膝关节的应用解剖
膝关节解剖及应用ppt课件
膝关节疾病
外伤：包括骨折、软组织损伤等
软组织损伤包括交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤 软骨损伤、髌骨半脱位以及关节囊损伤等
骨病：包括炎症性疾病、骨肿瘤等，
炎症性疾病包括感染性炎症和非特异性，化脓性关节炎、结 核性关节炎等属于感染性炎症， 骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等属于非特异 性关节炎症。
ACL重建术后康复计划
（五）、术后6周至12周：在此期间，重建的韧带 会有一个溶解松弛阶段，应避免过多的上下楼梯， 禁止作负重下蹲练习，从座位上起立时应扶物减负， 不宜爬山行走，前三个月避免过伸关节。 （六）、术后3个月后：仍以下肢肌肉锻炼为主。 可做一般日常活动，利用非负重健身器械进行功能 锻炼，也可进行游泳。 （七）、术后6个月：可进行慢跑训练。 （八）、术后9—12个月可根据康复情况参加较剧 烈的体育比赛。 （九）、出院后需要定期回医院复查，原则上前四 周内每周回医院复查一次；术后3个月、6个月、9 个月、12个月均需要拍片复查。
Normal Knee Anatomy
Normal Knee Anatomy
Normal Knee Anatomy
3）内、外侧副韧带
内侧副韧带：起于胫骨内髁的内收肌结节，止于股骨内侧束状纤维束，起于股骨外髁外侧，止于腓骨小 头顶端与外侧 。
Normal Knee Anatomy
骨病
骨性关节炎：退行性变，以软骨的退变以及
软骨下骨的增生为表现的病变。
正常关节软骨是非常光滑的，摩擦系数为0.0001
骨性关节炎
游离体形成
软骨面损伤
软骨下骨暴露
骨赘形成
痛风性关节炎
化脓性关节炎
(医学课件)膝关节解剖
膝关节解剖xx年xx月xx日•膝关节概述•膝关节的骨骼结构•膝关节的肌肉与肌腱•膝关节的神经系统与血管供应目•膝关节的生物力学•膝关节的常见病变与治疗录01膝关节概述膝关节指股骨下端、胫骨上端和髌骨三个骨性结构组成的关节。
辅助结构包括韧带、半月板、脂肪垫和滑膜。
膝关节的定义部位膝关节位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，是人体最大的关节之一。
组成膝关节由股骨内外侧关节面、胫骨内外侧关节面和髌骨关节面构成。
膝关节的部位与组成膝关节主要负责下肢的屈伸运动，包括伸膝、屈膝和旋转运动。
功能膝关节在人体运动中起到关键作用，包括行走、奔跑、跳跃等，同时对维持人体平衡和身体姿态有重要作用。
作用膝关节的功能与作用02膝关节的骨骼结构1胫骨平台23胫骨平台的形状和大小与膝关节的稳定性和功能密切相关它是一个凸起结构，为膝关节提供支撑和稳定性胫骨平台与股骨髁之间形成关节，使膝关节能够进行屈伸运动半月板是膝关节内的两个C形结构，位于胫骨平台与股骨髁之间它们的主要功能是增加膝关节的稳定性和吸收冲击半月板在膝关节屈曲时发生位移，协助关节屈伸运动半月板膝关节韧带是维持膝关节稳定性的重要结构前交叉韧带和后交叉韧带是主要的膝关节韧带前交叉韧带防止股骨向前移动，后交叉韧带防止胫骨向后移动膝关节韧带髌骨它为股四头肌提供杠杆作用，协助膝关节屈伸运动髌骨还对膝关节起到保护作用，减少关节面之间的摩擦髌骨是位于膝关节前部的骨性结构03膝关节的肌肉与肌腱总结词重要屈曲肌肉详细描述四头肌是膝关节的重要屈曲肌肉，由股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌四块肌肉组成。
这些肌肉通过肌腱和髌骨连接，协同作用可使膝关节屈曲，产生运动。
四头肌总结词连接髋关节与膝关节的肌肉详细描述缝匠肌是位于大腿前内侧的肌肉，起始于髂前上棘，跨越髋关节和膝关节，止于胫骨上端内侧，是连接髋关节与膝关节的肌肉。
缝匠肌可屈髋关节和膝关节，并可协助内收和外展髋关节。
缝匠肌总结词参与膝关节屈曲和大腿内收详细描述股薄肌位于大腿内侧，起自耻骨下支，沿大腿向下止于胫骨上端内侧，是参与膝关节屈曲和大腿内收的肌肉之一。
(医学课件)膝关节解剖
膝关节韧带损伤
总结词
膝关节韧带损伤是指膝关节内的韧带受到外力作用而 受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
详细描述
膝关节韧带损伤会导致关节不稳定和疼痛，严重时可 能影响关节活动。治疗方法包括保守治疗和手术治疗 ，具体取决于韧带损伤的程度。
膝关节半月板损伤
总结词
膝关节半月板损伤是指膝关节内的半月板受到外力作用 而受损或断裂，通常是由于运动或外伤导致的。
(医学课件)膝关节解剖
汇报人：文小库
2023-11-05
CONTENTS
• 膝关节概述 • 膝关节骨骼结构 • 膝关节韧带结构 • 膝关节肌肉结构 • 膝关节血管与神经供应 • 膝关节病变与治疗
01
膝关节概述
膝关节的组成
骨结构
膝关节由股骨、胫骨和髌 骨三块骨骼组成，其中股 骨和胫骨通过关节面相连 ，髌骨位于股骨和胫骨之 间，与股骨的髌面相接。
股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧 肌和股中间肌四部分组成。
功能
股四头肌的收缩和放松控制着膝关节的 屈曲和伸展。
腘绳肌
01
02
03定义Biblioteka 腘绳肌是一组位于大腿后 侧的肌肉，负责弯曲膝关 节和伸展髋关节。
组成部分
腘绳肌由半腱肌、半膜肌 和股二头肌三部分组成。
功能
腘绳肌的收缩和放松有助 于控制膝关节的弯曲和伸 展。
功能
缝匠肌的主要功能是使髋关节屈曲 、外旋，同时也可以帮助腰椎前凸 。此外，缝匠肌还与膝关节的稳定 性和运动控制有关。
05
膝关节血管与神经供应
膝关节的动脉供应
$item1_title膝上动脉
主要供应膝关节上方的肌肉和关 节囊。
$item2_title膝下动脉
膝关节解剖
髌下脂肪垫 前髌上脂肪垫
后髌上脂肪垫 腘脂肪垫
膝关节滑膜囊
膝关节囊的滑膜层穿过纤维层呈囊状突出，形 成滑膜囊。滑膜囊多位于肌腱与骨之间、有利于 肌腱运动。有些关节囊与关节腔相通。
膝关节前面的滑膜囊
位于髌骨和髌韧带的周围 膝 关 节 前 面 的 滑 膜 囊 髌上囊 髌前皮下囊 与膝关节相通
髌下皮下囊 髌韧带下囊
膝关节的功能解剖
冯根 FengGen10@
膝关节
下肢的主要关节之一，其结构和功能 都是人体关节中最复杂的 由：股骨髁、胫骨平台、 髌骨、周围 的滑膜、关节囊、韧带、半月板、肌 肉等组织构成
膝关节的骨性结构
髁间隆起
髌面
外侧髁
内侧髁
髁间窝
股骨髁 髌骨
胫骨髁
3
股骨髁的结构及其表面形态
膝关节半月板
半 月 板
内侧 外侧
边缘与关节囊、内侧副韧带紧贴，部 分半膜肌纤维通过关节囊止于内侧半 月板的后內缘，覆盖内侧平台2/3 后端发出一坚强的斜行纤维束附着于 股骨内侧髁，与后交叉相贴,覆盖外侧 平台2/3
“C”形的内侧半月板连续付丽于关节囊.内侧副韧带深层(d，用镊子牵拉）直接付 丽于内侧半月板中央体部的边缘（m0.外侧，腘肌腱（p，用镊子牵拉）通过腘 裂孔进入关节。此处外侧半月板（I）在关节囊上的付丽被阻断
充分伸膝时，该韧带绷紧，有助于膝关节的稳定 屈膝过程中，浅层韧带的前部向后推移，盖过深层 韧带
第三层——关节囊
向下 覆盖脂肪垫 向上 笼罩髌上囊 向后 在浅层内侧副韧
膝关节韧带——内侧支持结构
带之下 增厚,形成 内侧关节囊韧带 内侧关节囊韧带：起自股骨内上髁 向下与内侧半月板附着又称 半月板股骨韧带 再向下止于胫骨上端内面，又称 半月板胫骨韧带 半月板胫骨韧带 很短，在膝关节屈伸 时，可允许半月板在该纤维长度的范围内 前后活动；如其断裂，不仅丧失对半月板 的控制、且可造成膝关节的旋转不稳
膝关节解剖及应用课件
韧带是膝关节的稳定器，起到 稳定作用
膝关节功能
运动功能：膝关节可以 完成屈伸、旋转、内收
外展等运动
保护作用：膝关节周围 的肌肉、韧带和关节囊 可以保护关节免受损伤
01
02
03
04
支撑身体：膝关节是下 肢的主要承重关节，支
撑身体重量
缓冲作用：膝关节的软 骨和关节液可以缓冲运
动时的冲击力
膝关节疾病
1
D
避免长时间站立或蹲坐：减 少膝关节压力，防止损伤
3 膝关节护理
膝关节保养
避免长时间站立 或行走，适当休
息
避免膝关节受凉， 注意保暖
保持适当的体重， 减轻膝关节负担
加强膝关节周围 肌肉锻炼，提高
关节稳定性
合理使用护膝等 辅助工具，保护
膝关节
膝关节治疗
药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等药 物缓解疼痛和炎症
膝关节解剖及应用课 件
演讲人
目录
01. 膝关节解剖
02. 膝关节应用
03. 膝关节护理
1 膝关节解剖
膝关节结构
膝关节由股骨、胫骨和髌骨组 成
膝关节的主要结构包括关节囊、 关节软骨、关节液和韧带
关节囊是膝关节的包膜，起到 保护作用
关节软骨是膝关节的缓冲垫， 起到缓冲作用
关节液是膝关节的润滑剂，起 到润滑作用
物理治疗：采用热敷、冷敷、按摩等方法缓 解疼痛和肿胀
康复治疗：进行关节活动度训练、肌肉力量 训练等康复训练，提高关节功能
手术治疗：对于严重损伤或疾病，可能需要 进行手术治疗，如关节置换、韧带修复等
膝关节康复训练
训练目的：帮助患者 恢复膝关节功能，减
轻疼痛和肿胀
训练方法：包括关节 活动度训练、肌肉力 量训练、平衡训练等
《2024年膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究及临床应用》范文
《膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究及临床应用》篇一一、引言近年来，随着骨科手术技术的不断发展，膝关节手术已成为临床常见的手术之一。
在膝关节手术中，入路的选择对于手术的成功与否至关重要。
其中，膝关节后侧“倒L”入路因其独特的入路方式和良好的手术效果，逐渐成为一种常用的手术入路方式。
本文旨在探讨膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究及临床应用，为临床医生提供参考。
二、膝关节后侧“倒L”入路的解剖学研究1. 解剖结构膝关节后侧主要由腘窝、腘肌腱、腘动脉、腘静脉和胫神经等结构组成。
其中，腘窝是膝关节后侧的重要结构，其内含有重要的血管和神经。
在膝关节后侧“倒L”入路中，主要涉及到的解剖结构包括腘窝、腘肌腱和胫神经等。
2. 手术入路膝关节后侧“倒L”入路是一种从腘窝处开始，沿腘肌腱向两侧延伸的手术入路方式。
该入路方式能够很好地暴露膝关节后侧的结构，有利于手术操作。
同时，该入路方式还能避免损伤重要的血管和神经，降低手术风险。
三、膝关节后侧“倒L”入路的临床应用1. 适应症膝关节后侧“倒L”入路适用于多种膝关节疾病的治疗，如膝关节后侧韧带损伤、半月板损伤、关节内骨折等。
该入路方式能够很好地暴露手术部位，有利于手术操作和修复。
2. 手术操作在手术过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的入路方式。
通常，医生会在腘窝处做一切口，然后沿腘肌腱向两侧延伸，暴露出手术部位。
在手术过程中，医生需要仔细操作，避免损伤重要的血管和神经。
手术后，医生需要对切口进行缝合和包扎，以促进伤口愈合。
3. 临床效果经过多年的临床实践，膝关节后侧“倒L”入路已被证明是一种安全有效的手术入路方式。
该入路方式能够很好地暴露手术部位，有利于手术操作和修复。
同时，该入路方式还能避免损伤重要的血管和神经，降低手术风险。
此外，该入路方式的术后恢复时间相对较短，患者能够较快地恢复正常生活。
四、结论综上所述，膝关节后侧“倒L”入路是一种安全有效的手术入路方式。
(医学课件)膝关节解剖
稳定性。
非手术治疗方法及康复辅助器具的应用
药物治疗
根据病情需要，选用消炎止痛药物 以及免疫抑制剂等，可缓解症状并 控制病情发展。
物理治疗
如电疗、冷敷、热敷等，可促进局 部血液循环，缓解疼痛。
康复辅助器具
如护膝、矫形器等，可增加膝关节 的稳定性，防止关节进一步损伤。
生活方式调整
减轻体重、改变不良生活习惯等， 有助于减轻膝关节负担，促进恢复 。
膝关节位于大腿和小腿之间，连接股骨和胫骨，是下肢负重 的关键关节。
膝关节的解剖结构和功能
解剖结构
膝关节主要由股骨内外侧关节面、胫骨内外侧关节面、髌骨和半月板等结构 组成。其中，半月板分为内侧半月板和外侧半月板，分别位于胫骨内外侧关 节面之间，增加关节稳定性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ功能
膝关节主要负责下肢的运动和负重，使人体能够行走、跑步、跳跃等。在运 动过程中，膝关节受到股骨、胫骨和髌骨的牵拉，产生屈伸运动。
影像学检查
关节镜检查
对于一些复杂的膝关节疾病，需要进行影像 学检查以明确诊断。
对于一些难以诊断的膝关节疾病，需要进行 关节镜检查以明确诊断。
膝关节疾病的鉴别诊断
01
膝关节结核
膝关节结核是一种慢性传染病，需要及时就医以免影响预后。
02
膝关节肿瘤
膝关节肿瘤是一种较为罕见的疾病，需要进行病理检查以明确诊断。
02
膝关节的组成和结构
膝关节的骨结构
1 2
胫骨平台
为膝关节的重要支撑，表面有软骨覆盖，主要 承受体重压力。
膝关节骨
指股骨内外侧的髁和胫骨内外侧的髁，是构成 膝关节的重要骨结构。
3
髌骨
位于股骨下端和胫骨上端之间，是人体最大的 籽骨，起到保护膝关节的作用。
膝关节解剖
后交叉韧带
其他软组织
关节囊（articular capsule）
由结缔组织构成的膜囊，附着于关节的 周围，密封关节腔。为外表的纤维层和内面 的滑膜层，是由关节头、关节窝的结合。 关 节囊纤维层由致密结缔组织构成
脂肪垫
直接又暴名力髌下脂肪垫，一团局限于髌骨下方、 间接暴力 髌韧多带为打后击方、、撞胫击骨、平车台轮前碾部压之等间的脂肪组织。 多由处坠落、滑倒等所致 起到营养髌韧带和局部缓冲等多种作用。
其他软组织
滑囊
膝部滑膜囊即滑膜层穿过纤维层的囊状突出， 其数量、大小及关节腔相通情况因人而异，对肌腱 的运动起一定作用。
滑膜
膝关节的滑膜是人体关节中分布最广而又复杂 的滑直膜接，暴滑力膜细胞调节膝关节滑液的分泌和吸收间。接暴力
多为当打关击节、由撞于击疾、病车轮病碾理压改等变时，常出现关节积多液由。处坠落、滑倒等所致
股四头肌：股四头肌是人体最有力的肌肉之一，它有4个头，分为四部分。
股直肌：起自髂前下棘和髋臼上缘，止于股骨粗隆
屈髋
股外侧肌：起自大转子和股骨嵴外侧唇，止于股四头肌肌腱 股中间肌：起自股骨前面，止于股四头肌肌腱 股内侧肌：起于股骨嵴内侧唇，止于股四头肌肌腱。
伸膝
神经血管
神经支配
前部神经 后部神经
股神经：腰丛 L2-4 – 运动：股四头肌、耻骨肌 – 感觉：股神经皮前支支配膝关节前面2/3皮肤
其他软组织
关节软骨
直接暴力
多为打击、撞击、车轮碾压等
间接暴力
多由处坠落、滑倒等所致
肌肉
膝关节屈肌群ຫໍສະໝຸດ 股二头肌长头：起于坐骨结节，止于腓骨小头 股二头肌短头：起于股骨嵴外侧唇，止于腓骨小头
屈曲、外旋
膝关节解剖及功能
膝关节解剖及功能第一节：膝关节简介膝关节位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，是人体最大和最复杂的关节之一。
膝关节由四个主要骨骼结构组成：股骨、胫骨、髌骨和腓骨头。
它们通过韧带、肌肉和软骨连接在一起，形成一个稳定的关节以支持身体的重量并保持运动的灵活性。
第二节：膝关节的解剖结构1. 股骨（Femur）股骨是膝关节中最长和最强壮的骨头，位于大腿部。
它的上端呈球形，连接到髋臼，下端分为两个髁，分别与胫骨的两个平台相匹配。
2. 胫骨（Tibia）胫骨是膝关节中的第二长骨，位于小腿部。
它位于股骨下方，与之相邻。
胫骨的上端扩大形成胫骨平台，连接到股骨的髁。
3. 髌骨（Patella）髌骨是位于股骨前方的三角形骨头，也被称为膝盖骨。
它通过韧带固定在股骨远端，帮助保护膝关节并增加肌肉收缩的力量。
4. 腓骨（Fibula）腓骨是位于小腿部的第二长而细长的骨头。
与胫骨不同，腓骨并不直接参与膝关节的活动，但它在提供额外支持和干预弹跳运动等方面起到重要作用。
第三节：膝关节的结构和组织1. 关节囊和滑膜膝关节由关节囊包围，关节囊内有一层薄膜叫做滑膜。
滑膜分泌滑液，减少关节表面的摩擦，保持关节的正常功能。
2. 半月板膝关节中还有两个半月状软骨结构，它们分别位于股骨髁和胫骨平台之间。
半月板帮助分担重量，增加关节稳定性，并缓冲关节运动时产生的冲击力。
3. 韧带膝关节中有四个主要的韧带，它们起到连接骨头并稳定关节的作用。
内侧和外侧副韧带连接胫骨和股骨侧面，前交叉韧带和后交叉韧带连接股骨髁和胫骨。
4. 肌肉膝关节周围的肌肉对于支持和控制关节的稳定性和运动至关重要。
关节周围的四个主要肌肉群是股四头肌、半腱肌、半膜肌和胫骨前肌肉。
第四节：膝关节的功能1. 支持体重膝关节承载着身体的重量，由于其复杂的结构和强大的韧带和肌肉支持，它能够提供稳定的基础，使我们能够站立、行走、奔跑等活动。
2. 吸收冲击膝关节通过半月板和滑膜等结构，能够吸收来自运动和步行时产生的冲击力。
早读膝关节局部解剖及手术入路，看这篇就够了！
早读膝关节局部解剖及手术入路，看这篇就够了！膝关节是人体最大且最复杂的关节。
膝关节的主要结构包括股骨下端、胫骨上端及髌骨之间关节面；膝关节能活动自如又不会发生脱位，主要是因为前后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了重要的稳定作用。
此外，位于股骨内、外侧髁和胫骨平台之间的半月板，它们亦可增加关节的稳定性。
另外，关节前后肌肉群的拉动，膝关节可以完成弯曲、伸直及小腿的内旋、外旋等动作。
本文就为大家详细讲解了膝关节的应用解剖及手术入路，值得大家学习参考！（一）基本解剖1.基本构成四块骨头：•股骨•胫骨•髌骨•腓骨？三个间室：•内侧胫股间室•外侧胫股间室•髌股间室2.股骨远端解剖要点•股骨远端由内侧髁与外侧髁组成，两者在前方相连形成股骨滑车；•冠状面上股骨远端有5~7°外翻；•股骨内、外髁向后延伸，从前到后曲率半径逐渐缩小；•从轴位上看，外侧髁较高，但较为平直；而内侧髁则较大，曲率半径更一致。
前后方：1收肌结节 2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁 6 外上髁 7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线 11 髌面 12 腘面内外侧方：1收肌结节 2 腘肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁 6 外上髁 7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线 11 髌面 12 腘面对应的X线表现：正位侧位图解股骨远端解剖要点股骨内外髁区别内侧髁更远内后髁更小外侧髁更近外后髁更大3.胫骨近端解剖要点•胫骨关节面基本与长轴垂直，但生理情况下常表现出3~5°的内翻；并有后倾角度，平均为10°；•内侧胫骨平面凹陷，外侧胫骨平面凸起。
前后方1 前缘2 腓关节面3 半膜肌腱沟4 髂胫束压迹5 骨间缘6 胫骨外侧髁7 外侧面8 内侧缘9 胫骨内侧髁 10 内侧面 11 后面 12 比目鱼肌线 13 髁间隆起结节 14 胫骨粗隆 15 垂线1 前缘2 髁间前区3 腓关节面4 半腱肌沟5 骨间缘6 外侧缘7 外侧面8 内侧缘9 胫骨内侧髁 10 内侧面 11 髁间后区 12 后面 13 比目鱼肌线 14 髁间隆起结节 15 胫骨粗隆胫骨结节与内外径中点的关系上胫腓关节图解胫骨近端解剖要点内侧平台内外方向凹陷外侧平台内外方向凹陷外侧平台前后方向隆起4.髌骨解剖要点•髌骨是人体最大的籽骨，完全被包裹在股四头肌腱中；•从屈膝35°-135°之间，髌骨与股骨滑车构成关节；•从功能上来讲，通过延长力臂，髌骨起到了充分发挥股四头肌生物力学功能的作用。
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膝关节非骨性结构
韧带
前交叉韧带
起自股骨外侧髁内侧，止于胫骨髁间凹前缘
后交叉韧带
起自髁间嵴后方，止于股骨内侧髁外侧
外侧副韧带
起自股骨外上髁，止于腓骨头
内侧副韧带
起自股骨内上髁中央凹，止于胫骨内侧髁及相邻骨
韧带的功能
前交叉韧带
限制胫骨过度前移 限制膝关节过伸 限制胫骨的旋转 限制伸膝位的侧向活动
后交叉韧带
与侧副韧带和腘肌腱共同限制胫骨相对于股骨 的后方滑移
引导股骨髁后滚 限制膝关节的旋转 限制伸膝位的侧向活动
运动膝关节的肌肉
伸膝肌群
股四头肌
股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌
伸膝装置的力臂及Q角
胫股接触点至髌骨的垂直距离 股四头肌腱与髌韧带之间的夹角
（股四头肌角） 屈膝髌骨滑行轨迹，自外上向内
髌骨
髌骨
髌股关节室 不对称卵圆形 主要生物学功能：
增加股四头肌力臂
膝关节非骨性结构
膝关节囊
纤维膜性结构，可认为是独立的韧带 近端：髌骨以上约2-3指附丽于股骨 远端：除腘肌腱通过裂隙进入关节外，附丽于
胫骨周缘 前方：直接被髌韧带代替 后方：被起于半膜肌腱的腘斜韧带加强 腘斜韧带构成腘窝底一部分，腘动脉从其上通
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中点可作一直线 正常膝关节中点应通过此线或稍偏内 若膝关节中点太偏内，则为膝外翻 若膝关节中点太偏外，则为膝内翻
下肢生物力线
矢状面
胫骨平台后倾角 3-10度
膝关节运动生理学
膝关节生理活动度
正常行走需曲膝70度 上楼梯需曲膝90度，下楼梯略少 坐下或站起约需曲膝90－110度 下肢中立位时，膝关节可外旋40度，内旋30
平台后部与股骨后部皮质发生撞击的时长
与膝关节最大屈曲能力相关联
后髁曲率半径
股骨内外髁后弧半径小于远端弧面半径 后髁曲率半径缩小放松膝关节周围软组织 后髁弧度延长增加高屈曲胫股关节接触面积
髌骨捕获
发生在屈曲135度时髌骨向后下沉于髁间窝 内
有利于股四头肌对股骨滑车的包绕 缓解伸膝装置张力 降低髌股关节内应力 增加膝关节屈曲幅度
度 正常膝关节的活动度是0-140度
三维角度观察下膝关节屈曲运动
矢状面上屈伸运动 围绕纵轴的内外旋运动
膝关节屈曲运动
屈膝股骨髁生理性外旋轨迹
膝关节的屈曲度运动
股骨后髁偏心距
股骨后部皮质与股骨后髁最远点之间的垂直距 离
屈曲过程中
胫骨上端
胫骨上端
内侧胫骨平台 外侧胫骨平台 髁间嵴 前髁间凹 胫骨结节
半月板
半月板
内侧半月板
较大，C形，前窄后宽
外侧半月板
较小，O形
半月板的功能
传导负荷
增加股胫关节接触面积，改善股胫关节的形合度
维持稳定
与韧带构成“8”字型结构
协助润滑作用
半月板的活动可使滑液均匀分布，防止关节囊或滑 膜的嵌入
下有偏斜
运动膝关节的肌肉
屈膝肌群
股二头肌 半腱肌 半膜肌 腓肠肌 腘绳肌
外旋肌群
股二头肌
内旋肌群
腘肌 半膜肌 半腱肌
主要血管和神经
坐骨神经 腘动脉
腘静脉
股骨：
外侧副韧带 腓肠肌外侧头
解剖
外侧 胫骨：
外侧副韧带 髂胫束
解剖
内侧 股骨
内侧副韧带
解剖
内侧 胫骨：
膝关节骨性结构
构成膝关节的骨性结构
股骨下端 胫骨上端 半月板 髌骨
股骨下端
股骨下端
股骨外侧髁 股骨内侧髁 股骨滑车 股骨外上髁 股骨内上髁 滑车沟 髁间窝
外侧髁略宽，内侧髁稍长 。股骨外髁
髌面斜坡更宽些，并且它的“坡顶”较 内侧更为突出，这种形式为髌骨提供了 稳定的滑移路径，为增加髌骨关节的友 好性提供了解剖基础，这在股骨假体设 计是必须要考虑的。
解剖
关节囊韧带
半月板韧带
半膜肌 内侧副韧带浅层 鹅足
膝关节的软组织平衡 （膝内翻）
关节囊韧带 半膜肌 内侧副韧带浅层 后交叉韧带 鹅足
膝关节的软组织平衡 （膝外翻）
外侧支持带 髂胫束 外侧副韧带 关节囊后外侧 腓肠肌外侧头
下肢生物力学
冠状面
下肢机械轴 膝关节内外上髁轴 股骨解剖轴 胫骨解剖轴