肿瘤学课件 临床放射治疗剂量学(三)
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当中心轴上的电子散射损失被照射野边缘的散射电子补 偿时，百分深度剂量不再随射野增加而变化。
射野影响
120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0
0.0
0
当照射野的直径大于射程的1/2时， 1.8x1.8 PDD随照射野增大而变化极微。
2.7x2.7
4.5x4.5 当照射野的半径大于射程Rp，PDD 7.3x7.3 不再随照射野增大而变化。
1.百分深度剂量
1）描述参数和区域
2）百分深度剂量的影响因素
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ描述参数和区域
➢ 表面剂量比同兆伏级光子束更高，然后在一特定深度 处形成剂量最大值（最大剂量深度Zmax）；
➢ Zmax之外，剂量迅速下降至低水平，形成所谓的轫致 辐射尾部。
电子线百分深度剂量
光子线百分深度剂量
在表浅肿瘤 的治疗上， 电子束同X 线相比具有 独特的临床 优势。
2）电子线射野之间的衔接
1）描述参数和区域
➢ 表面剂量和建成区 ➢ 最大剂量深度 ➢ X线污染区
表面剂量和建成区
➢ 电子线照射野的剂量建成区远小于同样标称电压的光子 线。 因为：在电子线射束入射到体模后，由于多次散射 而导致射束在模体中偏离最初的入射方向；
➢ 电子线的表面剂量（一般在75%到95%范围）远远高于光 子线的表面剂量（一般<30%）。
外照射电子线剂量学简介
1. 百分深度剂量 2. 离轴比曲线 3. 等剂量分布 4. 电子线的临床应用
1.百分深度剂量
➢ 电子线与物质的相互作用是直接电离室作用， 其百分深度剂量与光子线有明显的差异，不遵 从指数衰减方式。
➢ 放射治疗所用的电子线能量范围为4～22MeV， 一般在组织体内平均损失大约是2 MeV⋅cm2/g。
1）描述参数和区域
➢ R量10点0 深(c度m或g/cm2) :最大剂 ➢ R量90的(9c0m％或处g/的cm深2)度:最大剂 ➢ R量50的(5c0m％或处g/的cm深2)度:最大剂
1）描述参数和区域
Rp(cm或g/cm2): 通过电子深度剂量曲线最
为陡峭部分的切线同轫致辐射 形成的本底的外推线相交处的 深度。
25x25
50 100 150
低能时，射野对PDD影响较小；高 能小野时，PDD随射野变化较大
源皮距的影响
➢ 电子线照射基本上采用等距离照射，在限光筒与皮肤表 面的距离一般预留5cm左右，但临床上有时由于曲面的 缘故而不得不提高源皮距；
➢ 必须注意源皮距改变而引起的百分深度剂量的变化。
源皮距的影响
1）等剂量分布的特点
电子线等剂量线的显著特点就是低剂量值曲线（<20%）向 外侧扩张，能量越低越明显，造成的主要原因就是电子线 的易散射性；
9MeV和20MeV电子线等剂量曲线示意图
1）等剂量分布的特点
高剂量值曲线（>80%）向内收窄，能量越高（>15MeV)则比 较明显；
9MeV和20MeV电子线等剂量曲线示意图
2）电子线射野之间的衔接
有时候，单一电子线照射没法包括整个靶区，需要采用电 子线射野相互衔接进行照射：
➢当电子线射野间衔接时，靶区内等剂量曲线产生的“热 点”和“冷点”不可避免;
➢相邻的电子数应该相互平行，在皮肤表面或间隔一定距 离，或者使两野边界共线，使两野的50%等剂量曲线在所需 深度处相交为最优化,尽量避免在高值等剂量曲线上出现明 显的重叠。
能量影响
电子线的表面剂量随能 量的增加而增加，与光 子线正好相反；
百分深度剂量随能量增 加而剂量梯度变小，高 剂量坪区逐渐变宽；
不同能量电子线得百分深度剂量曲线
射野影响
射野变小，更多的射线被散射出野外，因此剂量梯度变 得更陡。能量越高，电子线的射程更大，更多散射线散 射到照射野外，百分深度剂量随射野面积的变化而变得 更显著。
➢ 一般来说，源皮距增加，表面剂量降低，而最大深度剂 量点下移，剂量梯度变陡，高能电子线较低能电子线的 变化更明显。
➢ 在临床实际照射中如果加大源皮距照射，要注意是否需 要测量相应条件下的百分深度剂量。
源皮距的影响
➢ 不同于光子线的特点，电子线延长源皮距照射时，不能 简单采用距离平方反比进行剂量率的校正；
表面剂量和建成区
电子线的表面剂量随着电子线的能量增加而增加（与光 子线相反）。
由电子线的散射特点决定：低能电子线散射更容易并且 散射角更大，因此建成区的剂量梯度更陡，表面剂量与最 大剂量相比更小；
最大剂量深度
➢ 电子线的最大剂量深度并没有一个随能量的改变而改变 的特定趋势，更多的要取决于机器的设计和限光筒的使
➢ 临床上一般采用有效源皮距的概念来进行平方反比校正。
1
SSDeff
K
dm
源皮距的影响
不同射野照射下的有 1.4
效源皮距有明显差异 1.2 1
Cone20_K
Cone10_K
1.4 1.2
1
0.8
0.8
y = 0.0114x + 0.9848
0.6
R2 = 1
0.6
0.4
0.4
y = 0.0124x + 0.9822 R2 = 0.9997
放射肿瘤学基础课
临床放射治疗剂量学（三） －外照射电子线剂量学简介
外照射电子线剂量学简介
➢ 上个世纪50年代开始使用电子线,电子线照射是 放射治疗中的一种重要方式；
➢ 电子线照射主要是针对表浅的肿瘤（一般是小 于5cm），其照射能量范围一般在4MeV到22MeV；
➢ 高能电子线在临床剂量学的应用上与光子线的 照射在许多方面有比较明显的差别。
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2、离轴比曲线
➢ 平坦度规格要求90%剂量 水平和射束几何边缘的 距离沿主轴不能超过 10mm，沿对角线不能超 过20mm。
➢ 90%等剂量曲线区域内吸 收剂量的最大值不能超 过同一深度中心轴吸收 剂量的1.05倍。
3、等剂量分布
1）等剂量分布的特点 2）电子线射野之间的衔接 3）电子线与光子线的衔接
用情况。
X线污染区
➢ 直线加速器机头处、加速器窗和患者之间的空气，受辐 照的媒介物产生的轫致辐射形成了深度剂量曲线的尾部， 即所谓的X线污染区；
➢ 在电子线旋转照射中，尤其要注意X线污染区。
单野照射的X线污染区
电子线旋转照射的X线污染区
2）百分深度剂量的影响因素
➢ 能量影响 ➢ 射野影响 ➢ 源皮距影响
射野影响
120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0
0.0
0
当照射野的直径大于射程的1/2时， 1.8x1.8 PDD随照射野增大而变化极微。
2.7x2.7
4.5x4.5 当照射野的半径大于射程Rp，PDD 7.3x7.3 不再随照射野增大而变化。
1.百分深度剂量
1）描述参数和区域
2）百分深度剂量的影响因素
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ描述参数和区域
➢ 表面剂量比同兆伏级光子束更高，然后在一特定深度 处形成剂量最大值（最大剂量深度Zmax）；
➢ Zmax之外，剂量迅速下降至低水平，形成所谓的轫致 辐射尾部。
电子线百分深度剂量
光子线百分深度剂量
在表浅肿瘤 的治疗上， 电子束同X 线相比具有 独特的临床 优势。
2）电子线射野之间的衔接
1）描述参数和区域
➢ 表面剂量和建成区 ➢ 最大剂量深度 ➢ X线污染区
表面剂量和建成区
➢ 电子线照射野的剂量建成区远小于同样标称电压的光子 线。 因为：在电子线射束入射到体模后，由于多次散射 而导致射束在模体中偏离最初的入射方向；
➢ 电子线的表面剂量（一般在75%到95%范围）远远高于光 子线的表面剂量（一般<30%）。
外照射电子线剂量学简介
1. 百分深度剂量 2. 离轴比曲线 3. 等剂量分布 4. 电子线的临床应用
1.百分深度剂量
➢ 电子线与物质的相互作用是直接电离室作用， 其百分深度剂量与光子线有明显的差异，不遵 从指数衰减方式。
➢ 放射治疗所用的电子线能量范围为4～22MeV， 一般在组织体内平均损失大约是2 MeV⋅cm2/g。
1）描述参数和区域
➢ R量10点0 深(c度m或g/cm2) :最大剂 ➢ R量90的(9c0m％或处g/的cm深2)度:最大剂 ➢ R量50的(5c0m％或处g/的cm深2)度:最大剂
1）描述参数和区域
Rp(cm或g/cm2): 通过电子深度剂量曲线最
为陡峭部分的切线同轫致辐射 形成的本底的外推线相交处的 深度。
25x25
50 100 150
低能时，射野对PDD影响较小；高 能小野时，PDD随射野变化较大
源皮距的影响
➢ 电子线照射基本上采用等距离照射，在限光筒与皮肤表 面的距离一般预留5cm左右，但临床上有时由于曲面的 缘故而不得不提高源皮距；
➢ 必须注意源皮距改变而引起的百分深度剂量的变化。
源皮距的影响
1）等剂量分布的特点
电子线等剂量线的显著特点就是低剂量值曲线（<20%）向 外侧扩张，能量越低越明显，造成的主要原因就是电子线 的易散射性；
9MeV和20MeV电子线等剂量曲线示意图
1）等剂量分布的特点
高剂量值曲线（>80%）向内收窄，能量越高（>15MeV)则比 较明显；
9MeV和20MeV电子线等剂量曲线示意图
2）电子线射野之间的衔接
有时候，单一电子线照射没法包括整个靶区，需要采用电 子线射野相互衔接进行照射：
➢当电子线射野间衔接时，靶区内等剂量曲线产生的“热 点”和“冷点”不可避免;
➢相邻的电子数应该相互平行，在皮肤表面或间隔一定距 离，或者使两野边界共线，使两野的50%等剂量曲线在所需 深度处相交为最优化,尽量避免在高值等剂量曲线上出现明 显的重叠。
能量影响
电子线的表面剂量随能 量的增加而增加，与光 子线正好相反；
百分深度剂量随能量增 加而剂量梯度变小，高 剂量坪区逐渐变宽；
不同能量电子线得百分深度剂量曲线
射野影响
射野变小，更多的射线被散射出野外，因此剂量梯度变 得更陡。能量越高，电子线的射程更大，更多散射线散 射到照射野外，百分深度剂量随射野面积的变化而变得 更显著。
➢ 一般来说，源皮距增加，表面剂量降低，而最大深度剂 量点下移，剂量梯度变陡，高能电子线较低能电子线的 变化更明显。
➢ 在临床实际照射中如果加大源皮距照射，要注意是否需 要测量相应条件下的百分深度剂量。
源皮距的影响
➢ 不同于光子线的特点，电子线延长源皮距照射时，不能 简单采用距离平方反比进行剂量率的校正；
表面剂量和建成区
电子线的表面剂量随着电子线的能量增加而增加（与光 子线相反）。
由电子线的散射特点决定：低能电子线散射更容易并且 散射角更大，因此建成区的剂量梯度更陡，表面剂量与最 大剂量相比更小；
最大剂量深度
➢ 电子线的最大剂量深度并没有一个随能量的改变而改变 的特定趋势，更多的要取决于机器的设计和限光筒的使
➢ 临床上一般采用有效源皮距的概念来进行平方反比校正。
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源皮距的影响
不同射野照射下的有 1.4
效源皮距有明显差异 1.2 1
Cone20_K
Cone10_K
1.4 1.2
1
0.8
0.8
y = 0.0114x + 0.9848
0.6
R2 = 1
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0.4
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y = 0.0124x + 0.9822 R2 = 0.9997
放射肿瘤学基础课
临床放射治疗剂量学（三） －外照射电子线剂量学简介
外照射电子线剂量学简介
➢ 上个世纪50年代开始使用电子线,电子线照射是 放射治疗中的一种重要方式；
➢ 电子线照射主要是针对表浅的肿瘤（一般是小 于5cm），其照射能量范围一般在4MeV到22MeV；
➢ 高能电子线在临床剂量学的应用上与光子线的 照射在许多方面有比较明显的差别。
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2、离轴比曲线
➢ 平坦度规格要求90%剂量 水平和射束几何边缘的 距离沿主轴不能超过 10mm，沿对角线不能超 过20mm。
➢ 90%等剂量曲线区域内吸 收剂量的最大值不能超 过同一深度中心轴吸收 剂量的1.05倍。
3、等剂量分布
1）等剂量分布的特点 2）电子线射野之间的衔接 3）电子线与光子线的衔接
用情况。
X线污染区
➢ 直线加速器机头处、加速器窗和患者之间的空气，受辐 照的媒介物产生的轫致辐射形成了深度剂量曲线的尾部， 即所谓的X线污染区；
➢ 在电子线旋转照射中，尤其要注意X线污染区。
单野照射的X线污染区
电子线旋转照射的X线污染区
2）百分深度剂量的影响因素
➢ 能量影响 ➢ 射野影响 ➢ 源皮距影响