三基理论培训课件(医技)PPT幻灯片

（1） 轻度反应：可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、 恶心呕吐和头昏头痛等症状。轻度反应多在短时间内自行缓解，无需特殊治 疗处理。
（2） 重度反应：①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难。②神经血管性水 肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等。③过敏性休克、昏迷、抽 搐等。④心脏停博。 重度反应需紧急治疗，对神经血管性水肿者可肌肉注射 异丙嗪25-50mg。喉头或支气管痉挛者，皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素 0.5-1.0ml或氨茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液2000-4000ml 中静脉滴注。静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌肉注射地塞米松5-10mg， 以抑制机体的过敏反应。除此之外，根据情况予以输氧、气管插管，人工呼 吸、心脏按压、抗癫痫和抗休克治疗。
线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死；X线治疗就是利
用生物效应的特性。
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常用的摄影
（1）体层摄影：通过体层摄影装置摄取指定层面 像，主要用于：明确平片上难以显示的重叠较多 的病变。观察病变内空洞，钙化及肿块边缘情况。 检查支气管狭窄、闭塞或扩张。
（2）软线摄影:利用发射软射线的钼靶X线管进行 软组织摄影，例如乳腺摄影。
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X线的产生
高速运行的电子群突然受阻，便发生X线。X线 发生装置主要要有：X线管、变压器和操纵台。 X 线极灯丝通电后产生电子群，变压器向X线管两端 提供高电压，驱使电子群向阳极高速度运行，并撞 击在阳极靶面上，其动能转换为99.8%的热能和 0.2%的X线。
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X线的特性
（1）穿透性：和X线管管电压有关，管电压愈高，产生的 X线波长愈短，穿透性愈强，穿透性是X线的成像基础。
（3） 碘剂预防措施：①仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。②
经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察1-2分钟，无不良反应再继
续注射。③用药量根据病人体重、年龄和体质情况 而定，不可随意加大造影
剂用量。④造影检查前口服拔尼松或氯苯那敏，造影前1小时再肌内注射苯海
拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险性。⑤对高危人群宜使用医技科室“三基”培 训.1何为医学影像学
医学影像学是在放射诊断学基础上发展起 来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、 DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。这些 成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊 断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密 切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充， 进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并 且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影 像学的推动下，还促进了介入放射学的发展， 使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大 了影像学科的临床应用领域。
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【体格检查】
注意事项：注意用词准确（如“不能记录为浅表 淋巴结未触及和肝脾不肿大”，应记录为“未触 及肿大淋巴结和肝脾肋缘下未触及”）。 【辅助检查】 入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及结果。 注意事项：写明检查日期。其它医疗机构所作的 检查需注明机构名称和检查号。注意对原始检查 资料的描述和动态变化情况，不要仅写出检查结 论。入院时无辅助检查资料时，可写空缺。
阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。 （5） 静脉试验：30%试验用造影剂1ml静脉注射，观察1分钟，阳性者有恶
心、呕吐、荨麻疹等，严重者可出现休克。 值得注意的是碘剂过敏试验 阴性者，造影过程中仍有可能出现严重反应，故应加强防范。
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碘剂过敏反应及防治
碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。
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造影检查常用的对比剂
对比剂分两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比 剂为气体。 （1） 钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液， 可口服或灌肠，主要应用于食管和胃肠道造影检查。 （2）碘剂：①无机碘剂：刺激性较大，现基本不用。②有机 碘剂：品种繁多；分为离子型（如泛影葡胺等）和非离子型 （如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等）。泛影葡胺常用作心血管 和静脉、尿路造影。离子型对比剂具有高渗性，可引起毒副 反应。非离子型对比剂具有相对低渗性、低粘度低毒性等优 点，减少了毒副反应，适用于血管造影和CT增强扫描。③碘 油：碘化油用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。 （3）气体： 为空气、氧气和二氧化碳，由于影像新技术的出 现，这种对比剂现已少用。
非离子型造影剂。
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X线摄影步骤及注意事项
（1）阅读申请单，核对病人姓名、性别、年龄，明确检查部位和目的要 求。
（2）确定投影位置，选择适当大小胶片，安置好照片标记如X线号、日期、 左右、顺序等。
（3）做好投影前的准备，除去影响投照部位的衣物，腹部摄影还应清洁 肠道。
（4）摆好投影位置，病人肢体放置为求稳定舒适。选择适当的焦-片距， 对好中心线.
（5） 根据投照肢体厚度及病人的年龄、体质情况,选择适当的投照条件。
（6）根据投照部位合理选用滤线器或其他滤线设备。
（7）投照胸腹部时，应训练病人呼吸和屏气动作。
（8）启动机器，调节控制台上各旋钮，核对表针指示情况曝光过程中应 密切注意机器仪表指针工作状况，以便及时发现机器故障。
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碘剂过敏试验
使用碘剂造影前，应常规做典过敏试验，可采用下列方法之一. （1） 皮内试验：取30%试验用造影剂皮内注射0.1 ml，10-15分钟后局部红
肿范围超过1cm ,或伴有“伪足”形成者为阳性。 （2） 结膜试验：将造影剂1-2滴滴入眼结合膜囊内，3-4分钟后眼结合膜充
血和有刺激征者为阳性。 （3） 舌下试验：以造影剂数滴滴于舌下，5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。 （4） 口服试验： 5%-10%碘化钾溶液5-10ml口服，每天3次，连续2-3天。
（2）荧光效应：X线可激发荧光物质，产生肉眼可见的荧 光，这是X线透视的基础。
（3）感光效应：X线可使胶片感光，形成潜影，经显影定 影处理后产生影像，这是X
线摄影的基础。
（4）电离效应：X线对人体电离的程度与吸收的X线量成 正比，这是X线防护和放射治疗的基础。
（5）生物效应：生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X