循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，

观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。

2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼

痛。

3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出

现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。

4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。【护理措施】

1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减

轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动；

有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。

2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的

适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。少食多餐。心力衰竭者，应限制钠盐摄入。

3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发

症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。

4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定

时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动

或被动活动，预防栓塞。

5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧

等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。

7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。

【健康指导】

1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发

风湿热反复发作。

2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发

症。

3、避免加重心脏负荷的因素。避免剧烈活动和

劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。

一、亚急性细菌性心内膜炎护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难

等，警惕心衰并发症发生。

2、评估患者的皮肤粘膜，有无瘀点、出血斑等。

观察患者的面色，是否呈苍白、贫血貌。

3、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。【护理措施】

1、患者宜注意休息，避免剧烈活动，以不疲劳

为限，减轻心脏负荷。有并发症者，需卧床休息。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化

的饮食。

3、注意评估患者病情变化，尽早发现和处理心

力衰竭、动脉栓塞等并发症。心力衰竭者按心力衰竭护理常规护理。高热者按高热护理常规护理。

4、遵医嘱正确、及时采取血培养标本。

5、严格按时按量使用抗生素，如施行拔牙、手

术及其他侵入性操作前预防性地使用抗生素，观察药物的疗效及毒副反应。

6、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧

情绪，树立战胜疾病的信心。

【健康指导】

1、加强营养，预防各种感染。

2、指导患者自我监测体温，定期门诊复查。

二、病毒性心肌炎护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、询问患者1~3周内是否有病毒感染的病史。

2、评估患者有无心脏受累的症状，如胸闷、心

悸、呼吸困难、心前区隐痛等。评估有无心律失常、心力衰竭等并发症。

3、评估患者活动耐受情况，日常生活自理能力

是否受限。

4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。【护理措施】

1、急性期患者应卧床休息，限制探视。病情恢

复后3~6个月逐渐恢复轻体力劳动。

2、给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，

促进心肌细胞的恢复。

3、严密监测心律、心率，急性期给予持续心电

监护。尽早发现心律失常、心力衰竭等并发症。

一旦发生并发症，按其相应的护理常规。

4、协助做好生活护理。

【健康指导】

1、嘱咐患者根据病情合理安排活动和休息，以

免加重病情。

3、指导患者自我监测脉搏、心率、心律等，发

现异常及时就诊。

三、心绞痛护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部

位、性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。

2、监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。

3、监测心电图变化，注意有无形态、节律等变

化，评估有无心肌缺血、心律失常。

4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。【护理措施】

1、根据患者病情合理安排休息和活动，充分保

证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时，应卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；疼痛发作时，立即停止活动，就地休息。

2、合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低热量、

适量纤维素的饮食。进食不宜过饱，避免暴饮暴食，控制食盐摄入量﹤5g/d。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。

3、患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。

4、心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注

硝酸甘油等，用药时注意滴速和血压的变化。

5、保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用

缓泻剂或开塞露塞肛。

6、给予患者安抚和心理支持，指导患者放松，

缓解和消除紧张情绪。

【健康指导】

1、指导患者避免诱发心绞痛的因素，纠正不良

的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激；避免长时间洗澡或淋浴等。

2、告诉患者疼痛发作时的处理方法，随身携带

“保健盒”，学会正确服药和疗效观察。

3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞

痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。

四、急性心肌梗死护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部

位、性质、程度及持续时间，疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状，观察抗心绞痛