抽动症量表

1.抽动秽语综合征量表
2.耶鲁综合抽动严重程度量表
3.抽动秽语综合征生活质量量表
抽动秽语综合征量表（TSGS）
一．介绍
抽动秽语综合征是一种儿童起病的慢性动作性和发音性抽动症，常伴有多种行为异常,患者可能还有心理症状，例如强迫症,因此难以进行定量评价。

TSGS 量表由Harcherik 和他的同事于1984 年设计,此量表分为两个部分。

检查者之间可靠性高。

研究发现抽动的等级与ADHD或者强迫症存在与否无关。

此量表应该由医生或者有经验的护士操作，需要时间长，大约30~45分钟。

虽然量表具有有效性和检查者之间的一致性，但是评价仍然是很困难的，过程受多种因素影响。

二．内容
发生的频率（代码F）：
1：≤1 次/5分钟
2：1 次/2~4.9 分钟
3：1 次/1.9分钟~4 次/1分钟
4：≥5 次/1分钟
5：无数次
能否掩饰（代码D）：
1——可以被掩饰
5——不能执行其它动作功能
单纯动作性抽动（SM）：没有目的的抽动和/或运动F×D=
复杂动作性抽动（CM）：多组肌群协同运动，动作复杂多样，具有模仿性，抚摩自己，别人或者物体F×D=
单纯发音性抽动（SP）：没有目的的哼声、犬声，咳嗽，清喉音F×D= 复杂发音性抽动（CP）：有目的的，模仿言语，重复言语和秽语，可区分的语言F×D=
行为（代码B）
正常
5——脾气正常，学校和家庭关系有轻微的问题
10——有些问题，至少某些关系受到影响
15——很多部分受到影响和损害
20——严重损害影响所有行为
25——不能被接受的行为表现，需要监视其行为
学校和学习问题
正常
5——分数低
10——复读，某些学科应该上辅导班
15——所有的功课均需特殊辅导
20——应该上特殊的专门学校
25——不能上学，需要回家
坐立不安（代码MR）
正常
5——运动，明显，没有问题
10——坐立不安，有些问题
15——明显的坐立不安，中等程度的问题
20——大多数时间在运动，但是偶有中断，运动功能受累
25——不停的运动，没有运动功能
工作职业问题
正常
5——工作固定，有些困难
10——工作问题严重
15——失去很多工作
20——几乎没有被雇佣过
25——失业
（SM＋CM/2）=（SP＋CP）÷2＋（B＋MR＋上学或者工作问题评分）×2/3=总分
三、严重程度评分标准
抽动：
没有
极少；能够表现正常
轻度；局限某一肌群的抽动
中等程度；局限于身体的某一部位
严重；涉及身体的多处
很严重；行为复杂
发音：
正常
极少；能够表现正常
轻度；发单个单词或者声音，间隔至少 1 次呼吸或者 4 秒钟
中等程度；连续重复发怪音或者单词2~3 次，单个秽语，间隔至少1次呼吸或者4 秒钟
严重；连续重复发怪音或者单词4次以上，连续重复秽语2~3 次。

很严重；连续重复秽语 4 次以上。

参考文献
1．Cohen DJ,'Leckman JF, Shaywitz BA. The Tourette syndrome and other tics. In: Shaffer D,
Ehrhardt AA, Greenwill L (eds.). The clinical guide to child psychiatry. New York: Free Press,
1984。

2．Walkup JT, Rosenberg LA, Brown J, Singer HS. The validity of instruments measuring tic severity in Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1992; 30:472-477.
3．Harcherik DE Leckman JF, Detlor J, Cohen DJ. A new instrument for clinical studies of Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1984;23:153-160. 4．Leckman JF, Towbin KE, Ort SI, Cohen DJ. Clinical assessment of tic disorder severity. In: Cohen DJ, Bruun RD, Leckman JF (eds.). Tourette's syndrome and tic disorders. New York: John Wiley, 1988:55-78.
5．Goetz cG, Tanner CM, Wilson RS, Shannon KM. A rating scale for Gilles de la Tourette's syndrome: description, reliability, and validity data. Neurology 1987; 37:1542-1544.
耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale，YGTSS)
介绍
耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale Global Tic Severity Scale, YGTSS）旨在通过
一系列量纲（如数字、频率、强度、复杂性和干扰）评估抽动症状总的严重程度。

应用耶鲁综合抽动严重程度量表的评定者需具有多发性抽动症的临床经验。

最终
评定是基于全部现有的资料并反映出临床医生对每一评定项目总的印象。

会见的形式是半组织的（semistructured），接见者应先填写抽动观察表（即
一份上周内发生的运动性和发声性抽动，根据父母或病人的讲述及评定过程中的
观察予以填写）。

然后按照各个项目进行提问，用参考点内容作引导。

抽动调查表
1. 运动性抽动的描述（上周出现的运动性抽动情况）
a. 简单运动性抽动（快的、突然的、无意义的）：
眨眼
鼻子动
嘴动
做怪相
头动
耸肩
臂动
手或手指动
腹肌抽动
腿动
脚或脚趾动
其他
b. 复杂运动性抽动（较慢的、有目的的）：
眼的表情和转动
面部动作和表情
头部姿势和动作
肩的姿势
臂和手的姿势
书写抽动
肌张力障碍姿势
弯曲（屈身）或转体
旋转
全身抽动
与抽动相关的强迫行为（如触摸、轻拍、修饰发鬓、起夜）
秽亵行为
自我辱骂（具体说明）
阵发性抽动（具体列举出）持续秒钟
不抑制的行为（具体说明）(不要将此项包括在评定顺序表中)其他
说明任何管弦乐队的模式或运动性抽动的顺序
2.发声性抽动的描述（上周出现的发声性抽动情况）
a.简单发声性抽动（快、无意义的声音）：
声音、喧叫声（周期性的：咳嗽、轻嗓子、嗅、吹口哨、动物的声音）。

其他（具体列出）
b.复杂发声性抽动（语言：单字、短语、句子）：
音节：（列明）
单字：（列明）
秽语：（列明）
模仿言语
重复言语
言语中断
言语不规则（具体说明）
不能抑制的说话（具体说明）(不要将此项包括在评定顺序表中)陈述任何管弦乐队的模式或发声性抽动的顺序
顺序表（Ordinal Scales）（除非另有说明，分别评定运动性和发声性抽动）a. 次数：运动性抽动分数（）发声性抽动分数（）
分数说明
0无
1抽动一次
2多次不连续的抽动（2～5次）
3多次不连续的抽动（5次以上）
4多种不连续抽动加上至少有一次是多种同时的管弦乐队的模式或有顺序的抽动，以致难以分清不连续抽动。

5多种不连续抽动加上有两次的多种同时的管弦乐队的模式或有顺序的抽动，以致难以分清不连续抽动。

b. 频率：运动性抽动分数（）发声性抽动分数（）
分数说明
0无：无抽动行为的迹象。

1很少：前一周中有抽动行为，不是经常发生，常常不是每天都抽动。

如有一阵抽动，常常是短暂和罕见的。

2偶然的：抽动经常每天有，但一天当中也有长时间的不抽动，有时发生一阵抽动，但持续时间一次不超过几分钟。

3时常发作：每天都抽动，长达三小时不抽动是常有的。

抽动的发作是有规律的，但可能被限于一个单独的姿势。

4几乎总在抽动：实际上每天醒着的时候都在抽动，持续抽动的间期是有规律的，抽搐常发作且不限于一个单独的姿势。

5总在发作：实际上是一直在抽，间歇很难看出，且间歇时间最多不超过5～10分钟左右。

c. 强度：运动性抽动分数（）发声性抽动分数（）
分数说明
0无
1最小强度：抽动看不出也听不见（仅根据病人自己的体验）或者抽动比同样的自主行为更无力，因其强度小，不易被注
意到。

2轻微强度：抽动不比同样的自主行为或声音更有力，由于强度小，不易被看出来。

3中等强度：抽动比同样的自主行为较有力，但不超出同样的自主行为和声音的范围，由于其有力的特点，可引起别人的
注意。

4明显的强度：抽动比同样的自主行为和声音较有力并有夸张的特征。

因其力量和夸张的特点，这种抽动常常引起别人的
注意。

5严重的强度：抽动极有力，表情夸张，由于其强烈的表情，这种抽动引起人们的注意并可能导致有身体受伤的危险（意
外事故、挑逗或自我伤害）。

d. 复杂性：运动性抽动分数（）发声性抽动分数（）
分数说明
0无：如果有抽动很明显具有“简单”的抽动特征（突然、短暂、无目的）。

1边缘：抽动并不明显的有“简单”的特征。

2轻度：抽动有明显地“复杂”性（外表上是有目的的）并有模仿的短暂的“自动”行为，如修饰、发出音节或短的“ah huh”、“hi”
的声音，这些可能就是伪装。

3中度：抽动更加“复杂”（外表更有目的性并持续），且可有多种肌群同时抽动，以致难以伪装，但可被认为是合理的或“解
释”为正常行为或正常说话（撕、轻敲、说“当然”或“宝贝”，
短的模仿言语）。

4明显的：抽动有非常“复杂”的特点并趋向于持续的多种肌群同时性抽动，这些是难以伪装，不能轻易地合理地认为是正常
行为或说话，因为有持续性或不正常的、不恰当的、奇怪的
或猥亵的特点（长时间的面部扭曲、抚摸生殖器、模仿语言、
不成句的说话、多次反复的说“你这是什么意思”或发出“fu”
或“sh”的声音）。

5严重：抽动伴有长时间的多种肌群同时抽动或发声，这不可能被掩饰或者轻易地合理地解释为正常行为或说话，因为有
持续时间长、极不正常、不恰当、奇怪或猥亵的特点（长时
间的显露或说话，常常是带有猥亵行为，自我辱骂或
秽语）。

e. 干扰：运动性抽动分数（）发声性抽动分数（）
分数说明
0无
1极轻度：抽动时并不中断连贯的行为或说话。

2轻度：抽动时偶然中断连贯的行为或说话。

3中度：抽动时常常中断连贯的行为或说话。

4明显的：抽动时常常中断连贯的行为或说话，偶而中断想干什么的行动或交往。

5严重的：抽动时常常中断想干什么的行动或交往。

f. 损害、全部损害：[ ]（运动性和发声性抽动的全部损害率）
分数说明（参考点）
0 无
10极轻度：抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作上带来一点困难（偶尔的忐忑不安、担心未来、由于抽动、家
庭紧张气氛有所增加；朋友或熟人有时用一种焦急的方式注
视和谈论抽动）。

20轻度：抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来少量的困难。

30中度：抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来明显的问题（焦虑发作、家庭里周期性的苦恼和烦乱，经常
被人嘲弄或回避社交，由于抽动周期性的影响学习或工作。

40明显的：抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来严重的困难。

50严重的：抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来极大的困难（带有自杀念头的严重忧郁症、家庭破裂[分开/
离婚、分居]，断绝社交—由于在社会上名声不好和回避社交，
生活受到严格的限制，离开学校或失去工作）。

分数单
姓名性别年龄日期信息来源评定者
运动性抽动:
次数（）
频率（）
强度（）
复杂性（）
干扰（）
总的运动性抽动分数（）
发声性抽动:
次数（）
频率（）
强度（）
复杂性（）
干扰（）
总的发声性抽动分数（）
总损害率（）
总的严重程度分数（运动性抽动分+发声性抽动分+损害率分）（）
参考文献：
Harcherik DF et al., A new instrument for clinical studies of Tourette’s syndrome. J AM Acad Child Psychiatry. 1984. 23: 153-160
抽动秽语综合征生活质量量表（Gilles de la Tourette Syndrome–Quality of Life Scale，GTS-QOL）
GTS-QOL分为4个部分，共27个问题，这4个部分是精神心理（共11个问题），日常生活活动能力（共7个问题），强迫观念与行为（共5个问题）以及认知功能（共4个问题）。

每个问题都有5种不同选项，代表不同的严重程度，受试者根据自己在过去4周的感觉选择不同的严重程度。

请在下面横线上指出目前自己生活的满意程度，0为最不满意的生活状态，100为最满意的生活状态
0 10 20 30 40 50 60 70 80
90 100
☹
☺
最不满意的生活状态最满意的生活状态
参考文献：
Cavanna AE, Schrag A, Morley D,et al. The Gilles de la Tourette syndrome-quality of life scale (GTS-QOL): development and validation. Neurology. 2008;71(18):1410-1416.。