2型糖尿病危险因素的病例对照研究

文章编号:1004-6194(2000)06-0262-03

2型糖尿病危险因素的病例对照研究

吴先萍1,杨维中1,杨小明2,张玉润2,杨晓妍1

张宁梅1,胡晓明2,袁建国1,邓　颖1,何　君1,王　燕1

(1.四川省卫生防疫站,成都　610031;2.成都武侯区卫生防疫站,成都　610041)

摘要:目的:探讨2型糖尿病危险因素,为制定针对高危人群及全人群的干预措施提供依据。方法:将200例确诊的2型糖尿病患者作为研究病例,进行1∶1配对病例对照研究,通过条件Log istic 回归分析筛选主要危险因素。结果:糖尿病家族史(OR =8.560)、高血压患病史(OR = 4.809)、肥胖(尤其是上身肥胖,即男性W HR ≥0.9,女性W HR ≥0.85)(OR = 6.7141)、高血压、饮食习惯(喜食脂肪)、不常体育锻炼以及精神心理因素(如工作紧张)等是2型糖尿病的主要危险因素。结论:2型糖尿病与遗传因素和环境因素有关,针对高危人群及全人群,采取适度运动、合理膳食、保持良好的精神心理状态,控制体重和血压等综合干预措施是预防2型糖尿病发生的重要手段。

关键词:2型糖尿病;危险因素;病例对照研究 中图分类号:R587.102 文献标识码:A

A Cas e -control Study on Risk Factors of Type 2Diabetes W U X ian -pin g ,et al ;Health and Anti -Ep idem ic Cen ter of S ichuan Provin c e ,Cheng du 610031,Ch ina

Abstract

:O bjective :To as sess the risk factors of type 2diabetes and offer th e bas es of making intervention measu res for all comm unities.Methods :A 1∶1match ed case-con trol s tudy was perfomed in 200cas es w ith type 2diabetics in Ch engd u.And the main risk factors w ere screen ed out with conditional Logistic regres sion.Res ults :Th e results show ed that diabetes family history (OR =8.560),h yper tension his tory (OR = 4.809),obesity (es pecially visceral obesity,namely high W HR,O R = 6.7141),hypertension(S BP),diet habit(preference for fatty food ),lack of ph ysical exercis es ,and psych ological factors (s uch as w ork s tress )etc w ere th e major risk factors of type 2diab etes .Conclusion :Type 2diabetes has relations w ith the family h is tory and other 6factors.Fo r all comm unities ,taking in tegrated intervention m easures of moderate ph ysical activity,reas onable diet,m ain tenance of good ps ychological condition,con trol of w eight and high b lood press ure is an impor tant w ay to prevent type 2diabetes from occu rrence.

K ey words :Type 2diabetes ;R isk facto rs;A Cas e-con trol s tud y

W HO 1997年报道资料显示,1995年全球糖尿病患者已有 1.25亿,初步估计我国糖尿病患者约3000多万人,糖尿病所导致的严重并发症已给社会

经济造成巨大的负担〔1〕

。但目前该病病因还不十分明确,因此,在社区糖尿病筛查的基础上进行危险因素的探讨,为制定糖尿病的人群干预措施提供依据是十分必要的。1　材料与方法1.1　病例及对照选择　研究病例来自于1998年10～12月,对成都2400人的社区筛查出的22例2型糖尿病患者及四川省糖尿病协会1998年入会的890例确诊的2型糖尿病患者中随机抽取200例作为研究病例,排除继发性糖尿病、妊娠性糖尿病、糖耐量低减(IGT)、1型糖尿病。对照选择与病例同性别、年龄相差2岁以内的同居住地的居民,所选对照

收稿日期:1999-09-21;修回日期:2000-03-28

作者单位:吴先萍(1963～),女,四川成都人,硕士,副主任医师,科研主攻方向:慢性病流行病学及预防与控制。

均无糖尿病及可能与糖尿病有相似病因的其它内分

泌疾病。与病例进行1∶1配比。所有研究对象均作同样的问卷调查及各项检查项目。诊断标准采用1997年ADA(美国糖尿病学会)制定的糖尿病新的诊断标准〔2〕及其推荐的社区筛查的方法。1.2　调查方法及内容　自行设计出“2型糖尿病流行病学调查表”,小规模预调查后,经统一培训的调查员进行面对面问卷调查;并对检测仪器均进行统一校正。调查内容除了一般人口学资料外,包括家庭月人均收入、糖尿病家族史、高血压患病史、饮食习惯、体育锻炼、糖尿病防治知识、态度等,并同时进行身高、体重、血糖、血压等检查,调查因素及赋值方法见表1。

1.3　统计分析方法　在HP 586微机上,采用Fo x Pro

2.5fo r Window s 建立数据库,对数据录入和管理。用SPSS 7.5统计软件进行数据分析。2　结果2.1　病例与对照的可比性　经对比分析,除观察因

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