红细胞检验PPT优质课件

二、血红蛋白测定
血红蛋白测定
在正常人中各种血红蛋白的含量为： 成人主要血红蛋白：HbA(α2β2)占95%以上 成人次要血红蛋白：HbA2 (α2δ2 ) 占2% - 3% 胎儿主要血红蛋白：HbF (α 2γ2 ) 占1%以下
二、血红蛋白测定
血红蛋白测定 血红蛋白存在形式
氧合血红蛋白：oxyhemoglobin, HbO2 还原血红蛋白：reduced hemoglobin, Hbred 碳氧血红蛋白：carboxyhemoglobin, HbCO 高铁血红蛋白：hemiglobin, Hi 其他类衍生物：SHb
第一节 红细胞检查
红细胞生理学
红细胞形态特征：双凹圆盘形，平均直径7.2μm，厚 约2μm，无核。
红细胞主要成分： 血红蛋白占34%---能 结合多种气体，主要 是O2和CO2 , 并协同 维持酸碱平衡。
一、红细胞计数
红细胞计数
血液分析仪法：利用电阻抗和(或)光散射原理。
手工显微镜法：用等渗稀释液将血液稀释一定倍
二、血红蛋白测定
• each heme contains an iron ion (Fe+2) that can combine reversibly with one oxygen molecule
二、血红蛋白测定
血红蛋白分子结构
二、血红蛋白测定
血红蛋白测定
血红蛋白合成的调节
红细胞生成素(EPO)：促进血红素和Hb合成. 雄激素(睾酮)：促进Hb的合成. 高铁血红素：减少血红素的合成.
一、红细胞计数
红细胞计数
红细胞计数的临床意义
(一).生理性变化
1.年龄与性别差异 2.神经与精神因素 3.剧烈的体力运动 4.气压氧含量影响 5.妊娠中后期变化
一、红细胞计数
红细胞计数
红细胞计数的临床意义
(二).病理性变化
降低
升高
1.急慢性失血丢失 2.红细胞寿命缩短 3.造血原料的不足 4.骨髓造血的减退
角和中央5个中方格内的红细胞。
一、红细胞计数
红细胞计数：手工显微镜法
4
3
23
2
2
1
2
1
2
1
2
4
3
1
3
压线细胞：数上不数下 数左不数右
一、红细胞计数
红细胞计数：手工显微镜法
红细胞 /L
= 5个中方格内红细胞×5×10×200 ×106/L
5个中方格内红细胞数
=
×1012/L
100
报告方式 RBC（/L）= *.**× 1012/L
红细胞计数
一、红细胞计数
质量保证
技术误差：由于操作不规范和技术不熟练所造成的误差 仪器误差 计数域误差
一、红细胞计数
红细胞计数
正常参考值
男 性: （4.00~5.50） × 1012/L 女 性: （3.50~5.00） × 1012/L 新生儿: （6.00~7.00） × 1012/L 高于6.8×1012/L应采取相应的治疗措施！ 低于3.5×1012/L可以诊断贫血！ 低于1.5×1012/L应考虑输血！
数后，滴入血细胞计数盘，然后于显微镜下，计数 一定体积范围内的红细胞数，经换算求得每升血液 的红细胞数目，即红细胞计数结果（浓度）。
一、红细胞计数
红细胞计数
一、红细胞计数
红细胞计数：手工显微镜法
器材： 生物显微镜 微量吸液管 Neubauer板 专用盖玻片 试剂：Hayem稀释液 氯化钠---调节渗透浓度； 硫酸钠---调节渗透浓度，防止红细胞聚集； 氯化汞---防腐剂，有毒。
白细胞
White Blood Cell/
Leucocyte
血小板
Platelet
第三章 血液一般检验
Section 1:
红细胞检查
第一节 红细胞检查
Hematopoiesis
Hematopoietic stem cell
第一节 红细胞检查
红细胞生理学
红细胞是血液中数量最多的血细胞； 红细胞平均寿命是120天,衰老和退化红细胞 经脾脏破坏； 膜的通透性、可塑变形性、悬浮稳定性。
第一节 红细胞检查
一、红细胞计数
红细胞计数：手工显微镜法
1. 准备：取试管1支，加入红细胞稀释液2.0ml。 2. 采血：以毛细血管采血法，采取外周血10μl。 3. 稀释：将采血加入红细胞稀释液，稀释200倍。 4. 充池：充池以前务必充分混匀稀释计数血液。 5. 计数：静置2min后以低倍镜计数中间大方格的四
1.原发性红细胞增多 2.继发性红细胞增多 3.相对性红细胞增多
二、血红蛋白测定
血红蛋白测定
血红蛋白是微红色的胶体物质，分子1.34ml。血红蛋 白的形成发生在人体有核红细胞及网织红细胞内。
二、血红蛋白测定
血红蛋白测定
血红蛋白由四个亚基构成，血红蛋白的每个亚基由一条肽 链和一个血红素分子构成，肽链在生理条件下会盘绕折叠 成球形，把血红素分子抱在里面，这条肽链盘绕成的球形 结构又被称为珠蛋白。
临床基础检验学
血液一般检验
第三章 血液一般检验
Whole Blood
V: 4~5L PH: 7.35~7.45 SG: 1.050~1.060
第三章 血液一般检验
运输功能
免疫功能
血液的生理功能
酸碱平衡 电解质平衡
新陈代谢 内环境平衡
第三章 血液一般检验
红细胞
Red Blood Cell/ Erythrocyte
血红素是由原卟啉和铁原子组成的一种结合物。
99%Hb铁原子呈Fe2+状态—还原Hb，1%Hb铁原子呈Fe3+状 态—高铁Hb。
二、血红蛋白测定
RBC and Hemoglobin
• Globin protein consisting of 4 polypeptide chains • One heme pigment attached to each polypeptide chain
一、红细胞计数
红细胞计数：手工显微镜法
一、红细胞计数
红细胞计数：手工显微镜法
改良Neubauer计数板
第一节 红细胞检查
红细胞计数：手工显微镜法
两个计数室, 计数室高 0.1mm。 计数室各边长 3.0mm ,被分为9个大方格。 中央大方格用双线划分为 25个中方格 ，位于正中
和四角的5格中方格是红细胞和血小板计数区，每 个中方格又被分为 16个小方格。 四角的大方格是白细胞计数区，每个大方格被划 分为 16个中方格 。