人格障碍病人的护理PPT讲稿

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• 在情感上对他人“无情无义”,缺少爱心,缺乏对
他人的友谊,缺乏同情心
• 冲动行为贯穿病人一生,并作为其主要行为模式 • 生活层次低下
边缘型人格障碍
主要特点:情感脆弱、性情不稳、人际关系紧张
• 不定性情感:情感低落、忧郁、或者烦躁沮丧等 • 自残行为 • 人际关系不稳定 • 生活层次低下
依赖性人格障碍
人格障碍病人的护理课件
• 了解:人格障碍的病因及发病机制 • 熟悉:人格障碍的诊断和治疗 • 掌握:人格障碍的共同特征、分型、
常见人格障碍的临床特点和护理
一、概 念
人格障碍: 指人格特征,如情感、认知、行为模式或待人方式等
明显偏离正常,使病人形成了一贯的、反映个人生活风格 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人际关系的异常行为模式。
• 行为模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式 • 病人一般没有明显的智能障碍 • 常始于童年或青少年时期,并长期存在至成年或终生
二、病因与发病机制
• 生物因素:遗传、营养不良 • 心理因素:早期环境、家庭教育 • 社会因素:恶劣的社会环境
不合理的社会制度
三、人格障碍的共同特征
对外来压力不能适应和应对 在工作和爱情方面无能 易于他人发生争吵 能在感情方面攫住他人
评和帮助
• 经常处于紧张、焦虑状态 • 顽固、一本正经、缺乏幽默感、犹豫不决、冷酷
冲动型人格障碍
主要特点:情感爆发、难以自制
• 缺乏预见能力及计划性 • 自控能力差、易激惹 • 有暴力伤人或自杀行为
焦虑型人格障碍
主要特点:退缩回避、经常性的紧张焦虑
• 对别人的拒绝高度敏感 • 渴望别人的热情接纳和感到安全 • 不能和别人建立和保持较为亲密的关系
四、人格障碍的临床特点
偏执型 焦虑型
反 社会型
边缘型
冲动型
分类
依赖型
强迫型
自恋型
表演型
分裂样
偏执性人格障碍
主要特点:敏感、多疑
• 病人表现出特别的固执,
有时固执到令人难以接受的程度。
• 对他人持久的不信任和多疑,
不愿对自己的行为和态度承担责任, 常将责任推诿给别人。
反社会型人格障碍
主要特点:冷酷无情、对抗社会或有犯罪行为
自恋型人格障碍
主要特点:骄傲自大、内心缺乏自信、常伴抑郁
• 过高的评价自己 • 忽视他人的感受 • 内心抑郁、有惭愧感、被抛弃感
强迫性人格障碍
主要特点:谨小慎微、苛求完美、内心不安全感 • 按部就班,生怕遗漏某一要点 • 沉浸于琐碎事务中无法脱身 • 过分仔细和重复 • 追求完美 • 责任感过强,苛求,无法与人合作,不接受别人的批
利影响。
七、同步练习
判断题: 1、 (×)一个成年人人格特征明显偏离正常属于人格障碍。 2、 (× )人格障碍病人多有智能障碍。 3、 (× )罪行特别严重、犯罪情节恶劣的犯人均属于
反社会型人格障碍。 4、 (√)幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不
利影响。
七、同步练习
单选题: 1、有关分裂样人格障碍的说法,哪一条是正确的:
六、案例
李某,男,32岁,高中文化,未婚。自幼娇生惯养,调 皮捣蛋,常常恶作剧,拉帮结派,欺负弱小同学,扎老师 自行车车胎。学习成绩极差,经常在课堂上搅扰滋事,身 上常带匕首,好与人打架,屡教不改,于初中二年级被学 校开除,离开学校后找过多份工作,均因目无法纪,不服 领导,打架斗殴等原因被解雇,无固定工作。经常到附近 邻居家里偷窃,甚至在光天化日之下拦路抢劫,非常野蛮。 虽多次劳教,但不思悔改。脑电图检查无异常发现,精神 状态检查未发现精神病性症状。
四、治 疗
• 心理治疗 • 药物治疗
人格障碍 是长期形成的产物
多数患者 不主动求治
疗效差
五、护 理
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
五、护 理
护理评估 • 疾病特点: • 生理方面: • 心理行为方面: • 人际关系状况: • 辅助检查:
五、护 理
护理诊断
• 生理方面:生活自理能力下降 • 心理方面:焦虑、偏执观念 • 社会适应功能:有暴力行为的危险、
C. 穷思竭虑,经常思考一些在别人看来毫无意义的事
七、同步练习
单选题: 3、关于人格障碍的形成原因,以下说法错误的是:
A.人格障碍的发生与后天环境因素有关,与先天遗传因素无关 B.幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响 C.不良的生活环境和社会风气也是人格障碍形成的重要原因 D.教养方式不当是人格发育障碍的重要因素之一
A.性格明显内向,回避社交,多离群独处 B.易激惹,冲动,并有攻击行为 C.以自我为中心,强求别人满足其需要或意愿 D.常合并智能障碍
A. 性格明显内向,回避社交,多离群独处
七、同步练习
单选题: 2、有关偏执型人格障碍的特征,哪一条是错误的: A.敏感、多疑,过度防卫 B.特别的固执,有时固执到令人难以接受的程度 C.穷思竭虑,经常思考一些在别人看来毫无意义的事 D.对他人持久的不信任和多疑,不愿对自己的行为和态 度承担责任
社交孤立
五、护 理
护理措施 (针对偏执型、反社会型、边缘型)
• 建立治疗性信任关系 • 指导患者以一种自己和他人都满意方式参与日常活动 • 针对冲动行为的护理 • 针对进攻行为的护理 • 针对自残行为的护理
五、护 理
其他人格障碍患者的护理措施: 1、依赖型人格障碍患者的护理 2、分裂样人格障碍患者的护理 3、表演型人格障碍患者的护理 4、自恋型人格障碍患者的护理 5、强迫型人格障碍患者的护理 6、冲动型人格障碍患者的护理 7、焦虑型人格障碍患者的护理
主要特点:缺乏自信、过度依赖
• 自尊低下 • 寻求帮助 • 被抛弃感
分裂样人格障碍
主要特点:观念奇特、情感冷漠、脱离社会
• 情感方面:情感的淡漠 • 行为方面:喜欢独处 • 思维方面:内向,不善于表达
表演型人格障碍
主要特点:癔症型、戏剧型
• 过分的情绪化 • 富于表演色彩和夸大色彩 • 过分的自我中心 • 过分富于幻想
六、案例
思考:
1.可能的疾病诊断和主要精神症状 2.提出相关的护理诊断 3.主要护理措施
七、同步练习
判断题: 1、 ( )一个成年人人格特征明显偏离正常属于人格障碍。 2、 ( )人格障碍病人多有智能障碍。 3、 ( )罪行特别严重、犯罪情节恶劣的犯人均属于
反社会型人格障碍。 4、 ( )幼年重大的精神刺激对幼儿人格的发育有不
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