培养临床药师 推广合理用药

的人不是死于自然衰老及疾病 ， 而是死于不合理用药，
患者 中估计有 ｌ 是死于不合理用药。在英 国， ８ ／ ３ 每 个
住院患者至少有一个是因为错误用药或药物本身问题 所致 ， 此现象仍在蔓延 。我 国药品不良反应监察 中心 报告 ， 发展中国家住院患者中约有 ８ ％是 由于药品不 良 反应而人院， 在住院人 中又有 １％ 一２％的人发生药 ０ ｏ 品不 良反应。由此推算， 我国近年来至少有 ２０万人 ５ 因药物不 良反应而入院， 其中，０万人为严重反应 ，９ ５ ｌ． ２ 万人因此致死。药物的不合理使用对人类的生存已 经构成了严重 的威胁 ， 强调合理用药 已成为全人类 的
药将成为 ２ 世纪医院药学工作的主要内容 ， ｌ 也是医院药学工作模式转变的关键。
【 关键词】 临床药师 合理用药
医药卫生事业 的深化改革 ， 以药物提供为特点 使
的传 统 医院药学 工 作模 式 面 临 生存 危机 ， 以服 务 于患
物， 由于其特殊的药理、 生理作用 ， 使之具有两重性， 即 有效性和不安全性。不安全性包括毒副作用和不良反
目前很多 大医院药剂科都有药 物资料 室 ， 收藏有 ： 新 编药物学 、 物手 册 及 各 种 有 关 药 物 的 资料 说 明 书 。 药
到临床药学工作开展相对较好的单位进修学习， 培养 某种技能或某些工作方法。
５ 结束语
培养临床药师 ， 需要得到卫生行政部门和医院领 导的支持， 也要成为卫生行政人员 、 医师、 护士的共识，
３２ 临床药师改变了以往医生凭经验选药、 ． 用药的方 法 药师在病人用药前根据病人 的身高 、 体重和实验 室数据预估力学参数和初始给药剂量 ； 然后根据测得 的血药浓度计算该病人 的动力学参数 ， 最后得到个体
化 的维持 剂量。
受临床药学新理论、 新知识 、 新技术和新方法的过程。 但是， 我国临床药学工作开展的现状表明， 已经进行过 的或现阶段的临床药师继续教育， 仍以临床药学基础
询的问题。药品价格则是病人除用法和用量外最关心 的问题， 用药的经济性成 为合理用药的又一个重要指 标， 强调“ 少花钱 ， 治好病 ”以尽可能少的药费支出换 ， 取尽可能大的治疗收益 ， 合理使用有限的医疗卫生资 源， 减少病人及社会的经济负担。
２４ 合理用药 的意义 ． 世界 卫生 组织认 为全 球有 ： ， ７
区预防与控制艾滋病 中长期规划的具体 目标 ， 要求到
２ １日 月 发现首例本地居民艾滋病病毒（ ） ｍＶ 感染者之 后， 经过追踪调查共发现 ４例。而对各类人群开展宣
【 作者单位】上海市南汇区疾病预防控制中心 （ １ ０ ： ０ ０ ２３ ）
２０ 年医务人员预防艾滋病性病知晓率达 ８％。为了 ０２ ０
２３ 强调 用药 的经 济性 ． 一份 医院合 理 用药 咨询 服 务现状 的调查 研究 结果 表 明 ， 用药 和 用量 是病 人 常 咨
制约的关系， 医院真正意义的“ 体现 以病人为中心” 的
发展方向。保障用药安全、 有效 、 经济 ， 医疗卫生系 是
统真正做到 “ 为本 ” 以人 的必 由之路 。 ｌ 临床药师的基本概 念与职 责
了解有关医问卷调查。 ０
因为医院药学始终是医院整体医疗技术工作不可分割 的重要组成部分 。在这一 大前提 下 ， 下共 同努力 ， 上 必
将为培养临床药师创造一个 良好的环境 ， 保证临床药
学的健康发展 ， 从而推动合理用药。
【 参考文献Ｊ
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者为宗旨的临床药学工作 内容和药学监护工作模式成 为未来医院药学的主要发展方 向。重视临床药师的培 养， 发挥其在医疗中的重要作用 ， 形成 医药相互协调和
应。临床必须根据病人的具体情况综合考虑选择用
药 ， 格遵从药 品 的适应证 以及使用方法 。 严
２２ “ ． 药到病除” 强调药物治疗 的有效性 药物治疗 有效与否受多种 因素影响， 包括病人所患疾病的轻重 状况 、 心理状况， 药物相互作用 ， 并发症和食物影响等 等， 科学技术水平的提高 ， 为人类实现有效药物治疗提 供了可能性 ， 比如人们 已经提出并在逐步开展 的“ 个体 化给药” 方案， 制定不同的给药剂量 ， 给药时间等 ， 为合 理用药提供保障。
共 同愿 望。
病人用药的有效性和安全性。 １３ 合格的临床药师 合格的临床药师必须具备的 ． 条件： 具有丰富的药剂学及 临床药理学知识和相关专
业技能； 具有较强的责任感和事业进取心 ； 具有合作精 神， 能够与病人及其他相关专业人员 （ 如医生和护士） 建立 良好合作关系； 具有一定管理能力， 能够集 中并管 理好提供药学服务必需的各种资源 ， 以实现合理用药
Ｐ ａｍ Ｊ １ ９ ．５ ：９ ｈ ｒ ，９ ７ ２ ８ ８ ９
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京： 中国科学技术出版社
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１９ ，（）５ ９６６４ ：
［ 收稿 日期 ２Ｏ — １ ２］ ０４ ０ — ０
【 作者单位】华北工学院医院药剂科 （ ： 山西太原００５） ３０１
【 作者简介】贾瑞亚， ３ 岁， ： 女， ２ 主管药师。
药学之间沟通。医生可 以集中精力抓好诊断和治疗 ， 药师则可以为医生用药当好参谋。
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Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｏ ｕｒ ｔ ｒｃ ｃｌ ｄｃ ｅ Ｍａｃ ，０ ４ Ｖ １３ Ｎ ． ｈｎｓ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒ ｎ ａｔａ ｉｉ ， ｒｈ ２ Ｏ ， ｏ ． ， ｏ ６ ｎ Ｃ ｅ Ｐ ｉ Ｍｅ ｎ
的 目标 。 ２ 合理用药 的基本概 念与意义
２１ 合理用药强调用药 的安全性 “ ． 是药三分毒” 就
３ 临床药师是推进合理用药的主体 ３ １ 临床药师是沟通医药之间的桥梁 ． 临床药师 的 工作改变了以往医药分家、 重医轻药的局面， 在医学和
是指药品有害的一面。作为诊断、 预防、 治疗疾病的药
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中国现代实用医学杂志。０４ ３ ， ３ 。 ６ ２０ 年 月 第 卷 第 期
９１
·
医院 管理 ·
培养临床药师
贾瑞亚
推广合理用药
任 溪乔
【 摘要】 以药物提供为特点的传统医院药学工作模式将在 ２ 世纪面临生存危机， ｌ 培养临床药师， 推广合理用
理论 、 础知识 、 本技能 和基本 方法为 主要 内容。临 基 基
床药师继续教育进行的方式主要有研讨班和进修教育 两种。研讨班是对临床药学工作人员进行集中短期培 训， 补充基础知识 ， 同时， 讨论工作中所遇到的问题 ， 在 实践中培养临床药师。进修教育是现有医院药学人员
３３ 临床药师参与制定 临床用药方案大大降低 了医 ． 院费用支出 由于药师参与临床用药 ， 病人血药往往 可在短期 内达到有效治疗浓度， 缩短住院时间， 减轻病 人负担， 加速了床位周转率， 这对病人和医院均有利。 ３４ 临床药学信息中心对 医院药学工作的指导意义 ．
药物信息中心包括药物临床应用、 药物实用手册、 药物
不 良反应与相互作用、 配伍禁忌及各种工具参考书。 通过院内各科门诊、 病房医生建立内部网络联系， 建立 具有实用药品信息数据库， 提供各类查询方法。药物 信息 中心主要作用为 ： 答复各临床科室有关配伍禁忌 问题 ， 介绍新药 ， 发布药品信息动态， 编写院部药物使 用手册及各种剂量换算表 ， 提供网上个体化用药方案 ， 帮助危重患者、 急救患者设立最佳用药方案。 ４ 培养临床药师 ４ １ 本科教育 本科教育采取的方式有两种， ． 一种是 通过转变传统药学教育模式 ， 对相关专业的课程设置 进行调整 ， 使其接近临床药学专业的培养 目标 ； 另一种 则是对照临床药学专业的培养 目标和业务培养要求， 建立新的临床药学教学模式。 ４２ 继续教育 临床药师的继续教育是临床药师接 ．
１１ 临床药学的基本概念 ．
临床药学是近 ２ ０年来国
内外 医院中药学 与 医学相结合 的一 门新 兴学科 。是 以
患者为对象 ， 研究合理 ， 有效 ， 安全用药的科学。它是 促使 医药结合 ， 药护结合 ， 基础与临床结合 ， 提高治疗 水平 ， 减少毒副反应和降低医疗费用支出， 推动医学与
·
调 查报 告 ·
上海市南汇区部分医院医务人员 艾滋病性病相关知识调查分析
许 磊 沈惠平 朱黎丹 陈频 沁
艾滋病对人类健康危害极大， 我国自 １８ ９５年发现 首例艾滋病以来 ， 现已经进入快速增长期 ， 严重影响到 人民身体健康、 经济发展和社会稳定。我区于 ２０ Ｏ２年
传教育是至今为止最有效 的遏止 ＨＶ传播 的手段。医 Ｉ 务人员更是其 中十分特殊 的一类 ， 对性病艾滋病防治 工作的有效开展起着举足轻重的作用。因此， 根据市、
药学发展的桥梁学科。临床药学工作是医院药学发展
和实践的重要组成部分， 是提高合理用药水平和医疗 质量 ， 减少不良反应的重要途径。 １２ 临床药师的职责 临床药师是临床药学工作 中 ．
的主体 ， 临床药师的任务是参与临床实践， 正确选择和
应用药物对病人进行治疗 ， 指导医师合理用药 ， 发挥 自 己的专业特长 ， 承担对病人用药进行监护的责任， 保证