抽动症量表
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1.抽动秽语综合征量表
2.耶鲁综合抽动严重程度量表
3.抽动秽语综合征生活质量量表
抽动秽语综合征量表(TSGS)
一.介绍
抽动秽语综合征是一种儿童起病的慢性动作性和发音性抽动症,常伴有多种行为异常,患者可能还有心理症状,例如强迫症,因此难以进行定量评价。TSGS 量表由Harcherik 和他的同事于1984 年设计,此量表分为两个部分。检查者之间可靠性高。研究发现抽动的等级与ADHD或者强迫症存在与否无关。此量表应该由医生或者有经验的护士操作,需要时间长,大约30~45分钟。虽然量表具有有效性和检查者之间的一致性,但是评价仍然是很困难的,过程受多种因素影响。
二.内容
发生的频率(代码F):
1:≤1 次/5分钟
2:1 次/2~4.9 分钟
3:1 次/1.9分钟~4 次/1分钟
4:≥5 次/1分钟
5:无数次
能否掩饰(代码D):
1——可以被掩饰
5——不能执行其它动作功能
单纯动作性抽动(SM):没有目的的抽动和/或运动F×D=
复杂动作性抽动(CM):多组肌群协同运动,动作复杂多样,具有模仿性,抚摩自己,别人或者物体F×D=
单纯发音性抽动(SP):没有目的的哼声、犬声,咳嗽,清喉音F×D= 复杂发音性抽动(CP):有目的的,模仿言语,重复言语和秽语,可区分的语言F×D=
行为(代码B)
正常
5——脾气正常,学校和家庭关系有轻微的问题
10——有些问题,至少某些关系受到影响
15——很多部分受到影响和损害
20——严重损害影响所有行为
25——不能被接受的行为表现,需要监视其行为
学校和学习问题
正常
5——分数低
10——复读,某些学科应该上辅导班
15——所有的功课均需特殊辅导
20——应该上特殊的专门学校
25——不能上学,需要回家
坐立不安(代码MR)
正常
5——运动,明显,没有问题
10——坐立不安,有些问题
15——明显的坐立不安,中等程度的问题
20——大多数时间在运动,但是偶有中断,运动功能受累
25——不停的运动,没有运动功能
工作职业问题
正常
5——工作固定,有些困难
10——工作问题严重
15——失去很多工作
20——几乎没有被雇佣过
25——失业
(SM+CM/2)=(SP+CP)÷2+(B+MR+上学或者工作问题评分)×2/3=总分
三、严重程度评分标准
抽动:
没有
极少;能够表现正常
轻度;局限某一肌群的抽动
中等程度;局限于身体的某一部位
严重;涉及身体的多处
很严重;行为复杂
发音:
正常
极少;能够表现正常
轻度;发单个单词或者声音,间隔至少 1 次呼吸或者 4 秒钟
中等程度;连续重复发怪音或者单词2~3 次,单个秽语,间隔至少1次呼吸或者4 秒钟
严重;连续重复发怪音或者单词4次以上,连续重复秽语2~3 次。
很严重;连续重复秽语 4 次以上。
参考文献
1.Cohen DJ,'Leckman JF, Shaywitz BA. The Tourette syndrome and other tics. In: Shaffer D,
Ehrhardt AA, Greenwill L (eds.). The clinical guide to child psychiatry. New York: Free Press,
1984。
2.Walkup JT, Rosenberg LA, Brown J, Singer HS. The validity of instruments measuring tic severity in Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1992; 30:472-477.
3.Harcherik DE Leckman JF, Detlor J, Cohen DJ. A new instrument for clinical studies of Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1984;23:153-160. 4.Leckman JF, Towbin KE, Ort SI, Cohen DJ. Clinical assessment of tic disorder severity. In: Cohen DJ, Bruun RD, Leckman JF (eds.). Tourette's syndrome and tic disorders. New York: John Wiley, 1988:55-78.
5.Goetz cG, Tanner CM, Wilson RS, Shannon KM. A rating scale for Gilles de la Tourette's syndrome: description, reliability, and validity data. Neurology 1987; 37:1542-1544.
耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)
介绍
耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale, YGTSS)旨在通过
一系列量纲(如数字、频率、强度、复杂性和干扰)评估抽动症状总的严重程度。
应用耶鲁综合抽动严重程度量表的评定者需具有多发性抽动症的临床经验。最终
评定是基于全部现有的资料并反映出临床医生对每一评定项目总的印象。
会见的形式是半组织的(semistructured),接见者应先填写抽动观察表(即
一份上周内发生的运动性和发声性抽动,根据父母或病人的讲述及评定过程中的
观察予以填写)。然后按照各个项目进行提问,用参考点内容作引导。
抽动调查表
1. 运动性抽动的描述(上周出现的运动性抽动情况)
a. 简单运动性抽动(快的、突然的、无意义的):
眨眼
鼻子动
嘴动
做怪相
头动
耸肩
臂动
手或手指动
腹肌抽动
腿动
脚或脚趾动
其他
b. 复杂运动性抽动(较慢的、有目的的):
眼的表情和转动
面部动作和表情