线虫 概论PPT课件

（二）虫卵
寄生线虫卵在光学显微镜下所见：一 般为椭圆形，黄色、黄棕色或无色，无卵 盖。
外层很薄，称卵黄膜或受精膜 卵壳 中层较厚，称壳质层
内层亦薄，称脂层或蛔甙层
二、生活史
线虫的基本发育过程分为卵、 幼虫和成虫三个阶段。 根据发育方式，将其分为两大类：
土源性蠕虫（geohelminth）： 生物源性蠕虫（biohelminth）： 幼虫在发育中最显著的特征是蜕皮。
②蛔虫性阑尾炎，腹部突发阵发性剧烈绞 痛(由脐周转移至右下腹部)并伴频繁呕 吐，有吐蛔虫及排虫史，B超和X线钡灌 肠检查是主要辅助诊断方法；
四、实验诊断
常见并发症的诊断：
③胆道蛔虫病，以急性胆管炎、胆囊炎和胆 石症表现为常见，临床症状和体征以腹痛、 寒战高热及黄疸为特点，十二指肠导管引流 可查见蛔虫卵，B超可发现胆管或胆囊内有 卷曲状的强回音或结石影像，X线平片可见 总胆和胆囊内有结石，纤维肠镜逆行胆道造 影和C丁等有助于鉴别诊断。手术探查是可 靠的诊断方法。
四、实验诊断
常见并发症的诊断：
④肝蛔虫病，主要表现为蛔虫性肝脓肿 或肝破裂，临床特点为右上腹痛(初 为阵发性，后变为持续性)、持续高 热和肝肿大，要明确诊断靠剖腹探查。
五、流行
蛔虫感染十分普遍的主要原因是： ①在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染
期卵； ②蛔虫产卵量大； ③虫卵对外界不利因素的抵抗力强； ④使用未经无害化处理的人粪施肥或随地大便，
线虫 概论
线虫（nematode）属线形动物门，种 类甚多，极大多数虫种自生生活在淡水、 海水、沙漠、土壤中仅少数寄生于植物、 软体动物、环节动物、节肢动物及脊椎动 物。寄生人体并危害人类较严重的线虫约 有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫、 旋毛虫等。
一、形态
（一）成虫 多呈圆柱
形或线状，左右对称， 体表光滑或具有清晰 横纹，不分节，头部 较钝圆。雌雄异体， 雄小雌大。线虫大小 相差悬殊。
成虫内部构造
1．体壁 体壁 线虫体壁 自外向内由角皮 层、皮下层及纵 肌层组成。
成虫内部构造
纵肌层：由纵向单行排列的无横纹梭形细胞构成， 被纵索分割为四区。按每区肌细胞的数量、大小以 及排列方式，可将纵肌层分为三种肌型，即肌细胞 少而大的为少肌型，如钩虫；肌细胞多而长的为多 肌型，如蛔虫；以及肌细胞细而密的细肌型，如鞭 虫。
成虫内部构造 2．原体腔
在体壁与消化道之间存
有一腔隙，无上皮细胞
覆盖，故称假体腔或原
体腔（protocoele）。假体腔内充满体液，它是 虫体的血淋巴，内含有葡萄糖、蛋白质和一些无 机盐类等物质，线虫的消化和生殖等组织器官悬 浸在此液中。
成虫内部构造
3．消化系统 4．生殖系统 5．神经系统 6．排泄系统
第一节 似蚓蛔线虫
（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）
简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。 成虫寄生于小肠，能引起蛔虫病 （Ascariasis）。 犬弓首线虫(Toxcocara canis，简称犬弓蛔 虫)和猫弓首线虫(Toxocara cati，简称猫 弓蛔虫)是犬、猫类消化道的常见寄生虫， 人感染后，可引起内脏幼虫移行症。
造成土壤广泛污染，扩大了蛔虫卵的散播； ⑤人们缺乏饭前洗手等良好卫生习惯也是导致广
肺蛔虫症，亦称Loffler’s syndrome： 这种由蛔虫幼虫引起的肺炎及哮喘也
称之为肺部的炎性浸润和血中嗜酸性细胞 增多通常称之为肺蛔虫症。
2．成虫
蛔虫对人体的致病作用主要由成虫 引起，可有以下几种表现： （1）损伤肠粘膜 蛔虫唇齿机械作用
和代谢产物化学刺激损伤肠粘膜。 临床称之为肠蛔虫病。 （2）夺取营养 蛔虫不但掠夺宿主营 养，损伤肠粘膜，造成食物的消 化和吸收障碍。 （3）引起变态反应 蛔虫亦可使宿 主出现IgE介导的Ⅰ型超敏反应。
寄生于人体小肠中以肠内容物为食物 在潮湿、荫蔽、氧气充足和温度（21℃～30℃）
１ｗ后，经第一次蜕皮
污染食物、蔬菜或水
分泌酶
-----------------------感染期卵-------------------感染期虫卵-------幼虫孵出----
被人经口吞食后
在小肠 活动性增大
侵入肠粘膜和粘膜下层---进入小静脉或淋巴管---
（4）常见的并发症
胆道蛔虫症是最常见的并发症。 蛔虫性肠梗阻。 蛔虫性阑尾炎。 蛔虫性胰腺炎。
四、实验诊断
主要用于病原学诊断,查获虫 卵、成虫或幼虫是确诊的依据。
1．直接涂片法 2．浓聚法 3．虫体鉴定 4．试验驱虫
四、实验诊断
常见并发症的Hale Waihona Puke Baidu断：
①蛔虫性肠梗阻，有脐周阵发性腹痛伴呕 吐的现症表现及排虫史，X线检查可见成 团的虫体阴影；
一、形态
1.成虫 （图-成虫和头端） 是寄生人体肠道线虫中体型最大者。
头端
成虫
成虫内部构造
生殖系统
2.虫卵
有蛋白膜卵
脱蛋白膜卵
受精卵 未受精卵 感染性卵
蛔虫生活史
二、生活史
雌虫每天排卵可多达24万个
随粪便排出体外 约经2ｗ 卵内的细胞
成虫-----------------------------虫卵------------------------------------ -发育为幼虫
第二及第三次蜕皮
孵出的幼虫------------------------------------------------------幼虫---------------
经门静脉系统到肝----经右心到肺---穿过肺毛细血管进入肺泡 约在感染后10d内
沿支气管、气管移行至咽部----被吞咽入食管---经胃到小肠---第四次蜕皮
第四期幼虫--------------------------------------------------------------------成虫
三、致病性
蛔虫幼虫和成虫对人体均有致病作用，主要 表现为机械性损伤、夺取营养和超敏反应。 1．幼虫 侵入肠粘膜，经肝、肺移行的发育、蜕皮过程中， 可引起组织损伤。 释放免疫原性物质，引起宿主的局部和全身的超 敏反应。 其中以肺部病变更为明显，蛔虫性肺炎和蛔虫性 哮喘。 幼虫还可侵入脑、肝、脾、肾和甲状腺等 有幼虫经胎盘入胎儿体内寄生的报道。