第八章、感觉系统

感觉器：感受器：机体接受内、外环境各种刺激的结构。

副器：辅助装置

功能：感受器（接受刺激）神经冲动感觉神经→中枢→大脑皮质（产生相应的感觉）

视器：眼球角膜（无色透明）角膜和巩膜之间有巩膜静脉窦

纤维膜巩膜（白色）

眼球壁血管膜：虹膜，睫状体，脉络膜含大量血管和色素细胞

视网膜

房水

眼球内容物晶状体眼的屈光系统或屈光装置

玻璃体

角膜：占眼球纤维膜的前1/6，无色透明，曲度较大，有屈光作用，无血管（移植纤维膜不需配型），感觉神经末梢丰富，感觉极为敏锐。

巩膜：占纤维膜的前5/6，白色不透明，厚而坚韧，保护眼球内容物，后方有视神经穿出，并与视神经的鞘膜相延续。

巩膜与角膜相接处深面有一环形的巩膜静脉窦，是房水回流的通道。

虹膜：血管膜的最前部，呈圆盘状，中央为瞳孔。颜色与所含色素细胞多少有关，有明显种族差异。（黄色人色素较多，呈棕色）

瞳孔括约肌（环形）→副交感神经支配→缩瞳

瞳孔开大肌（放射状）→交感神经支配→扩瞳

血管膜睫状体：巩膜与角膜移行部的内侧，虹膜后外方的环形增厚部分。

后部：平坦光滑，称睫状环

前部：有许多向内突出的皱襞，称睫状窦。借睫状小带与晶状体相连

睫状体（内有睫状肌）→受副交感神经支配→产生房水，调节晶状体脉络膜：占眼球血管膜的后2/3，前端连于睫状体，后方有视神经通过。富有血管（营养作用）、色素细胞（暗室作用）

虹膜部

盲部睫状体部最内层：神经节细胞

视网膜内层：神经细胞层中层：传递神经冲动的双核细胞

视部外层：接受光刺激的感光细胞（视杆细胞、视锥细胞）

“日锥夜杆”

外层：色素上皮层，紧贴脉络膜。

神经节细胞的轴突在视网膜后部集结成束，并形成圆盘状的隆起，称视神经盘（视神经乳头），之后穿过脉络膜和巩膜构成视神经。视神经盘在活体上呈淡红色，正常时边缘清楚，有视网膜中央血管出入眼球，无感光作用，故又称生理盲点。在视神经盘的颞侧约0.35cm处，有一黄色小区，称黄斑。其中央凹陷称中央凹，是感觉最敏锐的地方。

视网膜内、外两层之间连接疏松，在病理情况下两层分离，形成视网膜脱落。

房水：睫状体产生房水→后房→瞳孔→虹膜角膜角隙→巩膜静脉窦→眼静脉

眼球房：眼球内角膜和晶状体之间的空隙，被虹膜分为眼球前房和眼球后房，两房借瞳孔相通。

虹膜与角膜交界处的环形间隙称虹膜角膜角，又称前房角。其前外侧壁是由小梁构成的栅状壁，栅的空隙称虹膜角膜角隙，房水经此隙渗入静脉窦，是房水回流的通道。

房水：屈光作用。营养角膜和晶状体，维持眼内压。若房水产生过多或回流受阻，可造成眼内压增高，压迫视网膜，影响视力，临床上称青光眼。

晶状体：位于虹膜和玻璃体之间，呈双凸透镜状，后面较前面隆凸，透明而富有弹性，无血管和神经分布。

视近物：瞳孔缩小，两眼汇聚，晶状肌收缩→晶状小带松弛→晶状体变凸→屈光能力增强，物象清晰聚焦于视网膜上。

中年以后，晶状体逐渐变硬而弹性减退，睫状肌也逐渐萎缩，调节功能减低，看近

视物模糊不清，看远视物时较清晰，称“老花眼”。若晶状体混浊，影响视力，临

床上称之为白内障。

玻璃体：无色透明的胶状体，充满于晶状体与视网膜之间，除屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。若支撑作用减弱，易导致视网膜剥离。

眼副器：眼睑：上、下睑缘均生有睫毛，根部有睫毛腺。此腺若发生急性炎症，称麦粒肿。

由浅入深分为皮肤，皮下组织，肌层，睑板和结膜5层。睑板内有许多睑板

腺与睑缘成垂直排列，并开口于睑缘。睑板腺分泌物有润滑睑缘，防止泪液

外流的作用。若睑板腺管阻塞发生囊肿，称霰粒肿。

结膜：结膜与睑之间的薄膜，透明而富有血管，表面光滑。分为睑结膜，球结膜，结膜穹窿（睑、球结膜相移行部分，分别形成结膜上、下穹。睑闭合时，结

膜形成囊状腔隙称结膜囊，通过睑裂与外界相通。）沙眼和结膜炎（红眼病）

是常见的结膜疾病。

泪器：泪腺：眼眶的外上方，排泄小管开口于结膜上穹，分泌泪液：冲洗结膜囊内异物，维持眼球表面清洁，保持角膜湿润，抑制细菌生长。

泪道：泪点：上、下睑缘内侧端泪乳头的中央，为泪小管的开口，泪道起始

部。

泪小管：连接泪囊与泪管，分上、下小管。每一泪小管分别上、下走

行，继而近乎直角转向内，开口于泪囊。

泪囊：为一膜性囊，位于泪囊窝内，上端为盲端，在内眦上方，下端

移行于鼻泪管。

鼻泪管：续于泪囊的膜性管道，长约1.2cm。上部位于骨性鼻泪管内，

下部在鼻腔外侧壁的黏膜内，开口于下鼻道的外侧壁。

眼球外肌：运动眼球和眼睑的肌，属骨骼肌。

运动眼球的肌：4直肌（上、下、内、外直肌）共同起自视神经管周围的总睫环，沿

前球壁向前行，分别止于上、下、内、外。2斜肌（上、下斜肌）

当运动眼球的某一肌肉瘫痪而引起作用力不平衡时则出现眼球偏斜，

称斜视。

运动眼睑的肌：上睑提肌：起自视神经管前上方的眶壁，在上直肌上方前行，前端以

腱膜止于上睑的皮肤和上睑板。作用：提上睑，开大睑裂。

眼的血管：眼动脉：颈内动脉的分支眼动脉，视网膜中央动脉。

眼静脉：有眼上/下静脉，收集包括眼球和眼副器的静脉血，向后经眶上裂进入颅腔注入海绵窦。（面部处理不当时，有可能经此路侵入颅内，导致海绵窦血栓

形成。）

外耳收集、传导声波

前庭蜗器（耳）中耳感受声波刺激（蜗器）

内耳感受位觉刺激（前庭器）

外耳：耳廓：头部两侧，分前外和后内两面。上方大部分以弹性软骨为支架外覆皮肤及少量皮下组织；下方的小部分无软骨，由结缔组织，脂肪及皮肤组成，称耳垂。为临床采血部位。耳廓有收集声波的作用。