爱爱医资源-口腔颌面部应用解剖生理PPT课件
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最新五官科护理 第七章口腔颌面部的应用解剖生理_图文ppt课件
2021/1/16
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下颌体 外面
颏结节 颏孔
颏神经血管通过
外斜线
颏结节经颏孔下方 向后上延伸至下颌 升支前缘
颈阔肌附着
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下颌体（上缘，下缘）
• 牙槽突（上缘） • 下颌体下缘
下颌下区手术的标志 颈部上界
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下颌支（升支）
• 升支
– 喙（hui）突 ：颞肌及咬肌附着。 颧骨骨折压迫喙突可引起张口受限 – 髁突 ：与颧骨的关节凹、关节盘构成 颞下颌关节，易骨折。 内面 ： 下颌孔 外面 ：咬肌粗隆
2021/1/16
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二·牙周组织
• 牙龈：口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。游离 龈与牙面之间有一环状狭小的空隙称龈沟，正常龈沟 深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。两牙 间间隙被龈突覆盖，称牙尖乳头或龈乳头，牙缝隙大 多由牙乳头萎缩导致。
• 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙 周膜有丰富的血管，神经和淋巴，能调节牙齿所承受 的咀嚼压力，具有营养牙体组织的作用。
• 牙本质：是牙釉质、牙骨质内包含的组织，牙齿 的主体，呈淡黄色，贯穿于整个牙冠和牙根。
• 牙髓：牙内部的腔隙称为牙腔，牙腔内充满血管、 神经和结缔组织，称为牙髓。功能：营养牙本质， 具有敏锐的感觉功能，稍受刺激即引起剧烈疼痛。
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牙齿的功能
• 咀嚼 • 协
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乳牙的临床牙位（罗马数字）
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恒牙的临床牙位（阿位伯数字）
2021/1/16
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牙齿的形态
牙齿的组成：牙冠、牙根，牙颈三部分 • 牙冠 • 牙根 • 牙颈
《口腔颌面部解剖》PPT课件
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
《口腔颌面部解剖》课件
颞下颌关节紊乱病的治疗
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
口腔颌面部解剖精品PPT课件
口底
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙
牙冠的表面标志
（一）唇（lips)
有上唇和下唇 ，联合处 构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、 皮脂腺和毛囊，为疖痈好 发部位
唇部黏膜：多小粘液腺 唇部肌肉：口轮匝肌 唇动脉：可在内侧口角区
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨 水平
左右达颞骨乳突垂直线之 间
包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
关于口腔颌面部的应用解剖生理课件
– 左右成双对称排列： 上颌骨、鼻骨、泪骨、 颧骨、腭骨、下鼻甲 – 单一：下颌骨、犁骨
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（一）上颌骨
• 一体（上颌骨体）
四壁、一窦（上颌窦）
• 四突
额突、颧突、
腭突、牙槽突
• 意义：将咀嚼压力传导
至颅底，分散咀嚼压力。
上颌骨血运丰富，抗感染力
强，但外伤出血多。
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18
• 舌系带：在舌腹面中线基底部 。舌系带过短，限 制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。 舌的淋巴丰富且引流广泛，加上舌的血运丰富， 运动频繁，故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移
• 颌下腺导管开口：位于舌系根部两侧，呈对称性 乳头状突起。
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5
固有口腔（口腔本部 ）
• 口底：位于舌体以下和两侧下颌骨体之间 的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等组织所 构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间 隙 。口底组织比较疏松，外伤或感染时易 形成较大的血肿、水肿或脓肿，容易造成 呼吸困难或窒息。
2021/1/1
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二·牙周组织
• 牙龈：口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。游离 龈与牙面之间有一环状狭小的空隙称龈沟，正常龈沟 深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。两牙 间间隙被龈突覆盖，称牙尖乳头或龈乳头，牙缝隙大 多由牙乳头萎缩导致。
• 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙 周膜有丰富的血管，神经和淋巴，能调节牙齿所承受 的咀嚼压力，具有营养牙体组织的作用。
关于口腔颌面部的应用解 剖生理
第一节 口腔的应用解剖生理
▲口腔前庭和固有口腔 由牙齿、颌骨、唇、腭、舌、口底和涎腺
等组成 ▲功能：参与消化、协助发音和言语动作、
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（一）上颌骨
• 一体（上颌骨体）
四壁、一窦（上颌窦）
• 四突
额突、颧突、
腭突、牙槽突
• 意义：将咀嚼压力传导
至颅底，分散咀嚼压力。
上颌骨血运丰富，抗感染力
强，但外伤出血多。
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18
• 舌系带：在舌腹面中线基底部 。舌系带过短，限 制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。 舌的淋巴丰富且引流广泛，加上舌的血运丰富， 运动频繁，故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移
• 颌下腺导管开口：位于舌系根部两侧，呈对称性 乳头状突起。
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固有口腔（口腔本部 ）
• 口底：位于舌体以下和两侧下颌骨体之间 的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等组织所 构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间 隙 。口底组织比较疏松，外伤或感染时易 形成较大的血肿、水肿或脓肿，容易造成 呼吸困难或窒息。
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二·牙周组织
• 牙龈：口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。游离 龈与牙面之间有一环状狭小的空隙称龈沟，正常龈沟 深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。两牙 间间隙被龈突覆盖，称牙尖乳头或龈乳头，牙缝隙大 多由牙乳头萎缩导致。
• 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙 周膜有丰富的血管，神经和淋巴，能调节牙齿所承受 的咀嚼压力，具有营养牙体组织的作用。
关于口腔颌面部的应用解 剖生理
第一节 口腔的应用解剖生理
▲口腔前庭和固有口腔 由牙齿、颌骨、唇、腭、舌、口底和涎腺
等组成 ▲功能：参与消化、协助发音和言语动作、
口腔颌面部应用解剖生理课件PPT课件
脑颅骨：额骨、颞骨、蝶骨。 面颅骨：共14块
成对（6对）：上颌骨、颧骨、鼻骨、 泪骨、腭骨、下鼻甲。
不成对：下颌骨、犁骨。 颈部骨：舌骨。
上颌骨（maxilla）
位置及特点： 位于面中部，解剖形态
极不规则。
结构：一体（上颌窦）（四面），四突。
上颌骨（maxilla）
一体（窦）：中心部分为上颌骨体,其中
静脉
❖分类
浅静脉网 面前静脉 面后静脉
深静脉网 翼静脉丛（翼丛）
❖特点：静脉瓣较少或无瓣膜(危险三角)
第四节 淋巴组织与涎腺
淋巴组织
❖临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管） 十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常 情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易 触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿 瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
下颌骨（mandible）
是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼 呈马蹄形 分下颌体和下颌支
下颌骨（mandible）
结构
下颌体：内面、外面、牙槽突、 下缘
下颌支：内面（下颌孔）、外面、 喙突、髁突
下颌角：
下颌骨（mandible）
薄弱部位
颏正中联合、颏孔区、下颌角， 髁状突颈部
血供和神经支配
口腔颌面部 应用解剖生理
口腔外科
概述
口腔颌面部界限与分区
界限
上界：额部发际线 下界：舌骨 左右界：颞骨乳突连线
口腔颌面部界限与分区
分区
上、中、下三部分区法 器官功能分区法
13个解剖区
美人标准（三停五眼）
中国的传统审美观念对人的面部美特别重视，三停五眼是古代画家 根据成年人的面部五官位置和比例归纳出来的一种人物面部的普遍规律， 它阐明人体面部正面观的纵向和横向的比例关系，因此，三停五眼是衡 量人的五官大小、比例、位置的准绳。中国人的审美观念 三停 指将人面部正面横向分为三个等分，即从发际至眉间点为一停、眉间点 至鼻下点为二停、鼻下点至颏下点为三停。 五眼 是指将面部正面纵向分为五等分，以一个眼长为一个单位，即两眼之间 距离为一个眼的距离，从外眼角垂线至耳轮垂线之间为一个眼的距离， 整个面部正面纵向分为五个眼距离。
成对（6对）：上颌骨、颧骨、鼻骨、 泪骨、腭骨、下鼻甲。
不成对：下颌骨、犁骨。 颈部骨：舌骨。
上颌骨（maxilla）
位置及特点： 位于面中部，解剖形态
极不规则。
结构：一体（上颌窦）（四面），四突。
上颌骨（maxilla）
一体（窦）：中心部分为上颌骨体,其中
静脉
❖分类
浅静脉网 面前静脉 面后静脉
深静脉网 翼静脉丛（翼丛）
❖特点：静脉瓣较少或无瓣膜(危险三角)
第四节 淋巴组织与涎腺
淋巴组织
❖临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管） 十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常 情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易 触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿 瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
下颌骨（mandible）
是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼 呈马蹄形 分下颌体和下颌支
下颌骨（mandible）
结构
下颌体：内面、外面、牙槽突、 下缘
下颌支：内面（下颌孔）、外面、 喙突、髁突
下颌角：
下颌骨（mandible）
薄弱部位
颏正中联合、颏孔区、下颌角， 髁状突颈部
血供和神经支配
口腔颌面部 应用解剖生理
口腔外科
概述
口腔颌面部界限与分区
界限
上界：额部发际线 下界：舌骨 左右界：颞骨乳突连线
口腔颌面部界限与分区
分区
上、中、下三部分区法 器官功能分区法
13个解剖区
美人标准（三停五眼）
中国的传统审美观念对人的面部美特别重视，三停五眼是古代画家 根据成年人的面部五官位置和比例归纳出来的一种人物面部的普遍规律， 它阐明人体面部正面观的纵向和横向的比例关系，因此，三停五眼是衡 量人的五官大小、比例、位置的准绳。中国人的审美观念 三停 指将人面部正面横向分为三个等分，即从发际至眉间点为一停、眉间点 至鼻下点为二停、鼻下点至颏下点为三停。 五眼 是指将面部正面纵向分为五等分，以一个眼长为一个单位，即两眼之间 距离为一个眼的距离，从外眼角垂线至耳轮垂线之间为一个眼的距离， 整个面部正面纵向分为五个眼距离。
口腔颌面部解剖生理ppt课件
.
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上颌窦： 呈锥形…
2.上颌骨突： 额突、 颧突、 腭突、 牙槽突
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30
• 上颌骨的解剖特点及临床意义：
1.支柱式结构：
多骨相连，中央空腔，受力时，力传导分散，不易 骨折，力过大，多处骨折；肌肉力小，骨折不移位，血 供好，易愈合。
2. 解剖薄弱：
骨质疏密厚薄不一，连 接骨缝较多,易发生骨折。
1. 恒牙 的数目、名称、萌出时间和次序
.
24
恒牙萌出时间及次序
萌出时间（岁）
牙齿名称与顺序
上颌
下颌
第一磨牙
5~7
5~7
中切牙
7~8
6~7
侧切牙
8~10
7~8
尖牙
11~13
10~12
第一前磨牙
10~12
10~12
第二前磨牙
11~13
11~13
第二磨牙
12~14
11~14
第三磨牙
17~26
17~26
.
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第二节 颌 面 部
一、 颌面部表面形态 (一) 颌面部上1/3的
表面形态标志 (二)颌面部中1/3的
表面形态标志 (三) 颌面部下1/3的
表面形态标志
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二、 颌 骨
(一) 上颌骨(maxilla) 分为一体、四个突起
1.上颌骨体：上颌窦及四壁，开口于中鼻道。
四壁： 前壁(脸面)、 后壁(颞下面)、 上壁(眶面)、 内壁(鼻面）
.
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(二) 颊 皮肤、浅表表情肌、颊脂垫、颊肌、粘膜
.
11
(三) 牙齿
牙齿的组成：
1. 牙冠的形态
2. 牙根的数目和 形态
口腔医学--口腔颌面部解剖生理 ppt课件
ppt课件
7
*口腔前庭
口腔前庭：位于口腔前部，是介与牙列、 牙槽突牙龈与唇颊之间的潜在腔隙， 马蹄形。
解剖外形标志：前庭沟、唇系带、颊系带、
腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、 颊脂垫尖。
ppt课件
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唇系带（Labial frenum）
颊系带 （buccal frenum ）
包括有上、下唇系带和 颊系带
替牙期：自6~7岁至12~13岁
ppt课件
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乳牙的标识与书写
通用方法： V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V
FDI即世界牙医联盟记录法： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
ppt课件
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第三节 颌面部
颌面部主要包括：
颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
ppt课件
25
骨体， 四突是额突、颧突、 牙槽突和腭突
Le Fort骨折线
ppt课件
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下颌骨（mandible）
颌面部唯一可以活动而最坚实的骨骼。 解剖薄弱部位：正中联合、颏孔区、
第一章口腔颌面部解剖生理
ppt课件
1
第一节概述
口腔颌面部的区域划分 *口腔颌面部解剖特点及意义
ppt课件
2
口腔颌面部的区域划分
口腔颌面部 （maxillofacial region）
即口腔与颌面部的统称。
范围：上界额部发际线， 下界为舌骨，左右界 为颞骨乳突连线
ppt课件
3
口腔颌面部解剖生理PPT课件
美貌人群眼、鼻、口裂等颜面主要结构具有高度对称 性，平均非对称率为5.37~1.61％。6个中线附近标志 点(鼻尖点，鼻下点，上、下唇突点，颏唇沟点，颏前点) 与中线的左、右位置偏移均很小（在±0.5mm以内）。 水平断面非对称率均<10％，其中鼻根点水平最低，颏 前点水平最高。越靠近面下部，非对称率有增加趋势。 男性水平断面非对称率>女性。颜面主要结构具有高度 对称性，但非绝对对称。
硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
切牙乳头
腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm
处
口底
Floor of the mouth
舌系带：舌腹部与舌下区 黏膜在中线形成的带状结 构
舌下肉阜：舌系带移行为 口底黏膜两侧的一对丘形 隆起。其顶部有颌下腺和 舌下腺导管的共同开口。
乳牙
乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
表情肌
动脉
舌动脉 面动脉（颌外动脉） 面后静脉 深静脉网－ 翼静脉丛
固有口腔： 由牙列、牙槽 骨、牙龈与其内侧的舌、腭、 口底构成
口腔前庭表面形态
前庭沟 唇系带 颊系带 腮腺导管开口 磨牙后区 翼下颌邹襞 颊脂垫尖
前庭沟：常用局部麻醉和手术切口部位
唇系带 颊系带
颊(cheek)
←腮腺导管口
颊脂垫尖 磨牙后区
固有口腔表面形态
颊面 点隙
舌面 点隙
（2）牙槽突、龈沟与龈乳头 牙槽突
（3）硬腭与软腭
Hard palate Soft palate
解剖标志
切牙乳头：切牙孔、 鼻腭神经血管
腭大孔：硬腭后缘 前方0.5cm处，上 颌第三磨牙腭侧， 深面为腭前神经、 腭大血管
硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
切牙乳头
腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm
处
口底
Floor of the mouth
舌系带：舌腹部与舌下区 黏膜在中线形成的带状结 构
舌下肉阜：舌系带移行为 口底黏膜两侧的一对丘形 隆起。其顶部有颌下腺和 舌下腺导管的共同开口。
乳牙
乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
表情肌
动脉
舌动脉 面动脉（颌外动脉） 面后静脉 深静脉网－ 翼静脉丛
固有口腔： 由牙列、牙槽 骨、牙龈与其内侧的舌、腭、 口底构成
口腔前庭表面形态
前庭沟 唇系带 颊系带 腮腺导管开口 磨牙后区 翼下颌邹襞 颊脂垫尖
前庭沟：常用局部麻醉和手术切口部位
唇系带 颊系带
颊(cheek)
←腮腺导管口
颊脂垫尖 磨牙后区
固有口腔表面形态
颊面 点隙
舌面 点隙
（2）牙槽突、龈沟与龈乳头 牙槽突
（3）硬腭与软腭
Hard palate Soft palate
解剖标志
切牙乳头：切牙孔、 鼻腭神经血管
腭大孔：硬腭后缘 前方0.5cm处，上 颌第三磨牙腭侧， 深面为腭前神经、 腭大血管
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49
颞支
颞
面 干
颧支
颅
外
颊支
段
颈 面
下颌缘支
干
颈支
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50
面神经
面神经各支损伤后的表现
颞支：不能抬眉且额纹消失 颧支：眼睑不能闭合 颊支：鼻唇沟变浅，不能鼓颊 下颌缘支：口角歪斜，流涎 颈支：颈部皮纹消失
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三叉神经
❖ 第五对脑神经（最大） ❖ 感觉神经为主的混合神经 ❖ 分支：眼神经；上颌神经；下颌神经 ❖ 功能：司口腔颌面部感觉，麻醉
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20
上颌骨（maxilla）
一体（窦）：中心部分为上颌骨体,其中
空部分为上颌窦,呈锥形。
四面： 前外侧面（脸面）：眶下孔
后面（颞下面）：上颌结节 上面（眶面） 内侧面（鼻面）
四突：
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21
上颌骨（maxilla）
❖ 四突：
❖ 额突 ❖ 颧突 ❖ 牙槽突 ❖ 腭突：切牙孔、腭大孔
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口腔颌面部 应用解剖生理
口腔外科
王维丽
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1
概述
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2
口腔颌面部界限与分区
界限
上界：额部发际线 下界：舌骨 左右界：颞骨乳突连线
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3
口腔颌面部界限与分区
分区
上、中、下三部分区法 器官功能分区法
13个解剖区
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4
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5
美人标准（三停五眼）
中国的传统审美观念对人的面部美特别重视，三停五眼是古代画家 根据成年人的面部五官位置和比例归纳出来的一种人物面部的普遍规律 ，它阐明人体面部正面观的纵向和横向的比例关系，因此，三停五眼是 衡量人的五官大小、比例、位置的准绳。中国人的审美观念 三停 指将人面部正面横向分为三个等分，即从发际至眉间点为一停、眉间点 至鼻下点为二停、鼻下点至颏下点为三停。 五眼 是指将面部正面纵向分为五等分，以一个眼长为一个单位，即两眼之间 距离为一个眼的距离，从外眼角垂线至耳轮垂线之间为一个眼的距离， 整个面部正面纵向分为五个眼距离。
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52
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53
上颌神经
❖ 自圆孔出颅 ❖ 翼腭窝 眶下裂 眶下沟
孔 ❖ 出眶下孔后称眶下神经
眶下管
眶下
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上颌神经
主要分支及其分布
上牙槽后神经：876 678膜、骨、颊龈 上牙槽中神经：654 456膜、骨、颊龈 上牙槽前神经：123 321膜、骨、颊龈 鼻腭神经：123 321腭侧粘骨膜及牙龈 腭前神经：8-4 4-8腭侧粘骨膜及牙龈
❖降颌（开口）肌群：
二腹肌、颏舌骨肌、下颌舌骨肌
❖翼外肌：牵引下颌骨前伸和侧方运
动
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38
咀嚼肌群
❖ 咀嚼肌运动主要有三叉神经下颌神经的前股 纤维支配
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39
第三节 血 管
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40
动脉
颌面部血液供应主要来自颈外动脉的分支
颈外动脉自下向上分出以下分支： 甲状腺上动脉 舌动脉：平舌骨大角水平 颌外动脉（面动脉）下颌骨下缘与咬肌前 颌内动脉 颞浅动脉 颧弓根部上方
24
上颌骨结构特点
上颌骨体内腔宽大
近邻腔、窝、裂隙较多。
与邻骨连接复杂。 支柱与支架
A、尖牙支柱 B、颧突支柱 C、翼突支柱
上颌骨与咀嚼功能关系密切。
上颌骨骨质疏松，附着肌束（表情肌）薄弱。
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26
下颌骨（mandible）
是颌面骨中唯一可以活动且最坚实的骨骼 呈马蹄形 分下颌体和下颌支
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第一节 骨 骼
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颌面部骨骼
颌面部相关的骨骼（共18块）：
脑颅骨：额骨、颞骨、蝶骨。
面颅骨：共14块
成对（6对）：上颌骨、颧骨、鼻骨、 泪骨、腭骨、下鼻甲。
不成对：下颌骨、犁骨。
颈部骨：舌骨。
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18
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19
上颌骨（maxilla）
位置及特点： 位于面中部，解剖形态
极不规则。
结构：一体（上颌窦）（四面），四突。
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静脉
❖分类
浅静脉网
面前静脉
面后静脉
深静脉网
翼静脉丛（翼丛）
❖特点：静脉瓣较少或无瓣膜(危险三角)
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第四节 淋巴组织与涎腺
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淋巴组织
❖临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管） 十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常 情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易 触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿 瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
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涎腺
分类
根据分泌功能：浆液腺，粘液腺，混合腺
根据体积：大涎腺，小涎腺
小涎腺：分布于粘膜下层，主要为粘液腺
大涎腺：
腮腺：浆液腺，体积最大
颌下腺：以浆液为主的混合腺，分泌最多
舌下腺：以粘液为主的混合腺
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第五节 神 经
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面神经
❖ 第七对脑神经 ❖ 口腔颌面部主要的运动神经 ❖ 以运动神经为主的混合神经 ❖ 经茎乳孔出颅 ❖ 分支（见下页） ❖ 功能：支配表情肌；舌前2/3味觉；涎腺分泌
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下颌骨（mandible）
结构
下颌体：内面、外面、牙槽突、 下缘
下颌支：内面（下颌孔）、外面、 喙突、髁突
下颌角：
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下颌骨（mandible）
薄弱部位
颏正中联合、颏孔区、下颌角， 髁状突颈部
血供和神经支配
下牙槽动脉、下颌神经
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第二节 肌 肉
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面颈部肌肉
❖ 表情肌 ❖ 咀嚼肌群 ❖ 舌部肌群 ❖ 咽腭肌 ❖ 颈部肌群
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下颌神经
自卵圆孔出颅 含有感觉和运动两种神经纤维 主要分支及其分布
下牙槽神经：1-8 8-1牙龈及牙槽骨 舌神经：舌前2/3，舌侧牙龈和口底粘膜 颊神经：磨牙颊侧牙龈、颊粘膜和皮肤
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57下颌骨的薄弱部位 ❖ 表情肌、咀嚼肌包括哪些主要肌肉 ❖ 口腔颌面部的血液供应来自哪根血管的分支 ❖ 口腔颌面部主要运动神经和感觉神经 ❖ 面神经的分支 ❖ 大涎腺包括哪些
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表情肌
❖ 主要表情肌
眼轮匝肌 口轮匝肌 上唇方肌与下唇方肌 笑肌 额肌 颊肌
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表情肌
❖ 起止点：骨壁与筋膜；皮肤 ❖ 功能：表情（喜怒哀乐） ❖ 分类：环状排列；放射状排列 ❖ 神经支配：面神经 ❖ 特点：浅、薄、短、小、围绕面部孔裂
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咀嚼肌群
❖升颌（闭口）肌群：
咬肌、颞肌、翼内肌
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上、中、下三部分区法 器官功能分区法
上1/3
中1/3
下1/3
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口腔颌面解剖特点
功能部位多（畸形与功能障碍） 位置表浅（早发现） 血运丰富（抗感染，易出血） 皮肤易于伸展（成型手术，邻位皮瓣） 有较多潜在间隙 特殊组织——牙齿
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