妇产科学-异位妊娠练习题及答案

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学-异位妊娠练习题及答案（一）选择题 [A1 型题] 1．于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是：A. 输卵管妊娠流产 B．输卵管妊娠破裂 C．胚胎可发育至 3 个月以上 D．易继发盆腔感染 E．最易继发腹腔妊娠 2．急性宫外孕的最主要症状是：A．短期停经史 B．早孕反应 C．突然腹痛 D．阴道不规则流血E．出现晕厥 3．确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是：A. 用升压药物B. 输血C. 立即剖腹探查D. 纠正休克后手术E. 边抗休克，边开腹手术 4．关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？A. 必然有停经史 B. 妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 C. 后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D. 迟早一定发生内出血，均陷入休克 E. 病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块 5．输卵管妊娠最常见的原因是：A. 输卵管发育异常B. 子宫内膜异位症C. 慢性输卵管炎D. 输卵管结扎手术后E. 宫内节育器放置后 6．异位妊娠常见的着床部位是：A. 卵巢B. 输卵管C. 子宫颈D. 子宫角E. 腹腔7．输卵管妊娠的发病部位最多见于 A. 输卵管峡部 B. 输卵管壶腹部 C. 输卵管伞部 D. 输卵管间质部 E. 输卵管峡部、壶腹部之间1/ 178．关于输卵管妊娠，下列哪项正确？ A. 与间质部妊娠最常见 B. 一般子宫增大情况与停经天数相符 C. 子宫内膜的形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关 D. 阴道流血量多，异易致失血性休克 E．后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能 9．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是 A. 早孕反应减轻 B. 阴道少量流血 C. 下腹痛减轻 D. 阴道排出蜕膜管型 E. 尿妊娠试验阴性 10．关于输卵管妊娠的临床表现，下列哪项正确？ A. 根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别 B. 壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠 C. 阴道后穹窿穿刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕 D. 有时可见类似过度分泌型的子宫内膜 E. 腹肌紧张程度较急性阑尾炎明显 11．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是 A. 右下腹疼痛 B. 下腹反跳痛明显 C. 停经D. 白细胞增多 E. 停经阴道少量流血伴休克 12．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？ A. 有无停经史 B. 后穹窿穿刺 C. Ｂ型超声检查 D. 血妊娠试验（－ＨＣＧ检查） E. 有无阴道流血 13．诊断异位妊娠，下列哪项指标最可靠？ A. 病史，腹部检查及阴道检查 B. 后穹窿穿刺 C. 尿妊娠试验 D. Ａ型超声检查 E. 诊断性刮宫 14．输卵管妊娠破裂的原因是：A．输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限 B．孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁 C．孕卵死亡机化，与周围组织粘连 D．胎盘绒毛种植于腹腔脏器 E．子宫内膜蜕膜样变，无绒毛 15．早期诊断输卵管妊娠很有价值的方法是：A．B 型超声 B．妊娠试验 C．后穹隆穿刺 D．腹腔穿刺 E．腹---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 腔镜 [A2 型题] 16．女，３０岁，因停经４２天，少量阴道流血 2 天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为蜕膜组织，首先应考虑何种疾病？ A. 子宫性闭经 B. 月经期子宫内膜 C. 先兆流产 D. 月经失常 E. 输卵管妊娠 17．者 30 岁，停经 46 天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道少量出血 3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为 A. 卵巢囊肿 B. 子宫肌瘤 C. 子宫内膜异位症 D. 陈旧性宫外孕 E. 妊娠黄体 18． 24 岁，10 天前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏 100 次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。

查白细胞10109/L，中性粒细胞 0.70，最准确的诊断是 A. 人工流产不全 B. 流产后右附件炎 C. 右输卵管妊娠破裂 D. 宫颈粘连 E. 急性阑尾炎 19．风湿性心脏病，心功能 III 级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 A. 右附件切除 B. 右附件切除，左输卵管结扎 C. 右输卵管切除 D. 子宫次全切除加右附件切除 E. 右输卵管切除，左输卵管结扎 [A3 型题] 患者 33 岁，停经 35 天，以突发左下腹撕裂样痛 1 小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120 次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。

妇科检查：3/ 17宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。

20．最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是：A．B 型超声 B．妊娠试验 C．腹腔镜检查 D．诊断性刮宫 E．后穹隆穿刺 21．此患者最可能的诊断是：A．流产合并感染 B．急性输卵管炎 C．输卵管妊娠破裂 D．急性阑尾炎 E．完全流产 22．对于该患者，最恰当的处理方法是： A．纠正休克后手术 B．立即进行开腹探查 C．纠正休克同时手术 D．输血 E．中药活血化瘀治疗 [A4 型题] 患者 32 岁，停经 2 个月，于停经 42 天时曾感下腹痛，伴里急后重感，后自行缓解。

近 2周来淋漓阴道流血伴下腹痛。

妇科检查：右下腹压痛、反跳痛阳性，肌紧张不明显。

宫颈轻度举痛，子宫正常大小，子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的的包块，压痛明显。

T37.5℃，血压、脉搏正常，尿 HCG 阳性。

23．最可能的诊断是：A．卵巢囊肿蒂扭转 B．盆腔脓肿 C．输卵管积水 D．异位妊娠 E．阑尾脓肿 24．为明确诊断首选的辅助检查是：A．宫腔镜 B．腹腔镜 C．B 超 D．腹部 X 检查 E．阴道镜 25．最有价值的辅助诊断方法是：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ A．B 型超声 B．尿 HCG 定量 C．腹腔镜检查 D．血 PRL 测定E．宫腔镜检查 26．最合适的处理是：A．开腹探查 B．腹腔镜下手术 C．活血化瘀中药 D．宫腔镜 E．刮宫 [B 型题] A．流产 B．急性阑尾炎 C．卵巢黄体破裂 D．输卵管卵巢脓肿E．子宫穿孔27．输卵管妊娠破裂需要鉴别的是28．陈旧性宫外孕需要鉴别的是 A．开腹探查 B．催产素静脉滴注 C．清宫素 D．腹腔镜检查 E．中西药结合治疗 29．输卵管妊娠破裂的紧急处理是 30．陈旧性宫外孕病情轻又需生育者31．输卵管妊娠早期病例诊断困难者 A．输卵管壶腹部妊娠B．输卵管峡部妊娠 C．间质部妊娠 D．宫颈妊娠 E．腹腔妊娠 32．输卵管妊娠 36 天发病即诊断 33．输卵管妊娠 103 天发病即诊断 A．开腹探查 B．活血化瘀中药 C．腹腔镜 D．理疗 E．刮宫34．输卵管妊娠破裂型，出现晕厥及休克 35．输卵管妊娠未破裂型，病灶直径3cm，停经8 周 36．输卵管妊娠时，那种情况应立即手术治疗？ A. 妊娠试验阳性 B. 后穹窿穿刺抽出血液C. 阴道持续流血 D. 休克 E. 一侧附件触及包块 37．急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是 A. 尽量吸出腹腔血液作自家输血 B. 切除子宫 C. 进行对侧输卵管整形术 D. 切除患侧附件 E. 尽快钳夹出血处，切除患侧附件 38．关于输卵管妊娠的症状，下列哪项不是诊断依据？ A. 腹痛 B. 停经 C. 阴道分泌物增多 D. 晕厥与休克 E. 贫血与阴道流血不成比例（二）填空题 1．异位妊娠5/ 17发生部位最常见为① 。

2．卵子在输卵管① 部受精，受精卵因某些原因在输卵管受阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，称② 妊娠。

3．卵子在一侧输卵管受精，经子宫腔或子宫直肠陷凹进入对侧输卵管，并在该处植入，称① 。

4．受精卵可在输卵管的① 种植，但大多种植在输卵管的外 2/3 或紧接峡部外侧的② 。

5．受精卵在输卵管种植后即开始生长，输卵管壁即出现① 反应。

6．输卵管妊娠时，子宫内膜受 HCG 作用而出现① 反应。

7．输卵管妊娠时子宫内膜亦可有① 反应。

8．输卵管内妊娠产物从伞端排出，可称为① 。

9．输卵管妊娠流产或破裂的胚囊进入腹腔或阔韧带内继续生长发育，称① 。

10．输卵管妊娠最常见的症状是① 。

11．输卵管妊娠患者出现肩痛，常表示① 多。

12．输卵管妊娠无论是流产型或破裂型，行输卵管切除术可达到及时止血、挽救生命的目的，内出血伴① 的急症患者。

13．输卵管妊娠保守性手术主要用于① 的妇女。

14．受精卵种植在经过子宫壁的输卵管部分称① 。

15．输卵管间质部妊娠因管腔周围有肌肉组织，所以破裂时间---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------① ，一旦破裂临床表现类似于② 。

16．受精卵种植在子宫颈管的粘膜内称为① 。

17．受精卵在卵巢内着床和发育称① 。

18．异位妊娠以① 妊娠为多见。

19．导致阻碍或延误受精卵从① 向② 输送的因素，均可导致输卵管妊娠。

20．① 是输卵管妊娠的常见原因。

21．输卵管妊娠的结局有① ② ③ ④ 。

22．输卵管妊娠患者常感一侧下腹胀痛是输卵管① 或② 的临床表现。

23．输卵管妊娠尚未① 或② 时，可用化学药物在③ 直视下，直接注入妊娠囊中④ 胚胎。

24．输卵管妊娠最常发生的部位是输卵管① 。

25．输卵管妊娠破裂多见于输卵管① 。

（三）是非判断题 1．输卵管妊娠时，因阴道大量出血而发生休克。

2．异位妊娠出现腹腔内出血休克时，应先纠正休克，待休克纠正后再进行开腹探查。

3．输卵管间质部妊娠破裂后，一般病情危重，应立即手术。

4．输卵管间质部妊娠破裂后，应做子宫角部楔形切除及患侧输7/ 17卵管切除术，必要时切除子宫。