心身疾病 ppt课件

150-300，患病机率50%；
>300，患病机率70%。
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生
身心
生活
活 健康 工作
保障
琐 职业
事 家庭 支出
时间 分配
生活 环境
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（3）环境因素_自然灾害 地震
洪水
飓风摧毁的房屋
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战争--“海湾战争综 合症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
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恐怖事件--美国9’11事件
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恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
• ②消除心身疾病的心理学病因。认知行为疗法
• ③消除心身疾病的生物学因素。药物 治疗
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六、常见的心身疾病
• 1.冠心病 • 2.原发性高血压病 • 3.心性猝死 • 4.消化性溃疡 • 5.偏头痛 • 6.支气管哮喘 • 7.癌症
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冠心病
• 冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化 或痉挛而使心肌产生缺血的一种心脏 病，故亦称为缺血性心脏病。临床上 相应地有心绞痛、心肌梗塞与急性心 肌梗塞等不同类型。
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内分泌代谢系统
• 肥胖症 • 消瘦 • 糖尿病 • 甲状腺功能亢进症等。
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神经系统
• 偏头痛 • 肌紧张性头痛 • 痉挛性疾病 • 植物神经功能紊乱等。
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肌肉骨骼系统
• 类风湿性关节炎 • 痉挛性斜颈 • 腰背部肌肉疼痛等
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皮肤系统
• 神经性皮炎 • 慢性荨麻疹 • 湿疹 • 银屑病 • 斑秃 • 瘙痒症 • 多汗症等。
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支气管哮喘
支气管哮喘的临床表现为发作性，带 有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续时间 长短不一。
病因复杂，除了特异性体质、感染和 变态反应外，心理社会因素也是主要的 促发因素。
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癌症
• 癌症是一种严重危害人类健康的多病 因性疾病。
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消化性溃疡
是多因素交互用破坏了胃及十二指肠 粘膜的防卫屏障，并被胃液和胃蛋白 酶损伤的结果。
应激、行为习惯和饮食习惯与消化性 溃疡的关系
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血管神经性头痛
• 这是一种与颅内、外血管的舒缩有关 的发作性头痛，并伴有恶心、呕吐等 症状。又称偏头痛。
•
• 心理因素中，精神疲劳、紧张、焦虑、激 动等可促使偏头痛发作。人格特征也与其 有关。
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_
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（
泰姬陵
） 环 境 因 素 空 气 污 染
北京沙尘暴
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• 空气污染直接威胁人类的健康
• 美国每年因空气污染而死亡的人数约为14 万.
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呼吸系统
• 支气管哮喘 • 过Biblioteka Baidu性鼻炎 • 过度换气综合征 • 神经性咳嗽等。
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消化系统
• 消化性溃疡 • 溃疡性结肠炎 • 进食障碍（厌食、呕吐、贪食） • 食道贲门或幽门痉挛 • 肥胖症等
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泌尿生殖系统
• 神经性多尿症 • 阳萎 • 月经紊乱 • 经前紧张症 • 心因性不孕症 • 功能性子宫出血 • 阴道痉挛等。
• A型人格、应激因素、生活方式与冠心 病的关系
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原发性高血压
原发性高血压病是一种公认的心身疾 病，约占高血压病人的90%左右。其 主要的病理变化是全身细小动脉在初 期发生痉挛而在后期发生硬化。 应激、高应激反应者与原发性高血压的 关系。
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心性猝死
• 心性猝死是由于心脏的功能障碍而致 的突然死亡，而心理应激常为主要触 发因素。
• 行为主义理论：某些社会刺激引发个体习 得心理和生理反应。这些反应固定下来演 变成症状和疾病
• 生物心理理论： 社会刺激导致内分泌、神 经系统和免疫系统不平衡导致。
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五、心身疾病的诊断治疗
• 临床诊断加心理诊断
• 以躯体症状为主 • 病因中存在心里社会因素 • 疾病症状与应激情绪的生理反应有相
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心身疾病的发病情况
• 2 年龄:更年期发病最高
•
中年较高
•
65岁以上,15岁以下发病较低
• 3 性别:女>男,3:2
• 4 职业:城市>乡村,脑力>体力,
•
工业发达>工业不发达
• 近年心身疾病有上升趋势
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二、心身疾病的分类
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循环系统
• 冠心病 • 原发性高血压、原发性低血压 • 心律失常 • 神经性心绞痛等。
• （二）心身疾病应具备的条件
• ①心理社会应激在疾病的发生和发展中有 重要的作用；
• ②表现为躯体症状，有器质性病理改变或 已知的病理生理过程；
• ③不属于躯体形式的精神障碍。
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（三）心身疾病的发病情况
• 综合医院门诊初诊病人 • 发病率调查： • ＞１/3 躯体疾病 • <1/3 心理疾病 • ≈1/3 心身疾病
似性，但表现强烈而持久 • 注意与神经症鉴别
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五、心身疾病的诊断治疗
• 诊断程序 • 1、病史采集 • 2、体格检查 • 3、心理学检查 • 4、综合分析
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五、心身疾病的诊断治疗
• 对于心身疾病的治疗主要围绕以下三 个目标进行：
• ①消除引起疾病症状的各种心理社会 因素。认知治疗、松弛训练、生物反 馈疗法或催眠疗法等
• 其病因包括物理、化学、病毒或其它 慢性感染、某些药物、激素及心理社 会因素等。
• 心理社会因素包括生活事件、应对、 情绪反应、个性特征等。
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谢谢!
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生理性应激源
(
一 ）
社会性应激源
应 激
心理性应激源
源
文化性应激源
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1、生理性应激源 (physiological stressor)
直接作用于躯体而产生应激反应 的刺激物.
心身疾病
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内容
• 一、概述 • 二、心身疾病的分类 • 三、心身疾病的致病因素 • 四、心身疾病的心理学理论分析 • 五、心身疾病的诊断和治疗 • 六、常见的心身疾病
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一、心身疾病概述
（一）概念 • 心身疾病是在疾病发生、发展和转归
中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
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一、心身疾病概述
物理刺激 冷、热、辐射
化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
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SAR S
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2、社会性应激源 (social stressor)
个人性应激源:生活事件 生活琐事
灾难性事件: 背景性应激源
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LCU
LCU
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工作
家庭
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一年内LCU总分与个体身心健康的关系
< 150，近期健康安泰；
LCU
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其他
• 恶性肿瘤 • 妊娠毒血症 • 青光眼 • 弱视 • 口腔炎等。
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三、心身疾病的致病因素
• 社会文化因素
应激源 认知评价
人格
生
情绪问题
理
始
脆弱器官病生改变
基
心身疾病 17
四、心身疾病的心理学理论分析
• 精神分析理论：潜意识冲突被压抑的结果， 导致神经系统功能的变化，而引起脆弱器 官的病变。