德莫林治疗压疮效果临床观察及护理体会

德莫林治疗压疮效果临床观察及护理体会
目的临床上观察徳莫林对压疮的治疗效果。

方法将符合要求的压疮患者随机分成试验和对照两组，在所有条件及护理情况都相同的情况下观察组换药用徳莫林，对照组换药用安肤舒，疗程14 d，观察两组疗效、感染及愈合时间等情况。

结果观察组有效率明显高于对照组，平均愈合时间明显低于对照组。

观察组无感染，对照组5例感染。

结论徳莫林对压疮有很好的治疗效果，它能促进创面的愈合并降低感染率。

标签：压疮；德莫林；护理
压疮是一种压力性溃疡，它是患者特定部位长期受到压迫而造成的组织坏死[1]，在临床护理工作中非常常见。

德莫林可以诱导患者上皮细胞再生，促进患者伤口愈合，防止创面感染，但是治疗压疮徳莫林换药跟目前临床上使用的安肤舒换药之间的疗效尚缺乏对比。

本文研究徳莫林换药治疗压疮的临床疗效[2]，为它在临床护理中的应用提供参考。

1资料与方法
1.1一般资料2007年3月~2013年5月我院符合压疮诊断标准的患者80例。

观察组40例，男性24例，女性16例，年龄20~68岁，平均年龄（47.2±3.24）岁。

对照组40例，男性25例，女性15例，年龄22~67岁，平均年龄（48.1±
2.3）岁。

按照随机、对照和均衡的原则进行分组，两组之间在压疮等级、年龄及性别构成等重要的非实验因素方面无统计学差别。

1.2方法两组患者给予同样的基础护理：经常换洗床单被罩，保持整洁、干燥，勤翻身，勤擦洗。

用药前先清除脓性分泌物、坏死组织，然后消毒压疮和周围皮肤[3]，最后用生理盐水清洗创面。

观察组患者将德莫林喷剂喷在创面上，覆盖单层消毒纱布并进行固定处理。

记录观察皮肤愈合情况。

对照组患者创面涂上安肤舒，覆盖单层消毒纱布并进行固定处理。

记录观察皮肤愈合情况。

1.3评价标准主要对比两组之间疗效和创面愈合时间的差异。

每天观察记录患者创面大小、渗液情况、肉芽生长状况以及伤口周边皮肤状况、伤口愈合时间等，根据压疮的分级标准和伤口愈合评定标准，痊愈：创面愈合；好转：水疱及渗液逐渐被吸收[4]，伤口局部症状减轻；无效：压疮无明显好转。

1．4 统计处理使用SPSS13进行统计分析处理，用秩和检验进行组间比较，用χ2检验处理计数资料，P＜0.05 即表示差异有统计学意义。

2结果
2.1两组治疗效果比较，其中有效率就是痊愈率跟好转率之和，见表1。

2.2 两组伤口愈合时间比较，见表2。

3观察及护理体会
压疮是长期卧床所致，是一种很常见的并发症。

压疮患者一方面要加强压疮部位的护理治疗,更重要的是要科学系统地进行压疮防治和皮肤护理工作[6]，并对其质量进行持续改进。

同時应该对压疮患者进行饮食护理，饮食清淡，少食多餐[7]。

患者创面若渗出物多，会丢失水分并消耗大量能量，饮食应该以高蛋白、高能量、高维生素食物为主，尽量是流质或半流质食物，这样才能增强患者抵抗力，促进伤口愈合[8]。

预防感染的护理也很重要，室内保持清洁、通风，室温适宜。

患者衣物需高温灭菌。

暴露创面，创面应保持干燥，若有渗液要用温热风吹干[9]。

提醒患者不能挠抓刚愈合的创面，避免皮肤出血而造成继发感染。

4讨论
本文研究徳莫林换药治疗压疮，有效率显著高于对照组[10-11]，愈合时间短，继发感染低，表明徳莫林换药对压疮有很好的疗效[12]。

徳莫林是一种无机活性敷料，它利用生物活性成分主动诱导上皮细胞增生[13]，能中和伤口酸性渗出液，有效快速促进伤口创面愈合，减少甚至能消除伤口愈合后的疤痕[14]。

研究表明[15]，徳莫林换药结合护理治疗压疮疗效明显，治愈率高，值得临床更进一步地推广应用。

参考文献：
[1]曾丽姣.压疮防治方法探讨[J].护理实践与研究,2010,7(16):66-67.
[2]赵燕.压疮护理的研究现状[J].中国临床研究,2010,23（8）:717-719.
[3]蒋琪霞,刘云,刘亚红,等.压疮预警管理项目设计及其实施[J].中国护理管理,2010,10：5-8.
[4]Cuddigan J,Berlowitz DR,Ayello EA.Pressure ulcers in America：Prevalence,incidence,and implications for the future[J].Adv Skin Wound Care,2001,14（4）:208-215.
[5]徐建珍,钱瑞莲,赵卫红,等.Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析[J].中国实用护理杂志,2007,23（3A）:42-44.
[6]顾炜,王珏,张美霞,等.Braden量表对脊髓损伤患者压疮预测性的研究[J].护理研究（下旬版）,2010,24（11）:3054-3056.
[7]梁慧敏,王春梅.3种压疮危险评估表对脊髓损伤患者压疮预测效果的比较研究[J].护理研究（下旬版）,2010,24（4）:1064-1065.
[8]陶在平.手术中压疮的护理[J].当代护士（学术版）,2008,6:72.
[9]王彩凤.压疮危险评估相关国外实践指南比较[J].中国护理管理,2011,11（3）:80-83.
[10]崔亚林,周春霞,孙网风.骨科压疮危险因素量化评估表的设计与临床应用[J].护理研究（上旬版）,2008,22（4）:895-896.
[11]于瑛.压疮护理国际进展[J].中国护理管理,2010,10（9）:18-20.
[12]徐喆阳,谢浩.压疮的危险因素评估及预防研究概况[J].当代医学,2010,16（9）:26.
[13]毕红月,王欣然,韩斌如.ICU压疮高危患者的预防[J].护理研究（下旬版）,2010 ,24（4）1086-1088.
[14]朱文芳,胡克, 范湘鸿,等.30°侧卧更换体位法预防压疮效果观察[J].护理学杂志（外科版）,2007,22(11):48-49.
[15]翟海龙.对于压疮认识的几点辨析[J].中华护理杂志,2011,46（4）:411-412.。