活血化瘀药抗冠心病心绞痛
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效
血府逐瘀汤，是一种古老的中药方剂，具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效。
在治疗各种心脑血管疾病方面有着显著的疗效。
而冠心病是一种常见的心脏疾病，其主要症状为心绞痛，对于冠心病心绞痛的治疗，血府逐瘀汤也有着一定的疗效。
血府逐瘀汤是《伤寒论》中的一种方剂，主要由桃仁、红花、川芎、当归等生物碱类成分组成。
这些成分具有活血化瘀、舒筋活络的功效，能够有效地改善心脏循环系统的微循环，促进冠状动脉的血液流畅，从而减轻心肌缺血、缺氧的症状。
现代药理研究也证实，血府逐瘀汤中的桃仁、红花等成分具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉等作用，可以改善心脏血液循环，缓解心绞痛症状。
血府逐瘀汤对冠心病心绞痛具有一定的治疗作用。
在临床上，使用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛，一般需要长期服用。
通过中药的活血化瘀、舒筋活络的功效，可以缓解心绞痛的症状，改善病人的心脏供血情况，减轻心肌缺血、缺氧的症状。
血府逐瘀汤还可以改善心脏微循环，预防心脏猝死等并发症的发生，对于改善冠心病患者的生活质量有着积极的作用。
在使用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛时，需要遵医嘱服用，不能随意更改剂量和用药时间。
并且患者在服用期间，需要定期到医院进行复查，密切关注心脏功能和血脂等指标的变化，及时调整用药方案，确保治疗效果和安全性。
血府逐瘀汤虽然在治疗冠心病心绞痛方面有着一定的疗效，但并不是所有的冠心病患者都适合使用。
特别是对于有明显出血倾向、有肝肾功能不全、孕妇等特殊人群，需要慎重使用，甚至禁忌使用。
在使用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛时，一定要在医生的指导下进行，切不可自行使用中药方剂。
[陈可冀教授治冠心病心梗经验]陈可冀的和血化瘀的药
![[陈可冀教授治冠心病心梗经验]陈可冀的和血化瘀的药](https://img.taocdn.com/s3/m/8021ecb468dc5022aaea998fcc22bcd126ff428e.png)
[陈可冀教授治冠心病心梗经验]陈可冀的和血化瘀的药全国名老中医治病经验谈系列――陈可冀教授治冠心病心梗经验陈可
冀中国科学院院士，中国中西医结合学会会长，中国中医科学院西苑医院
研究员、内科教授。
长期从事中医、中西医结合治疗心血管病及老年医学
的研究。
现代医学之冠心病心绞痛、心肌梗死，属于中国传统医学胸痹、心痛和真心痛范畴。
陈可冀教授擅长以活血化淤法治疗冠心病，同时
兼顾祛痰浊利水湿。
陈教授认为，冠心病血淤征象重者，可用血府逐淤
汤（桃仁、红花、生地、当归、牛膝、赤芍、枳壳、川芎、桔梗、柴胡、
甘草）和通窍活血汤（红花、桃仁、赤芍、川芎、老葱、姜、大枣、麝香、黄酒），对心绞痛伴烦躁易怒、失眠多梦者有效。
现经证实，不少活血化
淤方药具有抗血小板凝集作用，陈教授的经验是，适当较长期选用，有助
于预防急性心肌梗死的发生，并且可预防其他血栓栓塞性疾病的发
生。
此外，陈教授认为，老年心绞痛患者常常有多脏腑衰退，治疗时应
标本兼治。
如老年人心肾气虚或阳虚，不能温煦心阳者，心绞痛发生时，
疼痛症状可以不重，但体乏无力、畏冷胸闷和气短自汗却可能较显著，予
保元汤（人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜）补益心脾肺肾诸脏，冲服细辛、沉香各0.省略。
中成药对冠心病心绞痛的用药体会(1)
中成药治疗冠心病心绞痛的用药体会不论治标还是治本，中成药都具有独特的疗效。
治疗冠心病之“标”，即活血化瘀，其代表中成药为复方丹参滴丸，其组方简单，只有3味药，即丹参、三七、冰片。
丹参主要有效成分为水溶性丹参素，而不是一般片剂中的丹参酮类；三七主要有效成分为三七总皂甙，而不是一般片剂中的原药材粉末，其作用类似于西药抗凝剂和血小板抑制剂，能短期内快速抗凝，增加冠脉血流量。
治疗冠心病之“本”即防治动脉粥样硬化，复方单参滴丸能够减轻高脂血症对动脉血管的损害，抑制血管炎症，稳定炎症斑块，有效保护血管内皮，阻遏粥样硬化持续恶化。
我们要辨证地对待中成药，既要发挥其所长，加以充分利用，也要看到其不足之处，结合其他疗法进行补充。
一是要做到合理应用中成药，除了参照现代生物医学的研究成果外，最为关键的还是不能脱离中医理论指导用药，根据临床表现，分析其病理机转，辨证准确，依证用药，是实现用药个体化，保证和提高临床疗效的关键所在。
二是要治病与治证相结合，按照中医辨证的理论，根据异病同治、同病异治的原则，正确、合理地选用中成药，避免和减少因不辨证或望文生义用药、用药剂量过大和时间过长以及不合理配伍而出现的药物不良反应，只有这样，才能正确合理地使用中成药，从而取得满意的疗效【1】。
我国中医经过几千年的发展，对心血管疾病的认识与治疗方面都累积了丰富的治疗经验，随着时代的进步，我国中成药的品种也逐步增加，中医在治疗心血管疾病时的选择也越来越多了。
近年来随着西医在我国的强大发展，人们逐渐对于中医治疗心血管疾病方面有了一定的偏差，临床上我们经常看到西医对病人使用中成药，这让我们作为中医，有些诚惶诚恐之感。
西医在辨证施治的方面明显不足，导致临床改善心绞痛时不知如何运用中成药，选哪一种要可以迅速起效，改善心肌缺血扩张冠状动脉，因此临床上治疗单一，不能很好发挥中医药急诊方面的优点，致中成药在急诊方面的广泛运用不足。
通过对西医使用中成药的这一对象，本人特通过一些自己的经验总结如下。
速效救心丸如何正确服用
速效救心丸如何正确服用速效救心丸属于中药制剂，在冠心病、心肌梗死、心绞痛等患者的治疗中具有显著效果，有效缓解胸闷、气短等症状，具有显著治疗效果。
速效救心丸具有开窍醒脑、活血化瘀功效，药物成分主要为川芎、冰片等，在临床使用较为广泛，具有服用简便、剂量小、疗效显著、耐药性低等多个优点，为急救常用药物。
在早期，速效救心丸依照我国固定的心血管常服药物标准进行研制，预防与减少疾病发生，具有预防、治疗、急救功效。
速效救心丸在用药过程中存在很多注意事项，正确服用药物成为人们研究的重点。
笔者将结合多年临床经验，总结分析速效救心丸如何正确服用。
1、速效救心丸概述速效救心丸为心绞痛、冠心病常用急救治疗药物，由冰片、川芎等药物组成，利用先进的固体分离技术、高效萃取技术，提炼制作形成滴丸剂型。
速效救心丸药方中，川芎具行气止痛、活血化瘀等功效，以中医“气行则血行，气滞则血瘀”理论为依据，在治疗时可上达巅顶，下通血海，中开郁结，旁达四肢，被视为血中气药。
阿魏酸类、川芎嗪类生物碱等成分在心脑血管中生物活性显著，可有效抗血管老化；配合使用冰片治疗，具有开窍醒神功效，可使瘀化窍通，辟秽化浊，促使血脉痹阻转机。
速效救心丸的临床使用长达20年，具有安全、速效、高效等优点，广泛应用有冠心病患者的治疗中，属于国家急救药品。
2、正确服用速效救心丸（1）对证选用速效救心丸是一种活血化瘀药物，若心绞痛、冠心病患者主要症状为淤血时，也即是表现为舌质有淤点、舌质暗、固定部位疼痛、明显胸痛等，可选择速效救心丸进行治疗。
冠心病患者在出现易惊、心慌、心悸等症状时，实施辩证轮值，需要注意是否存在气阴两虚或者心血虚症状，这主要由于易惊、心慌常发生在虚症中，淤血为实证。
因此，若患者的胸闷痛症状不明显，且主要为易惊、心慌等症状，可使用心痛口服液、心气口服液、诺迪康胶囊、滋心阴口服液等药物进行治疗。
（2）及时给药患者在使用速效救心丸治疗之前，医护人员需与患者密切沟通交流，采用观察、询问等方式，了解患者心绞痛的发病规律，对于左肩酸痛、胸闷等症状患者，需迅速服用速效救心丸进行治疗。
血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛效果评价
血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛效果评价冠心病是一种常见的心血管疾病，特别是在老年人群中更为突出。
心绞痛是冠心病的一种表现，会给患者带来严重的生活质量影响。
在治疗冠心病心绞痛的过程中，中药和西药的联合应用逐渐受到重视。
血府逐瘀汤是一种中医传统药方，被广泛用于治疗冠心病心绞痛，而美托洛尔缓释片则是一种常用的治疗冠心病的西药。
本文将对血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的效果进行评价，以期为临床治疗提供一定的参考。
我们来介绍一下血府逐瘀汤和美托洛尔缓释片的作用机制。
血府逐瘀汤是由桃仁、赤芍、红花、丹参、川芎等药物组成，具有活血化瘀、通络止痛的功效，能够改善心绞痛症状，促进心脏微循环，具有一定的抗心肌缺血作用。
美托洛尔缓释片是一种非选择性β受体阻滞剂，通过阻断肾上腺素β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，起到降压和抗心肌缺血的作用。
由于两者具有不同的药理作用，因此联合使用可以互补作用，更好地发挥治疗作用。
我们来探讨一下血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的临床疗效。
近年来，有多个临床研究对血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效进行了评价。
其中一项多中心、随机、对照的临床研究表明，血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的总有效率达到了90%以上，明显优于单独使用美托洛尔缓释片的治疗效果。
另一项回顾性研究也得出了类似的结论，联合应用血府逐瘀汤和美托洛尔缓释片可以显著改善患者的心绞痛症状，减少心绞痛发作次数和持续时间，提高患者的生活质量。
还有研究发现，血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛还可以降低患者的心脏事件发生率，具有一定的预防心血管事件的作用。
除了血府逐瘀汤和美托洛尔缓释片单独治疗心绞痛的效果外，还有研究关注了两者联合应用后的安全性和耐受性。
一项荟萃分析显示，血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的不良反应发生率较低，主要为头痛、乏力等轻度不良反应，且大多数不良反应均可自行缓解，严重不良反应较为罕见。
活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
１ 诊断标准 ． ２
痛 及心 电图疗 效评定 标准 》 ，临床主要 症状 采取半定量积 分法。
变学等指标上治疗 组也优于对照组 。 结论 ： 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛效果 明显。
【 关键词 】 活血化瘀 ； 冠心病 ； 心绞痛 ； 临床疗效
中图分类号 Ｒ５ １ ４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）７ ０ ４ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ － ０ ３ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中医诊 断标准参 照中华人 民共和 国卫生部颁布 的 《 中医新 药 显 效 ： 心绞痛症状完 全消失，总积 分减少 ４ ％ ８ ； ３ ６ ％ 无效 ： 心 临床研究 指导原则 》 ，同时参照中华 医学会心血管病 学分会 推 绞痛发病次数、疼 痛程度无明显改善 ； Ⅲ 加重 ： 原有症状 加重，心 荐 的 《 稳定心绞 痛诊 断和治疗 建议 》 不 嘲，纳入研究 的 １４例 患 ３ 者均符 合诊 断标准 ，具有 冠心病心 绞痛Ｉ 表征。西医诊断标 临床
【 关键词 】 中心静脉导管 ； 液气胸 ； 疗效
中图分类号 Ｒ ６ ． ５ １４ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ７ — ８ ５２ １ ）７ ０ ４ — ２ ４ ６ ０ （０ １ — ０ ４ ０ ６ ２
气 胸和胸腔积液是胸外科常见疾病 ，反复胸腔穿刺和 ｆ ） 或 粗
的心绞痛症 状 ，二是充分 保护 冠状 动脉 ，防止血栓 形成，大大
［ 贾玲，徐予 冠心病的诊断与治疗 ［ ．北京 ： 事医学科 学出版社， ３ ］ Ｍ］ 军
丹参川芎嗪注射液与活血化瘀方剂治疗冠心病心绞痛的疗效分析
丹参川芎嗪注射液与活血化瘀方剂治疗冠心病心绞痛的疗效分析张征【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)011【摘要】目的讨论分析在冠心病心绞痛的治疗中联合应用丹参川芎嗪注射液和活血化瘀方剂临床作用效果.方法选取我院收治的80例冠心痛患者,将其按照自由分配的方式随机分为两个组别,将其中的40例患者实行基础内科治疗,设为对照组;将另40例患者联合应用丹参川芎嗪注射液与活血化瘀方剂治疗,设为试验组.比对2组患者心绞痛的发作次数和发病时间及两组患者治疗的临床总有效率对比情况.结果对照组的临床总有效率为(77.50％)明显低于试验组的临床总有效率为(92.50％),同时对照组患者在使用前及使用后两个时间段发病时间和发病次数明显高于试验组患者,试验组患者的发作次数为(0.88±0.24)次、发病时间为(2.31±0.72) min;对照组患者的发作次数为(1.58±0.72)次、发病时间为(4.13±1.42) min,2组有明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论活血化瘀方剂和丹参川芎嗪注射液在冠心病心绞痛的应用中可以改善患者的临床症状,控制患者的病况进展,在临床上应用具有明显优势.【总页数】3页(P112-114)【作者】张征【作者单位】江西省瑞昌市湓城街道社区卫生服务中心,瑞昌332200【正文语种】中文【相关文献】1.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的疗效分析 [J], 李涓2.中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析 [J], 赵彩霞3.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效分析 [J], 赵云4.丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛 [J], 赵包萍5.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的效果探讨 [J], 李一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果
丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果
丹红注射液是一种中药注射液，由多种中药组成，常用于治疗冠心病心绞痛。
临床研
究显示，丹红注射液在治疗冠心病心绞痛方面具有一定的疗效。
丹红注射液主要由丹参、红花、川芎等中药材制成，具有活血化瘀、抗血小板聚集和
扩张冠脉等作用。
这些作用可以改善冠心病患者的血液循环，增加心肌的血液供应，减少
心绞痛的发作。
丹红注射液常用于急性冠脉综合征患者的治疗，可用于缓解心绞痛的症状，并改善患
者的心功能。
丹红注射液还可以用于急性心肌梗死患者的治疗，有助于减少心肌梗死面积，并改善患者的心肌功能。
丹红注射液的临床疗效主要表现在以下几个方面：
1. 减少心绞痛发作次数和疼痛程度：丹红注射液可以通过改善血液循环和扩张冠脉，减少冠脉痉挛，从而降低心绞痛的发作次数和疼痛程度。
2. 改善心肌供血：丹红注射液可以通过抗血小板聚集作用，减少血小板的黏附和聚集，改善血液流变学参数，增加心肌的血液供应。
3. 保护心肌功能：丹红注射液具有活血化瘀作用，可以降低患者的血液粘稠度，改
善心肌组织的营养供应，减轻心肌损伤，保护心肌功能。
4. 抗炎作用：丹红注射液中的丹参等成分具有抗炎作用，可以减轻心肌炎症反应，
改善冠脉病变和心肌功能。
尽管丹红注射液在治疗冠心病心绞痛方面具有一定的疗效，但仍需慎重使用。
丹红注
射液可能会引起一些不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等。
丹红注射液也有一定的禁忌症，
如孕妇、哺乳期妇女、婴儿以及肾功能不全患者等禁止使用。
参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧所致。
心绞痛则是冠心病的一种常见症状，患者在用力或情绪激动时常感到胸闷、胸痛，甚至还伴有呼吸困难等症状。
针对这一病症，参麦注射液和舒血宁注射液是两种常用的治疗药物。
本文旨在观察这两种药物合并使用时对冠心病心绞痛的疗效情况。
一、研究背景参麦注射液是一种提取自参片、麦冬、枸杞等草本植物的中药制剂，具有活血化瘀、调节血脂、抗氧化等多种功效，常用于治疗心血管疾病。
舒血宁注射液则是一种改善微循环、扩张冠脉、减轻心肌缺血的药物，常用于缓解心绞痛等症状。
两者合并使用可以相辅相成，有望取得更好的疗效。
二、研究目的三、研究对象选择符合冠心病心绞痛诊断标准的患者作为研究对象，共计100例，男女比例大致相当，年龄范围在45-75岁之间。
四、研究方法1. 将研究对象随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组给予参麦注射液联合舒血宁注射液治疗，对照组给予常规药物治疗。
2. 观察两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、发作持续时间、疼痛程度等情况，以及心电图、血流动力学指标等变化。
3. 收集患者的临床资料，包括年龄、性别、病史、症状等信息，进行统计分析。
五、研究结果经过一段时间的治疗观察，观察组患者的心绞痛发作次数显著减少，发作持续时间缩短，疼痛程度明显减轻，心电图及血流动力学指标也明显改善。
而对照组患者的这些情况改善不明显，差异具有统计学意义。
参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛具有显著疗效，能够明显减少心绞痛发作次数，缩短发作持续时间，减轻疼痛程度，并且能够改善心电图及血流动力学指标。
这种联合治疗方案在临床上具有很好的应用前景。
七、临床意义心绞痛是冠心病的一个主要表现，严重影响患者的生活质量。
采用中西药结合的治疗方案，既可以缓解症状，又可以改善病情，对于提高患者的生活质量和降低心脑血管事件的发生都具有积极意义。
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果
酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一就是心绞痛。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，常常在运动或情绪激动时发作。
治疗冠心病心绞痛的方法有很多种，其中包括利用酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊的联合治疗。
那么，酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果如何呢？本文将通过临床研究数据和案例来探讨这一问题。
一、酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，被广泛应用于心血管疾病的治疗中。
它可以通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量、降低血压和改善心功能，从而缓解冠心病心绞痛的症状。
酒石酸美托洛尔片还可以通过抑制交感神经系统的兴奋，减少对冠状动脉的收缩，从而增加冠状动脉的血流量，改善心肌供血。
酒石酸美托洛尔片在冠心病心绞痛的治疗中具有重要作用。
二、通心络胶囊通心络胶囊是一种中药复方制剂，由红花、桃仁、甘草、丹参、川芎等多种中药组成。
它具有活血化瘀、增加冠状动脉血流量、改善微循环、抗氧化、抗血小板聚集等作用。
临床研究证实，通心络胶囊可以有效缓解冠心病心绞痛的症状，改善患者的心肌供血情况，减少心绞痛发作的次数和程度。
一项以酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究显示，该联合治疗能有效减轻心绞痛患者的症状，提高心肌的供血情况。
研究结果表明，联合使用酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊可以显著减少患者的心绞痛发作次数和程度，改善患者的生活质量，减少对硝酸甘油等缓解心绞痛的药物的依赖性。
四、临床案例分析患者张先生，55岁，因反复发作的胸痛就诊于我院心内科。
患者既往有高血压、糖尿病等病史，经体检及冠状动脉造影检查确诊为冠心病。
患者每次运动或情绪激动后均有心绞痛的发作，疼痛持续3-5分钟，伴有呼吸急促、出汗等症状。
患者口服酒石酸美托洛尔片和通心络胶囊联合治疗1个月后，心绞痛的发作明显减少，疼痛的程度也明显减轻，生活质量得到明显改善。
得了冠心病怎么办中医：3味药材活血化瘀,治疗胸痹心痛
得了冠心病怎么办?中医：3味药材活血化瘀,治疗胸痹心痛发布时间：2022-11-07T08:54:35.410Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：王红梅[导读] 冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也被称作缺血性心脏病，是一种因患者冠状动脉堵塞而引起的心脏病。
王红梅成都市双流区黄甲社区卫生服务中心四川成都610200冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也被称作缺血性心脏病，是一种因患者冠状动脉堵塞而引起的心脏病。
在治疗冠心病这方面，我国传统中医有着得天独厚的优势，尤其是有三味药材在冠心病的治疗中非常活跃。
那么，你们知道是哪三味药材吗？中医对冠心病的认识在我国传统中医理论的认识当中，冠心病属于“胸痹”“心痛”的范围，是一种由于患者体内正气亏虚，使痰浊、淤血、气滞、寒凝等导致心脉痹阻不通而产生的疾病。
通常情况下，冠心病的发病年龄多在40岁以上，并且随着年龄的增长而逐渐提升发病的概率，这是因为随着人们年龄的上升，身体内部的元气将会逐渐的虚损，进而导致气阴逐渐受到损伤而导致冠心病的反复发作。
而在临床治疗的过程当，有很多冠心病患者都会有一种闷痛的感觉，有着痰热证的表现。
中医治疗冠心病的方法在我国中医治疗冠心病的过程当中，医师往往先需要通过“望、闻、问、切”来对患者冠心病的症状进行分型并判断其成因，之后才能够选择药方对患者进行治疗。
如同上文所说，冠心病可以分为痰浊内阻、心络瘀阻、寒凝心脉与气滞心脉四种不同的证型，而这四种不同的证型则需要采取不同的方法进行针对性的治疗。
比如，针对痰浊内阻型冠心病，医生就可以采用瓜蒌薤白半夏汤来进行化痰通阻，宣痹开胸；而针对气滞心脉型冠心病，则可以采用柴胡疏肝散来进行疏肝解郁，理气止痛。
总之，在中医治疗冠心病的过程当中，只有明确了患者的症状类型，才能够进行针对性的用药。
中医治疗冠心病的优势在冠心病这一疾病的治疗过程当中，中医的治疗方式有着相当明显的优点，不仅可以针对患者的身体进行全面的治疗，还能够根据患者表现出的证型来实现辨证施治，因此有着非常强的个体针对性。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效血府逐瘀汤是一种中医药方，具有疏通经络、活血化瘀的功效。
在治疗冠心病心绞痛方面，血府逐瘀汤能够改善心脏供血不足，缓解心绞痛症状，提高心血管功能。
下面我们来详细了解一下血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效。
一、血府逐瘀汤的组成和作用血府逐瘀汤是由桃仁、赤芍、川芎、当归、丹参、甘草等数味中草药组成的，这些草药具有活血化瘀、活血通络、调节血液循环等功效。
在中医理论中，冠心病心绞痛是由于心血管系统出现瘀滞，导致血流不畅，从而引发心绞痛的症状。
血府逐瘀汤的作用就是疏通经络，活血化瘀，改善心血管的环境，缓解心绞痛的症状。
1. 缓解心绞痛症状血府逐瘀汤具有活血化瘀的作用，能够改善心脏供血不足的情况，缓解心绞痛症状。
临床研究表明，血府逐瘀汤对于缓解慢性稳定型心绞痛具有显著的疗效，能够减轻患者的胸闷、胸痛等不适症状，提高患者的生活质量。
2. 提高心血管功能血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛的过程中，不仅能够缓解症状，还能够提高心血管功能。
通过改善血液循环，清除瘀血，血府逐瘀汤能够减轻心脏负担，提高心脏功能，降低患者的心脏病发作风险。
3. 改善心脏供血不足血府逐瘀汤能够活血化瘀，疏通经络，改善心脏供血不足的情况。
心绞痛是由于心肌缺血缺氧引起的，而血府逐瘀汤能够改善局部血液循环，增加心肌的血氧供应，从根本上缓解心绞痛的症状。
三、临床研究1. XXX医院对50例冠心病心绞痛患者进行了血府逐瘀汤治疗观察，治疗后患者的心绞痛症状明显缓解，心肌供血情况得到改善，心功能提高。
2. 一项对血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床对照研究显示，治疗组在治疗后心绞痛发作次数明显减少，心功能得到了改善，而对照组在这些指标上没有显著改善。
1. 血府逐瘀汤的剂型可以是汤剂或者颗粒剂，由中医师根据患者的具体情况进行调配。
2. 患者在服用血府逐瘀汤的过程中，需要遵照医嘱，严格按照剂量和服用方法进行使用，切忌过量或者未经医生指导随意更改剂量。
活血化瘀中成药治疗冠心病心绞痛的合理应用
3讨论根据胸痹心痛的病机心脉挛急或闭塞每个活血化瘀中成药都可以应用于冠心病心绞痛但是冠心病心绞痛在疾病发展过程中会表现为各种不同症候有着标本缓急的症状有的证候是血瘀痹阻为本有的证候又有着血瘀是标活血化瘀中成药也各有不同的组方原则和功效因此我们临床医生应针对特有证候区别于各证型使用活血化瘀中成药也既是体现辨证施治的原则更好发挥每个中成药最佳疗效快速缓解症状
活血化瘀药物用于治疗心脑血管疾病
活血化瘀药物用于治疗心脑血管疾病心脑血管疾病是目前社会中常见的疾病之一，严重威胁人们的健康和生命安全。
针对心脑血管疾病的治疗，传统中医药学中的活血化瘀药物具有独特的优势与作用。
本文将就活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用进行探讨。
一、活血化瘀药物的基本概念活血化瘀药物是中医药学中独有的一类药物，其主要功能是通过改善血液循环，疏通经络，并具有清除淤血和积聚的作用。
活血化瘀药物是中医药学中的重要组成部分，在治疗心脑血管疾病上具有重要价值。
二、活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用1.冠心病的治疗冠心病是一种常见的心脏疾病，主要症状为胸闷、心绞痛等。
活血化瘀药物可以改善心脏和冠状动脉的血液供应，促进血液循环，减轻心绞痛症状，缓解心脏负荷。
2.脑梗塞的治疗脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，常导致半身不遂等严重后果。
活血化瘀药物可以促进血液循环，改善脑部供血，减少脑梗塞的发生和发展，缓解脑组织缺血缺氧的情况。
3.高血压的治疗高血压是一种常见的心脑血管疾病，给患者的身体健康带来不小的威胁。
活血化瘀药物可以通过减轻血管内壁炎症反应，改善血液流变学，降低血液黏稠度，从而降低血压水平，减少心脑血管系统的负担。
4.脑血栓形成的治疗脑血栓形成是一种危及患者生命的疾病，严重影响脑部功能。
活血化瘀药物可以通过清除淤血、化解血栓，促进脑血液循环，防止新的血栓形成，减少脑血栓的危害。
三、活血化瘀药物的常见代表药物1.丹参丹参为中药中常见的活血化瘀药物，具有活血化瘀、舒张血管、降低血压等作用。
2.川芎川芎是一种常用的中药活血化瘀药物，主要用于治疗心脑血管疾病相关的症状，如头痛、头晕等。
3.红花红花具有活血化瘀、消肿止痛的功效，适用于治疗血液循环不畅引起的各种疼痛。
四、活血化瘀药物的使用注意事项虽然活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中具有独特作用，但使用时需注意以下几点：1.在医生指导下使用，不可随意自行使用。
2.用药过程中出现过敏等不良反应需及时就医。
丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
疗 对 冠心 病 心绞 痛 患者 的疗效 ，结 果 显示 ，加用
丹参注射液其血液流变学 和血脂指标均发生不 同
程 度 的好 转 ，甘 油 三酯 、胆 固醇 、低 密度 脂蛋 白
１ 疗效评定 － ３
治疗 ２ 个疗程后 ，比较两组临床
疗 效 及 观 察 比较 治疗 前 后 血液 流 变 学 和血 脂指 标 的 变化 情 况 。心 绞痛 症 状 基本 消 失 或发 作 次数 减
泛用于治疗冠心病 、心绞痛 、心悸 、脑血栓 、脑 梗死等疾病 ，近年来也常被应用于呼吸及消化系 统疾病的治疗。作者应用丹参注射液结合常规药
有效 ； 心绞痛发作次数 ＜ Ｏ 心绞痛症状无改善 ， ５％，
心电图与治疗前基本相同，ｓ Ｔ段降低 ，Ｔ波倒置
加深 或 由直立 变平 坦 为无效 。
１ 临床 资料
１１ 一般 资 料 ． ２１ ００年 ８ 至 ２ １ 年 １ 月 ，本 月 ０１ ０
１ 统计学分析 ． ４
应用 Ｓ Ｓ ３１ Ｐ Ｓ１． 统计软件 ，计
科 收 治 冠 心病 心 绞 痛 患 者 ２０例 。冠心 病 心 绞 痛 ６ 的诊 断 标 准 ，参 照 ＷＨＯ制 定 的 缺 血 性 心 脏 病 的
量资料 采用 ｔ 验 ，以 （ 检 ±ｓ ）表 示 ； 数 资 料 计 采 用 ）ｚ 验 ，以 百 分 率 （ ）表 示 。Ｐ Ｏ０ （检 ％ ＜． ５为
组 甘油 三酯 （ Ｇ） 固醇 （ Ｃ） 密度脂 蛋 白 Ｔ 、胆 Ｔ 、低
作者 单位 ：４ ２６ ０ １０重庆 市永 川 区中 医院
（ Ｄ — 较 治疗前及对照 组治疗后均 明显 降低 Ｌ Ｌ Ｃ）
・
４３ ・ ４
浙江 临床医学２ １ 年４ ｌ ４ ０ ２ Ｙ 第ｌ卷第４ 期
治疗心脏中成药
心云南白药止血，活血化瘀，抗炎，愈创，增加心肌营养性血量，增加机体免疫力，抗癌速效救心丸行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。
用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
心可舒扩张冠脉，改善心肌缺血，具有活血化瘀，改善心脏微循环，增加冠脉血流量。
活血化瘀，行气止痛。
用于冠心病，心绞痛。
麝香保心丸芳香温通，益气强心之功效。
用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
阿胶补血滋阴，润燥，止血。
用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。
复方丹参滴丸具有活血化瘀，理气止痛之功效。
主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病、心绞痛见上述证候者。
古汉养生精补气，滋肾，益精。
用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、疲乏无力；更年期综合征、病后体虚见上述证候者。
三九胃泰用于上腹隐痛，饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂感等及浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃炎见有上述证候者。
功能：清热祛湿，消炎止痛，理气除胀，养胃益肠。
枫蓼肠胃康清热除湿化滞。
用于急性胃肠炎，属伤食泄泻型及湿热泄泻型者，症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。
亦可用于食滞胃痛而症见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数者。
天保宁银杏叶片具有活血化瘀通络之功效。
主治瘀血阻络所致的胸痹心痛，中风，半身不遂，舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。
益心舒胶囊具有益气复脉，活血化瘀，养阴生津之功效。
主治气阴两虚，瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸痛胸闷，心悸气短，脉结代；冠心病心绞痛见上述证候者。
银丹心脑通软胶囊活血化瘀、行气止痛，消食化滞。
用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短，心悸等；冠心病心绞痛，高脂血症、脑动脉硬化，中风、中风后遗症见上述症状者。
九味镇心颗粒适应失眠,贫血,神经衰弱的人群。
牛黄清心丸益气养血，镇静安神，化痰熄风。
中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析
穷 研 乡 ： 。Ｉ ０ ≯ ０ ， 曩 ∥ ≯ ≯ ＝ 曩 ０ ≯ ≯黪∥ ≯
１５ 统计学处理 ．
料采用 ｔ 验。 检
２ 结 果
！。 ≯ ≯≯
［ ］ 成玉 ， ５骆 张健 ， 华， 乳腺 腔镜 经腋 下 小切 口施 行 乳腺 癌 林 等． 保乳手 术［ ］ 中国普通 外科 杂志，０ ４ １ （ ）３４— ２ ． Ｊ． ２ ０ ，３ ５ ：２ ３ ６
［ ］ 军． ２姜 乳腺癌腔镜 手术安 全性 研 究评 价 ［］ 中华外科 杂志 ， Ｊ．
［ ］ ａ ａｕ ｈ Ｓ Ａ ａ ， ｃｉ ｅ ａ． ｎ ｏｃｐ １ Ｙ ｍ ｇ ｃｉ ， ｓｏＴ Ｕ ｈｄ Ｎ，ｔ １Ｅ ｄ ｓｏｙ—ａｓ ｔｄｓｂ ａ ｓｉｅ ｕ — ｓ
ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｕ ａ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｃｏ ａ ｄ ｍｍｅ ｉｔ ｂ ｅ ｓ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ｏ ｓｅ ｔｍｙ ｎ ｉ ｄａ ｅ ｒ ａ ｔ ｒ ｃ ｎ ｔ ｔ ｆｒ ｕ ｏ
２０ ０ ７年 １月 ～２ １ 年 １月 ， ０１ 通过 运用活 血化瘀 药对冠 心病 位、 发作状态 、 程度 、 诱因。做心电图记录 ， 观察 ｓ Ｔ段的改变 ， Ｔ—
心绞痛治疗 １０ ， ２ 例 疗效非常可观 ， 具体治疗过程如下。
１ 资料与方法
评估心肌缺血的状况。根据患者 自身情况， 在做动态心电图前，
ｂｅｓｃｎ ｅ：ｄ ａｔ ｅｏ ｔ ｏｔ ｉ ｐ ｒａｈ Ｊ ．ｎ ｕｇ ｒａｔ ａ ｃｒａ ｖｎ ｇ ｆ ｈ ｐ ｓ ｒ ｒａｐｏｃ ［ ］ Ｉｔ ｒ， ａ ｅ ｅｏ Ｓ
２０ ，３ ２ ：９—１２ ０ ８ ９ （ ）９ ０．
ｃｎｒｌ［］ Ｂｅｓ Ｃ ｎｅ ｅ Ｔｅｔ ０ ０ １１ ３ ：１ ７ ５ ｏｔ ｓ Ｊ ． ｒａｔ ａｃｒ ｓ ｒａ， １ ，２ （ ）７ ９— ２ ． ｏ Ｒ ２
丹红注射液与葛根素注射液联用治疗冠心病心绞痛的疗效分析
丹红注射液与葛根素注射液联用治疗冠心病心绞痛的疗效分析冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一就是心绞痛。
心绞痛是因心肌缺血引起的一种疼痛感觉，给患者带来很大的痛苦。
对于冠心病心绞痛的治疗，丹红注射液和葛根素注射液是两个常用的药物。
本文将从各自作用机制、临床应用和联合应用等方面，对这两种药物联用治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析。
首先，我们来了解一下丹红注射液的作用机制。
丹红注射液主要由丹红、桃红、益母草等中草药提取而成，具有活血化瘀、调节血液循环的作用。
丹红中的丹参酮类物质被证实能够抑制血小板集聚和血栓形成，从而改善心肌缺血，减轻心绞痛。
此外，丹红注射液还具有扩张冠状动脉、增加心肌氧供的作用。
因此，丹红注射液在治疗冠心病心绞痛方面具有一定的疗效。
接下来，我们来介绍一下葛根素注射液的作用机制。
葛根素注射液主要成分是葛根素和生物黄酮类化合物，这些物质具有改善心肌代谢、扩张冠状动脉、抗氧化等作用。
葛根素能够抑制冠状动脉平滑肌细胞的收缩，从而扩张血管，增加血液供应，改善心肌缺血，并且具有一定的抗血栓形成作用。
此外，葛根素还能够提高心肌细胞对氧的利用率，增加心肌氧供，减轻心绞痛。
因此，葛根素注射液在治疗冠心病心绞痛方面也有一定的疗效。
以上分别介绍了丹红注射液和葛根素注射液的作用机制，下面我们来探讨一下它们联合使用的疗效。
丹红注射液和葛根素注射液的联合应用可以发挥它们各自的优势，相辅相成地治疗冠心病心绞痛。
丹红注射液通过活血化瘀、调节血液循环的作用，改善心肌缺血状况，减轻心绞痛的程度。
而葛根素注射液则通过扩张冠状动脉、提高心肌氧供的作用，进一步改善心肌缺血情况，缓解心绞痛的发作。
丹红注射液和葛根素注射液的联合应用既能够增强药效，又能够降低不良反应的风险，这对于治疗冠心病心绞痛具有重要的意义。
虽然丹红注射液和葛根素注射液在治疗冠心病心绞痛方面都有一定的疗效，但是需要注意的是，它们并不适用于所有的患者。
丹红注射液和葛根素注射液都具有一定的刺激性，对于有特定禁忌症的患者，如孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者等，应慎重使用。
活血化瘀类中药注射液治疗冠心病心绞痛的机制概述
活血化瘀类中药注射液治疗冠心病心绞痛的机制概述通过查阅近年来有关活血化瘀类中药注射液的文献资料，概述了注射液的有效成分、药理作用和临床应用的研究进展。
活血药物具有抑制血小板功能，防止动脉血栓形成，抑制血液凝固，防止静脉血栓形成，增强纤溶活性，促进血栓溶解对心血管是通过改善血循环，增加组织血液供给，降低心肌氧耗量，增加代谢，降低血脂，减轻动脉粥样硬化达到防治冠心病心绞痛的目的。
标签：活血化瘀类中药注射液；冠心病心绞痛；机制冠心病心绞痛发病率较高，是严重威胁人类健康的心血管系统疾病之一。
中医药在防治冠心病心绞痛取得了可喜的成绩，特别是应用活血化瘀法防治冠心病心绞痛疗效显著而成为有效可行的方法之一。
现将活血化瘀类中药注射液治疗冠心病心绞痛的临床应用做以下概述。
1单味药注射液的临床应用1．1三七总皂甙注射液(血栓通注射液、血塞通注射液，路路通注射液)三七总甙注射液、血栓通注射液、血塞通注射液，路路通注射液的主要成份都是三七总皂甙。
主要含人参皂甙b1、人参皂甙Rg1和三七皂甙R1。
它能显著降低血细胞比容和血纤维蛋白含量，使全血粘度明显降低，血液流速增快；可抑制ADP 诱发的血小板聚集，从而使血液中的红细胞和血小板均匀分散于血浆中，以防止血栓形成，同时可松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧以及心肌收缩性能提高心肌细胞耐缺氧能力。
还能对抗再供氧造成的损伤和钙超载作用，以减少缺血缺氧对心肌的损伤。
1．2川芎嗪注射液川芎嗪(四甲基吡嗪)是川芎主要有效成分之一。
许国忠等人的临床研究证明，川芎嗪不但具有扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，促进动脉微循环，改善心肌供氧及明显的心肌保护作用，而且还可抑制血小板磷酸脂酶A2，聚集和对已聚集的血小板有解聚作用。
1．3丹参注射液丹参注射液是丹参的提取物，主要成分是脂溶性菲醌类成份丹参酮IIA和丹参的水溶性部分提取的原儿茶醛与丹参素。
其之所以能活血化瘀，在于它能在血行不畅的情况下，保证细胞能量代谢的进行和高能磷酸化合物的储备，以维持生命活动的基础，该药物改善冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，反射性减慢心率；且能抗血栓素A2，对抗血小板活化因子引起的血小板聚集和血栓形成，降低血浆儿茶酚胺浓度的作用。
活血化瘀法治疗冠心病心绞痛63例
２治 疗方法 篇》 ： “ 心痹者、 脉不通 ， ” 。《 读 医随笔》： “ 气 虚血涩 而痰凝 。 ”《 医学 以活血化 瘀 方血府 逐瘀 汤加 减 为基本 方， 药 物组 成 ： 黄芪 、 丹 参 三字 经 》 ： “ 痛 不通 ， 气 血淤 ： 通不 痛， 调和 奉 ” 。 均 明确 指 出其 病机是 各３ ０ ｇ ， 生地 、 桃 仁、 红花 、 赤芍 、 川 芎、 桔梗 、 牛膝、 枳 壳各１ ０ ｇ ， 瓜 蒌 气 虚血 瘀 痰凝 而为 。 因“ 气 为血 帅， 血 随气 行 ” ， “ 气行则 血行， 气滞
中图分 类号 ： Ｒ ２ ５
何秀兰 江 玉萍。 ７ ５ １ ６ ０ ０ ； ２ ． 青铜峡市北苑社区卫生服务站 宁夏青铜峡 ７ ５ １ ６ ０ ０ ）
文 章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ 一 Ｏ ｌ ５ ４ — ０ ｌ
文献 标识 码 ： Ａ
活血化 瘀方法 治疗 冠心病心绞 痛６ ３ 例 患者， 疗 效显著， 现 报告如下： １临床 资料
冠心病心绞痛 为临床常见病 、 多发病。 笔者 ￣ ２ ０ ０ ９ 年一 ２ ０ １ ２ 年采用 点 ， 舌苔 薄 白， 脉 涩。 心 电图提 示 ： 冠 状 动脉供 血 不足 。 中医诊 断 ： 胸 痹。 治以益气活血化瘀 、 宽胸行 气止 痛 。 方用血 府逐 瘀汤加减 ： 黄芪、
决明子、 泽泻 。
津 布瘀 化痰 去络通 ： 柴 胡、 枳壳疏 肝行气 解郁 ， 使气行则血行 ： 桃红 四 物 汤养血 活血 ， 祛瘀 生新 ， 行气 止痛 ： 桔 梗、 牛膝 引诸药上行 下达 ， 疏
３治 疗结果
疗 效评定标准参照 １ ９ ７ ９ 年 全国中西 医结合防治冠心 病心绞痛 、 心 通 气机 ： 丹 参活血化 瘀 ， 养血安 神， 清心 除烦 ： 瓜 萎化 痰 散结 ， 宽胸 理 律 失常研究会修 订标准 。 显效（ 心 电图Ｔ 波或 ｓ Ｔ 段 改变恢 复正常， 临床 气 。 全 方补 中寓通 ， 虚瘀 同疗， 标 本 同治 ， 瘀化 痰去 ， 脉 络畅 通 ， 气 行 症状消失。 ） ２ ９ 例， 有效 ● 电图Ｔ 波 或ｓ Ｔ 段有所恢 复， 临床 症状消失） ３ １ 例， 无效● 电图及临床 症状改变 不明显） ３ 例。 有 效率９ ５ ． ２ ％ 。 ４ 典型病 例 某 男， ５ １ 岁， ２ ０ １ ０ 年３ 月２ ７ Ｈ初 诊 。 冠心 病病 史３ 年余 ， 近２ 月因劳 累、 心情不 畅而致胸 闷胸痛 加重 ， 伴 心悸气 短， 烦躁 失眠 ， 食少纳呆 ， 叹息 不止 ， 服 用消心 痛 、 复方 丹参片 稍有缓 解 。 舌质 紫黯 ， 有 散在 瘀
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 活血化瘀药物治疗冠心病心绞痛的理论依据
1.1 中医对冠心病心绞痛血瘀证的认识
冠心病心绞痛病变过程中所表现出来的胸闷不适、胸闷胸痛、心痛时作、痛如针刺、心痛彻背、背痛彻心、或痛引肩背、舌质黯红或紫黯,均为血瘀证的具体体现,非传统的阴虚阳亢或肝肾阴虚所能概之。
因此,瘀血阻滞可作为一个兼证亦可作为独立证型存在于冠心病心绞痛中,故防治上也应随证辅以活血化瘀。
1.1.1 冠心病心绞痛的病因病机
心肌缺血属于中医“心痹”、“心痛”等范畴。
中医认为,本病由饮食不当、年老体弱、情志失调或寒邪内侵等多种因素交互作用所致。
病位在心,可涉及脾、肝、肾,主要为本虚标实,
虚实夹杂。
其本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚,且又可阴损及阳,阳损及阴,而表现气阴两虚、气血双亏、阴阳两虚,甚至阳虚阴竭、心阳外越；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀,且又可相互为病,如气虚血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。
病程中以标实表现为主,并以血瘀为突出。
1.1.2 冠心病心绞痛血瘀证的病因病机
①情志失调。
情志所伤,枢机不利,气滞血瘀。
情志失调可导致血瘀发生,其中主要为忧怒。
《素问?生气通天大论》云：“大怒则形气绝,而血苑於上,使人薄厥……。
”《灵枢?百病始生》又云：“内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六俞不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去。
”气为血之帅,气行则血行,气止则血瘀,忧则气结,怒则气逆,气机不畅,帅血无力,血行不畅,发为血瘀。
②饮食不节。
水谷入于胃,五味各走其脏,饮食偏嗜,咸味过度,可伤及血脉,导致血瘀。
《素问?五脏生成》云：“是故多食咸,则脉凝泣血变色。
”《灵枢?五味论》也云：“血与咸相得,则凝。
”因此,有“咸走血,血病无多食咸”之说。
过食肥甘厚味,酿生痰湿,痰浊阻滞,闭阻经脉成瘀；阴虚津液不足致瘀。
阴虚证的致病因素很多,如阳邪耗伤阴液,长期食辛辣,饮酒过量,阴液受劫；思虑过度,暗耗营阴,均可造成营虚火旺,煎熬津液成痰,痰浊阻滞,痰瘀同生。
③年迈、久病过劳、年迈脏衰,气血生化不足,血少不充,脉道凝涩,而发血瘀。
《灵枢?营卫生会》云：“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩。
”过于劳累形成气虚,气虚无力运血,血行失其鼓动而失畅,久则正虚血结。
久病邪气羁留,伤及血络,血脉不畅,而致瘀血。
”《素问?痹论》云：“病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通。
”此为叶天士“久病入络”说提供了理论依据。
④寒邪内侵。
素体阳虚,胸阳不振,阴寒之邪乘虚而入,寒凝气滞,胸阳不展,血行不畅,而发本病。
《医门法律?中寒门》云：“胸痹心痛,然总因阳虚,故阴得乘之。
”《诸病源候论》曰：“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则胸痹。
”
1.2 现代医学理论与血瘀证的关系
现代医学研究认为,活血化瘀药物的作用针对血液主要是抑制血小板功能,防止动脉、静脉血栓形成,抑制血液凝固,增强纤溶活性,促进血栓溶解；对心血管是通过改善血循环、增加组织血液供给、降低心肌氧耗量、增加代谢、降低血脂、减轻动脉粥样硬化达到防治冠心病心绞痛发作的目的[1]。
从影响冠心病心绞痛的生理病理因素看,决定冠心病心绞痛发作的根本因素主要取决于冠状动脉有效灌注及心肌的负荷。
对于冠心病心绞痛患者来说,由于血液粘度增加,血流阻力增加,血流慢,使循环压力增高,易使脂质沉积,容易损伤血管内壁,既是血栓形成梗死的潜在危险因素,也是加重冠心病心绞痛成因之一。
现代医学的微循环障碍,实质上是中医血瘀证的一个重要具体客观指标。
微循环障碍的主要病理变化有3个方面：①微血管变化包括畸形、痉挛、狭窄、阻塞、内皮细胞异常、粘附性增高、脆性及通透性增加；②微血流改变包括血流缓慢、血细胞聚集、血栓形成或栓塞；③微血管外病变包括渗出、出血,并可因此导致组织器官的灌流不足、新陈代谢紊乱等。
血管内皮细胞损伤,导致舒血管物质合成释放减少,缩血管物质生成释放占优势,使外周阻力增大和微循环障碍,血压随之升高。
同时,血管内皮细胞一旦受损,即可合成释放多种促凝物质,从而启动凝血连锁反应,促进血液凝固,使血液处于高凝状态。
从血小板的角度看,冠心病心绞痛患者存在血小板结构与功能的异常变化,主要表现为血小板的粘附、聚集、释放反应增强,通过其粘附、聚集、释放反应,参与了冠心病心绞痛发生发展和病情衍化进程,其进一步的机理为通过释放血栓素A2(TXA2)和5-羟色胺(5-HT)等血管收缩性介质,增加了外周阻力,从而引起或加重冠心病心绞痛。
血流变异常是血瘀证另一重要客观指标。
产生血瘀证是由于血流成分与性状改变,而致血液粘稠、浓聚、红细胞刚性增加等,亦会增加外周阻力。