卵巢硬化性间质瘤2例报道及文献探讨
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践 杂 志 ，０ ３ ２ ７ ：５ — ５ ． ２ ０ ，（ ）６ ４ ６５
『］Ｄ ｊｎｖ ， ｒｂｊｋ ， ｒ ｅ Ｖ，ｔ １ ｅｅ ｓ ｇ ｔ ｍ ｏ ｈ ４ ａ ａｏ ＩＤ ｏｎａ Ｐ Ｇ ｉ ｌ ｎ ｚ ｊ ｅ ａ ．Ｓ ｌｏｉ ｓｏ ａ ｆ ｔｅ ｌ ｎ ｒ ｌ ｏａｙ ｈｍｏａ ａｄ ｕ ｒ ｔ ｃ ｒｌ ａａｙｉ ．Ｏ ｓ ｔＧ ｎｅｌ ｖｒ．Ａ ｏ ｎｌ ｎ ｈａ ｒ ｔ ａ ｎ ｌ ｓ ｓａ ｕ ｓ田 ｂｔ ｙ ｅｏ， ｅ
戒 状 细胞 中空泡 内容 物结 构 尚不 清楚 ，还有 待 于 进一 步 探 讨１ 。 ２ 一
２ 患者均表现为月经不规则 、 例 下腹 部不适 、 腔包 块等症 盆 状， 中 １ 其 例出现婚后不孕特点 。
１ ． 实验 室检 查 ３
２例患者妇检发现附件区包块 ， 均为单侧 ， 肿瘤大小不等 ， 质 硬， 与周围边界较 清。 超声检查均提示为卵巢实性肿瘤 ， 例患者 ２ 的 Ｃ ２ 、Ａ１９ Ｃ Ａ、 Ｆ Ａ１５ Ｃ ９ 、 Ｅ Ａ Ｐ等均在正 常范围内。
肿瘤发病率仅 占同期卵巢性索间质肿瘤的 １ ％～ ｏ ｕ 此瘤好发 ． ７￣ 。 ５ ／
于年轻女性 ， ８％患者年龄小于 ３ 约 ０ ０岁 ， 临床上 多表 现为 月经 不规则 、 原发或继发性不孕及盆腔包块等症状 。本文报道的 ２例 患者 的临床表现 与有关文献相符。 本病 多发生 于单侧 ， 呈圆形或卵圆形 、 白或灰黄色 ， 灰 表面 光滑 ， 瘤体包膜完整 ， 切面呈分 叶状 ， 内含囊实性成分 ， 以实性为 主， 囊壁 厚薄不均 ， 在厚壁处可见灰黄色斑块 区。本病镜下有较
特点 ， 进一步指导临床治疗 。 卵巢硬化性间质瘤是临床极为罕见 的卵巢 良性肿瘤。掌握其临床及病理特点 ， 对指导 临床 、
避免误诊极为必要 。
【 关键词】卵巢肿瘤 ； 硬化性间质瘤 ； 病理特点
【 中图分 类 号】Ｒ ３ ．１ ７７ ３ 【 标 识 码】Ａ 文献 【 编 号】１７ — ７ １２ １ ）０ １０ ０ 文章 ６ ３９ ０ （０ ０ １— ６— １
卵巢硬化性间质瘤皆为良性肿瘤 ，肿瘤标志物检查多在正 常范围内， 诊断主要靠术后病理确诊。因其发病率极低 ，缶 医 Ｉ床 ｌ
师对此种肿瘤的认识 往往不足 ， 误诊率较 高。因此 ， 了解 卵巢硬 化性间质瘤的相关 临床及病理特点 ， 对指导临床 、 免误诊误治 避
极 为必 要 。 【 考 文献 】 参
本病少数患 者有类固醇激素分泌的表现。据有关文献报道 ， 此类
２ 病 理资料
２ 大 体标 本 ． １
肿瘤经 电镜 、组织化学及相关血液激素检测研究发现有 内分泌 功能Ｈ 这与患者出现 的月经不规则相符。 ，
２ 例患者均发生于单侧 ， 肿瘤呈卵 圆形 ， 表面光滑 ， 质软 ， 包
膜 完 整 。切 面为 实 性 ， 白相 问 ， 杂 有 水 肿 区 ， 含 少 量 小 囊 黄 并 有
水肿的胶原纤维分 隔为假小叶样结构 ， 瘤组织间富含小血 管， 瘤 细胞形态多样 ，以富含脂质的空泡状细胞及 印戒状细胞最有诊 断价值 ， 细胞异型性小 ， 核分裂 少见 。这些病理特征与 国内文献 报道的卵巢硬化性间质瘤有独特的组织学结构 ， 疏松 区、 硬化 区 与富细胞区相间 ， 形成假小叶结构基本相一致 。 但文献就肿瘤中印
胞 。病理诊断为卵巢硬化性问质瘤。见 图 １２ ，。
【 张俊华 ， ２ ］ 程宝玉 ． 卵巢硬化性问质瘤误诊 １ 例并文献复习们． 肿瘤基
础 与 临床 ，０ ８ ５ ２ ）４ ０ ４ １ ２ ０ ，（ １ ：５ － ５ ．
［一 ３ 周维维 ， ］ 蒲画华． 绝经后卵巢硬化性 间质瘤 １ 例报告Ｌ． 玎 中华 医学实
卵巢硬化性 间质瘤为一种极 为少 见的卵巢 良性肿瘤 ，归属
３ 讨 论
卵巢硬化性 间质瘤 ， 源于卵巢 间质 ， 来 是临床 上极 为罕见的 卵巢 良性肿瘤 ， 发病率极低 。据有关文献报道 ， 卵巢硬化性间质
于卵巢性索问质肿瘤 中， 属卵泡膜 一纤维瘤的一种亚 型， 在临床
上极为罕见 ， 多以月经不调为首发的临床症状 。本文就我 院收治 的 ２例卵巢 硬化性间质瘤并结合 国内外有关文献对卵巢硬化性
间质瘤的临床及病理特点进行简要探讨 。
１ 临床 资料
１１ 一般 资 料 ．
２例患者为宁德市医院 ２０ ～ ０ ９年收治的住院病例 ， 例 ０６２０ １ 为已婚患者， 年龄 ３ ； １ Ｏ岁 另 例为未婚患者 ， 年龄 １ ９岁。
１ ． 临床 特 点 ２
独特的组织学表现 ：密集的瘤细胞 常为致 密的胶原纤维和疏松
［］曹泽毅．中华妇产科学【 ］ 北京 ： １ Ｍ． 人民卫生出版社 ，９ ９ １２ — ９４ １９ ：９ ３ １２ ．
腔， 内有少量淡黄色透明液 ， 内壁光滑 。
２ 光 镜 特 点 ． ２
镜下主要表现为肿瘤呈分叶状结构 ， 叶间由胶原纤维组 成 ，
结节 内可见扩张的小血管 ，似假小 叶结构 ，杂有少量 的梭形细
・
临床探讨 ・
２１年 ４ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ Ｏ
卵 硬化 质瘤２ 巢 性问 例报道 献 及文 探讨
陈惠华 李智伟 卢少玲 （ 福建医科大学附属 宁德市医院， 福建 宁德 ３ ２ ０ ） ５ １０ ｆ 摘要】 通过宁德市医院妇科收治的 ２例卵巢 硬化性间质瘤并结合 国内外有关文献 ，探讨卵巢硬化性间质瘤 的临床及病理
图 １卵巢硬 化性 间质 瘤（ ＨＥ
染 色 Ｘ４ ０Ｊ
图 ２ 卵巢硬化性 间质 瘤（ ＨＥ
染 色 ×４ ０Ｊ ０
２ ０ ，５ ６ ：７— ７ ． ０ ５ ４ （ ）６ ５ ６９
（ 收稿 １期 ：０ ０ ０ — ６ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
『］Ｄ ｊｎｖ ， ｒｂｊｋ ， ｒ ｅ Ｖ，ｔ １ ｅｅ ｓ ｇ ｔ ｍ ｏ ｈ ４ ａ ａｏ ＩＤ ｏｎａ Ｐ Ｇ ｉ ｌ ｎ ｚ ｊ ｅ ａ ．Ｓ ｌｏｉ ｓｏ ａ ｆ ｔｅ ｌ ｎ ｒ ｌ ｏａｙ ｈｍｏａ ａｄ ｕ ｒ ｔ ｃ ｒｌ ａａｙｉ ．Ｏ ｓ ｔＧ ｎｅｌ ｖｒ．Ａ ｏ ｎｌ ｎ ｈａ ｒ ｔ ａ ｎ ｌ ｓ ｓａ ｕ ｓ田 ｂｔ ｙ ｅｏ， ｅ
戒 状 细胞 中空泡 内容 物结 构 尚不 清楚 ，还有 待 于 进一 步 探 讨１ 。 ２ 一
２ 患者均表现为月经不规则 、 例 下腹 部不适 、 腔包 块等症 盆 状， 中 １ 其 例出现婚后不孕特点 。
１ ． 实验 室检 查 ３
２例患者妇检发现附件区包块 ， 均为单侧 ， 肿瘤大小不等 ， 质 硬， 与周围边界较 清。 超声检查均提示为卵巢实性肿瘤 ， 例患者 ２ 的 Ｃ ２ 、Ａ１９ Ｃ Ａ、 Ｆ Ａ１５ Ｃ ９ 、 Ｅ Ａ Ｐ等均在正 常范围内。
肿瘤发病率仅 占同期卵巢性索间质肿瘤的 １ ％～ ｏ ｕ 此瘤好发 ． ７￣ 。 ５ ／
于年轻女性 ， ８％患者年龄小于 ３ 约 ０ ０岁 ， 临床上 多表 现为 月经 不规则 、 原发或继发性不孕及盆腔包块等症状 。本文报道的 ２例 患者 的临床表现 与有关文献相符。 本病 多发生 于单侧 ， 呈圆形或卵圆形 、 白或灰黄色 ， 灰 表面 光滑 ， 瘤体包膜完整 ， 切面呈分 叶状 ， 内含囊实性成分 ， 以实性为 主， 囊壁 厚薄不均 ， 在厚壁处可见灰黄色斑块 区。本病镜下有较
特点 ， 进一步指导临床治疗 。 卵巢硬化性间质瘤是临床极为罕见 的卵巢 良性肿瘤。掌握其临床及病理特点 ， 对指导 临床 、
避免误诊极为必要 。
【 关键词】卵巢肿瘤 ； 硬化性间质瘤 ； 病理特点
【 中图分 类 号】Ｒ ３ ．１ ７７ ３ 【 标 识 码】Ａ 文献 【 编 号】１７ — ７ １２ １ ）０ １０ ０ 文章 ６ ３９ ０ （０ ０ １— ６— １
卵巢硬化性间质瘤皆为良性肿瘤 ，肿瘤标志物检查多在正 常范围内， 诊断主要靠术后病理确诊。因其发病率极低 ，缶 医 Ｉ床 ｌ
师对此种肿瘤的认识 往往不足 ， 误诊率较 高。因此 ， 了解 卵巢硬 化性间质瘤的相关 临床及病理特点 ， 对指导临床 、 免误诊误治 避
极 为必 要 。 【 考 文献 】 参
本病少数患 者有类固醇激素分泌的表现。据有关文献报道 ， 此类
２ 病 理资料
２ 大 体标 本 ． １
肿瘤经 电镜 、组织化学及相关血液激素检测研究发现有 内分泌 功能Ｈ 这与患者出现 的月经不规则相符。 ，
２ 例患者均发生于单侧 ， 肿瘤呈卵 圆形 ， 表面光滑 ， 质软 ， 包
膜 完 整 。切 面为 实 性 ， 白相 问 ， 杂 有 水 肿 区 ， 含 少 量 小 囊 黄 并 有
水肿的胶原纤维分 隔为假小叶样结构 ， 瘤组织间富含小血 管， 瘤 细胞形态多样 ，以富含脂质的空泡状细胞及 印戒状细胞最有诊 断价值 ， 细胞异型性小 ， 核分裂 少见 。这些病理特征与 国内文献 报道的卵巢硬化性间质瘤有独特的组织学结构 ， 疏松 区、 硬化 区 与富细胞区相间 ， 形成假小叶结构基本相一致 。 但文献就肿瘤中印
胞 。病理诊断为卵巢硬化性问质瘤。见 图 １２ ，。
【 张俊华 ， ２ ］ 程宝玉 ． 卵巢硬化性问质瘤误诊 １ 例并文献复习们． 肿瘤基
础 与 临床 ，０ ８ ５ ２ ）４ ０ ４ １ ２ ０ ，（ １ ：５ － ５ ．
［一 ３ 周维维 ， ］ 蒲画华． 绝经后卵巢硬化性 间质瘤 １ 例报告Ｌ． 玎 中华 医学实
卵巢硬化性 间质瘤为一种极 为少 见的卵巢 良性肿瘤 ，归属
３ 讨 论
卵巢硬化性 间质瘤 ， 源于卵巢 间质 ， 来 是临床 上极 为罕见的 卵巢 良性肿瘤 ， 发病率极低 。据有关文献报道 ， 卵巢硬化性间质
于卵巢性索问质肿瘤 中， 属卵泡膜 一纤维瘤的一种亚 型， 在临床
上极为罕见 ， 多以月经不调为首发的临床症状 。本文就我 院收治 的 ２例卵巢 硬化性间质瘤并结合 国内外有关文献对卵巢硬化性
间质瘤的临床及病理特点进行简要探讨 。
１ 临床 资料
１１ 一般 资 料 ．
２例患者为宁德市医院 ２０ ～ ０ ９年收治的住院病例 ， 例 ０６２０ １ 为已婚患者， 年龄 ３ ； １ Ｏ岁 另 例为未婚患者 ， 年龄 １ ９岁。
１ ． 临床 特 点 ２
独特的组织学表现 ：密集的瘤细胞 常为致 密的胶原纤维和疏松
［］曹泽毅．中华妇产科学【 ］ 北京 ： １ Ｍ． 人民卫生出版社 ，９ ９ １２ — ９４ １９ ：９ ３ １２ ．
腔， 内有少量淡黄色透明液 ， 内壁光滑 。
２ 光 镜 特 点 ． ２
镜下主要表现为肿瘤呈分叶状结构 ， 叶间由胶原纤维组 成 ，
结节 内可见扩张的小血管 ，似假小 叶结构 ，杂有少量 的梭形细
・
临床探讨 ・
２１年 ４ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ Ｏ
卵 硬化 质瘤２ 巢 性问 例报道 献 及文 探讨
陈惠华 李智伟 卢少玲 （ 福建医科大学附属 宁德市医院， 福建 宁德 ３ ２ ０ ） ５ １０ ｆ 摘要】 通过宁德市医院妇科收治的 ２例卵巢 硬化性间质瘤并结合 国内外有关文献 ，探讨卵巢硬化性间质瘤 的临床及病理
图 １卵巢硬 化性 间质 瘤（ ＨＥ
染 色 Ｘ４ ０Ｊ
图 ２ 卵巢硬化性 间质 瘤（ ＨＥ
染 色 ×４ ０Ｊ ０
２ ０ ，５ ６ ：７— ７ ． ０ ５ ４ （ ）６ ５ ６９
（ 收稿 １期 ：０ ０ ０ — ６ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ