雾化吸入法 PPT课件
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（6） 吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部 作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口， 可明显减少副作用 。
（7）在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火 及易燃品。
MMD（雾化微粒的平均 直径）
沉积部位
疾病
>5μm
上呼吸道（包括鼻腔和口 腔）
上呼吸道疾病
=0.5-5μm
下呼吸道及肺部
下呼吸道疾病
（4）如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体量应归 入液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大有引起肺
水肿或水中毒的可能 。
（5）给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入， 由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者 实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO 2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加 剧 ，所以雾化吸入时间不超过5～10min。
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超声雾化器的喷雾器对雾粒无选择性，所以产生的药物颗 粒大部分仅能沉积在口腔、喉部等上呼吸道，因此超声雾 化适用于口腔、喉部病变的患者。
由于超声波雾化器产生的雾粒大，雾化快，导致患者吸入 过多的水蒸气，使呼吸道湿化，呼吸道内原先部分堵塞支 气管的干稠分泌物吸收水分后膨胀，加大呼吸道阻力，可 能超会声产雾生化缺器氧产现生象的气溶胶的微粒直径 为3.7um -10.5um。
雾化麻醉喷出气雾颗粒小，而且喷在粘膜表面分布 均匀，弥散效应好，且患者易于配合。在FB受检之 中不需要再追加麻药，操作简便，省时间，同时麻 醉药物耗量少，也减低了麻醉药物的副作用。
3.治疗咯血 咯血是内科常见的急症 ,目前治疗咯血的药物不少，
比较有效的有脑垂体后叶素，副作用较多，忌用于 合并高血压患者，常用的促进凝血过程的药物如止 血敏及抗纤溶芳酸等效果也有限，过量时有血栓形 成的危险，这些都需静脉给药，止血时间比较长。 雾化吸入具有操作简单，安全可靠，疗效快，无任 何危险等优点；凝血酶雾化吸入可随患者的吸气被 吸到终未支气管及肺泡，使受损的毛细血管凝血而 起到止血作用
者应洗脸。 氧动雾化吸入应注意安全用氧。 二型呼衰的患者禁用。
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利用压缩空气通过细小管口形成高速气流,产生的负压带动 药液一起喷射到阻碍物上,在高速撞击下向周围飞溅使液滴 变成雾状微粒从出气管喷出。
空气压缩雾化产生的气溶胶颗粒直径2.5——3.9um。
1 诱导痰检 （适用于留取痰标本） 用法：患者清晨未用抗生素前，嘱其先漱口，于雾化罐内
呼吸一科 吕莎
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➢ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经
鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。
雾化治疗效果最重要的影响因素：
雾化颗Байду номын сангаас的大小和稳定性
1.起效快 2.药物用量小 3.不良反应轻
湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
<0.5μm
不沉积，随呼吸呼出体外 无
4.哮喘用药
对轻度哮喘患者可单独使用短效的舒喘灵、间羟舒 喘灵雾化制剂；中度患者可加强吸入激素类及色甘 酸钠雾化制剂；重度患者除给予大剂量激素吸入外， 还可加用长效舒喘灵雾化制剂，如疗效仍不满意， 可连续口服大剂量激素强的松3~7天，然后逐渐改 为吸入性激素应用。
（1）超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过 20min。
1.超声雾化吸入 2.氧气雾化吸入（临床最常用） 3.空气压缩雾化吸入
2 受体激动剂(特步他林、沙丁胺醇) 抗胆碱药物(爱喘乐) 糖皮质激素（布地奈德、地塞米松) 祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶) 抗生素（庆大霉素） 局麻药（利多卡因） 注意：如果同时使用几种药物，应先用扩张大气道
的，再用扩张小气道的，最后用激素和祛痰药。
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氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状， 再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗 的目的。
是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道 而产生疗效。
目前市售氧气雾化器（亦称射流式雾化器）有数种，基本 构造及性能大致相同。
其基本原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压， 将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高 速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出。
加入4％的NaCl溶液8ml，吸入高渗盐溶液15～25min，嘱 病人漱口，用力咳出深部痰。取得需要的痰标本。 诱导痰检查方法具有无创、简便、重复性好等优点，可获 取高质量的痰液为检查之用，痰液肿瘤细胞学检查阳性率 明显高于传统的自然痰细胞学检查。
2 用于纤维支气管镜（FB）检查术前麻醉
用法：先肌肉注射安定和阿托品后，再用2％利多 卡因5~8ML氧气驱动雾化吸入15分钟，插管前5分 钟，鼻、咽部常规喷洒利多卡因两次。
（2）预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有 可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源:口腔、上呼吸道、 雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要 注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒 。
（3）有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困 难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液 化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象 ，雾化吸入后，再 辅助肺叩打、吸痰等护理。
雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或
漏气，而导致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出
雾
雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、食物残渣。 雾化时应做深而慢的吸xi，使药液充分吸收。 观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。 雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚积，用面罩
（7）在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火 及易燃品。
MMD（雾化微粒的平均 直径）
沉积部位
疾病
>5μm
上呼吸道（包括鼻腔和口 腔）
上呼吸道疾病
=0.5-5μm
下呼吸道及肺部
下呼吸道疾病
（4）如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体量应归 入液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大有引起肺
水肿或水中毒的可能 。
（5）给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入， 由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者 实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO 2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加 剧 ，所以雾化吸入时间不超过5～10min。
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超声雾化器的喷雾器对雾粒无选择性，所以产生的药物颗 粒大部分仅能沉积在口腔、喉部等上呼吸道，因此超声雾 化适用于口腔、喉部病变的患者。
由于超声波雾化器产生的雾粒大，雾化快，导致患者吸入 过多的水蒸气，使呼吸道湿化，呼吸道内原先部分堵塞支 气管的干稠分泌物吸收水分后膨胀，加大呼吸道阻力，可 能超会声产雾生化缺器氧产现生象的气溶胶的微粒直径 为3.7um -10.5um。
雾化麻醉喷出气雾颗粒小，而且喷在粘膜表面分布 均匀，弥散效应好，且患者易于配合。在FB受检之 中不需要再追加麻药，操作简便，省时间，同时麻 醉药物耗量少，也减低了麻醉药物的副作用。
3.治疗咯血 咯血是内科常见的急症 ,目前治疗咯血的药物不少，
比较有效的有脑垂体后叶素，副作用较多，忌用于 合并高血压患者，常用的促进凝血过程的药物如止 血敏及抗纤溶芳酸等效果也有限，过量时有血栓形 成的危险，这些都需静脉给药，止血时间比较长。 雾化吸入具有操作简单，安全可靠，疗效快，无任 何危险等优点；凝血酶雾化吸入可随患者的吸气被 吸到终未支气管及肺泡，使受损的毛细血管凝血而 起到止血作用
者应洗脸。 氧动雾化吸入应注意安全用氧。 二型呼衰的患者禁用。
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利用压缩空气通过细小管口形成高速气流,产生的负压带动 药液一起喷射到阻碍物上,在高速撞击下向周围飞溅使液滴 变成雾状微粒从出气管喷出。
空气压缩雾化产生的气溶胶颗粒直径2.5——3.9um。
1 诱导痰检 （适用于留取痰标本） 用法：患者清晨未用抗生素前，嘱其先漱口，于雾化罐内
呼吸一科 吕莎
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➢ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经
鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。
雾化治疗效果最重要的影响因素：
雾化颗Байду номын сангаас的大小和稳定性
1.起效快 2.药物用量小 3.不良反应轻
湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
<0.5μm
不沉积，随呼吸呼出体外 无
4.哮喘用药
对轻度哮喘患者可单独使用短效的舒喘灵、间羟舒 喘灵雾化制剂；中度患者可加强吸入激素类及色甘 酸钠雾化制剂；重度患者除给予大剂量激素吸入外， 还可加用长效舒喘灵雾化制剂，如疗效仍不满意， 可连续口服大剂量激素强的松3~7天，然后逐渐改 为吸入性激素应用。
（1）超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过 20min。
1.超声雾化吸入 2.氧气雾化吸入（临床最常用） 3.空气压缩雾化吸入
2 受体激动剂(特步他林、沙丁胺醇) 抗胆碱药物(爱喘乐) 糖皮质激素（布地奈德、地塞米松) 祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶) 抗生素（庆大霉素） 局麻药（利多卡因） 注意：如果同时使用几种药物，应先用扩张大气道
的，再用扩张小气道的，最后用激素和祛痰药。
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氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状， 再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗 的目的。
是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道 而产生疗效。
目前市售氧气雾化器（亦称射流式雾化器）有数种，基本 构造及性能大致相同。
其基本原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压， 将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高 速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出。
加入4％的NaCl溶液8ml，吸入高渗盐溶液15～25min，嘱 病人漱口，用力咳出深部痰。取得需要的痰标本。 诱导痰检查方法具有无创、简便、重复性好等优点，可获 取高质量的痰液为检查之用，痰液肿瘤细胞学检查阳性率 明显高于传统的自然痰细胞学检查。
2 用于纤维支气管镜（FB）检查术前麻醉
用法：先肌肉注射安定和阿托品后，再用2％利多 卡因5~8ML氧气驱动雾化吸入15分钟，插管前5分 钟，鼻、咽部常规喷洒利多卡因两次。
（2）预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有 可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源:口腔、上呼吸道、 雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要 注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒 。
（3）有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困 难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液 化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象 ，雾化吸入后，再 辅助肺叩打、吸痰等护理。
雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或
漏气，而导致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出
雾
雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、食物残渣。 雾化时应做深而慢的吸xi，使药液充分吸收。 观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。 雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚积，用面罩