医疗安全不良事件报告制度培训

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什么是医疗安全（不良）事件？
▪ “医疗安全（不良）事件”-------
▪ 临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可 能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担 并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医 疗工作的工作的正常运行和医务人员人身安全 的因素和事件。
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二、我院医疗安全（不良）事件类型？
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医疗安全（不良）事件报告流程
主管医师 二线主管医师
科主任
医务处
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报告流程
◆医疗安全（不良）事件：
▪ 主管医师 二线主管医师 科主任 医 务处、质控办
◆护理类（不良）事件： ▪ 主管（责任)护士 科室护士长
护理部
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报告流程
◆感控类事件:
当事医护人员 感控办
科室主任或科室护士长
▪ 1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并 提出初步的质量改进建议
▪ 2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的 持续质量改进措施的实施
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职能部门：
▪ 医务处法规科 ▪ 护理部 ▪ 感控办 ▪ 药学部 ▪ 设备科 ▪ 后勤处 ▪ 监察科 ▪ 保卫科
医疗安全（不良）事件 护理安全（不良）事件 感染相关安全（不良）事件 药品安全（不良）事件 器械、设备安全（不良）事件 设施安全（不良）事件 服务及风纪安全（不良） 消防或医院人员安全不良事件
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激励措施
▪
1、科室年报告例数超过编制床位数15%的，在
年终医疗安全先进评选中作为积极因子体现；超过20%
的，给予奖励。
▪
2、科室年报告例数不足编制床位数10%的，每
差1例，扣罚科室年终绩效奖金1%。在年终医疗安全先
进评选中作为消极因子体现。
▪
3、在不良事件上升为纠纷前报告的，在医疗侵
权赔偿责任处罚中可给予减轻处罚。
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医疗安全（不良）事件报告表
▪ 及时报告，认真填写表格 ▪ 科室向相关职能部门报告时，并交表、科室留底。 ▪ 填写项: ▪ 患者资料 ▪ 不良事件情况 ▪ 不良事件类别 ▪ 事件发生对病人或家属影响 ▪ 事件发生后及时处理与分析 ▪ 不良事件评价 ▪ 持续改进措施
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医疗安全（不良）事件报告登记
医疗安全 （不良）
事件
▪（一）医疗安全（不良）事件 ▪（二）护理安全（不良）事件
▪（三）感染相关安全（不良）事件.
▪（四）药品安全（不良）事件
▪（五）器械、设备安全（不良）事件
▪（六）设施安全（不良）事件. ▪（七）服务及风纪安全（不良） ▪（八）消防或医院人员财产安全 的不良事件
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医疗安全（不良）事件的分级
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医疗安全（不良）事件报告制度时限
▪ 早发现早报告
▪ （一）一般事件（Ⅲ级事件或Ⅳ级事件）报告 时限为24~48小时以内；
▪ （二）严重不良事件，（Ⅰ级事件或Ⅱ级事件） 或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报 相关部门，由其核实后上报分管院领导。事后 在24~48小时内补填《不良事件报告表》。
虽然发生的 错误事实， 但未给患者 机体与功能 造成任何损 害，或有轻 微后果而不 需任何处理 可完全康复。
由于及时 发现错误， 未形成事 实。
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四、医疗安全（不良）事件报告制度
▪ 医疗安全（不良）事件上报 ▪ 鼓励自愿、主动上报 ▪ 全院范围内适用 ▪ 全院员工知晓率100%，医务人员充分理解
◆医德医风类事件:
当事医护人员 科室主任或科室护士长 行 风办（投诉办）
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报告流程
◆医疗器械类事件:
当事医护人员 科
科室主任或护士长
◆药物不良反应:
当事医护人员
科室主任或科室护士长
药剂科
设备
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报告流程
◆门诊患者就诊事件:
▪ 当事医护人员
科室主任或科室护士长
门诊办公室
◆治安、保安事件: ▪ 当事医护人员 科室主任或科室护士长 保卫科、后勤服务部
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五、医疗安全（不良）事件报告制度的原则
保密性 非惩罚性
激励制度
公开性
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六、医疗不良事件报告的处理程序
各科室或个人具名或匿名报告不良事件
职能部门 医务处、护理部、后勤处、设备处、保卫处
重大事件 分管领导 院领导
一般事件（提出处理意见） 组织相关委员讨论提出重大实施意见 召开党委会（院务会）决百度文库实施意见
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▪ （三）紧急电话报告，仅限于不良事件可能迅 速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、 住院期间意外死亡、明显重大医疗过失造成患 者严重后果、医闹参与的重大医疗纠纷等）紧 急情况使用。
▪ （四）工作时间以外、周末、法定节假日期间 紧急情况应首先报行政总值班
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七、相关部门及职责：
▪ 医务人员和相关科室
▪
4、隐瞒不报，导致损害后果扩大、医患冲突升
级的，严格依照医疗侵权赔偿责任分配规定进行处罚，
不能再以任何理由减轻处罚。
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八、医疗安全（不良）事件报告制度意义
▪ 及时发现问题，避免纠纷发生 ▪ 有利医院进行医疗质量缺陷管理，完
善工作流程，促进医疗质量持续改进 ▪ 有利于卫生行政部门监督，制定相应
规范
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医疗安全不良事件报告制度培训
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一、医疗安全（不良）事件的概念
▪ 最早在美国提出
▪ 指“由医疗行为导致患者受到伤害。与疾病的 自然转归相反，其延长了患者的住院时间，或 对患者造成损害，或两者皆有。”
▪ 特点：包涵范围广 ▪ 我国尚无确切、统一的定义
▪ 根据：事件对患者影响程度决定
Ⅰ级事件（警告事件） Ⅱ级事件（不良事件） Ⅲ级事件（未造成后果事件） Ⅳ级事件（隐患事件）
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不良事件分级
警告事件
不良事件
未造成后 果事件
隐患事件
非预期的 死亡，或 是非疾病 自然进展 过程中造 成永久性 功能丧失。
在疾病医 疗过程中 是因诊疗 活动而非 疾病本身 造成的患 者机体与 功能损害。