡沫垫等器具 来减轻局部压力。此外，还可以采用先进的护理技术， 如经皮氧分压监测、皮肤温度监测等来评估患者的皮肤 状况和及时发现压疮风险。
根据患者的临床表现和病史，结合相关检查，如皮肤温度、颜色、弹性、局部受 压情况等，可对压疮进行诊断。同时需排除其他疾病，如皮肤肿瘤等。
02
压疮个案分享与护理措施
个案基本情况介绍
患者年龄：78岁
患者性别：男
病程：因脑梗死后长期卧床， 导致出现压疮
压疮部位：骶尾部、左侧髋部 、左侧肩胛部
护理措施及实施效果
总结词：手术患者在围手术期容易发生急性压疮
01
02
详细描述
充分术前评估：对患者进行全面的术前评估
03
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
05
04
合理安置体位：根据手术需要，合理安置患 者的体位，避免局部长时间受压。
06
术后密切观察：术后密切观察患者的皮肤状 况。特别是受压部位
加强营养支持：为患者提供高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，改善身体状况，增强抵抗力。
案例四：老年患者压疮的预防与护理
总结词：老年患者由于身体机能下降、骨质疏松 等原因，容易发生压疮
01
02
详细描述
定期检查：定期为老年患者检查皮肤，及时 发现受压部位的情况。
03
04
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
问题：特殊患者压疮的护理
总结词
特殊患者的压疮护理需要更加专业和细致的措施。
详细描述
对于特殊患者，如烧伤患者、老年患者、长期卧床患者 等，需要根据其特殊情况采取相应的护理措施。例如， 烧伤患者需要定期更换敷料，保持创面干燥和清洁；老 年患者需要定期进行翻身和改变体位，以避免局部长时 间受压；长期卧床患者需要使用气垫床、泡沫垫等器具 来减轻局部压力。此外，还可以采用先进的护理技术， 如经皮氧分压监测、皮肤温度监测等来评估患者的皮肤 状况和及时发现压疮风险。
压疮风险管理ppt课件
力等方面评估压疮风险。
评估流程与方法
收集患者基本信息
包括年龄、体重、皮肤状况、 活动能力等。
选择合适的评估工具
根据患者情况选择合适的压疮 风险评估量表。
评估患者情况
根据量表内容逐项评估患者情 况，并记录得分。
判断风险等级
根据量表提供的标准判断患者 压疮风险等级，并制定相应的
预防措施。
评估结果与报告
压疮风险管理技术与方法创新
创新技术
利用大数据和人工智能技术，开发智能压疮监测系统，实时监测患者的皮肤状况，提高预警准确率。
创新方法
引入多学科协作模式，包括医生、护士、康复师等，共同制定个性化压疮风险管理方案，提高管理效 果。
压疮风险管理在医疗护理领域的发展趋势
趋势一
压疮风险评估体系的进一步完善。通过 临床实践和科学研究，不断完善压疮风 险评估指标体系，提高评估的准确性和 可靠性。
预警系统
建立预警系统，对高风险 患者进行实时监测和预警。
风险应对与处置
及时处理
一旦发现压疮风险或压疮形成，应及 时采取措施，如减轻压力、换药、清 创等。
个体化方案
记录与报告
对压疮风险管理和处置过程进行详细 记录，及时报告给相关部门和人员。
根据患者的具体情况，制定个体化的 压疮预防和治疗方案。
04 压疮风险管理案例分析
01
02
03
汇总评估结果
将各项指标的评估结果进 行汇总，得出患者的总风 险评分。
制定报告
根据评估结果，制定相应 的压疮风险管理报告，包 括患者基本信息、风险等 级、预防措施等。
报告提交与反馈
将报告提交给相关部门或 人员，并跟进反馈情况， 及时调整和改进管理措施。
《压疮的分期与评估》课件
案例二：Ⅱ期压疮案例
总结词
中度压疮，表皮破损
详细描述
患者局部皮肤出现水疱，表皮破 损，基底潮红。解除压力后，皮 肤无法恢复，伴有疼痛。
案例三：Ⅲ期压疮案例
总结词
重度压疮，全层皮肤破损
详细描述
患者局部皮肤破损深达真皮层，有黄 色渗出液。解除压力后，皮肤无法恢 复，伴有疼痛和异味。
THANKS
感谢观看
疼痛和不适
压疮会导致局部疼痛和不适， 影响患者的休息和睡眠。
感染风险
压疮容易继发感染，引起局部 炎症和脓肿，严重时甚至可能
引发全身感染。
延长康复时间
压疮会影响患者的康复进程， 延长住院时间，增加医疗费用
。
影响生活质量
压疮会给患者带来极大的身心 负担，影响生活质量。
CHAPTER
02
压疮的分期
Ⅰ期压疮
护理方法
定期评估
对患者的皮肤状况进行 定期洁
定期为患者清洁皮肤， 去除污垢和死皮细胞。
敷料护理
根据压疮分期选择合适 的敷料，保持创面干燥
、清洁。
促进血液循环
进行适当的按摩和活动 ，促进血液循环，改善
局部营养状况。
护理注意事项
注意观察病情变化
密切观察患者的皮肤状况和全身状况，及时 调整护理措施。
总结词
皮肤完整，非溃疡性损伤
详细描述
皮肤完整，但出现局部红斑，可以出现疼痛、硬结等症状。此期压疮需要解除 压力并给予适当的护理，以防止进一步发展。
Ⅱ期压疮
总结词
部分表皮破损，溃疡形成
详细描述
部分表皮破损，出现浅表性溃疡，基底红润、有黄色渗出液。此期压疮需要定期 清创，保持局部干燥，促进愈合。
压疮的分级与护理ppt
压疮的分级与护理•压疮的概述•压疮的分级•压疮的护理•预防压疮的措施•压疮护理的挑战与解决方案•压疮护理案例分享01定义的常见成因。
成因定义与成因疼痛压疮容易继发感染，引发局部炎症和全身感染，严重时可危及生命。
感染长期卧床和疼痛给患者带来巨大的心理压力，影响情绪和心理健康。
心理影响压疮的危害压疮的分级标准皮肤完整，出现压之不变白的红斑。
皮肤破损，形成浅表性溃疡。
全层皮肤破损，深及肌肉、肌腱、骨头等。
全层皮肤破损，伴有骨、肌腱或关节腔暴露。
I级II级III级IV级02皮肤完整，出现压之不变白的红斑总结词详细描述护理建议皮肤完整，但出现压之不变白的红斑，可伴有疼痛、硬结或皮肤温度升高。
减轻压力，避免继续受压，定期改变体位，保持皮肤清洁干燥。
030201总结词透皮下组织。
详细描述护理建议总结词详细描述护理建议Ⅳ级压疮总结词详细描述护理建议03总结词详细描述总结词保护创面，促进愈合详细描述对于Ⅱ级压疮，护理重点是保护创面，避免感染。
应定期清洁创面，去除坏死组织，保持创面湿润。
同时，可以应用适当的敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，以促进创面愈合。
总结词减轻疼痛，控制感染详细描述对于Ⅲ级压疮，护理重点是减轻患者疼痛，控制感染。
应定期清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅。
同时，可以应用适当的敷料，如藻酸盐敷料或泡沫敷料，以减轻疼痛和吸收渗液。
对于感染严重的Ⅲ级压疮，应及时应用抗生素进行治疗。
总结词详细描述04每隔1-2小时翻身一次，并检查受压部位的皮肤状况，确保没有压疮发生。
在翻身过程中，应注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
定期翻身是预防压疮的关键措施之一，可以减轻身体局部长时间受压，减少血液循环障碍。
定期翻身减压保持皮肤清洁干燥可以预防细菌滋生和感染，是预防压疮的重要措施之一。
每天用温水清洁皮肤，特别是容易受压的部位，如骶尾部、髋部、足跟等。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，并涂上润肤霜保持皮肤湿润。
围手术期压疮ppt课件
患者因腹部肿瘤接受紧急手术，手术持续了5小时。在手术过程中，患者长时间保 持侧卧姿势，导致肩胛部受到较大压力，形成压疮。
案例三：脊髓损伤患者长期卧床并发压疮
长期卧床
脊髓损伤患者由于自主活动能力受限，长期卧床容易引发压疮。
一位中年男性因高处坠落导致脊髓损伤，长期卧床。由于缺乏适当的翻身和减压措施，患 者的骶尾部和髋部出现严重压疮。
肤抵抗力。
康复训练
运动训练
鼓励患者进行适当的运动训练 ，以改善血液循环，增强肌肉
力量，减少压疮的发生。
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题，提高 治疗的依从性。
健康教育
向患者和家属提供有关压疮的 预防和护理知识，提高自我管 理的能力。
物理治疗
根据患者的具体情况，采用适 当的物理治疗方法，如紫外线 疗法、电刺激等，促进压疮的
研究样本量不足
目前关于围手术期压疮的研究样本量较小，需要更多大样本、多 中心的研究来验证相关结论。
缺乏标准化评估工具
目前评估围手术期压疮的工具不统一，导致评估结果存在差异。需 要开发标准化、信效度高的评估工具。
预防和治疗手段有限
目前针对围手术期压疮的预防和治疗手段有限，需要进一步探索新 的预防和治疗手段。
06 总结与展望
CHAPTER
总结围手术期压疮的预防与治疗经验
预防措施
定期评估患者风险，采取有效预 防措施，如使用气垫床、翻身等
。
治疗手段
根据压疮的分期，采取相应的治 疗手段，如清创、换药、手术治
疗等。
护理配合
加强护理人员的培训，提高对压 疮的认知和护理水平，为患者提
供优质的护理服务。
分析当前研究的不足与挑战
案例三：脊髓损伤患者长期卧床并发压疮
长期卧床
脊髓损伤患者由于自主活动能力受限，长期卧床容易引发压疮。
一位中年男性因高处坠落导致脊髓损伤，长期卧床。由于缺乏适当的翻身和减压措施，患 者的骶尾部和髋部出现严重压疮。
肤抵抗力。
康复训练
运动训练
鼓励患者进行适当的运动训练 ，以改善血液循环，增强肌肉
力量，减少压疮的发生。
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题，提高 治疗的依从性。
健康教育
向患者和家属提供有关压疮的 预防和护理知识，提高自我管 理的能力。
物理治疗
根据患者的具体情况，采用适 当的物理治疗方法，如紫外线 疗法、电刺激等，促进压疮的
研究样本量不足
目前关于围手术期压疮的研究样本量较小，需要更多大样本、多 中心的研究来验证相关结论。
缺乏标准化评估工具
目前评估围手术期压疮的工具不统一，导致评估结果存在差异。需 要开发标准化、信效度高的评估工具。
预防和治疗手段有限
目前针对围手术期压疮的预防和治疗手段有限，需要进一步探索新 的预防和治疗手段。
06 总结与展望
CHAPTER
总结围手术期压疮的预防与治疗经验
预防措施
定期评估患者风险，采取有效预 防措施，如使用气垫床、翻身等
。
治疗手段
根据压疮的分期，采取相应的治 疗手段，如清创、换药、手术治
疗等。
护理配合
加强护理人员的培训，提高对压 疮的认知和护理水平，为患者提
供优质的护理服务。
分析当前研究的不足与挑战
压疮护理ppt课件
注意水分的摄入，保 持体内水分平衡，防 止脱水。
对于营养不良的患者 ，应制定合适的营养 补充计划，提高机体 抵抗力。
定期翻身和改变体位
根据患者的具体情况，制定合 理的翻身和改变体位的计划。
协助患者更换体位，避免长时 间保持同一姿势。
使用翻身垫等辅助器具，减轻 局部压力，保护皮肤免受压疮 的侵害。
03
05
压疮的预防与护理措施
家庭护理
01
家庭成员的参与
家庭成员可以参与到压疮的预 防与护理中，给予患者更多的
关心和支持。
02
定期检查
家庭成员应该定期检查患者的 皮肤状况，以及床铺是否干净
、舒适。
03
变换体位
家庭成员应该协助患者定期变 换体位，避免长时间压迫同一
部位。
04
营养支持
家庭成员应该关注患者的饮食 ，提供营养丰富的食物，增强
发生原因
01
压力因素
长期卧床或长时间保持同一姿 势，导致局部组织承受压力过
大。
02
摩擦力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生摩擦，加重局
部组织的损伤。
03
剪切力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生剪切力，使局
部组织受到牵拉和扭曲。
压疮的危害
疼痛与不适
压疮会导致局部疼痛和不适，影响患者 的日常生活和工作。
压疮的护理
解除压力
1 2
避免长时间保持同一姿势
定期改变体位，减轻局部皮肤的压力。
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具
这些工具可以减轻压力，减少皮肤与床铺的摩擦 。
3
翻身和移动
协助患者翻身和移动，避免局部皮肤长时间受压 。
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新指南将黏膜压力性损伤和设备相关压力性损伤纳 入了压力性损伤的范畴（压力性损伤延伸）
2016年最新压疮指南
• 新指南将压疮分期系统中用阿拉伯数字（1、2、3）代 替罗马数字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），将“可疑深部组织损伤”中 的“可疑”一词去除。
可
疑
深
部
组
I期
织
损
伤
期
分期：
II期 III期
IV期 不可分期
使用康惠尔藻酸盐阴离子敷料填充
藻酸盐医用敷料成份为藻酸盐，是在 海藻中提取的天然多糖碳水化合物， 为一种天然纤维素。藻酸盐医用膜， 由藻酸盐组成的一种高吸收性能的功 能性伤口敷料。该医用膜接触到伤口 渗出液后，能形成柔软的凝胶，为伤 口愈合提供理想的湿润环境，促进伤 口愈合，缓解伤口疼痛。
使用爱立敷
04-08入院时骶尾部3期压疮7x7cm2，表皮 破损，有鲜红肉芽组织，少量淡黄色渗液。
04-08入院时左侧坐骨结节3期压疮 3x3cm2，表皮破损，干燥，无渗液。
04-08入院时右侧坐骨结节3期压疮 3x2cm2，表皮破损，干燥，无渗液。
骶尾部压疮处理方法
• 1 生理盐水清洗。 • 2 待干后，藻酸盐填充。 • 3 泡沫敷料应用。
2 当皮肤受到大小便污染时及时清洗
3 保持皮肤适当的湿度，温度和ph值
摄取足够的营养和水分
预防措施
1 经常改变体位以减少骨隆突处的压力
经常改变 体位
2 变换体位时不要摩擦到敏感 区域
3
不能按摩压红区域，压疮处及骨隆突处
（பைடு நூலகம்盖、肘部）
预防措施
1 使用泡沫、水胶体敷料或气垫床来减少
压力
使用设备来 减少压力
案例
• xxx，男，51岁，患者2015-11无明显诱因出现右上腹胀痛不适，持续 性疼痛伴右背部疼痛，无恶心、呕吐、腹泻，徐医附院腹部CT示右侧 第七后肋T9附件骨质破坏，结合临床考虑转移可能大；脾脏切除术后 表现；肝硬化、门静脉高压，少量腹水；2016-3-3颅脑MR发现颅骨多 发转移，腰椎MR发现多发骨转移。2016-03因右下肢疼痛来我院检查示 右桡骨近端骨破坏，考虑骨转移瘤，予对症治疗后疼痛基本能控制， 但体位受限，长期相同体位导致出现肺部感染、褥疮等并发症，骨转 移导致右上肢肱骨病理性骨折，予行右肱骨骨折外固定术患者术后疼 痛较前好转出院。现自觉乏力伴褥疮加重于04-8入院。04-28出院。
使用翻身枕，协助患者翻身
抬高足跟
每日红光理疗2次
• 该患者的压疮护理是重中之重，气垫床应用，加强翻 身、红外线理疗，换药。04-25该患者压疮处皮肤清洁 干燥，压疮面积较前减小。
04-25骶尾部3期压疮6x4cm2，表皮 破损，有鲜红肉芽组织，干燥。
04-25左侧坐骨结节3期压疮2x1.5cm2， 表皮破损，干燥，无渗液。
04-25右侧坐骨结节3期压疮3x1cm2表皮 破损，干燥，无渗液。
体会
• 预防第一 • 彻底清创（肿瘤终末期恶液质的病人根据具体情况决
定） • 选择合适材料产品 • 及时观察记录、处理
思考题
我们该如何预 防？
预防措施
1
皮肤护理
全面检查皮肤
在早晨及晚上睡觉前检查皮肤，用手的背面来感 觉柔软或发热的区域，发红区域不要按摩
深
部
组
织
压
1期
力
性
损
伤
分期：
2期 3期
4期 不可分期
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
我科易发生压疮高危人群
• 1癌症终末期病人：胃肠道不适，进食少，营养差，腹 水病人，电解质紊乱。
• 2阻塞性黄疸病人：皮肤黄染，瘙痒，营养差，下床， 翻身减少。
• 3疼痛病人:强迫卧位。 • 4水肿及皮肤松弛的病人。
2 将床头尽可能抬低一点和时间短一点
使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫
3 保持床单平整，穿的衣服不要有粗大的缝合处
预防措施
1
建康饮食以保持皮肤的健康
加强营养
2
摄入充足的水分
3 健康教育，营养不良是压疮发生发展的第二大因素
压疮案例分享
重点内容
1
概述
2
2016压疮新指南
3
案例分享
4
压疮的预防
概述
压疮的预防和护理在护理领域仍是难 题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控 制。在全球范围来看发病率与15年前相比没 有明显的下降趋势，成为护理工作中棘手问 题。
2016年最新压疮指南
• 2016年最新压疮指南将压疮更名为压力性损伤，指出 是发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤， 通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。该压 力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性 溃疡，并可能伴有疼痛。