替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药的疗效与经济性评价

替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药的疗效与经济性评价

目的探究替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种ARB类降压药物的疗效及经济性。方法选取66例血脂异常患者为研究对象，将其随机划分为A、B、C三组，每组22例患者，A组给予80mg/d的替米沙坦片进行治疗；B组口服80mg/d的缬沙坦分散片；C组给予150mg/d厄贝沙坦口服治疗，三种药物均1次/d，疗程为8w。观察分别使用替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药物的疗效及经济性。结果治疗8w后，三组患者的血压都明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对三组患者的治疗情况进行组间比较，疗效无明显差异（P>0.05）。比较可知，三组中A（替米沙坦）组成本-效果比值最低，经济性最好。结论替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药的疗效没有明显差异，但替米沙坦经济性更好是最佳的选择。

标签：替米沙坦；缬沙坦；厄贝沙坦疗效；经济性

随着人们生活水平的日益上升，饮食结构及社会等因素导致高血压病症的发病率呈逐年增长趋势[1]。有效控制患者的血压及并发症成为治疗高血压的重要内容。经临床研究表明，ARB类药物对于降压、预防冠心病等并发症效果明显，可以改善高血压患者的预后疗效[2]。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年6月～2014年9月收治的66例血脂异常患者为研究对象，其中男性30例，女性36例，患者的年龄为31～72岁，平均年龄为（45.12±4.35）岁；所有患者均符合《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准的轻度高血压症状：收缩压为140mmHg～159mmHg；舒张压（DBP）为90mmHg～99mmHg[3]。将其随机划分为A、B、C三组，每组22例患者。经过比较，三组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法治疗前三组都给予健康教育，医护人员引导其采用合理的饮食和生活方式。A组每日早饭之后给予80mg/d的替米沙坦片（重庆康尔威药业股份有限公司生产，国药准字H20051911，产品批号：705985）治疗，1次/d。B组口服80mg/d的缬沙坦分散片（海南黄隆制药厂有限公司生产，国药准字H20050508，产品批号：11353），1次/d。C组给予150mg/d厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513，产品批号：291014）治疗，1次/d。三组患者的疗程均为8w，用药期间不采用其他降压药物进行治疗。

1.3观察指标患者进行复诊时，让患者每1w测试一次血压、心率等指标，并观察患者是否出现不良反应。测量心率、血压、心率、血压均在每日上午窦性节律下连续测量3次，每次相隔2min，取其平均值。治疗前及第8w观察结束时，检测患者的血、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能，并做心电图。

1.4疗效判定根据《高血压临床研究指导原则》相关指标对临床疗效进行判

断。显效：舒张压下降≥10 mmHg并降至正常，或下降>20mmHg；有效：舒张压下降未降到10 mmHg，但已降低至正常或10～20 mmHg；无效：未降低至上述指标者。

1.6统计学处理采用标准软件SPSS10.0进行统计学处理，使用？字2表示计数资料，采用（x±s）表示计量资料，用t进行检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比三组患者治疗前后的疗效治疗8w之后，三组患者的血压都明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。对三组患者的治疗情况进行组间比较，疗效无明显差异（P>0.05），见表2。

2.2对比三种药物的经济性经过对比可知，A组成本-效果比值最低，三组的总有效率无统计学意义，但A组成本较低，经济性最好；B组需要花费1625员，C组序花费186元。

2.3对比三组患者的安全性经过观察，三组临床治疗的患者都未出现明显的不良反应情况，对患者进行体检其肝脏、肾等功能没有明显异常（P>0.05）。

3讨论

高血压是一种较为常见的多发病，具有发病率高、并发症多等特点，严重威胁着大众的身体健康[4]。近几年，高血压发病率呈现逐年上升的趋势，高血压病症是引起心、脑、血管并发症的重要因素。持续平稳的控制患者的血压，可以改善患者器官损害程度，对降低猝死、心脏病发作率具有重要意义。高血压病症患者必须长期持续治疗，也要不间断的给予药物治疗，药价过高成为此类病症患者及医生重点关注的问题之一。替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦作为新型强效的非肽类AngII受体桔抗剂，可以有效降低患者的血压，不会引发咳嗽、毒副作用较少，长时间使用可以保护患者的血管心脏，突然停药也不会导致高血压反跳。在疗效相同的状态下，选取良性的经济效益最佳的药物对患者及其家属有很大的帮助[5]。本次研究选取ARB类药物进行治疗，研究表明，治疗后三组患者的血压都明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），但三种药物在疗效上没有明显的差异（P>0.05），均未出现重大的不良反应情况，是治疗高血压病症安全有效的选择。从经济学的角度展开分析，替米沙坦片的成本-效果比值最低，根据我院的现行药物价格作为参考可知，替米沙坦是治疗高血压病的最经济性药物，因各个地域、不同医院的药物价格存在一定差异，这就需要医药工作人员进行科学合理的分析对比，为患者选取最经济有效的治疗方案。

4结论

综上所述，替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药物疗效没有明显差异，均为出现严重不良反应。但替米沙坦成本-效果比值最低在三种药物中经济性最

好，是最佳的选择对象。

参考文献：

[1]蔺娟，李浩.三种ARB类降压药的药物经济学分析[J].医学信息，2014.

[2]唐旖淼.缬沙坦联合用药治疗老年高血压的临床研究[J].大家健康，2013.

[3]李超鹏.ARB类药物对颈动脉内膜中层厚度影响的网状Meta分析[J].农垦医学，2014.