脊神经ppt课件

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下列肌肉的神经支配?
肱二头肌 肌皮神经
肱三头肌 桡神经
三角肌
腋神经
尺侧腕屈肌 尺神经
桡侧腕屈肌 正中神经
股直肌
股神经
腓肠肌
胫神经
腹外斜肌 肋间神经
股二头肌 缝匠肌 半腱肌 比目鱼肌 喙肱肌 胫骨前肌 肋间外肌 内收肌群
坐骨神经 股神经 坐骨神经 胫神经 肌皮神经 腓深神经 肋间神经 闭孔神经
肌皮神经
肌支： 肱二头肌
肱肌
臂前群肌
喙肱肌
皮支：前臂外侧皮神经
正中神经
肌支：
损伤后的表现
✓ 前臂前群肌
屈腕、旋前功能减低
（除尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半）
✓ 大鱼际（除拇收肌）
猿掌(大鱼际萎缩)
✓ 一、二蚓状肌
手部皮支：回忆、复习前面
损伤易发生的部位:
– 前臂和腕部
尺神经
肌支：
损伤后的表现
脊神经思考题(一)
1.脊神经是如何组成的？分支情况和？ 2.脊神经和脑神经的纤维成分有何区别？ 3.脊神经丛有哪些？各丛是如何组成的？ 4.各脊神经丛的组成和位置？各丛的主要分支？ 5.颈丛的主要皮支有哪些？其浅出部位？
6.叙述膈神经、肋间神经、股神经、坐骨神经的
组成、位 置、行程和分布。 7. 正中、尺、桡、肌皮、腋神经：形成、支配的肌肉？ 8. 正中、尺、桡神经易受损的部位及损伤后手的畸形？
脊神经思考题(二)
9. 手部皮肤感觉的神经支配如何？ 10.胸神经前支的节段性分布情况及临床意义? 11.股神经、闭孔神经的组成？分布到何处？ 12.坐骨神经的起始、行程及体表投影。 13.胫神经和腓总神经的行径、分支、支配的肌群？
易损伤部位和损伤后的主要表现? 14.阴部神经的分支和分布。
15.臀上神经、臀下神经和股后皮神经的分布。
猿手
(桡神经)
垂腕
(尺神经) （正中神经） （正中神经） (尺神经)
臂丛神经损伤后的畸形及感觉障碍区
肋间神经 intercostal
nerves
肋下神经 subcostal
nerve
胸神经前支
胸 神 T2 经 前 T4 支 T6 的 T8 节 段 T10 性 T12 分 布
神经节段性分布的临床意义
推断脊髓损伤平面位置 麻醉
腰丛
lumbar plexus
由L1－L4前支组成 位于腰大肌深部
主要分支
髂ຫໍສະໝຸດ Baidu下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经
股外侧皮神经 闭孔神经
股神经
生殖支 股支
肌支 皮支
(隐神经)
腰 丛 的 分 支
肋下神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 股外侧皮神经 股神经 闭孔神经
臂丛
brachial plexus
组成：C5－T1前支
位置：斜角肌间隙
颈根部 腋窝
臂丛的束与腋动脉的关系
C5 后束
T1 外侧束 内侧束 腋动脉
臂丛
内侧束 外侧束 后束
肌皮神经 正中神经 尺神经
腋神经 桡神经
胸长神经 胸背神经
手 掌 面 的 神 经 分 布
手 背 面 的 神 经 分 布
手皮肤的神经分布
– 尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半 屈腕、指能力降低
– 小鱼际、大鱼际的拇收肌 小鱼际萎缩
– 三、四蚓状肌和骨间肌 爪形手，夹纸能力
手部皮支：回忆、复习前面
易受损伤的部位:
– 尺神经沟附近
桡神经
肌支：
臂和前臂的全部伸肌
手部皮支：回忆、复习前面
易受损伤的部位:
臂中段 ( 桡神经沟 肱骨骨折)
垂腕 爪形手
闭孔神经
股神经
肌支 隐神经
骶丛
sacral plexus
由L4－ Co前支组成。
位置：骶骨和梨状肌前方。
骶丛的分支
臀上神经
臀下神经
阴部神经——阴茎背神经
股后皮神经
肌支
胫 神 经 足底内侧神经
坐骨神经
足底外侧神经
腓总神经 腓深神经 腓浅神经
臀上神经
梨状肌
臀下神经 股后皮神经 坐骨神经 胫神经 腓总神经
组成：C1－4前支
位置：胸锁乳突肌深面
分支：皮支 4支
肌支 小支，布于附近肌肉
膈神经 phrenic nerve（C3、4、5）
✓ 斜过前斜角肌之前，入胸腔。
✓ 行于心包两侧、肺根之前,进入膈肌和膈下的腹膜。
✓ 右侧还分布到肝胆表面的腹膜。
颈丛皮支
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
膈神经
脊神经
spinal nerves
脊神经的节段
概念： 31对：
C--8 T--12 L--5 S--5 Co--1
脊神经的组成和分支
脊神经的分支
后支： 较细小，布于头颈和躯干的后部
前根 脊神经
（椎间孔 ）
后根
颈丛；臂丛； 前支：胸神经前支
腰丛；骶丛
交通支 communicating branch
坐骨神经
sciatic nerve
发自L4~S3，是全身最粗大、最长的神经。 走行：经梨状肌下孔出盆腔——臀大肌深面——
坐骨结节与大转子之间——股二头肌深面 腘窝上方——分为胫神经、腓总神经
坐骨神经的支配（肌支）
主干：大腿后部肌肉 胫神经：小腿后群肌肉、足底肌 腓总神经：
– 腓浅神经：腓骨长、短肌（小腿外侧肌群） – 腓深神经：小腿前群肌、足背肌
脊膜支 meningeal branch
脊神经的丛
各部脊神经的前支分别交织而成
颈丛 cervical plexus
C1~C4
臂丛 brachial plexus
C5~T1
( 胸神经前支 T1-T12 )
腰丛 lumbar plexus
T12~L4
骶丛 sacral plexus
L4~CO1
颈丛
cervical plexus