罗晓敏--我国妇幼健康服务机构青少年保健服务现状调研

交流
适宜技 术
培训
试行
以青少年及家长需求为主导，切实有效，口口相传。
建议-外展服务，准确定位
Ø 探讨多部门合作的机制，提供适宜的外展 服务，促进其自身的专业发展。 ü 在校青少年健康体检及保健服务 ü 开展形式多样的健康教育和咨询活动
建议-开展科研，开拓思路
Ø 以科研思路开展工作，科学设计，注重数 据收集和信息统计 Ø 拓展与青少年健康相关的科学研究
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调研结果-服务对象
Ø 青少年保健门诊服务对象范围
– 年龄：10-24岁为主 – 性别：男女皆有 – 类型：校内、闲散、外来务工
√
1.将服务对象拓展到男性青少年 2.针对不同类型的青少年，分别与学校、社 区卫生服务中心和社工等合作开展工作
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调研结果-服务内容
Ø 青少年保健门诊服务内容
•拓展多种服务内容、不再局限于性与生殖健康 •开设特色门诊（营养、心理等）吸引青少年
2015年9月，联 合国秘书长潘 基文：《妇女、 儿童和青少年 健康的全球战 略》首次把青 少年健康提到 了和妇女儿童 健康同等重要 的地位。
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背景-国家重视
优质青少年保健服务是保障青少年健康的重要举措，也 是我国妇幼保健工作的一项重要内容。
国家卫生 计生委， 借项目为 契机将青 少年保健 工作纳入 妇幼保健 日常工作 的一个重 要环节 1995年，卫 生部《妇幼 健康服务机 构评审标准》 就要求三级 和二级妇幼 2015年 《关于 妇幼健 康服务 机构标 准化建 设与规 范化管 理的指 导意见》 出台
建议-辐射效应，加强交流
省级 地市级 县区级
ü 以现有省级青少年保健门诊为基础，技术带头， 辐射市县级 ü 搭建交流省际间交流平台，与已经开设青少年保 健适宜技术的地区密切合作，引进开发和试行适 宜技术
建议-丰富技术，突破瓶颈
开发 开发青少年保健适宜技术， 丰富青少年保健服务内容 ü 生长发育 ü 营养与体重管理 ü 性发育 ü 心理健康 ü 性与生殖健康 ü 意外伤害与暴力 ü 疫苗接种 ü 其他常见疾病防治
……
向所有青少年提供更高质量卫 生服务的全球标准
青 少 年 具 有 独 特 性
青 少 年 可 以 做 什 么
政 府 可 以 做 什 么
卫 生 工 作 者 可 以 做 什 么
中位数 249 0 258 4 0 4 246 6 200 2 300
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调研结果-服务能力
•硬件设施不完备，无独立区域 •未针对青少年作息特点提供额外服 16 务时间
调研结果-服务管理
Ø 青少年门诊服务管理
•部分地区有专门的青少年就诊记录和健康管理档 案 •上海市嘉定区妇幼保健院有全套青少年就诊登记 记录以及健康管理档案
服务提供和利用 现状
经验和障碍
依据和建议
调查范围与对象
网络调查
• 30个省（自治区/直辖市）（西藏除外）的共30 家省 级、26 家地市级和85 家区县级共计141家卫生计生 行政部门和141家妇幼健康服务机构
现场调研
• 4省市：湖南省、重庆市、上海市和广东省 • 16家妇幼健康服务机构
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调研结果-管理情况
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调研结果-服务形式
Ø 青少年保健门诊服务形式
•仅有15.6%的青少年保健门诊涵盖了上述全部服务 形式、有30%的仅有不到3种服务形式。 •部分地区开始探索适宜青少年的门诊服务形式： 建立QQ群、借助微信公众平台
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调研结果-服务量
Ø 青少年保健门诊服务量
项目
诊治人次(/年) 诊治人次-男 诊治人次-女 转诊人次(/年) 转诊人次-男 转诊人次-女 咨询人次(/年) 咨询人次-男 咨询人次-女 健康教育场次(/年) 健康教育人次(/年)
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调研结果-困难障碍
Ø 青少年保健门诊遇到的困难和障碍
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调研结果-开设意向
Ø 青少年保健门诊开设意向
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建议-高层引导，政策孵化
制定和开发引导性的政策文件，创造有利于青少年保 健工作发展的政策环境 国家 级 省级 地市 级 区县 级
Ø 积极倡导多部门合作 Ø 鼓励开发多种形式的青少年保健 服务 Ø 加强对青少年保健人才队伍建设 的政策倾斜和经费投入 Ø 各地因地制宜，结合工作情况， 总结经验，开展试点。
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背景-项目推进
国家妇幼保健中心与联合国人口基金既往联合开展过一系列与 青少年保健服务相关的项目，希望借助项目推进青少年保健服 务的开展。
开发和试行 青少年保健 门诊服务指 南 提供青少年 友好服务 青少年生殖 健康服务与 利用干预研 究 多部门合作 开展青少年 保健服务模 式探讨
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背景-目的
国内外 重视 青少年 保健需 求高 妇幼中 心开展 项目 我国保 健薄弱 环节 服务提 供刚起 步
我国妇幼健康服务机构 青少年保健服务 现状调研
国家妇幼中心 妇女卫生保健部 罗晓敏
2016.3.24
1
主要内容
背景 调查范围与对象 主要结果与发现 建议
2
背景-国际关注
其后，世界卫 生组织出台一 系列关于青少 年健康和保健 的相关文件， 目的是帮助各 国提高青少年 卫生保健质量。
近年来，青少 年健康一直是 国际关注的热 点和重点
•缺少至上而下的政策支持和发文引导 •缺少综合性规范和指南 •缺少经费支持 •缺少青少年保健培训 •尚未建立长期有效的多部门合作机制
不足30%
调研结果-服务情况
13家
wk.baidu.com32家
78家
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调研结果-门诊开设情况
Ø 青少年保健门诊开设情况
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调研结果-门诊建制
Ø 青少年保健门诊建制情况
1.妇幼健康服务机构内青少年保健门诊分工不明确 2.涉及科室较多，没有专门的诊疗科目 3.大家都管，变成了大家都不管
机构数 最低值 最高值 29 10 40,300 27 0 20,200 •门诊服务量参差不 29 10 20,100 齐 27 0 1,792 •总体门诊服务量低 26 0 320 •网络调查：68.0% 26 0 1,792 的日均服务量在10 28 10 5,092 人次及以下。 26 •现场调研：开展较 0 716 28 好的最多30人次/月， 10 5,092 27 一般不到10人次/月 0 20 26 0 20,000