呼吸内科发展规划

杨凌示范区医院

令狐采学

呼吸内科——成长规划

一、科室现状：

1.基本情况：呼吸内科于12月由原消化呼吸内科分隔成立。设置床位45张（包含抢救床2张）。

2.人员配备情况：科室医师5人，主治医师3人，住院医师2人；

护理人员15人，主管护师1人，护师6人，护士8人。

3.设备配备情况：进口有创呼吸机2台；电子支气管镜1台，床旁纤维支气管镜1台；肺功能仪1台；除颤仪1台；多功能心电监护仪10台，输液泵8台。

4.与三级医院基本要求的差距：（1），护理人员配备缺乏，要求护床比0.4:1，应为18人；（2），医师与实际开放床位之比≥ 0.5:1 ；（3），科室设备缺乏：无专用无创呼吸机、血气阐发仪及支气管镜下治疗配套设备；（4），科室医护人员呼吸专业基础理论知识薄弱；

二、学科建设的指导想及成长目标

（一）指导思想：紧紧围绕医院创建三级医院成长规划，以三级医院学科建设标准为指导，加强核心制度落实，提高医疗技术水平及医疗质量，缩小与省内三甲医院呼吸专业差距，争取年夜

病、疑难危重病患者能在我科获得满意的治疗，更好的办事于杨凌及周边县区人民群众。

（二）成长目标：通过三年成长，进一步扩年夜与周边二级医院呼吸专业差距，使呼吸专业达到三级医院水平，在呼吸慢病治疗、急慢性呼吸衰竭机械通气治疗、重症肺炎、肺间质纤维化、支气管镜检查及镜下治疗、肺部肿瘤诊断及肿瘤化疗等方面形成优势，实现社会效益与经济效益双赢。

三、具体规划

（一）科务管理

呼吸科主任遵照临床科主任职责和医院的科主任目标责任项目，管理呼吸科医疗、教学、科研的全面工作。

（二）医疗质量管理小组

1.由科主任、护士长、高年资主治医师及高年资护师组成。

2.每周检查1次医疗组工作情况，发明问题认真记录，及时整改，下次检查更正情况。

3.质量小组检查内容为：

交接班情况、疑难病例讨论情况、死亡讨论记录；危重症患者抢救情况；病历书写质量（采取三级质控：住院医师、高年资主治医师、科主任；其中高年资主治医师是重要责任人）；疾病诊断的准确性；诊疗计划及帮助检查的合理性；病程记录；病情知情告知及有创治疗、有创检查、有创操纵告知；抗生素合理使用情况；各种诊疗操纵的规范化等。

1、（三）人才培养计划：

（1）科室目前人员严重缺乏，计划近两年内每年争取一名临床医生。（2）加强呼吸专科知识培训，坚持科内学习、医院学习、院外短时间培训、请省内知名专家科内讲课等。

（3）培养骨干医师12名，力争科室人员允许情况下派出新晋主治医师上级医院进修学习。

（四）具体任务

1、力争业务收入达到900万元，并以每年10%继续增长，争取达到15%。

2、支气管镜检查：检查 142 人次，争取达到300人次，达到400人次，达到500人次。

3、出院患者人数力争达到1900人次，并以每年10%左右增长。

4、避免医疗事故和毛病产生，包管医疗平安。

5、严格控制药占比、抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度，力争达到医院规定标准。

6、床位使用率、平均住院日、住院患者满意度、住院病历甲级率，达到医院规定标准甚至更高。

7、三年内申报科研课题12项，完成学术论文13篇/年。（五）、办法和奖惩：

1、进行医德医风教育，树立“医德医风第一，病人利益第一，质量平安第一，社会效益第一” 的思想。努力为患者开展办事，对受到表扬的医护人员（获得表扬信、锦旗等）每人次奖励30元；对受到投诉的医护人员调查落实后确有毛病者根据情节惩罚。

2、每月质量管理小组对科室考核进行阐发讨论查找缺乏，继续改

进。

3、鼓励介入各种学术活动，在正规杂志上颁发文章者给予表扬（省级每篇奖励100元、国家级每篇奖励300元）。

4、多种方法组织宣传我科专业优势，扩年夜我科在杨凌及周边医院的影响力。

（六）开展新技术及新业务：

1.气管支架植入术（二类四级手术）

2.气管异物取出术（二类二级手术）

3.气管内肿瘤支气管镜下电凝电切（二类四级手术）

4.内科胸腔镜应用，用于胸膜疾病诊断。（二类三级手术）

5.深静脉穿刺，危重患者抢救、支持治疗；

6.PICC术，肿瘤化疗

7.经鼻、经口气管插管，用于心肺苏醒、有创机械通气治疗

8.机械排痰治疗，

9.呼吸专业血气阐发陈述，提高对血气阐发结果的阅读水平，准确判断患者病情（我院目前血气阐发陈述仅为数据）

（五)需要的仪器设备

1.高端无创呼吸机12台

2.床旁排痰仪1台

3.血气阐发仪1台

六、目标

（一）近期：践行与医院签订的目标责任书内容，完成各项指标。（二）中期：三年内申报杨凌示范区重点科室。

（三）远期：利用35年时间使呼吸专业诊疗技术水平遇上或部分超出省内市级三级医院水平，争取在省内呼吸专业领域获得认可及讲话权。

杨凌示范区医院呼吸科

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