替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药的疗效与经济性评价
替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效与经济性分析
替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效与经济性分析发表时间：2016-07-22T16:46:55.633Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：廖秋萍[导读] 作为临床医学中一种常见的心脑血管疾病，高血压严重影响着人们的身心健康。
廖秋萍广西鹿寨县人民医院药剂科 545600【摘要】目的：探究替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的临床疗效与经济性。
方法：采用回顾性分析的方法，将2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的90例高血压患者的临床资料进行研究分析，并给予这90例患者有效的分组，A组30例，给予替米沙坦治疗；B组30例，给予缬沙坦治疗；C组30例，给予厄贝沙坦治疗，对这三组治疗前后的血压情况、治疗有效性以及经济性进行比较分析。
结果：经过不同方式的治疗，三组患者治疗前后的血压状况以及治疗有效性差异不大（P>0.05），无统计学意义，且三种降压药物中替米沙坦成本与效果比值最低，与另外两组差异较大（P<0.05），有统计学意义，最具经济性。
结论：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦均有着良好的降压效果，能够有效改善患者的病情，而替米沙坦最具经济性，能够降低医疗费用，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
【关键词】替米沙坦；缬沙坦；厄贝沙坦；临床疗效；经济性作为临床医学中一种常见的心脑血管疾病，高血压严重影响着人们的身心健康，多在中老年群体中发生，且近年来呈现出逐年增长的趋势。
临床医学中多采用ARB类药物对患者进行降压治疗，取得了良好的治疗效果[1]。
ARB类药物种类多样，其经济性也受到了人们的广泛关注，为了进一步探究ARB类药物的治疗效果以及经济性，本次研究对2014年5月~2015年5月我院90例高血压患者进行研究，并作出相应的报告：1资料与方法1.1一般资料研究选取了2014年5月~2015年5月我院收治的90例高血压患者，并采取随机分组法分为A组、B组、C组，每组各为30例。
A组：男16例，女14例，年龄在36~76岁之间，平均年龄为（46.5±4.3）岁，病程为2个月~3年，平均病程为（1.1±0.2）年，其中轻度高血压10例，中度高血压8例，重度高血压12例；B组：男15例，女15例，年龄在34~75岁之间，平均年龄为（46.3±1.4）岁，病程为3个月~3年，平均病程为（1.2±0.4）年，其中轻度高血压11例，中度高血压9例，重度高血压10例。
缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦、替米沙坦如何选？4个关键点很重要
缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦、替米沙坦如何选？4个关键点很重要后台有人留言问：使用依那普利咳嗽难忍，医生给换成了缬沙坦，开的药吃完之后去药店拿药，发现好几种沙坦，店员给我推荐了替米沙坦，说效果比缬沙坦还好，这两种沙坦有什么区别呢？是继续服用缬沙坦还是换成替米沙坦？目前，临床上使用最多的降压药就是沙坦类、普利类和地平类。
今天王药师就跟大家细细讲讲作为常用降压药之一的沙坦类药物该如何进行选择。
沙坦类药物主要包括缬沙坦、氯沙坦钾、替米沙坦、厄贝沙坦等，选择主要根据4个关键点。
选择沙坦类降压药，要注意4点！1. 药物代谢的区别沙坦类药物根据药物的结构类型主要分为3类：联苯四氮唑类药物，这类药物的结构中以联苯四氮唑为基础结构，结构中含有钙，主要包括氯沙坦钾、厄贝沙坦等；非联苯四氮唑类的药物，这类药物的结构中含有杂环的结构特征，代表药物主要有替米沙坦等；非杂环类药物，这类药物的结构比较多样，但是没有杂环，代表药物主要有缬沙坦等。
基于此，主要区别有以下3点。
①口服生物利用度：指药物被吸收进入人体循环的速度和程度。
缬沙坦的生物利用度为23%；氯沙坦钾的生物利用度为33%；厄贝沙坦的生物利用度为60-80%，替米沙坦的生物利用度为58%。
②半衰期：氯沙坦钾的半衰期为2小时；缬沙坦的半衰期约为9小时；厄贝沙坦的半衰期为11-15小时，替米沙坦的半衰期为24小时。
③达峰时间：缬沙坦的达峰时间为2-4小时；氯沙坦钾的达峰时间为1小时；厄贝沙坦的达峰时间为1.5-2小时；替米沙坦的达峰时间为0.5-1小时。
2. 适应症的区别我们先来看说明书的适应症，缬沙坦用于治疗轻、中度原发性高血压；氯沙坦钾和替米沙坦用于治疗原发性高血压；而仅厄贝沙坦用于治疗原发性高血压和合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
除了说明书中列举的适应症外，FDA和临床上的适应症也存在稍许的差异，厄贝沙坦可以用于减缓儿童马方综合征患者的主动脉根部内径扩张的速度；氯沙坦钾用于预防高血压伴有左心室肥厚患者发生脑卒中的风险，并且兼具降尿酸的作用，因此是高血压伴有高尿酸患者的首选用药；缬沙坦、坎地沙坦和氯沙坦能够降低慢性心衰住院风险和死亡率，是慢性心衰的首选药物。
替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦这几种沙坦类药物有什么不同？
替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦这几种沙坦类药物有什么不同？这四种药物都是“沙坦类”降压药，归类为血管紧张素II受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素II的血管收缩和水钠潴留等作用，达到降低血压的目的，它们的降压作用起效较慢，一般3-4周才能达到最大降压效果，但持久而平稳，可有效控制晨峰血压和夜间血压，直接与药物有关的不良反应较少，长期用药依从性好，并可改善胰岛素抵抗，减少蛋白尿，保护心、脑、肾、眼、血管等靶器官，都是这类降压药物的优点，可作为原发性高血压初始治疗和维持治疗的一线药物，尤其适用于合并左室肥厚、心功能不全、冠心病、心房颤动、糖尿病肾病、微量白蛋白尿和蛋白尿的高血压患者。
这四种药物有很多相似之处，也有各自特点，今天孙药师为大家详细说明：•氯沙坦：氯沙坦1996年进入中国市场，是首个用于高血压临床治疗的“沙坦类”药物，氯沙坦最大的特点在于，它通过抑制肾小管中尿酸转运体URAT1和OAT4，抑制肾小管尿酸重吸收，促进肾脏尿酸排泄，在降压的同时，还能降低血尿酸，从而降低痛风发作的风险，而其他三种“沙坦类”药物不仅不能降尿酸，还对血尿酸有负面影响，可明显增加痛风发生的风险，因此，高血压合并高尿酸血症或痛风的患者应首选氯沙坦。
此外，氯沙坦已进入国家集中采购药品目录，性价比高，也是其优势所在。
•缬沙坦：缬沙坦1998年进入中国市场，曾经是全球处方量第一的“沙坦类”降压药。
大家都知道，高血压可诱发性功能障碍，尤其是男性勃起功能障碍，而降压药也可引起阴茎海绵体血管供血不足，导致勃起功能障碍，缬沙坦可促进一氧化氮（NO）释放，有助于增加阴茎海绵体血流灌注，改善男性性功能，因此，伴有性功能障碍的男性高血压患者应首选缬沙坦，另外三种“沙坦类”药物不具有这种特性。
•替米沙坦：替米沙坦1999年进入中国市场，与其他三种“沙坦”类药物不同，替米沙坦经过结构改造，引入了特异性异芳香基团，从而使药物的脂溶性和组织穿透性大幅度提高，对血管紧张素II的拮抗能力显著增加，作用时间更长，降压作用更加平稳。
替米沙坦，厄贝沙坦，氯沙坦，缬沙坦，坎地沙坦酯，奥美沙坦哪种临床治疗蛋白尿最好？
替米沙坦，厄贝沙坦，氯沙坦，缬沙坦，坎地沙坦酯，奥美沙
坦哪种临床治疗蛋白尿最好？
替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦以及坎地沙坦、奥美沙坦是同一类降压药，按照其药理作用，它们属于血管紧张素II受体拮抗剂。
血管紧张素II能够与血管平滑肌、肾上腺以及其他一些组织上的血管紧张素II受体相结合，从而促使血管收缩、醛固酮释放，使血压升高。
而沙坦类药物可以阻断血管紧张素II与受体相结合，从而发挥降压作用。
这几个沙坦类药物，其中氯沙坦是第一个被发明的，所以对于氯沙坦的临床研究以及循证依据就相对比较多一些。
这些沙坦药物作用机制基本相似，但由于药物分子结构以及药动学方面有所不同，所以不同的患者使用不同的药物在副作用、效果方面还是有一定差异的。
有一些双盲对照试验显示，厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦疗效可能要优于氯沙坦。
对于AT1受体的亲和力方面，替米沙坦>坎地沙坦>缬沙坦>氯沙坦。
这6种沙坦类药物，替米沙坦半衰期最常，可达24h所以具有比较长效的特点，除了替米沙坦外，其他沙坦都是肝肾双通道排泄，在轻微的肝肾损害时，可以不必减量。
替米沙坦主要经过肝脏代谢清除，所以对于轻中度肝功损害，都应该控制药物剂量，一般不要超过40mg/日，轻微肾功能损害可以不必减量。
沙坦类药物除了降压作用外，最主要是降低心血管危险事件，比如逆转左心室肥厚、保护肾脏，降低蛋白尿，还具有降低糖尿病风险。
所以对于高血压合并糖尿病、合并肾脏疾病以及心血管疾病可以首选沙坦类降压药。
至于降低蛋白尿谁的作用更好，研究显示氯沙坦效果更为显著一些。
三种ARB类降压药的药物经济学分析
三种ARB类降压药的药物经济学分析作者：蔺娟李浩来源：《医学信息》2014年第12期摘要：目的比较替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种ARB类降压药的疗效与经济性。
方法将60例患者随机分为三组，分别予以3种ARB类药物口服，疗程8w。
观察三组疗效并比较经济性。
结果三组药物降压疗效无显著差异，但替米沙坦成本-效果比值最低。
结论替米沙坦在3种常用ARB类药物中可能更具经济性。
关键词：降压药；高血压；经济学分析近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变和社会压力增大等多种因素导致高血压病发病率不断增高。
目前，中国的高血压病患者可能已逾2亿。
与高血压病相关的疾病如脑卒中、冠心病、糖尿病等发病率和死亡率逐年升高。
控制高血压病患者的血压和预防高血压病相关的并发症对高血压病的治疗有着极大的临床意义。
多项临床试验表明ARB类药物对降压、预防冠心病，肾病等并发症改善高血压病患者的预后有着较好的疗效。
因此，对许多高血压病患者而言，ARB类药物是一个比较合适的选择。
由于目前临床上常用的ARB类药物有缬沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦等，本研究旨在应用药物经济学的成本-效果分析方法对这3种常用ARB药物进行疗效和费用的分析，为临床选用安全有效经济的治疗方案提供参考依据。
1资料与方法1.1 一般资料1.1.1 纳入标准年龄30～70岁，符合高血压病的诊断标准的轻度高血压病患者（即收缩压在140～159 mmHg，舒张压在90～99 mmHg）。
1.1.2排除标准继发性高血压病，高血压病合并急性心梗、脑卒中、肾病等严重并发症，严重肝肾功能不全，孕妇和其他ARB药物禁忌症的高血压病患者。
1.2一般资料共观察60例血脂异常病例均为2013年6月～2014年1月，我院门诊患者。
随机分为三组：替米沙坦组20例，其中男8例，女12例，平均年龄（44.45±8.30）岁；缬沙坦组20例，其中男9例，女11例，平均年龄（45.20±4.39）岁；厄贝沙坦组20例，其中男8例，女12例，平均年龄（42.60±8.55）岁。
替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦这几种沙坦类药物有什么不同？
替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦这几种沙坦类药物有什么不同？这个问题问得非常好！替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，顾名思义，这4个药品都有一个共同的后缀名称，即沙坦；就像咱中国人的姓氏，例如都姓王，它们都姓沙坦。
临床上，把后尾以沙坦命名的药物，统称为沙坦类降压药，它们属于5大类降压药之一的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
那么替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦这4个沙坦类药物，有什么不同呢？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。
这4个沙坦类药物的共同点既然替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，这4个药物都属于沙坦类降压药的大家庭，有着共同的姓氏，那么，这4个降压药的共同点，一定是大于它们之间的不同点。
所以，下面我们首先来聊一聊它们之间的共同点。
替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；那么，什么是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂呢？要搞清楚什么是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，首先要搞清楚什么是血管紧张素Ⅱ？简单地理解，血管紧张素Ⅱ，是由血管紧张素原，首先在肾素作用下，生成血管紧张素I；血管紧张素I，又在血管紧张素转换酶的作用下，最终产生血管紧张素II 。
血管紧张素II为强效的血管收缩剂，是我们体内升高血压的活性物质，但是，血管紧张素II的升高血压作用，必须要与血管紧张素II 的受体进行结合，才能发挥升高血压作用。
目前研究发现，可以与血管紧张素II结合的受体至少有4种类型，它们分别是1-4型。
但是目前上市的血管紧张素II受体拮抗剂，都是针对1型受体进行拮抗的。
所以，血管紧张素II受体拮抗剂，就是与血管紧张素的1型受体进行竞争，进行拮抗的药物，最终起到降低血压的作用。
这4个沙坦类药物的不同点如前所述，尽管替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，但是根据它们的化学结构不同，又分为2大类，一类是联苯四氮唑类；另一类非联苯四氮唑类。
其中，厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都属于联苯四氮唑类，此外，还有坎地沙坦酯、他索沙坦，它们两个也属于此类。
替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效与经济性分析
早期发现传染性的控制，这对预防传染性疾病至关重要。总而言之，在手足口病
流行期间，对其实施有效的护理管理措施，患儿的病情均能得到有效的治疗和控
制，因而要求门诊护理人员在接待这类患儿时，首先要通过所学的知识进行判断，
引导患儿及其家长按照就诊流程进行，加强护理管理，对手足口病疫情的进行实
施有效的控制，确保儿童的身体健康及生命安全。
1.2 护理管理 1.2.1 规范门诊就诊流程当患儿进入门诊后，护理人员首先要对其进行预 检分诊。通过相应通道进入到手足口病就诊科室，依据留针就成，通过门诊预检 护理人员进行分诊，具体工作流程如下：分诊护理人员在对患儿病情进行询问的 过程中，要认真查看患儿手足以及口腔内有无疱疹，在对体温进行测量，将所得 数据记录到相应的病例本上；假如检查的患儿具有上述症状要首先进行微量血糖 及血常规检查，这可以将部分患儿分流到检验科室 [2]；等检查结果出来之后，对 可能为手足口病的患儿带到隔离室进行确诊检查，假如患者出现神经系统症状， 或者血糖明显升高，应先带其诊治后在检查。 1.2.2 提升环境及消毒隔离防护管理护理人员在对手足口病患儿实施护理 操作中，要注意进行环境管理以及消毒隔离防护管理，具体应做到下述几点：（1） 为患儿提供一个良好的病房环境，保持通风、干净以及整洁，同时适当调节室内 的湿度及温度，每天常规消毒应用的医疗器械，同时及时处理医疗垃圾；医护人 员在对每位患儿进行护理及治疗过程中，要积极做好相应的消毒隔离工作，同时 也要做好患儿之间的隔离工作，以免出现交叉感染，指导家属做好患儿个人的卫 生清洁工作，注意预防。 1.2.3 提升手足口病知识的宣传力度一旦发现手足口病病例人数快速增长， 来势凶猛，容易引起患儿及其家长恐慌 [3]。因而，要运用各种方法进行相关卫生 知识宣传，保持社会秩序正常，可以通过向患儿家长发放手足口病相关知识手册， 让家长对其防治方法进行了解。对于已经患儿手足口病的患儿家长，要学会对患 儿的病情密切观察才会，假如发现重症病例的早期表现，应立即到医院诊治，同 时叮嘱患儿家长应帮助孩子养成良好的卫生习惯，在手足口病高发期间，尽量避 免出入人多的公共场所，以免出现感染。 1.2.4 密切注意患儿的病情手足口病为急性疾病的一种传染性疾病，病情 容易出现改变，一些患儿可能存在早期重症情况，例如发热、呕吐、恶心以及抽
替米沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦这几种沙坦类药物有什么不同？
替米沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦这几种沙坦类药物有什么不同？沙坦类（ARB）降压药也就是血管紧张素II受体拮抗剂。
血管紧张素II受体拮抗剂可以与血管平滑肌、肾上腺等其他组织上受体结合，阻碍血管紧张素II与其他受体结合，从而使血管紧张素II不能发挥收缩血管的生物效应。
沙坦类药物降压效果好，患者耐受性好，药物的副作用较少，题主所说的这几种药物都是临床使用比较广泛的沙坦类药物。
我们来看看这几种沙坦类药物的各自特点：替米沙坦原药药叫美卡素，口服吸收迅速，食物对其吸收无影响，口服0.5小时，血药浓度达到峰值，用药后3小时可起效，在用药4周后停药，药效还可维持一周。
该药物主要经胆道排泄，具有改善肾脏血流动力学，减少蛋白尿的功效，具有较强的逆转左心室肥厚功效。
厄贝沙坦的商品名为安博维，适用于高血压、高血压合并2型糖尿病肾病、蛋白尿的患者。
该药物吸收迅速良好，进食不会明显影响其吸收，生物利用度较高。
该药物的谷峰比大于60%，所以其具有平稳降压的特点，半衰期长约11-15小时，所以每天用药一次可维持作用24小时以上。
厄厄贝沙坦在减少尿蛋白、延缓肾功能退化，逆转左室肥厚等方面效果更好，可与利尿也联合治疗重度高血压，对于高血压合并心力衰竭、左室肥厚有很大改善作用。
厄贝沙坦经过肝肾双通道排泄，所以对于肝肾轻度功能不全的患者都可以使用，一般也不需要减量。
缬沙坦的商品名叫代文，由诺华制药公司原研。
缬沙坦作用效果强，使用后2小时内起效，4-6小时可达到降压高峰，持续降压作用能够维持24小时，缬沙坦对空腹甘油、总胆固醇、尿酸等没有明显影响。
在合并心衰、心肌梗死的高血压患者，以及糖耐量异常的高血压患者使用该药效果较好。
氯沙坦的原研药商品名叫科素亚，它的吸收不受食物影响，蛋白结合率为98.7%，生物利用度为33%，药物半衰期为6-9个小时，代谢产物有35%经过尿液排出，有60以上通过粪便排出，每日常用剂量为25-100mg，可根据情况分1-2次使用。
8个沙坦类的常用降压药各有优缺点，你用对症了吗
8个沙坦类的常用降压药各有优缺点，你用对症了吗沙坦类降压药是目前临床常用的一大类降压药，因它具有多种优势，比如降压的同时还能保护心肾、不增加糖尿病的风险，没有普利类降压药干咳的副作用，对高压和低压均具有很好的降压作用等，但是沙坦类药品是一个大家族，每个药品又各具优缺点，所以能对症用药最好，接下来就给大家科普沙坦类降压药的优缺点，对照一下自己正在服用的沙坦类降压药是否适合自己呢？1、替米沙坦：适合高血压合并严重心血管事件的人群，口服三个小时起效，餐食或者餐后服用均可，一天服用一次。
缺点是容易出现低血压、高血钾、肌酐升高等问题。
2、厄贝沙坦：适合高血压合并有糖尿病肾病的患者，可降低蛋白尿，能更好地延缓病情恶化。
缺点是有皮疹、高血钾的风险。
3、氯沙坦钾：适合高血压合并有高尿酸或者有心衰患者，缺点是一天服用一次不能保证24小时平稳降压，服药次数可能多。
4、阿力沙坦：优点是适合肝病患者降血压用。
该药不通过肝脏代谢，它是通过胃肠道酶水解后的产物产生降压作用，所以对肝脏负担很小。
缺点是：必须空腹服用，食物会影响吸收，所以建议清晨空腹服用。
服药4周以后才起到一个最大的降压效果。
5、缬沙坦：适用于高血压伴有心衰、心脏扩大的患者，食物不影响吸收，一天服用一次。
缺点是高血压合并双侧肾动脉狭窄不能使用，服用2至4周以后才能起到一个最大的降压效果。
6、坎地沙坦：适合高血压合并有心衰的患者，每天服用一次，是老年人高血压的一线用药，对心脏、肾脏有保护作用。
缺点是有可能引起血压急剧的下降，所以要从小剂量开始服用。
7、奥美沙坦酯：优点是，起效快，降压作用明显持久，缺点是有可能血钾升高，肌酸激酶升高、心慌、腹泻等。
8、奥美沙坦：只适用于高血压患者，每天服用一次。
综上所述：8种沙坦类降压药，绝大部分都具有保护心脏的作用，用法用量说明书中都有，这两方面不用单独记忆，服药前仔细阅读说明书即可。
大家对有下划线的地方重点关注，以便斟酌自己服用的沙坦药是否更适合自己！。
氯沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，替米沙坦，坎地沙坦，奥美沙坦，阿利沙坦
氯沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，替米沙坦，坎地沙坦，奥美沙
坦，阿利沙坦
氯沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，替米沙坦，坎地沙坦，奥美沙坦，阿利沙坦酯有什么区别？
这些沙坦类药物除了降压外，还有良好的靶器官（尤其是心肾）保护、降低尿蛋白、改善糖脂代谢等作用，因此广泛应用于高血压、慢性肾脏病、糖尿病、心肌肥厚、心力衰竭等的治疗。
由于不同沙坦类药物有其自身的特点，在临床应用上应综合考虑，选择合适的药物进行治疗。
氯沙坦和阿利沙坦酯有轻度的降尿酸作用，对于合并尿酸升高的患者较为适合。
厄贝沙坦在降低尿蛋白、延缓肾功能恶化的循证证据比较充分，因此常用慢性肾脏疾病，以降低或延缓尿蛋白。
替米沙坦和奥美沙坦半衰期长，降压幅度大，可用于血压值较高者，但要注意长期服用奥美沙坦者，可能出现口炎性腹泻伴体重减轻。
缬沙坦用于慢性心衰的证据比较充分，其半衰期只有6小时，所以用于心衰需要每天服用两次。
由于生物利用度不同，如考虑转换，缬沙坦80mg相当于沙库巴曲缬沙坦100mg。
除了缬沙坦，氯沙坦和坎地沙坦也被指南推荐用于慢心衰的治疗，氯沙坦目标剂量（最大给药剂量）是150mg每天一次，坎地沙坦是32mg每天一次，而缬沙坦是160mg每天两次。
三种ARB类降压药的药物经济学分析
三种ARB类降压药的药物经济学分析蔺娟;李浩【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的比较替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种ARB类降压药的疗效与经济性。
方法将60例患者随机分为三组，分别予以3种ARB类药物口服，疗程8w。
观察三组疗效并比较经济性。
结果三组药物降压疗效无显著差异，但替米沙坦成本-效果比值最低。
结论替米沙坦在3种常用ARB类药物中可能更具经济性。
%Objective To compare the telmisartan, valsartan, he sha Tanzania three ARB class of antihypertensive drug curative ef ect and economy. Methods 60 patients were randomly divided into three groups, respectively to three kinds of ARB drugs oral y, course of 8 weeks. Observe three groups of curative ef ect and compare the economy. Results The three groups of drug hypertension treatment had no significant dif erence, but the lowest telmisartan cost-ef ectiveness ratio. Conclusion Telmisartan in three kinds of commonly used ARB drugs may be more economical.【总页数】1页(P549-549)【作者】蔺娟;李浩【作者单位】武汉船用电力推进装置研究所，湖北武汉 430064;武汉船用电力推进装置研究所，湖北武汉 430064【正文语种】中文【相关文献】1.ARB类降压药物在轻中度高血压患者中的应用效果评价 [J], 张志英;彭伟2.国产ARB类降压药物在轻中度高血压患者中的应用效果研究 [J], 汪月南3.ARB及ACEI类降压药对原发性高血压患者炎性因子的影响研究 [J], 张毅4.ARB类降压药联合他汀类药物对高血压伴代谢综合征患者LVMI、CIMI、CysC 的影响 [J], 贺志伟; 王红蓉; 肖芳; 朱海兵; 胡晓华5.ACEI/ARB类降压药物在肿瘤治疗中的临床研究进展 [J], 王增;袁梅琴;杨国浓;丁海樱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
简单解析坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦的区别
简单解析坎地沙坦、缬沙坦、替⽶沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦的区别沙坦类药物⼀直是我们最常⽤的降压药！沙坦类药物有很多种：坎地沙坦、缬沙坦、替⽶沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦这⼏种沙坦到底有什么区别？本⽂将进⾏介绍。
其实，它们⼤体的作⽤基本⼀致，⽽且这些药物的作⽤机理⼀样，所以说这些药物的副作⽤也基本⼀样：最常见的不良反应就是⾼钾⾎症，以下⼈群不能服⽤沙坦：双侧颈动脉狭窄患者、孕妇、肾动脉狭窄者、⾼⾎钾者。
下⾯我们具体看看这⼏种沙坦的细微差别：1、氯沙坦50/100mg，⼀天⼀次；7⽚45元左右原创⼚家是美国默沙东，商品名科索亚，是世界上第⼀种沙坦类药物，氯沙坦除了⽤于⾼⾎压外，另⼀⼤优势就是糖尿病肾病。
糖尿病肾病，是由于糖尿病导致的微⾎管病变在肾脏的改变，在所有导致肾功能不全的疾病中，糖尿病肾病已经成为第⼆⼤病因了。
所以，对于⾼⾎压合并糖尿病或单纯糖尿病肾病的患者可选择氯沙坦。
氯沙坦的缺点是降压幅度不⾼，同时半衰期较短，⼤约只有6-9个⼩时，这样，不⼀定能保证24⼩时平稳降压。
2、替⽶沙坦80mg，⼀天⼀次；7⽚45元左右原创⼚家是德国勃林格殷格翰，商品名美卡素，替⽶沙坦的降压幅度⼤，疗效持久，相对于其他药物的优点就是在⼼⾎管保护⽅⾯，例如⼼肌梗死后，脑卒中，糖尿病的患者，使⽤替⽶沙坦可以降低这些⼈群的⼼⾎管事件发⽣率，例如⼼⾎管死亡，卒中，⼼肌梗死住院等等。
3、厄贝沙坦0.15g，⼀天⼀次；7⽚30元原研是法国赛诺菲公司，商品名安博维厄贝沙坦在中国的销量很⼤，降压效果强，药效持久是它的特点，其在逆转左室肥厚，减少尿蛋⽩，延缓肾功能恶化⽅⾯表现良好，是国家批准的治疗合并⾼⾎压的2型糖尿病肾病的抗⾼⾎压药物，⽽且这个药价格便宜，应该是性价⽐最⾼的沙坦类药物了，所以常常成为沙坦类药物的第⼀选择。
4、缬沙坦80mg，⼀天⼀次；7⽚30元左右原创⼚家瑞⼠诺华，商品名代⽂，降压效果⼀般，优点就是在⼼衰，⼼肌梗死的治疗⽅⾯表现不错，但是2018年7⽉6⽇以来，经国家药监局调查，国内有7家药⼚使⽤了华海药业的缬沙坦原料药，除华海药业⾃⾝缬沙坦原料药致癌物杂质超出限值外，其他6家国内缬沙坦原料药⽣产企业也被列出。
6种常见沙坦类降压药物-疗效和安全性如何？该如何选择？
5种常见沙坦类降压药物哪家强？该如何选择？
提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。
此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。
降压效果强，更适用于重度高血压患者。
此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。
因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。
氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦……7种ARB类用药对比
氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦……7种ARB类用药对比血管紧张素受体拮抗剂（ARB）在高血压治疗中有着重要的地位。
ARB 类药物的品种繁多，常以「沙坦」命名，目前临床上可见到的沙坦类药物，看似大同小异，但却各有不同。
1沙坦类药物的适宜人群《中国高血压防治指南（2018）》推荐：ARB 尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受 ACEI 的患者，并可预防心房颤动。
沙坦类降压药有着较好的安全性和耐受性。
2沙坦类药物的适应证及指南推荐表 1. ARB 类药物的适应证及指南推荐几种沙坦类药物都是安全有效的降压药，但是适应证及指南推荐方面稍有差异。
除降压外，厄贝沙坦还批准用于高血压合并2 型糖尿病肾病的治疗，替米沙坦还用于年龄 55 岁及以上，存在发生严重心血管事件高风险且不能接受 ACEI 治疗的患者，以降低其发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。
ARB 类药物在心衰领域，目前指南中推荐了有明确试验证据的坎地沙坦酯、缬沙坦、氯沙坦；高血压伴高尿酸血症指南推荐首选氯沙坦。
3不同沙坦类药物与 AT1 受体的亲和力及降压幅度可逆结合：氯沙坦、阿利沙坦酯部分可逆结合：缬沙坦、厄贝沙坦不可逆结合：坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯不同沙坦类药物与AT1 受体的结合位点不同、亲和力不同，从而导致他们在降压疗效上的不同。
从单药的降压能力来看，大致可作如下排序：奥美沙坦> 替米沙坦 > 厄贝沙坦 > 坎地沙坦 > 缬沙坦 > 氯沙坦、阿利沙坦酯（注：这只是大致的排序，不同病情患者对药物有不同需求，不能单纯依此序列选药）。
4不同沙坦类药物的半衰期大多数的 ARB 类药物具有相似的半衰期，且降压作用可持续较长时间，因此可以每日 1 次给药。
其中替米沙坦的半衰期最长，长达24 h，偶尔漏服一次对血压影响较小；氯沙坦半衰期虽然只有 2 h，但约有 14% 的氯沙坦会代谢为活性代谢产物 E3147，E3147 的半衰期约为 10 h；阿利沙坦酯与氯沙坦代谢后产生的活性代谢产物相同为 E3174，所以半衰期也为 10 h。
厄贝沙坦和缬沙坦，哪个效果更好？对身体副作用最小
厄贝沙坦和缬沙坦，哪个效果更好？对身体副作用最小厄贝沙坦和缬沙坦，都是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，“沙坦”类药物），目前常用的一线降压药物。
厄贝沙坦原研药的名字叫“安博维”，加了利尿剂氢氯噻嗪的复方制剂叫“安博诺”；缬沙坦原研药叫“代文”，加了氢氯噻嗪的叫“复代文”，仿制药的名字就很多了。
缬沙坦和厄贝沙坦是临床常用的两个沙坦类降压药，经常有患者询问，这两个药哪个更好些呢？其实，每一种药都有其自身优势，也存在短板。
只有根据患者疾病状况个体化选用，才会发挥最大功效。
厄贝沙坦相对缬沙坦后用于临床，即厄贝沙坦是在缬沙坦用于临床后又进一步改进发展的“沙坦类”降压药。
厄贝沙坦降压作用更强、更持久平稳，因为其半衰期达10小时以上。
对肾功能损伤的患者无明显影响。
除了降血压，还用于合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗，特别是减少糖尿病肾病患者微量蛋白尿方面更有优势，同作用的还是氯沙坦钾等降压药物。
厄贝沙坦经过肝药酶CYP2c9代谢，而缬沙坦不需要，所以缬沙坦相对厄贝沙坦和其他药物相互作用较少。
而厄贝沙坦在和华法林、甲苯磺丁脲、尼非地平、利福平联用时，需加以注意。
缬沙坦半衰期为6小时，相对作用时间短，其几乎不经过代谢，没有发现与诱导或抑制细胞色素P450系统的药物发生相与影响，而厄贝沙坦和一些药联用时（如经肝酶代谢的一些药物华法林、尼非地平等）需加以注意药物的相互影响。
除了降压药，还可用于心力衰竭，心肌梗死等，也用于肾病患者引起的蛋白尿的治疗。
缬沙坦主要经过肾脏清除，而厄贝沙坦主要经过肝脏代谢通过粪便排泄，所以对于肾功能不全者可首选厄贝沙坦，对于肝功能不全者可首选缬沙坦。
但都需要谨慎，尤其肾功能不全，沙坦本身就是双刃剑，既能保护肾功，但当肾功能恶化时也会加剧肾功能恶化。
厄贝沙坦和缬沙坦一般来说不太好进行比较，毕竟属于同一类的降压药。
但是，从临床上来说的话，一般认为缬沙坦的功效要好一点。
厄贝沙坦一般会把它做成一个片剂，在外观上可以看到它是白色的，不仅可以用来治疗原发性高血压，还可以用来治疗合并高血压的2型糖尿病肾病。
替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效以及经济性研究
替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效以及经济性研究发表时间：2018-08-10T11:57:11.200Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：杜佐璋[导读] 对比分析替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效以及经济性杜佐璋（河池市第一人民医院广西河池 546300）【摘要】目的：对比分析替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效以及经济性。
方法：选取80例高血压患者进行研究，将患者随机分为三组，分别行替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦治疗，即替米沙坦组（27例）、缬沙坦组（27例）、厄贝沙坦组（26例）；对比三组临床疗效，并对其经济性进行分析。
结果：三组患者经不同药物治疗后其临床总有效率分别为85.2%、88.9%、88.9%，三组间比较无较大差异（P＞0.05）；且三组治疗后收缩压与舒张压比较均无较大差异（P＞0.05）；但三组比较替米沙坦组患者的成本-效果比值最低，缬沙坦组成本-效果比较最高。
结论：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药在高血压治疗中均可取得较好的治疗效果，但替米沙坦的经济性更高。
【关键词】替米沙坦；缬沙坦；厄贝沙坦；高血压【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0141-02高血压为临床常见病，患者多为中老年人，近些年来，随着人们生活压力的增大及饮食结构的改变，我国高血压的发病率逐渐呈上升趋势，并逐渐趋向年轻化[1]。
故而，临床上必须要加以重视，及时开展有效措施进行治疗。
药物治疗为高血压的常用疗法，本研究为对比替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效以及经济性，对收治的120例患者分别性上述三种药物治疗想，详细报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取80例在我院就诊的高血压患者进行研究，患者就诊时间均为2015年1月—2017年1月，患者均符合高血压的诊断标准，排除继发性高血压患者，排除对本研究药物不耐受的患者；将患者随机分为三组，即替米沙坦组（27例）、缬沙坦组（27例）、厄贝沙坦组（26例）；其中替米沙坦组中男15例，女12例，患者年龄32～74岁，平均年龄（43.2±4.3）岁；缬沙坦组中男16例，女11例，患者年龄31～77岁，平均年龄（44.9±5.2）岁；缬沙坦组中男14例，女12例，患者年龄30～75岁，平均年龄（44.8±5.2）岁；对比三组患者基本资料无较大差异（P＞0.05），可对比。
替米沙坦、缬沙坦与厄贝沙坦降压药的疗效与经济性
替米沙坦、缬沙坦与厄贝沙坦降压药的疗效与经济性
替米沙坦、缬沙坦与厄贝沙坦降压药的疗效与经济性
刘涛
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2015(000)020
【摘要】目的分析评价替米沙坦、缬沙坦与厄贝沙坦降压药的疗效与经济性。
方法选取2011年7月~2013年8月我院收治的168例轻、中度高血压患者作为研究样本，并采用随机数字法将这168例患者分A、B、C三组，其中A 组52例，应用替米沙坦治疗；B组60例，运用厄贝沙坦治疗，C组56例，运用缬沙坦治疗，8w后，比较分析三组的治疗效果及用药成本。
结果三组用药方案在疗效差异比较上无统计学意义(>0.05)，三种用药的成本分别为1368.00、1318.40、1441.60元，经我院研究分析，其成本--疗效比分别为7.74、7.91和8.07。
结论经我院研究得出，缬沙坦、厄贝沙坦与替米沙坦三种降压药中，从药物经济学角度分析，替米沙坦是最为经济高效的轻中度高血压治疗药物，应推广使用。
【总页数】2页(223-224)
【关键词】替米沙坦;缬沙坦;厄贝沙坦;疗效;经济性
【作者】刘涛
【作者单位】甘肃省兰州大学第一医院东岗院区药剂科，甘肃兰州 730020【正文语种】中文
【中图分类】
【相关文献】
1.替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦降压药的疗效以及经济性研究[J], 杜佐璋。
缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，它们有何区别？哪个最好？
缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，它们有何区别？哪个最好？目前，国内外公认的一线降压药有五大类，分别是沙坦类、普利类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂，每类降压药各有特点，而每类降压药中又有多种降压药，每种降压药也不尽然相同。
因此，很多患者在用药时存在诸多疑问。
今天，王药师要给大家介绍的是常用的几种沙坦类降压药之间的区别。
沙坦类降压药是一类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，临床上常用的是缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦等等。
这些药物是同一类降压药，作用机制相似，与扩张血管、拮抗血管紧张素受体有较大的关系，所以，它们的优点和副作用也比较相似。
沙坦类降压药共同的优点与副作用沙坦类降压药之所以能受到医生和患者的青睐，自然有不少优点，包括耐受性好，长效平稳降压，很少发生干咳、心率过快、电解质紊乱、乏力等副作用，减少蛋白尿、保护肾功能，改善左心室肥厚等等。
当然，是药三分毒，沙坦类降压药也不例外，其主要副作用包括低血压、血钾升高等等。
注意，颈动脉狭窄患者、妊娠期女性、高钾血症患者等人群禁用沙坦类降压药。
药师详解：四种沙坦类降压药的区别1. 缬沙坦缬沙坦的说明书适应症为轻中度原发性高血压，拓展适应症为心力衰竭，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。
所以，高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者，可以选用缬沙坦。
另外，缬沙坦不经过肝酶代谢，主要经肾脏清除，与其他药物相互作用少。
肝功能不全者可选择缬沙坦。
2. 氯沙坦几乎所有的沙坦类降压药对于尿酸的排泄都没有不良影响，并且临床研究发现，氯沙坦不但不影响尿酸排泄，还有一定的降尿酸作用。
因此，如果是高血压合并高尿酸的患者，可以选择氯沙坦，降血压的同时还能降尿酸。
3. 厄贝沙坦厄贝沙坦的拓展适应症为糖尿病肾病，能够降低尿蛋白，适用于高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病的患者。
需要注意的是，厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9酶代谢，所以肝功能不全者尽量不要选用。
并且，厄贝沙坦与相同代谢途径的药物合用时，相互作用较多，需要谨慎。
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替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药的疗效与经济性评价
目的探究替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种ARB类降压药物的疗效及经济性。
方法选取66例血脂异常患者为研究对象，将其随机划分为A、B、C三组，每组22例患者，A组给予80mg/d的替米沙坦片进行治疗；B组口服80mg/d的缬沙坦分散片；C组给予150mg/d厄贝沙坦口服治疗，三种药物均1次/d，疗程为8w。
观察分别使用替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药物的疗效及经济性。
结果治疗8w后，三组患者的血压都明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对三组患者的治疗情况进行组间比较，疗效无明显差异（P>0.05）。
比较可知，三组中A（替米沙坦）组成本-效果比值最低，经济性最好。
结论替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药的疗效没有明显差异，但替米沙坦经济性更好是最佳的选择。
标签：替米沙坦；缬沙坦；厄贝沙坦疗效；经济性
随着人们生活水平的日益上升，饮食结构及社会等因素导致高血压病症的发病率呈逐年增长趋势[1]。
有效控制患者的血压及并发症成为治疗高血压的重要内容。
经临床研究表明，ARB类药物对于降压、预防冠心病等并发症效果明显，可以改善高血压患者的预后疗效[2]。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年6月～2014年9月收治的66例血脂异常患者为研究对象，其中男性30例，女性36例，患者的年龄为31～72岁，平均年龄为（45.12±4.35）岁；所有患者均符合《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准的轻度高血压症状：收缩压为140mmHg～159mmHg；舒张压（DBP）为90mmHg～99mmHg[3]。
将其随机划分为A、B、C三组，每组22例患者。
经过比较，三组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法治疗前三组都给予健康教育，医护人员引导其采用合理的饮食和生活方式。
A组每日早饭之后给予80mg/d的替米沙坦片（重庆康尔威药业股份有限公司生产，国药准字H20051911，产品批号：705985）治疗，1次/d。
B组口服80mg/d的缬沙坦分散片（海南黄隆制药厂有限公司生产，国药准字H20050508，产品批号：11353），1次/d。
C组给予150mg/d厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513，产品批号：291014）治疗，1次/d。
三组患者的疗程均为8w，用药期间不采用其他降压药物进行治疗。
1.3观察指标患者进行复诊时，让患者每1w测试一次血压、心率等指标，并观察患者是否出现不良反应。
测量心率、血压、心率、血压均在每日上午窦性节律下连续测量3次，每次相隔2min，取其平均值。
治疗前及第8w观察结束时，检测患者的血、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能，并做心电图。
1.4疗效判定根据《高血压临床研究指导原则》相关指标对临床疗效进行判
断。
显效：舒张压下降≥10 mmHg并降至正常，或下降>20mmHg；有效：舒张压下降未降到10 mmHg，但已降低至正常或10～20 mmHg；无效：未降低至上述指标者。
1.6统计学处理采用标准软件SPSS10.0进行统计学处理，使用？字2表示计数资料，采用（x±s）表示计量资料，用t进行检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比三组患者治疗前后的疗效治疗8w之后，三组患者的血压都明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
对三组患者的治疗情况进行组间比较，疗效无明显差异（P>0.05），见表2。
2.2对比三种药物的经济性经过对比可知，A组成本-效果比值最低，三组的总有效率无统计学意义，但A组成本较低，经济性最好；B组需要花费1625员，C组序花费186元。
2.3对比三组患者的安全性经过观察，三组临床治疗的患者都未出现明显的不良反应情况，对患者进行体检其肝脏、肾等功能没有明显异常（P>0.05）。
3讨论
高血压是一种较为常见的多发病，具有发病率高、并发症多等特点，严重威胁着大众的身体健康[4]。
近几年，高血压发病率呈现逐年上升的趋势，高血压病症是引起心、脑、血管并发症的重要因素。
持续平稳的控制患者的血压，可以改善患者器官损害程度，对降低猝死、心脏病发作率具有重要意义。
高血压病症患者必须长期持续治疗，也要不间断的给予药物治疗，药价过高成为此类病症患者及医生重点关注的问题之一。
替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦作为新型强效的非肽类AngII受体桔抗剂，可以有效降低患者的血压，不会引发咳嗽、毒副作用较少，长时间使用可以保护患者的血管心脏，突然停药也不会导致高血压反跳。
在疗效相同的状态下，选取良性的经济效益最佳的药物对患者及其家属有很大的帮助[5]。
本次研究选取ARB类药物进行治疗，研究表明，治疗后三组患者的血压都明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），但三种药物在疗效上没有明显的差异（P>0.05），均未出现重大的不良反应情况，是治疗高血压病症安全有效的选择。
从经济学的角度展开分析，替米沙坦片的成本-效果比值最低，根据我院的现行药物价格作为参考可知，替米沙坦是治疗高血压病的最经济性药物，因各个地域、不同医院的药物价格存在一定差异，这就需要医药工作人员进行科学合理的分析对比，为患者选取最经济有效的治疗方案。
4结论
综上所述，替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦三种降压药物疗效没有明显差异，均为出现严重不良反应。
但替米沙坦成本-效果比值最低在三种药物中经济性最
好，是最佳的选择对象。
参考文献：
[1]蔺娟，李浩.三种ARB类降压药的药物经济学分析[J].医学信息，2014.
[2]唐旖淼.缬沙坦联合用药治疗老年高血压的临床研究[J].大家健康，2013.
[3]李超鹏.ARB类药物对颈动脉内膜中层厚度影响的网状Meta分析[J].农垦医学，2014.。