急性胃肠炎的护理查房课件
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急性肠炎护理查房PPT
急性肠炎概述
本次查房旨在了解患者的病情发展及护 理情况。
查房要点
查房要点
主诉：患者主要症状的描述和 持续时间。
体征：包括体温、脉搏、呼吸 、血压等指标。
查房要点
病史：了解患者的既往病史，包括饮食 、药物过敏等。
检查结果：包括实验室检查、影像学检 查等。
查房记录
查房记录
患者信息：患者姓名、性别、 年龄、床号。 主诉：患者腹泻、腹痛持续2天 。
护理计划
药物治疗：根据医嘱给予抗生素等药物 治疗。
护理效果评 估
护理效果评估
主诉：患者腹泻症状减轻，腹 痛缓解。 体征：体温正常，心率稳定。
护理效果评估
患者情绪：患者情绪稳定，精神状态好 。
实验室检查：血常规检查指标正常。
总结
总结
急性肠炎是一种常见的肠道疾 病，病因复杂，护理查房对患 者康复很关键。 护理计划的执行需要全体医护 人员的合作和努力。
查房记录
体征：体温37.5°C，心率90次/分钟， 血压120/80mmHg。
病史：无特殊病史，无药物过敏。
查房记录
检查结果：血常规显示白细胞 计数轻微升高，电解质正常。
护理计划
护理计划
病房环境：保持清洁卫生，注意通风。
饮食护理：根据医嘱给予特定的饮食， 避免油腻食物。
护理计划
水分补充：保证患者充足的水 分摄入。 个人卫生：患者及护理人员注 意洗手和消毒。
急性肠炎护理 查房PPT
目录 简介 急性肠炎概述 查房要点 查房记录 护理计划 护理效果评估 总结
简介
简介
急性肠炎护理查房 编号：炎概 述
急性肠炎概述
急性肠炎是一种常见的肠道疾 病，主要症状包括腹泻、腹痛 、恶心、呕吐等。 预防和护理措施可以帮助患者 更快康复，缓解症状。
急性胃肠炎的护理演示课件
2023急性胃肠炎的护理演示课件contents •急性胃肠炎的概述•急性胃肠炎的药物治疗•急性胃肠炎的护理措施•急性胃肠炎的健康教育•急性胃肠炎的并发症及处理•急性胃肠炎的家庭护理和自我管理目录01急性胃肠炎的概述急性胃肠炎是指各种原因引起的急性胃肠道炎症，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
定义急性胃肠炎患者通常会出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、乏力、食欲不振等症状，严重时可出现脱水、电解质紊乱等。
症状定义和症状病因急性胃肠炎的病因包括细菌感染、病毒感染、食物中毒、药物副作用等。
病理急性胃肠炎的病理改变主要包括胃肠道黏膜炎症、水肿、出血、糜烂等，严重时可出现溃疡、穿孔、出血等。
病因和病理诊断根据患者的病史、症状和实验室检查，可以初步诊断急性胃肠炎。
鉴别诊断急性胃肠炎需要与急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和治疗不当。
诊断与鉴别诊断02急性胃肠炎的药物治疗1药物治疗方案23根据患者的病因和症状，制定个性化的药物治疗方案。
针对病因治疗使用抗炎药和抗生素，减轻炎症和感染症状。
抗炎和抗感染患者因腹泻易出现电解质紊乱，需及时补充电解质。
补充电解质根据不同的病原体，选择合适的抗生素。
抗生素的使用针对不同病原体一般采用口服或静脉注射，症状严重时可适当加大剂量。
抗生素的给药方式通常为5-7天，具体时间视病情而定。
抗生素使用的时间止泻药使用止泻药缓解患者腹泻的症状。
止吐药使用止吐药缓解患者恶心呕吐的症状。
对症治疗针对不同的症状，如发热、腹痛等，可适当使用对症治疗药物。
其他药物的使用03急性胃肠炎的护理措施急性期饮食急性胃肠炎患者在急性期应禁食，以减轻肠道负担。
病情较轻者可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀粥、面条等。
饮食调整恢复期饮食随着病情好转，患者可逐渐过渡到正常饮食，但应避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重肠道负担。
补充营养患者应尽量保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等。
小儿急性肠胃炎的护理ppt课件
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现：脱水、代谢性酸中毒、 低钾血症、低钙和低镁血症。
4
病情介绍
患儿于2.27入院，3天前出现呕吐3-4次，非 喷射性，2天前出现排黄色稀样便2-3次， 量中等，无粘液脓血便，1天前出现发热， 最高体温达38.8度，入院前2小时出现抽 搐，持续30秒后缓解，隔1小时再次出现抽 搐，抽搐时体温37.2度，为求进一步诊治 进十二病区治疗，入科后再次出现抽搐2 次，予转我科继续治疗。
10
体温过高：1，严密观察体温变化，注意热 型，高热时采用物理降温。2，保持室内安 静，让患儿充分休息，适当开窗通风，室 温维持在20度左右。3，多饮水，给予少量 清淡饮食或半流质饮食。4，遵医嘱应用降 体温药物。
11
有皮肤完整性受损的危险：1，观察记录患 儿皮肤受损程度，保持臀部清洁干燥，每 次排便后用温水40-50度清洗臀部后涂护臀 膏保护皮肤，严防红臀。2，用柔软透气性 好的尿布，勤换尿布。3，女婴尿道接近肛 门，应注意会阴部的清洁，防止上行尿路 感染。
病情观察： 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变
化，注意有无低钾血症或低钙血症的表 现；
16
教育与指导
出院健康指导： 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮
食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面 应耐心宣教，取得患儿及家长的配合；介绍预防患儿脱水 的方法，指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项； 指导家长注意患儿的臀部护理；注意饮食卫生、合理喂 养，气候变化时要注意小儿保暖。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的 疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减 少，肠蠕动增加。
③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少;或过早、过 多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都 能引起孩子拉肚子。
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病情介绍
患儿于2.27入院，3天前出现呕吐3-4次，非 喷射性，2天前出现排黄色稀样便2-3次， 量中等，无粘液脓血便，1天前出现发热， 最高体温达38.8度，入院前2小时出现抽 搐，持续30秒后缓解，隔1小时再次出现抽 搐，抽搐时体温37.2度，为求进一步诊治 进十二病区治疗，入科后再次出现抽搐2 次，予转我科继续治疗。
10
体温过高：1，严密观察体温变化，注意热 型，高热时采用物理降温。2，保持室内安 静，让患儿充分休息，适当开窗通风，室 温维持在20度左右。3，多饮水，给予少量 清淡饮食或半流质饮食。4，遵医嘱应用降 体温药物。
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有皮肤完整性受损的危险：1，观察记录患 儿皮肤受损程度，保持臀部清洁干燥，每 次排便后用温水40-50度清洗臀部后涂护臀 膏保护皮肤，严防红臀。2，用柔软透气性 好的尿布，勤换尿布。3，女婴尿道接近肛 门，应注意会阴部的清洁，防止上行尿路 感染。
病情观察： 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变
化，注意有无低钾血症或低钙血症的表 现；
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教育与指导
出院健康指导： 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮
食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面 应耐心宣教，取得患儿及家长的配合；介绍预防患儿脱水 的方法，指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项； 指导家长注意患儿的臀部护理；注意饮食卫生、合理喂 养，气候变化时要注意小儿保暖。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的 疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减 少，肠蠕动增加。
③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少;或过早、过 多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都 能引起孩子拉肚子。
急性肠胃炎护理查房ppt课件
急性肠胃炎护理查房PPT课件目录CONTENCT •急性肠胃炎概述•急性肠胃炎的护理评估•急性肠胃炎的护理措施•急性肠胃炎的护理效果评价•急性肠胃炎的预防与控制•急性肠胃炎的典型病例分享01急性肠胃炎概述定义与分类定义急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要由于饮食不当、感染等原因引起。
分类根据病因，急性肠胃炎可分为感染性肠胃炎和非感染性肠胃炎两类。
病因急性肠胃炎的主要病因是饮食不当，如摄入不洁、变质、刺激性食物等，导致胃肠道受到感染。
此外，某些药物、应激、免疫等因素也可能诱发急性肠胃炎。
病理急性肠胃炎的病理变化主要是胃肠道黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等，严重时可引起消化道出血和穿孔。
病因与病理急性肠胃炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可伴有发热、脱水等症状。
症状患者可能出现腹部压痛、反跳痛等体征，严重时可能出现肠鸣音减弱或消失。
体征临床表现02急性肠胃炎的护理评估症状观察体征观察实验室检查观察患者是否出现腹泻、呕吐、腹痛等症状，以及症状的严重程度和持续时间。
注意患者的体温、脉搏、血压等体征，以及是否有脱水、电解质紊乱等情况。
根据病情需要，进行血常规、尿常规、粪便常规等实验室检查，了解病情严重程度和病因。
病情评估80%80%100%评估患者对急性肠胃炎的认知程度，包括病因、症状、治疗和预防等方面的知识。
了解患者是否能够按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗、饮食调整和生活习惯改变等方面的依从性。
评估患者是否具备自我护理的能力，如正确用药、合理饮食、保持卫生等方面的能力。
疾病知识了解程度治疗依从性评估自我护理能力评估情绪状态评估应激反应评估社会支持系统评估了解患者是否面临较大的生活压力或突发事件，以及这些事件对患者的心理影响。
了解患者的家庭、社会支持系统是否健全，以及这些系统对患者心理状况的影响。
观察患者的情绪变化，如焦虑、抑郁、恐惧等，以及情绪波动的原因和程度。
03急性肠胃炎的护理措施保证患者充分休息，避免剧烈运动，病情严重时应卧床休息。
急性肠炎护理查房PPT
健康教育：向患者 及家属介绍急性肠 炎的病因、预防措 施等，提高患者的 自我保健意识
护理计划及效果评估
护理目标：减轻患者症状、预防并发症、促进康复 护理措施：饮食调整、药物治疗、生活指导等 效果评估：症状缓解程度、生活质量改善情况等 护理计划调整：根据患者病情变化及时调整护理计划
护理措施及效果
第三章
完善护理流程：优化急性肠炎患者的护理流程，提高护理效率和质量。
加强健康教育：加强患者及其家属的健康教育，提高他们对急性肠炎的认识和自我护理能力。
推广中医护理：将中医护理理念和技术融入到急性肠炎患者的护理中，提高护理效果。
建立随访机制：建立急性肠炎患者的随访机制，及时了解患者的病情变化和康复情况，为患者 提供持续的护理服务。
药等
观察病情：密 切观察患者的 症状变化，及 时调整治疗方
案
注意事项：遵 循医嘱，按时 服药，注意药
物副作用
随访复查：定 期随访复查， 确保治疗效果
并发症预防及处理
预防措施：保持清洁、卫生， 避免感染；合理饮食，避免 刺激性食物；适当运动，增 强免疫力
处理方法：及时就医，遵医 嘱用药；注意观察病情变化， 及时调整治疗方案；保持良 好心态，积极配合治疗
营养不良及贫血
营养不良：急性肠炎患者由于食欲不振、消化吸收不良等原因，容易出现 营养不良的情况。
贫血：急性肠炎患者由于失血过多或营养不良等原因，容易出现贫血的情 况。
护理问题：针对营养不良和贫血，需要采取相应的护理措施，如调整饮食、 补充营养、输血等。
解决措施：针对营养不良和贫血，需要采取相应的治疗措施，如补充营养、 输血等。同时，还需要注意患者的饮食调整和生活习惯的改善。
诊断结果、治疗方案
急性胃炎护理查房PPT课件
急性胃炎的并发症
幽门螺杆菌感染：部分胃炎患 者可能合并幽门螺杆菌感染， 需注意抗生素治疗。
急性胃炎的预 防措施
急性胃炎的预防措施
饮食卫生：避免食用脏乱食品 ，确保饮食的清洁卫生。 忌烟酒和辛辣食物：尽量避免 烟酒和辛辣食物的摄入。
急性胃炎的预防措施
健康生活方式：保持良好的生 活习惯，定期进行体检。
急性胃炎的症 状
急性胃炎的症状
腹痛：常见于上腹部，可伴随 恶心和呕吐。 消化不良：食欲不振、腹胀、 嗳气等。
急性胃炎的症状
其他症状：苦味口渴、腹泻等 。
急性胃炎的护 理措施
急性胃炎的护理措施
饮食调理：禁食辛辣刺激食物，多 食用清淡易消化的食物。 保持休息：避免剧烈运动和过度疲 劳。
急性胃炎的护理措施
谢谢您的 观赏聆听
症状缓解：给予适当的药物治 疗，如抗酸药物和抗生素。
急性胃炎的查 房要点
急性胃炎的查房要点
查房时观察患者的腹部疼痛情 况和消化功能恢复情况。 注意患者的饮食情况，是否按 照医嘱进行饮食调理。
急性胃炎的查房要点
询问患者是否有其他不适症状 ，如恶心、呕吐等。
急性胃炎的并 发症
急性胃炎的并发症
胃溃疡：长期不合理的饮食和药物 治疗可能导致胃溃疡的发生。 出血：严重的胃炎可引起胃黏膜破 裂，导致出血。
急性胃炎护理 查房PPT课件
目录 简介 胃炎的定义 急性胃炎的症状 急性胃炎的护理措施 急性胃炎的查房要点 急性胃炎的并发症 急性胃炎的预防措施
简介
Hale Waihona Puke 简介急性胃炎是一种常见的胃部疾病， 本课件将介绍胃炎的护理和查房相 关内容。
胃炎的定义
胃炎的定义
胃炎是指由于各种原因引起的 胃黏膜炎症，表现为胃黏膜充 血、水肿、坏死等病理变化。
急性胃肠炎的护理ppt课件
病史介绍
一． 既往史
二．
传染病史：否认”肝炎、结
核、伤寒‘’病史
三．
药物及食物过敏史：否认药
物及食物过敏史
四．
手术外伤及输血史：否认外
伤及输血史，有腹腔镜胆囊切除史
五．
健康及疾病情况：否认糖尿
病、心脏病史，有高血压病史
4
病史介绍
一． 辅助检查
二．
实验室检查：白细胞10.1×10*9/L；中性
粒细胞百分比94.4%；中性粒细胞计数
6
疾病介绍
病因：
饮食因素：有暴饮暴食或吃不洁腐败 变质食物史，进食过冷、过热、坚硬 或过于粗糙的食物。饮料如浓咖啡、 浓茶、刺激性调味品等均可刺激胃肠 粘膜，破坏胃肠粘膜屏障造成胃肠粘 膜损伤和炎症。起病急，恶心、呕吐 频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水 样便，可含有未消化食物，少量粘液， 甚至7 血液等。
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疾病介绍
一． 四肢发凉。 二． 5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血
丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血 试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
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疾病介绍
诊断要点： 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常 发病较急，
开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部 阵发
性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，
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疾病介绍
一． 治疗：(1)去除病因，卧床休息，停止 一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情 短期禁食，然后给予易消化的清淡的 少渣的流质饮食，利于胃的休息和损 伤的愈合。
二． 措施： 1）评估心理状态：关心病人， 通过观察和与病人及家属交谈，了解 其心理状态。
三．
2）心理疏导：耐心解答病人及家
属提出的问题，向病人解释精神紧张
二． 抗生素应用： 三． 中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气
胃肠炎护理查房PPT
情感支持：给予患者情感支持， 帮助患者建立信心，积极配合治 疗
心理康复：帮助患者进行心理康 复，提高生活质量，促进康复进 程
健康教育及指导
疾病知识普及
胃肠炎的病因： 细菌、病毒、 寄生虫等感染
胃肠炎的症状： 腹痛、腹泻、 呕吐、发热等
胃肠炎的预防： 注意饮食卫生， 避免生冷食物， 保持良好的生
活习惯
定是否停药
并发症预防与处理
处理方法：及时就医，遵医 嘱用药，注意休息
预防措施：保持良好的生活 习惯，避免过度劳累，注意 饮食卫生
常见并发症：腹泻、呕吐、 腹痛、发热等
处理原则：对症治疗，及时 控制病情，避免病情恶化
心理护理与支持
心理疏导：了解患者心理状态， 进行心理疏导，减轻心理压力
心理干预：针对患者心理问题， 进行心理干预，帮助患者调整心 态
凝聚力
护理技能培训与考核
培训内容：包括基础护理、专 科护理、急救技能等
培训方式：理论授课、实践操 作、案例分析等
考核方式：笔试、操作考试、 临床考核等
考核结果：合格、不合格，不 合格者需进行补考或重新培训
患者满意度调查与改进措施
定期进行患者满意度调 查，了解患者需求
根据调查结果，制定改 进措施
加强护理人员培训，提 高护理服务质量
效果评估：定期评估护 理效果，如症状改善、 体征恢复、实验室检查 结果等，并根据评估结 果调整护理计划。
护理措施及效果
饮食调整与营养支持
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪 食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等 营养补充：维生素、矿物质、蛋白质等 饮食禁忌：辛辣、油腻、刺激性食物 饮食调整效果：改善胃肠功能，促进疾病恢复
优化护理流程，提高工 作效率
急性肠胃炎患者的护理课件
护理预后
护理预后
坚持饮食调理和药物治疗，遵守医嘱， 可获得较好的护理预后。
并发症的出现可能会延长护理时间，需 及时处理。
谢谢您的观赏 聆听
护理措施
护理措施
安静休息：减轻消化道负担，提高康复 速度。
饮食调理：推荐流质或半流质饮食，适 当控制脂肪和纤维摄入。
护理措施
补液治疗：根据患者的病情和体征，给 予相应的补液治疗。 药物治疗：根据医生的指导，合理使用 抗感染药物、止泻药等。
护理措施
个人卫生：教育患者正确的个人卫生习 惯，并加强手卫生措施。
病因与发病机制
病因：常见的病原体包括细菌、病毒和 寄生虫等，而食物中毒则源于受污染食 物的摄入。 发病机制：病原体侵入机体胃肠道黏膜 ，引起炎症反应，导致胃肠功能异常。
临床表现
临床表现
症状：急性肠胃炎患者常表现为腹痛、 腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。 体征：可见于体温升高、腹部压痛、水 分丢失等。
急性肠胃炎患者的护理 课件
目录 引言 病因与发病机制 临床表现 护理措施 护理要点 护理评估 护理预后
引言
引言
急性肠胃炎概述：急性肠胃炎是指由感 染、食物中毒、过敏等引起的胃肠道黏 膜炎症，常表现为腹痛、腹泻等症状。 护理目标：提供综合护理，控制病情发 展，缓解症状，促进康复。
病因与发病机制
护理要点
ห้องสมุดไป่ตู้
护理要点
流行病学史：了解患者的近期饮食史、 接触史等，有助于找出病因。 严密观察：监测患者的体温、腹部压痛 等指标变化，及时发现并处理异常情况 。
护理要点
宣讲指导：向患者介绍急性肠胃炎的相 关知识和预防措施，提高疾病防治意识 。
护理评估
护理评估
小儿急性肠胃炎的护理课件
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▪ 体温过高：1，严密观察体温变化，注意热 型，高热时采用物理降温。2，保持室内安 静，让患儿充分休息，适当开窗通风，室 温维持在20度左右。3，多饮水，给予少量 清淡饮食或半流质饮食。4，遵医嘱应用降 体温药物。
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▪ 有皮肤完整性受损的危险：1，观察记录患 儿皮肤受损程度，保持臀部清洁干燥，每 次排便后用温水40-50度清洗臀部后涂护臀 膏保护皮肤，严防红臀。2，用柔软透气性 好的尿布，勤换尿布。3，女婴尿道接近肛 门，应注意会阴部的清洁，防止上行尿路 感染。
▪ 病情观察：
▪ 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变 化，注意有无低钾血症或低钙血症的表现 ；
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教育与指导
▪出院健康指导： ▪根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮食 、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面应耐心 宣教，取得患儿及家长的配合；介绍预防患儿脱水的方法，指 导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项；指导家长注意患 儿的臀部护理；注意饮食卫生、合理喂养，气候变化时要注意 小儿保暖。
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▪ 潜在并发症：（电解质紊乱）1，腹泻、限 制饮食过严或禁食过久常造成电解质紊乱 ，并发酸中毒，造成病情迁延不愈而影响 生长发育，故严重呕吐时除暂禁食4-6h（ 不禁水）外，均应继续进食宜少量多餐， 以缓解病情，缩短病程，促进恢复。2，患 儿以轮状病毒感染，不宜以蔗糖喂养，暂 停乳类喂养，代之以豆制品或发酵奶，以 减轻腹泻，缩短病程。
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谢 谢！
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护理诊断
▪ 体液不足：与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关 ▪ 体温过高：与肠道感染有关。 ▪ 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤
急性胃肠炎的护理查房
可有烦躁，神志不清甚至昏迷等表现。观察呕吐物与大便的性状、量、颜色、气味。 （4）动态观察实验室检查结果：电解质、酸碱平衡状态。
护理计划
P3活动无耐力：与营养摄入不足有关。 护理目标：无跌倒、摔伤、坠床等意外情况发生。
护理措施
（1）生活护理：呕吐时协助头偏向一侧或坐起，予温水或生理 盐水漱口。及时为患者更换污染衣物被服。
① 向患者及家属解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗 水平。
② 解释常用药物的作用，副作用 ③ 各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 ④ 指导饮食：初期以流质、半流质或软食，恢复期予清淡易
消化富营养的饮食。 ⑤ 休息活动指导
护理计划
P5潜在并发症：水电解质失调、上消化道出血等。 护理目标：控制与预防水电解质紊乱、纠正酸碱平衡。
护理计划
P2有体液不足的危险：与胃黏膜炎症所致的出血、呕吐、腹泻、入 量不足有关。
护理目标： 补充水、电解质等营养物质保证机体需要量。
护理措施
（1）鼓励多饮白开水、淡盐水、菜汤、果汁、汤汁以补充水、电解质、维生素
的不足。 （2）监测生命体征，准确测量和记录出入量、体重。 （3）观察病人有无口渴、软弱无力、皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少，并
汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮水、淡盐水。 • 3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖
的摄入，注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多 的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。
健康教育
1. 疾病知识指导： 严把食物卫生关是预防此病的关键。冰箱内
肠炎恢复期由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、 温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮 食进餐。
护理计划
P3活动无耐力：与营养摄入不足有关。 护理目标：无跌倒、摔伤、坠床等意外情况发生。
护理措施
（1）生活护理：呕吐时协助头偏向一侧或坐起，予温水或生理 盐水漱口。及时为患者更换污染衣物被服。
① 向患者及家属解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗 水平。
② 解释常用药物的作用，副作用 ③ 各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 ④ 指导饮食：初期以流质、半流质或软食，恢复期予清淡易
消化富营养的饮食。 ⑤ 休息活动指导
护理计划
P5潜在并发症：水电解质失调、上消化道出血等。 护理目标：控制与预防水电解质紊乱、纠正酸碱平衡。
护理计划
P2有体液不足的危险：与胃黏膜炎症所致的出血、呕吐、腹泻、入 量不足有关。
护理目标： 补充水、电解质等营养物质保证机体需要量。
护理措施
（1）鼓励多饮白开水、淡盐水、菜汤、果汁、汤汁以补充水、电解质、维生素
的不足。 （2）监测生命体征，准确测量和记录出入量、体重。 （3）观察病人有无口渴、软弱无力、皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少，并
汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮水、淡盐水。 • 3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖
的摄入，注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多 的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。
健康教育
1. 疾病知识指导： 严把食物卫生关是预防此病的关键。冰箱内
肠炎恢复期由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、 温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮 食进餐。
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【健康教育】
健康饮食 充足睡眠 合理用药 及时就诊
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• 措施：1）监测生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳定。
•
2）观察失水征象：准确测量和记录每日的出人量、尿比重、体
重。动态观察实验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。观
察病人有无失水征象，依失水程度不同，病人可出现软弱无力、口渴、
皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神
• 措施：1）生活护理：协助病人进行日常生活活动。病人
呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐 毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。 按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮 食和体力。
•
2）安全：告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等
不适。故坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。
• 评价：01-14患者呕吐及头晕较前好转，住院后未发生体
位性低血压。
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护理措施
• P3体温过高：与胃黏膜感染有关。
• 措施：1.根据医嘱使用抗生素；
•
2.降低体温，T在39.0°C以上，可选用物理降温
及药物降温，行降温后30min复测体温。
•
3.补充水分及营养摄入
• 评价：01-13使用药物降温后体温降至正常
志不清以至昏迷等表现。
•
3）观察呕吐及腹泻情况：观察病人呕吐、腹泻的特点，记录呕
吐、腹泻的次数，呕吐物及大便的性质和量、颜色、气味。
•
4）积极补充水分和电解质：剧烈呕吐不能进食或严重水电解质
失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
• 评价：患者入院后未出现失水征象及水、电解质紊乱。
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【健康教育】
健康饮食 充足睡眠 合理用药 及时就诊
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• 措施：1）监测生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳定。
•
2）观察失水征象：准确测量和记录每日的出人量、尿比重、体
重。动态观察实验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。观
察病人有无失水征象，依失水程度不同，病人可出现软弱无力、口渴、
皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神
• 措施：1）生活护理：协助病人进行日常生活活动。病人
呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐 毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。 按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮 食和体力。
•
2）安全：告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等
不适。故坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。
• 评价：01-14患者呕吐及头晕较前好转，住院后未发生体
位性低血压。
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护理措施
• P3体温过高：与胃黏膜感染有关。
• 措施：1.根据医嘱使用抗生素；
•
2.降低体温，T在39.0°C以上，可选用物理降温
及药物降温，行降温后30min复测体温。
•
3.补充水分及营养摄入
• 评价：01-13使用药物降温后体温降至正常
志不清以至昏迷等表现。
•
3）观察呕吐及腹泻情况：观察病人呕吐、腹泻的特点，记录呕
吐、腹泻的次数，呕吐物及大便的性质和量、颜色、气味。
•
4）积极补充水分和电解质：剧烈呕吐不能进食或严重水电解质
失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
• 评价：患者入院后未出现失水征象及水、电解质紊乱。
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急性胃肠炎的护PPT课件
• 6、预防肺部感染无菌操作
• 7、心理护理
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SUCCESS
2019/4/16
（三）休克的临床表现
神清，精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白 、出冷汗，肢体湿冷、脉快，血压正常或再升 高，脉压变小，尿少。
休克
休克早期
（代偿期）
表情淡漠，反应迟钝，或出现意识模糊 甚至 昏迷，面色苍白，唇甲发绀，四肢厥冷，脉细 数，尿量少于20ml/h或无尿，血压80mmHg以下 ，脉压20mmHg以下，代酸表现。
• 4、仔细观察病情变化
• 5、应用血管活性药物的使用
• • • • • • • 药物匀速泵入，推泵药液均速 专用通道，避免推注其他药物 由低到高调整速度 监测血压的变化，注意病人的主诉 升压药切忌药物外渗 深静脉用药 小剂量、低浓度、 慢速度、常监测、及时调整。 空气流通、减少探视、保暖免受凉、气道管理
血压
周围 循环 尿量 失血量
收缩压<70mmHg或测不到
表浅V塌陷， CAP充盈非常迟缓 尿少或无尿 >1600ml (>40%)
正常或减少 <800ml(<20%)
休克的监测
重要性
了解病情的严重程度 判断抢救措施的效果
一般监测
1 神志 反映脑灌注脑灌流、全身循环( 敏感指标） 神志淡漠或烦躁不安、嗜睡 →
(一)休克的概念
• 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减 、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功 能受损的综合征。
1 足够的血容量
2 有效的心排血量
3 正常的血管功能
（二）休克的分类
1 低血容量性休克 失血性休克 创伤性休克 2 心源性休克 3 感染性休克 4 神经性休克 5 过敏性休克