药理学—传出神经系统药理概述

药理学—传出神经系统药理概述

＊传出神经系统药物＊

第四节

第五节

第六节

第七节

第八节

传出神经系统药物

考纲

1.结构和功能突触结构，神经分类了解

2.递质和受体乙酰胆碱、去甲肾上腺素；

胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体

掌握

3.生物效应及机制传出神经系统受体的分布及效应了解

4.传出神经作用的方式和分类主要作用方式和分类了解

一、传出神经系统的结构和功能

传出神经系统？

什么是交感、副交感？

交感、副交感的功能？

交感神经兴奋时，效应器的表现？

副交感（迷走）神经兴奋时，效应器的表现？

二、传出神经系统的递质和受体

三、传出神经系统受体的分布及效应递质受体的位置

乙酰胆碱（Ach）M——位于所有副交感神经支配的效应器上腺体、骨骼肌血管上

N

N1——位于神经节

N2——位于骨骼肌

去甲肾上腺素（NE）α位于皮肤黏膜内脏的血管、瞳孔开大肌

β

β1——位于心肌，肾小球旁系细胞

β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管

多巴胺D1——位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌

（DA）D2——位于交感神经节及突触前膜

【四两拨千斤】

·M样作用——副交感神经兴奋时的表现！

＋汗腺分泌、骨骼肌血管舒张

·N2样作用——骨骼肌被激动时的表现！

·N1样作用——交感＋副交感

【四两拨千斤】

还需要掌握一个生理机制：

·血压突然高了——反射性兴奋迷走——使血压下降

·血压突然低了——反射性兴奋交感——使血压升高

在血压升高的刺激下，心脏窦房结释放的神经递质是

A.乙酰胆碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.谷氨酸

E.去甲肾上腺素

『正确答案』A

·血压突然高了——反射性兴奋迷走——使血压下降

·血压突然低了——反射性兴奋交感——使血压升高

四、传出神经系统药物的主要作用方式和分类

（一）药物作用方式

1.直接与受体结合如：激动剂、拮抗剂

2.影响递质如：生物合成、储存、释放（转运）、灭活（转化）等。总之——要么影响受体、要么影响递质

（二）药物分类

拟似药拮抗药

（一）拟胆碱药1.胆碱受体激动药（二）抗胆碱药1.胆碱受体阻断药