膀胱黏膜下注射肉毒毒素A治疗间质性膀胱炎的围手术期护理
间质性膀胱炎治疗
间质性膀胱炎治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）是一种慢性疼痛综合征，其病因尚不清楚。
因此，没有治愈性治疗，管理的目标是提供症状缓解以达到适当的生活质量。
IC / BPS有许多治疗方法，并且没有一种被证明对所有IC / BPS患者有帮助。
我们采用逐步方法处理IC / BPS。
另一种方法是根据患者的主要症状量身定制的个性化治疗计划。
对于一些患者，连续或同时治疗的组合可能是合适的，但是每个治疗应该单独启动以能够监测症状反应并且停止无效治疗。
如果在一线和二线治疗的几次试验后没有改善，则应重新考虑IC / BPS的诊断。
个体患者特征可能会影响治疗方案的选择，包括：症状特征（严重程度，位置，进展）。
以前有效或无效的治疗方法。
合并症，对于患有慢性病（例如纤维肌痛，肠易激综合征，抑郁症，焦虑症）的IC / BPS患者，需要采用多学科方法进行最佳管理。
患者偏好。
根据症状的严重程度和进展以及患者偏好，在某些患者中，快速进行更积极的治疗可能是合理的。
例如，在症状迅速恶化的患者中，如果对口服药物没有快速反应，可以选择进行膀胱镜检查并进行水分注射和膀胱内治疗。
使用镇痛药，镇痛药可以在IC / BPS患者的任何治疗点使用，目的是尽量减少疼痛和最大化功能。
一般来说，止痛药用于短期缓解膀胱疼痛的发作，而不是作为主要治疗。
它们的使用应以不利影响和依赖性的风险为指导。
在一些IC / BPS 患者中，与其他慢性疼痛病症一样，考虑到副作用和禁忌症，可能需要长期使用口服或透皮镇痛药。
尿液镇痛药，尿液镇痛药可以缓解泌尿系统症状。
可用的尿液镇痛药在可接受的使用时间上差别很大; 非那吡啶是用于短期使用，而乌洛托品可以长期使用。
一线治疗一线疗法目前最小的风险，并应提供给所有患者。
对于轻度间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）症状的患者，一线治疗可能单独有效。
自我护理和行为改变，应与所有患者讨论自我护理实践和行为改变，并在可行的情况下实施。
肉毒素联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎
肉毒素联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎颉亮;曹迪;马凰斌【摘要】目的:评价肉毒素注射联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效.方法:将20例间质性膀胱炎患者随机分为两组,联合组在麻醉下行膀胱内200 U肉毒素多点注射,3 d后行2％利多卡因8 mL、肝素37500万U、5％碳酸氢钠5 mL膀胱灌注,每周1次,治疗周期1个月;透明质酸钠组膀胱灌注每周1次,治疗周期1个月,并对疗效进行随访.结果:随访1年,透明质酸钠组症状评分、问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量指标较治疗前未发现明显改善(P>0.05);联合组以上指标较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论:肉毒素联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎,疗效明显优于透明质酸钠,该治疗方案值得进一步临床推广应用.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】3页(P300-302)【关键词】间质性膀胱炎;肉毒素;透明质酸钠【作者】颉亮;曹迪;马凰斌【作者单位】河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000;河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000;河北省沧州市人民医院泌尿外科沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R694+.3间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是一种主要表现为尿急、尿频以及与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛的、严重的和病因尚不明确的膀胱壁炎症[1]，对患者的生活质量造成明显影响，甚至引起抑郁、自闭等严重后果[2]。
目前病因及发病机制仍不清楚，尚无确切的治愈药物及方法[3]，多以水扩张或透明质酸钠为主[4]。
水扩张最明显的效果在扩张后的短期内，长期疗效欠佳[5]。
透明质酸钠虽然较为有效，但价格较为昂贵。
近年来文献报道，肉毒素治疗本病取得较为显著的短期效果，但长期疗效较差[6-7]。
为探讨治疗间质性膀胱炎更加有效地治疗方法，我们将肉毒素注射与肝素膀胱灌注疗法相结合，达到了比较满意的目的，现报告如下。
A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床疗效观察
A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床疗效观察周骁韬
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)009
【摘要】目的:探讨A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床疗效观察的疗效.方法:22例与氯胺酮有关的膀胱炎患者,给其A型肉毒素膀胱黏膜下注射联合膀胱水扩张术治疗后中药经典方剂五苓散及对照组酒石酸耗特罗定片治疗,并术后治疗2月后24h排尿次数、夜尿次数、最大膀胱容量、初始尿意膀胱容量两组对比,并统计检验分析.结果:中药组较对照组效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用A型肉毒素联合五苓散治疗氯胺酮性膀胱炎的临床效果,患者病情明显有改善.【总页数】1页(P79)
【作者】周骁韬
【作者单位】桂林市中西医结合医院广西桂林 541000
【正文语种】中文
【中图分类】R694.5
【相关文献】
1.电针联合逼尿肌注射肉毒素治疗氯胺酮相关溃疡性膀胱炎20例临床观察 [J], 郑东翔;钟喨;黄智峰
2.A型肉毒素治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效探讨 [J], 郑东翔;赖海标;钟喨;黄智峰;吴松;曾晔
3.地塞米松联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察 [J],
李亚县;张凯忠;唐志忠;吴爱明;池月英;黎志钦;周立;曾嘉庆
4.膀胱水扩张联合药物灌注治疗30例氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的疗效 [J], 杨远旺;林健彬;覃家雅
5.膀胱电切并水扩张联合肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎5例护理体会 [J], 吴宁;吕惠
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A型肉毒毒素作用于尿道上皮治疗膀胱过度活动症
A型肉毒毒素作用于尿道上皮治疗膀胱过度活动症曹乃龙;倪剑书(综述);谷宝军(审校)【摘要】大量实验研究证实下尿路的黏膜层在参与调节膀胱收缩的机械感觉和尿道感觉中都起着非常重要的作用。
黏膜的改变也和许多膀胱病理过程息息相关。
尿路上皮及其下方固有层分子和结构水平的改变在人和动物相关的疾病中都有报道，如膀胱过度活动症。
A型肉毒毒素已经被报道在治疗膀胱过度活动症中有效，对于其作用机制的研究一直以来是我们研究的重点。
这篇文章综述了尿道上皮的组成、尿道感觉、A型肉毒毒素治疗膀胱过度活动症可能的作用机制等方面内容，进一步阐明了A型肉毒毒素在治疗膀胱过度活动症中的作用。
【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P199-202)【关键词】A型肉毒毒素;膀胱过度活动症;尿道上皮;尿道感觉【作者】曹乃龙;倪剑书(综述);谷宝军(审校)【作者单位】上海交通大学附属上海市第六人民医院泌尿外科，上海 200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院泌尿外科，上海 200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院泌尿外科，上海 200233【正文语种】中文【中图分类】R695膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)是以尿频、尿急等症状为特点，伴或者不伴有尿失禁的一种临床常见的泌尿系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
对于OAB的研究一直是学者关注的热点，最近大量的实验研究集中体现在关于下尿路传入通路的研究，特别是关于尿道上皮及其下方固有层的研究越来越被广泛关注。
A型肉毒毒素是一种神经毒素，在临床上对于治疗下尿路功能紊乱(如OAB)有明显疗效。
不过，A型肉毒毒素治疗OAB的确切机制目前还存在争议。
本文从尿道上皮的组成及A型肉毒毒素治疗OAB的作用等方面论述，试图阐明A型肉毒毒素在治疗OAB中可能的作用机制。
膀胱受意识控制的首要条件是大量的感觉冲动传到中枢神经系统。
A型肉毒素治疗神经原性膀胱围手术期的心理护理
２ １年 ００
；
Ａ 型 肉毒 素 治 疗 神 经原 性膀 胱 围手 术 期 的心 理 护 理
冯 美妍
【 要】 摘 目的 ： 讨 Ａ 型 肉毒素 治 疗神 经原 性膀 胱 围手术 期 的心理 护 理 。方 法 ： 探 选取 我 院 自 ２ ０ ０ ８年 １月￣ ２ ０ ０ ９年 １ ２月收 治 需施 行 Ａ 型 肉毒 索治 疗的 神经 原性 膀胱 患者 ２ ５例 ， 对 ２ 针 ５例 病例 围手 术期 病症 及 恢复 情况 的 差 异 ， 院 医护人 员分 别应 用 不 同的 围手 术期 心 理 护 理 方 法 对患 者 进行 引 我 导， 以协 助 患者尽 快 康复 。 结果 ： 过 总结和 分析 神 经原 性膀 胱 围患 者型 肉毒 素 治疗 围手 术期 心理 护理 的相 关 临床 资料 ， 院 医护人 员普 遍认 可 ： 通 我 围手 术期 的心 理护 理 对神 经原性 膀 胱 围患者 型 肉毒 素治 疗 围手 术期 的情 绪调 节 、 心情 改善 、 动 配合 治 疗具 有 积极 的作 用 ， 主 值得 在 临床 医 学 中广泛 推广 与 应用 。结论 ： 围手 术期 的 心理 护理在 神 经原 性膀 胱 患者 型 肉毒素 治 疗 中的应 用 ， 于神 经 原性 膀 胱 患者 的 身体 康 复 和 配合 治疗 具 有令 人 满 意的 效果 ， 对 并且 受到 患者 的普 遍接 受和 欢迎 。 【 键词】 型 肉毒 素 治疗 ； 经原 性膀 胱 ； 关 Ａ 神 围手 术期 ； 理护 理
ｄ ｓ ａ ｅａ ｄ ｒ ｓ ｏ ｅｔ ｅ ｓｔ ａ ｉｎ ｏ ａ ｉｎ ａ ｅ ｗｏ ｋ ｒ ｒ ｉ ｇ ｄｉ ｅ ｅ ｔｍｅ ｈ ｄ ｎ ｔ ｅ ｏ ｒ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ：ｏ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌｃ ｒ ｏ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｕｄ ｉｅ ｓ ｎ ｅ ｔ ｒ ｈ ｉｕ ｔｏ ｆｐ ｔｅ ｔｃ ｒ ｒ ｅ ｓａ ｅｕｓ ｆ ｒ ｎ ｔ ｏ ｓｉ ｈ ｐｅ ａ ｉ ｓ ｈｓ ｆｐｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ａ ｅｔ ｈ ａ ｉｎｔｇ ｉ — ｎ ｆ ｏ ａ ｃ ｏ ａ ｓｓ ｈ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ Ｂ ｈ ｅ ｉｗ ｎｄ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｈ ｅ ｖ ｓ ａ ｏ ｎ ｈ ｌｄ ｅ ｓ ｔ ｅ ｐ ｉｏ ｏ ｈｅ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ａ ｅ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｅ ｔ ｓ ｉｔｔ ｅｐ ｔ ｔｓ ｏ ｅ ｏ ｅ ｅ ． ｙ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｆｔ ｅ ｎ ｒ ｅ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅ ｂ ａ ｄ ｒ ｉ ｈ ｏｓ ｎ ｆ ｒ ｔ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｒ ｆ ｉ ｈ ｅ ｃ ｃｉ ｉａ ａ ａ ｐ ｔｅ ｔｎ ｒ ｉ ｇ ｓ ａ ｆ ｅ ｅ ａ ｃ ｅ ｔ ｎ ｅ ｉ ｈ ｐ ｒ ｔｏ ｆ ｈ ｓ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ：ｃ ｒ ｏ ｈ ｖ ｅ ｖ ｓｏ ｈ ｌ ｄ ｅ ｒ ｕ ｄ ｆ ｒｔ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ａ ｉｎ ｕ ｓｎ ｔ ｆ，ｇ ｎ ｒ ｌ ｃ ｐ ａ ｃ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉｎ ｏ ｅ ｐ ｙ ｈｏｏ ｉａ ｎ ａ ｔ ａ ｅ ｔ ａ ｅｎ ｒ ｅ ｆ ｅ ｂ ａ ｄ ｒａ ｏ ｎ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ
A型肉毒毒素膀胱内不同部位注射治疗女性膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎的临床研究要点
【关键词】膀胱炎，间质性；疼痛；综合征；肉毒杆菌毒素，Ａ型
基金项目：广东省卫生厅指令性课题（Ｃ２０１３０１４）；佛山市科技局基金项目（２０１３０８０７７）
Ｂｏｔｕｌｉｎｕｍ ｔｏｘｉｎ ｔｙｐｅ Ａ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｃｙｓｔｉｔｉｓ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｏｎ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｂｌａｄｄｅｒ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ｂｌａｄｄｅｒ ｐａｉｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ／
一１６．
［１３］
ＳＡ，Ｏｈ
张耀光，王建业，张大磊，等．骶神经调节治疗膀胱疼痛综合 征／间质性膀胱炎患者的初步临床结果［Ｊ］．中华泌尿外科 杂志，２０１５，３６（２）：９ｌ一９４．
［９］
Ｋｉｍ ＳＨ，Ｏｈ ｔｏｏｌ
ｔｏ
ＳＪ．Ｖｏｉｄｉｎｇ
ｄｉａｒｙ ｍｉｇｈｔ
ｓｅｒｖｅ ａｓ
ａ
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ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ
ＱＯＬ）评分。
表１ 两组患者的年龄、体重、病程各项指标比较（ｎ＝３０） ｐａｉｎ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｕｒｇｅｎｃｙ／ｆｒｅ— ｏｆ ｌｉｆｅ，
给Ｉｃ患者带来了沉重的负担以及医疗资源浪费，而 神经调节治疗，价格昂贵，膀胱扩大成形术，尿流 改道等手术治疗，创伤大，影响患者生活质量。Ａ型 肉毒毒素（ｔｙｐｅ Ａ ｂｏｔｕｌｉｎｕｍ ｔｏｘｉｎ，ＢＴＸＡ）是肉毒梭 状芽孢杆菌繁殖过程中产生的嗜神经毒素，有研究 认为ＢＴＸＡ可以通过抑制感觉和运动神经通路来达 到减少排尿次数、增加膀胱容量及减轻疼痛症状的 目的旧Ｊ。但目前研究例数偏少，而且ＢＴＸＡ注射部 位仍有争议。本研究选择２０１２年１月至２０１４年７ 月，在本院就诊的女性ＢＰＳ／ＩＣ患者，使用ＢＴＸＡ膀 胱内注射，评估ＢＴＸＡ膀胱内注射治疗女性ＢＰＳ／ＩＣ 的注射效果，比较逼尿肌联合三角区与单独逼尿肌 注射的疗效及安全性。
自制膀胱注射针注射肉毒素治疗间质性膀胱炎的护理
自制膀胱注射针注射肉毒素治疗间质性膀胱炎的护理
罗敏;邱逸红;陈树红;沙柳娟
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)08X
【摘要】目的探讨自制膀胱注射针注射肉毒素A治疗间质性膀胱炎的护理方法。
方法回顾性分析总结68例运用自制膀胱注射针注射肉毒素A治疗间质性膀胱炎患者的临床资料。
结果 68例患者顺利完成治疗,未出现严重并发症。
结论重视患者心理护理,熟悉膀胱注射针的制作方法,做好肉毒素的管理及药物不良反应的观察是手术成功的关键。
【总页数】1页(P91-91)
【关键词】自制膀胱注射针;肉毒素;间质性膀胱炎:护理
【作者】罗敏;邱逸红;陈树红;沙柳娟
【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院
【正文语种】中文
【中图分类】R694.3
【相关文献】
1.肉毒素治疗女性间质性膀胱炎44例护理 [J], 孔婉莹;王春樱
2.间质性膀胱炎膀胱水扩张、膀胱壁肉毒素治疗与药物疗效观察 [J], 白显佳;何秀夫
3.逼尿肌联合三角区注射A型肉毒素+水扩张治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征
的临床疗效 [J], 邹慈;丁德茂;于德新;王毅;赵理;王琦;张志强;谢栋栋;毕良宽;张涛4.反复膀胱内注射肉毒素A联合膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征的远期疗效评估 [J], 包国昌;张浩;高志明;李春生;武颜龙;牧哈达;丁虹淋;陈旗龙
5.膀胱三角区注射肉毒素A(BoNTA)治疗难治性膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎(BPS/IC) [J], 张广明
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1例骶神经电刺激治疗间质性膀胱炎的围术期护理
间质性膀胱炎是一种发病机制不明确、以膀胱区疼痛为主 要症状的难治性疾病，常伴有尿频，尿急等。近年来国内外有大 量文献报道骶神经电刺激治疗该病有效，主要是大脑对刺激信 号的整合，纠正患者的排尿排便症状。现将本院 １例永久性植 入膀胱起搏器患者的相关护理汇报如下。 １ 病例介绍 １．１ 一般资料 患者，女，４１岁，主诉：尿频、尿急、尿痛 ２年余。 辅助检查：尿培养阴性，尿脱落细胞学检查未见异形细胞，尿常规 示：尿白细胞（＋＋）、尿蛋白（＋）。腹部增强 ＣＴ示：膀胱壁增厚 并钙化。既往保守治疗、药物治疗、膀胱水扩张 ＋Ａ型肉毒素逼 尿肌内注射未见明显成效，于 ２０１５年 １１月 ４日在局麻下行骶神 经调节 Ｉｎｔｅｒｓｔｉｍ膀胱起搏器Ⅰ期植入术，２ｗ后行Ⅱ期植入术。 ２ 护理 ２．１ 术前护理 ２．１．１ 记录 入院开始为患者建立排尿日记（时间、摄入量、排 出量、疼痛程度、尿急程度、是否漏尿，疼痛持续时间）。由于该 患者尿频、尿急、尿痛症状严重，每次排尿量少，为了准确地记录 患者排尿及摄入情况，我们指导患者应用注射器准确记录，最直 接客观的反应患者症状及治疗效果，有助于患者自身及医护人 员对患者治疗效果的掌握，同时有利于患者建立信心。 ２．１．２ 评估 利用 Ｏ｀Ｌｅａｒｙ－Ｓａｎｔ问卷、盆腔疼痛和尿频、尿急
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烈，甚至出现高血压危象，临床较为少见。通过对 ２例患儿的治 疗和护理，我们体会到，脐血造血干细胞回输所致高血压是多方 面因素所致，因此对高血压的治疗和护理也需要从多角度进行。 不仅仅单纯对症用药治疗，同时要了解高血压的影响因素，“知 其然，知其所以然 ”，熟 悉 掌 握 造 血 干 细 胞 移 植 流 程，掌 控 好 干 细胞输注速度、时间，对病情变化应有全面、准确的观察，个体化 护理，安抚好患儿情绪，帮助患儿树立信心，尽快恢复正常血压， 从而达到满意的治疗效果。
间质性膀胱炎治疗方案选择
果报告如下 。
１ 资料 与 方 法
口服药物治疗 ， 中 ２ 其 １例患者 进行 了 口服药物 、 胱 膀 灌注及膀胱液 压扩 张治疗 ； ５例患者 行膀 胱 液压扩 张 与膀胱逼尿肌 内注射 肉毒毒素 Ａ； ２例患者行尿流 改道 术治疗 ， 通过对不 同治疗方案的疗效 进行 对 比， 对间质 性膀胱炎 的治疗 方案 进行 总结 。５ ０例 口服 药物 患者 的治疗方案 为抗 胆碱 能药 物 （ 普鲁 本辛 ） 抗抑 郁药 与 物（ 阿米替林 ， 多虑平 ） 联合应用 。２ 例患 者在 口服上 １ 述药物 的同时进行 膀胱灌注治疗 ， 灌注药 物为抗胆碱 能药物（ 阿托品） 或免疫调节药物（ 力尔凡 ） 例患者 。５ 在麻 醉下膀胱液 压扩 张后 ， ５例行 膀胱 逼尿 肌 内注射 肉毒毒 素 Ａ； 另外 ２例 患者 １例行膀 胱全 切除可 控膀 胱术 ， １ 另 例行 膀胱 全切除原位 回肠 新膀 胱术。术后 我们对 ５ ７例患 者进 行 了随访 ， 随访 时 间为 ２～６ ８个
【 摘要 】 目的 探讨 间质性膀胱 炎各种 治疗方案 的可行性及 其疗效 。方法
对 ５ 例 间质性膀胱 炎患者 的 ７
病例资料进行分析 ， 中２ 其 ９例 患者 行 口服 药 物 治 疗 ，１ 患 者进 行 了 口服 药物 与 膀 胱 灌 注 治 疗 ， 患 者行 膀 胱 ２例 ５例
。液压扩张与膀胱逼尿肌 内注射 肉毒毒 素 Ａ， ２例患者行尿 流改道 术治疗 ， 通过对 不同治疗方案 的疗 效进行 对 比， 对 间质性膀胱 炎的治疗方案 进行 总结。结果 行 口服 药物 治疗和膀胱 灌注 的患者 有 ３ ４例 （ ８ ） ６ ％ 症状缓 解或部 分
女性膀胱疼痛综合征15例综合治疗初探
女性膀胱疼痛综合征15例综合治疗初探吴海岐;徐海;伊尔范江·亚力坤;加素尔·巴吐尔;甘营国;谭震宇;陆立【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2023(28)2【摘要】目的探讨一种结合膀胱水扩张、膀胱病损电切和三联药物膀胱灌注的综合治疗策略应用于膀胱疼痛综合征(BPS)患者的疗效。
方法纳入2020年1月1日—2021年10月20日喀什地区第一人民医院泌尿外科收治的BPS女性患者共15例。
所有患者均行麻醉下膀胱水扩张术和膀胱镜下病损组织电切术,术后予三联药物混合溶液(2%盐酸利多卡因20 mL+肝素钠2.5万U+地塞米松10 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至60 mL)膀胱灌注连续5 d,随后每周1次,连续灌注4周。
动态评估所有患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、性生活评分、一般健康状况评分和焦虑评分。
比较治疗前及治疗后(1、4、12周)的疗效,记录并发症发生情况。
结果 15例患者均完成治疗,与治疗前相比,14例患者治疗后第1、4、12周时的VAS评分、一般健康状况评分和焦虑评分得以改善。
1例患者症状无变化。
VAS评分由(5.47±1.81)分下降至(1.87±1.51)分(P<0.05),焦虑评分由(18.13±8.64)分下降至(6.33±8.22)分(P<0.05),一般健康状况评分由(24.47±5.41)分上升至(31.53±6.49)分(P<0.05)。
结论综合治疗策略是治疗膀胱疼痛综合征的有效方法,可以缓解疼痛症状和提高生活质量。
【总页数】4页(P149-152)【作者】吴海岐;徐海;伊尔范江·亚力坤;加素尔·巴吐尔;甘营国;谭震宇;陆立【作者单位】中山大学附属第六医院肛肠外科;喀什地区第一人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.A型肉毒毒素治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征80例的临床疗效研究2.A 型肉毒毒素注射治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的效果3.透明质酸与M受体拮抗剂联用治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床研究4.三联药物膀胱灌注联合生物反馈治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效分析5.Eur Urol:Certolizumab Pegol治疗女性难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的有效性及安全性研究——单中心随机,双盲,安慰剂对照试验因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膀胱内A型肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎的护理
膀胱内A型肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎的护理发表时间：2016-06-28T11:14:12.143Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：赵峰[导读] 膀胱内A型肉毒素注射可以有效的治疗氯胺酮相关性膀胱炎.（华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科湖北武汉430030）【中图分类号】Ｒ９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０The nursing of botulinum toxin A injection in the treatment of ketamine related cystitis.Feng Zhao, Urology Department, TongjiHospital, TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversity of Science and Technology, Wuhan, Hubei, 430030摘要目的探讨膀胱内A型肉毒素注射治疗氯胺酮相关性膀胱炎的护理方法回顾性分析自2013年1月—2015年2月期间11例氯胺酮相关性膀胱炎患者行膀胱内A型肉毒素注射治疗的临床护理资料结果 11例患者均顺利完成手术，患者尿频、尿急、尿痛等下尿路症状明显好转，生活质量得到明显提高。
结论膀胱内A型肉毒素注射可以有效的治疗氯胺酮相关性膀胱炎,治疗前心理护理和各项准备，治疗后严密生命体征的监测、导尿管的护理、膀胱痉挛的护理、并发症的护理以及饮食指导和出院宣教是良好临床效果的保证。
关键词氯胺酮膀胱炎 A型肉毒素护理Abstract Objective To investigate the nursing of botulinum toxin A injection in the treatment of ketamine related cystitis. Method The clinical nursing data of 11 patients with ketamine associated cystitis by injection of botulinum toxin A during January 2013 to February 2015 were analyzed retrospectively. Results 11cases of patients underwent surgery successfully. Lower urinary tract symptoms of patients, such as urinary frequency, urgency, dysuria, were improved obviously, the quality of patient’s life was significantly improved. Conclusion Injection of botulinum toxin A in bladder can effectively treat ketamine associated cystitis. Psychological care and preparation before treatment, monitoring the vital signs after treatment, nursing of catheter, nursing of bladder spasm, complication nursing, dietary guidance and discharge education ensure a good clinical effect.Key words Ketamine, Cystitis, Botulinum toxin A, Nursing氯胺酮是临床上最常用的一类非巴比妥类麻醉药，近年来氯胺酮作为娱乐性药物已被广泛非法使用，俗称“K粉”［1］，它通过鼻吸或溶以饮料后使用可以兴奋心脑血管,从而产生致幻、愉悦、分离状态、兴奋等精神及神经系统反应，具有极大的躯体危害性和家庭社会危害性［2］，国内外学者陆续报道了由于滥用氯胺酮导致的一种新的泌尿系统疾病，因其主要导致膀胱炎症或严重的下尿路症状，被命名为氯胺酮相关性膀胱炎。
A型肉毒毒素膀胱壁注射治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱
A 型肉毒毒素膀胱壁注射治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱荔浦市人民医院，广西荔浦546600【摘要】目的：分析在脊髓损伤神经源性膀胱患者的治疗中应用A型肉毒毒素膀胱壁注射的有效性。
方法：选入样本21例，均为脊髓损伤神经源性膀胱患者，选入样本时间为2019年1月至2021年9月，所有患者均需要接受A型肉毒毒素膀胱壁注射治疗，总结患者治疗前后排尿情况（导尿量、尿失禁次数、尿失禁量、导尿次数、饮水量）。
结果：患者在治疗前后的导尿次数与饮水量方面数据对比无意义（P>0.05）；总结分析患者的导尿量，治疗后相比于治疗前明显较高，互相之间对比分析有意义（P<0.05）；治疗后患者的尿失禁次数与尿失禁量相比于治疗前明显减少，数据对比差异明显（P<0.05）。
结论：在脊髓损伤患者神经源性膀胱中应用A型肉毒毒素膀胱壁注射治疗的有效性显著，可改善患者的尿失禁症状，值得推广。
【关键词】A型肉毒毒素；膀胱壁注射；脊髓损伤；神经源性膀胱脊髓损伤患者会出现神经源性逼尿肌过度活动，产生逼尿肌高压、残余尿量增加、尿失禁及泌尿系感染等表现，进而导致膀胱输尿管反流、输尿管扩展、肾积水及肾脏疤痕化等上尿路损害，严重者导致肾功能不全，甚至尿毒症。
目前对于脊髓损伤神经源性膀胱患者来说，有效的非外科治疗方法相对较少。
神经源性膀胱的发病原因比较多，比较常见的有脊髓损伤、脑血管意外、颅内肿瘤等，其中最常见的是脊髓损伤[1]。
尿动力学表现为储尿期逼尿肌不能抑制性收缩、膀胱压力上升、膀胱容量降低等，神经源性膀胱会对患者的生活质量产生严重影响，如果没有得到及时有效的治疗，可能会对上尿路功能产生损害，最终对肾功能造成严重影响[2]。
近年来有研究表明在脊髓损伤患者神经源性膀胱中应用A型肉毒毒素治疗可获得良好的临床应用效果，本文主要以我院21例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究样本，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料截取2019年1月至2021年9月来我院接受治疗的脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象，抽取21例，研究对象均接受A型肉毒毒素膀胱壁注射治疗，一般资料如下：患者中男性16例，女性5例；患者的年龄区间介于20岁到58岁之间，平均年龄（38.46±3.04）岁；患者的病程时间为4个月到28个月之间，平均病程（13.87±1.85）个月。
间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征的概述
间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征的概述【摘要】目前对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的病因及发病机制仍不清楚，尚无系统的明确诊断标准，也无有效的治疗方法。
本文通过对相关文献资料的学习，进一步总结间质性膀胱炎的相关知识。
【关键词】间质性膀胱炎；膀胱疼痛综合征；概述间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是指在膀胱镜下具有典型的膀胱点状出血、膀胱壁Hunner溃疡[1]以及相关组织学特征的一种疾病。
2010年国际尿失禁咨询委员会（International Consultation on Incontinence，ICI）将IC归为膀胱疼痛综合征（BPS）。
国际尿控协会（International Continence Society，ICS）将其定义为：与膀胱充盈相关的耻骨上区疼痛，同时伴有其他泌尿系症状，如白天和夜间尿频，同时除外下尿路感染及其他病理改变的证据[2]。
一、病因及流行病学目前IC/BPS病因及发病机制仍不明确，其病因学有多种假说，但十分肯定的尚缺乏，如尿路上皮功能失调/葡萄糖氨基聚糖（GAG）层缺损、亚临床感染、肥大细胞激活、神经性炎症、自身免疫疾病、膀胱感觉神经功能上调、遗传及NO代谢异常等[3]，目前大多数研究者所认可的是GAG层缺损理论。
研究发现IC/BPS发病率与种族、年龄及性别有关，据美国统计资料显示，美国女性的发病率为2.7%～6.5%，以30～50岁女性患者居多，其中白种人占90%以上[4]。
目前国内缺乏大范围的流行病学资料，尚无发病率研究数据。
二、诊断2010年ICI提出了BPS的诊断标准，即出现与膀胱有关的疼痛，同时伴有至少一种其他泌尿系症状（如尿频、尿急），并能排除其他泌尿系疾病，就可以诊断为BPS[5]。
IC/BPS患者没有特异性临床表现，临床上很难做出明确诊断，主要通过病史和体格检查排除其他类似疾病。
IC/BPS最常见的症状是尿频，其次是尿急，临床需要与膀胱过度活动症（OAB）相鉴别。
膀胱水囊扩张联合A型肉毒毒素注射在治疗间质性膀胱炎中的应用及护理
量 。
参 考 文 献
［ ］ 米坤龙 ， １ 韦
民． 人工膝 关节置换 术后康 复与疼 痛治疗 ［ ］ 山 Ｊ．
膀 胱 水 囊扩 张联 合 Ａ型 肉毒 毒 素 注 射 在 治 疗 间质 性 膀 胱 炎 中 的应 用及 护 理
喻
摘
婷
王雪刚
杨荆 艳
要 目的： 探讨膀胱水囊扩张联合 Ａ型肉毒毒素 注射在治疗间质性膀胱炎 中的疗效及护理。方法 ： １ 间质性膀胱炎患者分为研究组 ７ 将 ３例
杂 志 ，０４，０ ６ ：４ ４ ８ ２ ０ １ （ ）４ ７— ４ ． （ 稿 １ ：０ ０— ４— ７ 收 ３期 ２ １ ０ ２ ） （ 文编辑 本 崔 兰英 ）
坚持康复训练的 目的是 加强和巩 固关 节功能 ， 确保 术后关 节
效 果 和 寿 命 。 以尽 早 恢 复 患 肢 肢 体 功 能 ， 高 患 者 的 生 活 质 提
例和对照组 ６例 ， 对照组单纯采用膀胱水囊扩张 治疗 ， 研究组采用膀胱水囊扩张联合 Ａ型 肉毒 毒素注射治疗 ， 比较两组患者治疗 ３个月 和 ６个 月后的盆腔症状评分及最大膀胱容量。结果 ： 两组 患者治疗前后参数 比较均有 明显改善 （ Ｐ＜００ ） 随访 ３ ６个 月后 研究组 的治疗效果好 于对 ．５ ， 、
常重 要 ， Ｖ Ｄ Ｔ是 膝 关 节 置 换 术 后 严 重 的并 发 症 ， 防 Ｄ Ｔ 的 预 Ｖ 形成 已经 列 入 了骨 科 关 节 置 换 术 后 指 南 。 据 报 道 ：Ｋ 术 后 ＴＲ 下肢 静 脉 血 栓 形 成 的 发 生 率 高 达 ４ ． ％ 。 无 痛 组 术 后 抬 ７ １ 高与 活 动 患 肢 、 力 绷 带 包 扎 、 底 静 脉 泵 、 Ｐ 和 早 期 进 行 弹 足 ＣＭ 关节无痛训练 ， 促进 下肢静 脉 血液 回流 、 善 患肢 血 液循 可 改 环 、 防 Ｄ Ｔ的 形 成 。康 复后 冰敷 主 要 目的 是 减 轻 关 节 局 部 预 Ｖ 的肿 胀 、 痛 。Ｔ Ｒ术 患 者 往 往 病 程 长 ， 节 屈 曲 、 形 严 重 ， 疼 Ｋ 关 畸
间质性膀胱炎膀胱水扩张、膀胱壁肉毒素治疗与药物疗效观察
间质性膀胱炎膀胱水扩张、膀胱壁肉毒素治疗与药物疗效观察摘要】目的：观察间质性膀胱炎膀胱水扩张、膀胱壁肉毒素治疗与药物的疗效。
方法：选取我院本组的18例女性IC/PBS的患者，在麻醉条件下进行膀胱水扩张与膀胱内200U肉毒素联合多点进行注射，在治疗前以及治疗后的第1、3、6月对O'Leary-Sant的间质性膀胱炎的症状进行评分，以患者每日排尿的次数以及最大的膀胱容量为疗效评判的标准，观测患者在治疗前后的各项指标状况。
结果：所有的患者在术后都表示疼痛、尿急等症状有所缓解，治疗的有效率达100%，其中有11例患者表示显著缓解甚至消失(显效率达到61.1%)。
结论：肉毒素与膀胱水扩张进行联合注射治疗在短期内可以对间质性膀胱炎的症状起到缓解作用，见效快，且有效果明显。
【关键词】膀胱壁肉毒素膀胱炎间质性膀胱水扩张【中图分类号】R694 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0047-02The Observation of the Treatment and Curative Effect of Creotoxin Interstitial Cystitis, Bladder Hydrodistention and Bladder Wall CreotoxinBai Xianjia, He Xiufu (Chengdu Peace Hospital Chengdu, Suchuan province 610000)【Abstract】 purpose: to observe the treatment and curative effect of interstitial cystitis, bladder hydrodistention and bladder wall creotoxin. Approach: Under the condition of anesthetization of 18 female IC/PBS patients selected from our hospital, they are injected jointly with bladder hydrodistention and intravesical 200U creotoxin. The times which the patients pee daily and the maximum volume of bladder are regarded as the criterion, which is used to evaluate the symptom of 0’Leary-Sant’s interstitial cystitis in the first, third and sixth month before and after the treatment. Moreover, all indicators are also detected before and after the treatment. Result: All patients after surgery have symptoms of pain, urgent urination etc., which are all remitted. The efficiency rate of treatment reaches 100%, and there are 11 cases of patients who offer the feedback of obviously remission and even vanishment of those symptoms (the efficiency rate reaching 61.1%). Conclusion: The joint injection treatment of creotoxin and bladder hydrodistention may have a remissive fluency on the symptoms of interstitial cystitis in a short time. This treatment has a property of immediate and obvious effect.【Key words】 bladder wall creotoxin cystitis interstitial bladder hydrodistention间质性膀胱炎是一种慢性的且属于非感染性膀胱炎症性的疾病，主要的表现是尿频、尿急以及胱充盈的时候下腹或者会阴区会有疼痛感[1]，经常反复发作甚至持续存在，因为对其发病机制尚不明确，所以目前在临床治疗上大多把控制症状以及如何让患者生活质量得到改善作为主要任务。
女性间质性膀胱炎的治疗
女性间质性膀胱炎的治疗
谢洪霞(综述);李博(审校)
【期刊名称】《泌尿外科杂志（电子版）》
【年(卷),期】2015(0)3
【摘要】间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是一种慢性无菌性炎症引起的膀胱综合征,常导致患者生活质量(QOL)严重下降。
其临床特点是尿频、尿急、与夜尿相关的膀胱疼痛(或耻骨上疼痛)。
Temml等的研究显示,女性IC的总患病率为306/10万,在中年女性(40~59岁)中最高(464/10万)。
大约2/3的女性IC患者生活质量下降。
【总页数】5页(P58-61,57)
【作者】谢洪霞(综述);李博(审校)
【作者单位】山东省济南医院泌尿外科，山东济南 250012;山东省济南医院泌尿外科，山东济南 250012
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肉毒素治疗女性间质性膀胱炎44例护理 [J], 孔婉莹;王春樱
2.A型肉毒毒素治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征80例的临床疗效研究 [J], 陈超
3.A型肉毒毒素注射治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的效果 [J], 李杰荣;刘国庆;王剑锋;朵永福;张世林;李春景
4.三联药物膀胱灌注联合生物反馈治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效
分析 [J], 石兵;赵凡;胡青;张杰;吕伯东
5.Eur Urol:Certolizumab Pegol治疗女性难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的有效性及安全性研究——单中心随机,双盲,安慰剂对照试验 [J], 李旭东
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(毕业答辩PPT模板、立体报告)膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎治疗的安全性与有效性的meta分析
间质性膀胱炎的治疗
经膀胱治疗 二甲亚砜（DMSO）膀胱灌注
50％DMSO膀胱灌注每周1～2次 作用机制：抗炎，感觉神经阻滞和改变胶原反应 总有效率：50～70％ 副作用：大蒜臭味 唯一获美国FDA批准的膀胱灌注药物
间质性膀胱炎的治疗
经膀胱治疗
肝素
• 每次1万单位肝素膀胱灌注，每周3次 • 3个月总有效率56％ • 与DMSO合用能明显延长DMSO的有效时间 • 作用机制：修复GAG层 • 常用配方：肝素，碳酸氢钠及利多卡因
作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制 1. H1-受体阻滞剂：稳定肥大细胞，减少炎症介质释放 2. 抑制5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，抑制伤害感受器冲动
间质性膀胱炎的治疗
药物治疗－口服药物治疗
西米替丁
400mg bid 总有效率：大约74％ 目前最为有效的口服药物之一
作用机制 H2-受体阻滞剂：稳定肥大细胞，减少炎症介质释放
膀胱粘膜通透性增加
临床症状
尿频、尿急，但一般不会出现急迫性尿失禁 憋尿时下腹部疼痛，排尿后疼痛可缓解－膀胱疼痛 疼痛部位也可出现在会阴部，尿道阴道周围或阴茎睾丸等部位 病史多半年以上，症状可反复，但一般不会完全消失 尿常规和尿细胞学检查均阴性
间质性膀胱炎的治疗
药物治疗－口服药物治疗
阿米替林
25mg bid 最大剂量75～100mg/天 总有效率：60～90％ 目前最为有效的药物口服药物之一
风险偏倚
风险偏倚
结局指标-OLS
结局指标-ICSI
结局指标-ICPI
结局指标-VAS
结局指标-QOL
结局指标-daytime frequency
结局指标-Nocturia
结局指标-AVV
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超测量残 余尿 。３例随访 ６个月余 ， 例随访 １ ， １ 年 症状缓解 ，
尿频不明显 ， 能正常工作生活 。１ 例患者术后 ６个月后尿频 、 尿痛症状有所反复 ， 但是较术前症状明显减轻。
３ 护 理 要 点
３１ 术前护理 ．
①根据患者各 自的不 同心理状态实施个性 化护理 ，做 到
１ 资 料 与 方法
张
惠
张少容
果
马雪霞
２ 结
５例手术 均顺 利完成 ， 术后疼痛完全缓解或 明显减轻 ， 尿 频症状也部分缓解 ， 排尿间隔时间明显延长 ， 膀胱容量与术前 相 比明显增大 ， 达到 １０ ２ ０ｍ ｏ术后每 ３ ７ ８ Ｌ 个月 门诊复查 ， Ｂ
１１ 一般 资料 ： 患者 中男性 １ ， ． ５例 例 女性 ４例 ； 龄 ｌ～ ３ 年 ７ ５
进食流 质 、 流质 饮食 ， 半 逐渐恢复 正常饮食 习惯 ： 口腔 卫生 ② 指导 ： 注意保持 口腔清洁 ， 进餐后漱 口； 能性锻炼指导 ： ③功 加 强舌的功能锻炼 ， 导患 者做 修复舌 的上下 左右移动； 语言 指 ④
训练 ： 鼓励患者 多说话 ， 纠正不正确发音 ， 高语 言清 晰度 ； 提 ⑤
实用医技杂志 ２ １ ０ ０年 ９月第 １ ７卷第 ９期
Ｊｕ ａ ｆ ｒｃｉａ Ｍｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉｕｓ Ｓ ｏｅ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ７ Ｎ ． ｏ ｒ ｌБайду номын сангаасＰａｔ ｌ ｄｃ Ｔ ｃｎ口 ｅ ， ｅ ｔｒ ｅ １ ， ｏ．１ ， ０ ９ ｎ ｏ ｃ ａ ｏ ２
・８ ８ ９・
进 行处理皮瓣 ， 一般均 能成 活 ， 超过 ６ｈ后 ， 而 因血管 内血栓 已形成 ， 会造成移植 失败 。冬季可对皮瓣加 以保温处理 ， 以保 持 正常的血液循环 ， 紫蓝 色为循环 受阻 ， 黑色 为皮瓣 坏死 的
４ 出 院 指 导
① 饮食指导 ： 指导患者进食 软 、 刺激 性小的食物 ， 顺序 按
结扎不牢 固； 引流液呈米汤样 ， ② 考虑为乳糜瘘 ， 在通知 医生 的同时 ， 禁止给予蛋 白质饮食 ； 颈部伤 口肿胀 （ ③ 特别是术侧
锁骨上窝 ）引流不畅或无 引流液应考 虑血肿形成 ， ， 该患者术 后第 １天引流液呈淡红 色 ，４ｈ量 约为 ２ ０ｍＬ以后逐 渐减 ２ ６ 少， 术后第 ４天 ２ ４ｈ量约 ２ Ｌ 顺 利拔管 ， ０ｍ ， 无并 发症发生 。 ３ 饮食护理 ： ． ５ 在做好 胃管护理 的同时 ， 为患者制定一 份高
热量 、 高蛋 白、 高维生素的饮食计划满 足患 者营养需 求 ， 日 每 按需给予鼻饲流质 ４ ５次 ，该患者术后 １ ～ 周拔 除鼻 胃管 ， 拔
管后从流质开始逐步过渡到半流质 ， 术后 ２周进软食 ， 进食时 注意食物的温度 ， 移植皮瓣的感觉在短期 内缺失 ， 故应防止高
危险 ， 当立 即汇报医生。皮瓣的表面有正 常皮纹皱褶， 应 如发
作 ，嘱患者 在吞 咽后 ，吸气前以咳嗽去 除积 聚在声带上的食
物 ， 样 以防 止 误 吸 。 这
适 当 捻 动针 尖 ， 起 后 轻 压 周 围 组 织 ， 见 鲜 红 色 血 液 流 拔 如
３ 心理护理 ： 士应多理解 安慰患者 ， ． ６ 护 详细介 绍疾病 的发
出， 提示动脉血供 良好 。 术后 每 ３ｍｎ记 录 １ ｉ 次皮瓣情 况 ， ６ｈ 后每小 时观察记录 １ 持续 ５ ７ｄ 发现情况及时处理。 次， ～ ， ３ 负压引流管 的护理 ： 善 固定负压 引流管 ， ． ４ 妥 保持负 压引 流通畅 ，维 持一定压力 ［ ０ ～ ２ １０ 】 ０ｍｍ Ｈｇ（ ｍ Ｈ ＝ ．３ １ｍ ｇ ０１３ ｋ ａ ］防止引流管脱 出、 Ｐ ）， 受压 、 扭曲 、 打折 、 漏气及引流血块堵 管等。发现 以下情况应通 知医生马上处理 ： ①短时 间引流液 为血性液体 ， 并迅速增多 ， 日总量超过 ２ ０ｍ ， 明小血管 每 ５ Ｌ 说
定期随访。
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ６ 收 ２ １— ４ ０ ）
膀胱黏膜下注射 肉毒毒素 Ａ 治疗问质性膀胱炎的围手术期护理
中山大学附属 第二 医院（ １１０ ５０２ ） ２０ ０４年 ９月 至 ２０ ０ ８年 ６月 ，我院采用膀胱黏膜下 和逼 尿肌内注射肉毒毒素 Ａ治疗间质性膀胱炎 ５例 ，效果 较好 ， 现将 围手术期 的护理体会介绍如下 。
岁， 平均 ３ ． ３４岁。主要临床表现为严重的尿频 、 夜尿 、 耻骨上 区疼痛 。每天小便 ２ ～ Ｏ次 ， ０４ 夜间 １～ Ｏ次 ， ０２ 伴有耻骨上区疼 痛 。５ 例患者膀胱容量 为 ７ ５ Ｌ 麻醉下 当膀胱灌注压力 ０ １０ｍ ， 为 ８ ｇ（ ｍ Ｈ ＝ ． ３ｋ ａ 时 ， ０ｍｍ Ｈ １ｍ ｇ ０１ Ｐ ） 膀胱 容量为 １０ ３ ０ ３ ８ ～ ５ ｍＬ 。膀胱液压扩张后均有点状 出血 ， 病理有 ２例发现 Ｈ ｎ ｅ ｕｎｒ 溃疡 ， 膀胱镜下未发现膀胱原位癌 、 结核性膀胱炎等疾 病。尿 常规未见异常 。 １ 治疗方法 ： ． ２ ５例患者 行膀 胱液压扩张与膀胱 逼尿肌 内注
现血管危象 ， 则皮纹 消失 ， 可见皮瓣肿胀 。毛细血管充盈情况 以手指 轻压 ， 放开后可见变 白的区域再度泛 红 ， 泛红 的过程
慢 ，提 示微 循 环 功 能 差 ；用 ７号 无 菌针 尖 刺 入 皮 瓣 深 达 ０ ． ５
ｃｍ ，
温食物烫伤皮瓣 ，拔鼻 胃管前 １ ，指导患者练 习吞 咽动 ２ｄ
生、 发展 、 治疗方法 和配合 治疗的重要性 ， 引导患者正确对待
疾病 ， 使其相信再造 器官 的各功能 ， 经过训练仍可得以良好恢
复， 教会患者一些放松疗 法 ， 改善患者的心理状况 ； 同时鼓励 家属在 心理上 、 情感上支 持患者 ， 多与患者交谈 ， 分散其注意
力， 帮助患者树立战胜疾病的信心。