上睑下垂矫正术

上睑下垂矫正术

正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，超过这一水平即提示上睑下垂的存在。

上睑下垂是指由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔。这种畸形不仅影响了外观，且可造成视野受阻的功能障碍。

先天性的提上睑肌发育异常是上睑下垂的最主要病因，约占到80%。而后天性病因包括外伤或重症肌无力等。对上睑下垂的矫正并非完全意义上的美容手术，而是兼具矫正畸形的治疗性手术。

术前根据患者上睑下垂的程度及自身提上睑肌的肌肉力量来决定所要采用的手术方式，手术方法包括"睑板结膜Muller肌切除术"，"提上睑肌前移术"及"额肌瓣悬吊术"等，在这些方法当中，"提上睑肌前移术"（图1-图4）是适用轻、中度上睑下垂的手术方法，是最常用的且效果较好的方法。"额肌瓣悬吊术"（图5）应用于重度上睑下垂，这些患者提上睑肌肌肉力量多不足，于是利用上方的额肌来协助上提眼睑就成为了一个合理的选择。

图1：从睑板上分离下提上睑肌腱膜图2：剥离提上睑肌

图3：将提上睑肌前移并固定在睑板上图4：手术完成，关闭切口

图5：额肌瓣向下缝合于提上睑肌，协助提上睑肌提拉上睑，从而改善肌肉力量的不足。

案例上睑下垂矫正术（提上睑肌前移术）

上睑下垂矫正术（额肌瓣法）