助产士简介

助产士

助产士是在正式助产学校学习或具有同等能力,能独立接生和护理产妇的中级医务人员。

简介

助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，一个工作多年的助产士，她的经验不亚于一个妇产科医生，她的经验来源于临床实践和细微的观察，熟悉产程进展的每一种变化，熟悉并能应对产程突变的各种情况，甚至熟悉产妇的每一个表情和反应，她和产妇零距离接触，是产妇具有真正意义上的守护神和合作伙伴。

一个有经验的助产士对产程的处理和对难产的估计超过一个产科大夫，因为工作性质决定了助产士集助产、产科大夫、护理技术于一身。

发展

在欧洲的待遇

在英国，虽然医院中的大夫和全科医生更多地参与到妇女分娩过程，但助产士仍然在护理方面起主导作用。公元1902年，议会通过了助产士法案，确定了对助产士注册和资格证的要求，并一再主张助产士应该得到监督以确保他们高效地操作。这一法案的通过为助产士的未来提供了保障，尽管全科医生们起初很担心这会减少他们参与手术过程而得到的酬劳。在公元1911年国家保险法案颁布以来，全科医生们看到，除去分娩费，他们还是收入颇丰的，这使得他们和职业医师们的收入保持平衡。

公元20世纪20年代早期的助产士正规培训只是有限的三个月的课程，由中心助产士委员会提供。此后培训期不断地延长，尤其是女性助产士的培训经费也在不断增加。到公元1937年，助产士们能够得到长达两年的培训。到这个时候，地方政府承担起了为她们付薪水的责任。同时，地方政府还要为参与分娩手术的医生们付加班费。有些人觉得这使得许多妇女们不得不接受“受管理”的分娩，而这本是一件很简单的事情。

尽管助产士得到政府的一再保证说她们的工作会保持长期性，她们仍很失望地发现英国产科医师协会并不允许她们实施镇痛术。她们只被允许使用有关气体，而却无法提供病人所必需的各种昂贵而复杂的仪器。英国医学联合会建议应当由全科医生来决定是否允许助产士来护理产妇，这样，助产士最后只能处理简单的“正常”分娩。

在美洲的待遇

和英国同行相比，美国的助产士为了生存所作的斗争就相当不成功了。随着医生活动的日益增加，助产士的角色及地位迅速衰落，而这一趋势也得到了医学行业的支持。医生们在接管助产士角色后的既得利益使他们力图使产妇相信助产士是不干净的、相信封建迷信及缺乏医学知识。尽管如此，工人阶级实际上仍极大地依赖于助产士提供的服务。

随着时间的发展，美国助产士注定要消失在历史舞台上。因为她们没有接受正式的训练，并且从公元1935年起助产被视为非法活动。产妇改由受过特殊训练的产科护士来护理。

主要工作

1、助产士在分娩室担任以下工作

（1）负责室内物品器械的清洁保管，保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。

（2）负责分娩室内应用物品的准备，并及时补充。

（3)必要时充当难产助手，或担任一部分难产急救工作。

（4）在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置，指导及帮助进行无痛分娩的手法。并注意产程进展和变化情况。

（5）接正常产、处置新生儿。负责送产妇入休养室（病房），新生儿入婴儿室。

（6）担任值班工作。

2、助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健知识和避孕的宣传指导和一般的护理与处置工作。注意观察产妇回病房后子宫收缩情况，以及有无流血现象和预防交叉感染。

3、负责新生儿的护理工作。

4、在护士长（或助产士长）的领导下，协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。

职责

1、在产科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。

2、负责正常产妇的接产工作、协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。

3、密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗护理工作，严防差错发生。

7 产房定期通风换气空气消毒产房应每日打开门窗，采用自然风通气。并在每个产妇分娩后进行空气消毒，可用紫外线消毒30min，地面、产床用含有0.5%～1.0%的有效氯消毒液擦拭。

8 提高自身心理素质和应激能力助产士应了解在高强度工作压力下保持自身精神健康需要对自身心理的影响，掌握一些缓解压力的方式。在工作之余培养良好的个人兴趣爱好。多与朋友沟通，适当宣泄紧张、抑郁等不良情绪。同时有必要学习一些心理学知识，掌握一些心理技巧，提高对紧张刺激的承受能力。

9 计划免疫助产士参加工作前就应进行乙肝疫苗接种，并定期进行乙型肝炎表面抗原系统和肝功能检查。发现乙肝表面抗原抗体阴性时，应立即加强注射。

职业分析

几乎90%的医界人士认为，产妇并不是病人，到医院来应该享受更加人性化的服务。而对于中国的助产士们来说，尊敬和信任的眼神是随着年龄的增长逐渐增多的。与他们每日的工作强度比，他们的收入却并不高。

助产士

刚工作的，月收入1500元左右。有经验的月薪两三千元左右。

海淀妇幼保健院护理部李主任表示，助产士的薪酬每个医院有所不同。海淀妇幼保健院的病源比较多，知名度比较好，薪酬就比较稳定。海淀妇幼保健院各科室每年年初与医院签订承包协议，每个月病人的多少、床位使用率、床位周转率、科室增收节支情况与当月收入息息相关。

据海淀妇幼保健院护理部李主任介绍，海淀妇幼保健院的分娩量一个月近700人（包括剖腹产），一年下来要有8000多个宝宝在他们那里降生。因此助产工作劳动强度很大。

海淀妇幼保健院产三病区刘护士长从业已经15年了。刘护士长说：“生孩子不分早晚，有时会相对比较集中，她所在的产房最多一天接生19个。一个产妇生产至少要有两个助产士陪同，一个负责台上接生，另一个负责台下产后后续工作的处理。”

刘护士长说：“妇幼保健院的助产士都特别热爱这个行业，虽然辛苦，但看到从自己手里出生的孩子一切正常，成就感特别大，心情跟家属和产妇都是一样的。”

助产士须有上岗资格。助产士要先取得职业医师证后，由所在医疗机构负责申请助产技术，各区县卫生局根据申请进行考核，合格后才能上岗。

职业分析，年长助产士受欢迎。

许筝的助产士长姓刘，做护理工作已经24年了，从事助产工作17年。刘大姐说：“很多产妇面临最大的问题就是心理上的不安。很多孕妇，尤其是年轻的孕妇都喜欢指名年纪大的助产士，被指名次数最多的是我们的正副助产士长，她们都是年过40的人了。”海淀妇幼保健院护理部李主任也表示，目前海淀妇幼保健院的助产士平均年龄结构偏年轻，在30岁左右，从业八九年的比较多。