医学统计学-绪论 PPT课件
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第一章 绪论
学习要点
1、医学统计学的定义和主要内容 2、医学统计学的地位和作用 3、统计学中的几个基本概念 4、医学统计工作的基本步骤 5、统计资料的类型 6、学习医学统计学应注意的问题
定义
1.统计学（Statistics)：
是关于数据（data）的学问，是从数据中提取 信息、知识的一门科学与艺术，包括研究设计、 数据搜集、数据整理、数据分析和结果报告等 步骤。
2001年西班牙的Girona大学的Emili Garcia-
Berthou和Carles Alcaraz查阅了Nature上发表的181
篇论文，发现38％的文章至少有一处有统计学错误。
2005年Nature Medicine 发表过一篇社论，题目为：
“Statistically significant”,一开头就说“Nature 和
定性现象或必然现象，如自由落体。 随机性现象：在相同的条件下出现不同的结果，但结果
是确定的，称为随机性现象，如掷硬币。 模糊性现象：在相同的条件下出现不确定的结果，称为
模糊性现象，如美人与丑人。
不同现象与研究方法
现象
研究方法
确定性现象 －－－ 经典数学
随机性现象 －－－ 概率统计学
模糊性现象 －－－ 模糊数学
第一节 医学统计学的概念、对象和原则
2、医学统计学的研Leabharlann Baidu对象和主要内容
有变异的事物是统计研究的对象。 医学统计学的基本内容包括两大部分： ①医学统计学设计：调查设计、实验设计、临床试验设计； ②统计学处理（数据分析）：统计描述和统计推断。
统计推断：
常用的统计方法 临床常用的统计方法：Meta分析、生存
定义
2.医学统计学 (Medical statistics) 是研究医学方面数据的设计、收集、
整理与分析推断的一门学科。
统计+医学——交叉学科
第一节 医学统计学的概念、对象和原则
1、什么是医学统计学？
是根据统计学的原理和方法，研究医学数据收 集、表达和分析的一门应用学科。 (是以医学理论为指导，用统计学的原理和方法研究医 学，侧重于临床医学中的数据的搜集、整理和分析的 一门应用科学。其主要内容为：医学统计学的基本原 理和方法，包括研究设计和数据处理中的统计理论和 方法及其在医学研究研究领域的应用。)
医学统计学的地位和作用
在这个临床试验中有诸多问题需要回答：
需要多少名患者参加试验？ 如何随机地将患者分为两组？ 哪些措施可以保证两组患者除了接受不同药物治疗外，
其他影响疗效因素在两组的分布是一致的？ 如果两组疗效存在一定差别，怎样比较两种药物的疗效
到底是否存在差别？ 换言之，我们需要了解这种差别是机会造成的，还是真
“统计学既是一门科学也是一门哲学。”
统计学的应用
统计学的理论是随着人类社会生产的需要而产生， 同时也随着人类社会生产的发展而更新，特别是近二 十年来，统计学的理论方法和应用方面得到迅速的发 展。
统计学与各个专业结合形成数十个学科分支，如 人口统计学、心理统计学、遗传统计学、社会统计学、 经济统计学、卫生统计学、医学统计学、生物统计学 等。
表1 国内统计学知识误用情况
内容 统计设计：对照组设置不合
理或无对照组 应该用随机化分 组而未使用的 统计描述： 平均数 构成比 率 统计表 统计图 统计推断： t 检验 F检验 2检验 直线相关与回归
误用率(%)
22.6
91.4 34.3 53.2 38.0 67.9 64.0 50.0 48.6 44.4 33.0
分析等。 人口与疾病统计指标：寿命表等。 多因素分析：多元回归与相关、logistic
回归、Cox比例风险回归。
3、医学统计学的基本原则推断：
① 实事求是的原则：不能弄虚作假 ② 随机化原则：随机分组和安排实验的顺序 ③ 观察数量足够的原则：要有一定的病例数，以样 本推断总体 ④ 同质性、可比性的原则：即被研究事物在性质上 的同质性、可比性 ⑤ 不能只凭常识或数字的表面值，不经必要的统计 处理就武断地下结论。防止“统计无用”和“统计 万能”
工作生活中常见的统计学问题
如何判断两种治疗方案的优劣？ 明天是否下雨？ 体育彩票能否中奖？ 子女为什么象父母？ 美国的民意测验是如何进行的？ 医疗保险大病统筹开展情况？
现代统计学的新观念
统计学是对不确定性问题做决策的科学。
从哲学角度看，统计学是从个性中寻找共性，
透过偶然现象看事物内部本质规律的一种方法和 手段。
实存在的？
统计学可以回答上述问题
学习医学统计学的重要性
1.发现不确定现象背后隐藏的规律性 2.阅读医学科技书刊杂志和撰写论文
目前国内外医学科技期刊杂志 中，在统计学方面犯错误的情况十 分严重。
医学论文中的统计学问题
60年代到80年代，国外医学杂志调查结果： 有统计错误的论文20%-72%。 1996年对4586篇论文统计（中华医学会 系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达 55.7%。
Nature Medicine因为登载的某些文章统计分析欠佳而
遭到公众批评 ”。
据调查，新英格兰医学杂志（New England J. Medical）、美国医学杂志（JAMA) 、英国医学杂志 （British J.Medical）和Lancett等著名医学杂志发表的 文章中，有70%应用了统计学，而且杂志有统计学的常务 编审。
为何开设医学统计课?
医学统计学的地位和作用
当研发了一种治疗高血压的新药，应该怎样评 价该药的疗效？ 最基本的方法——比较 临床试验：将患者随机分为两组：一组服用该 药，另一组服用对照药，观测并记录两者药物的疗效， 最好统计分析该药物的有效性和安全性 其中，统计学扮演什么角色？
为何开设医学统计课?
4、怎样才能学好医学统计学
① 要有一定的数学基础 ② 注重理解统计学的基本概念、基本原理、 基本方法。搞清各种统计方法、公式的适用 条件和正确用法 ③ 培养科学的统计思维方法 ④ 结合专业，联系实际，边学边用，在实践 中学，多做习题
三类现象
自然界和人类社会活动中，普遍存在三类现象。 确定性现象：在相同的条件下出现相同的结果，称为确
学习要点
1、医学统计学的定义和主要内容 2、医学统计学的地位和作用 3、统计学中的几个基本概念 4、医学统计工作的基本步骤 5、统计资料的类型 6、学习医学统计学应注意的问题
定义
1.统计学（Statistics)：
是关于数据（data）的学问，是从数据中提取 信息、知识的一门科学与艺术，包括研究设计、 数据搜集、数据整理、数据分析和结果报告等 步骤。
2001年西班牙的Girona大学的Emili Garcia-
Berthou和Carles Alcaraz查阅了Nature上发表的181
篇论文，发现38％的文章至少有一处有统计学错误。
2005年Nature Medicine 发表过一篇社论，题目为：
“Statistically significant”,一开头就说“Nature 和
定性现象或必然现象，如自由落体。 随机性现象：在相同的条件下出现不同的结果，但结果
是确定的，称为随机性现象，如掷硬币。 模糊性现象：在相同的条件下出现不确定的结果，称为
模糊性现象，如美人与丑人。
不同现象与研究方法
现象
研究方法
确定性现象 －－－ 经典数学
随机性现象 －－－ 概率统计学
模糊性现象 －－－ 模糊数学
第一节 医学统计学的概念、对象和原则
2、医学统计学的研Leabharlann Baidu对象和主要内容
有变异的事物是统计研究的对象。 医学统计学的基本内容包括两大部分： ①医学统计学设计：调查设计、实验设计、临床试验设计； ②统计学处理（数据分析）：统计描述和统计推断。
统计推断：
常用的统计方法 临床常用的统计方法：Meta分析、生存
定义
2.医学统计学 (Medical statistics) 是研究医学方面数据的设计、收集、
整理与分析推断的一门学科。
统计+医学——交叉学科
第一节 医学统计学的概念、对象和原则
1、什么是医学统计学？
是根据统计学的原理和方法，研究医学数据收 集、表达和分析的一门应用学科。 (是以医学理论为指导，用统计学的原理和方法研究医 学，侧重于临床医学中的数据的搜集、整理和分析的 一门应用科学。其主要内容为：医学统计学的基本原 理和方法，包括研究设计和数据处理中的统计理论和 方法及其在医学研究研究领域的应用。)
医学统计学的地位和作用
在这个临床试验中有诸多问题需要回答：
需要多少名患者参加试验？ 如何随机地将患者分为两组？ 哪些措施可以保证两组患者除了接受不同药物治疗外，
其他影响疗效因素在两组的分布是一致的？ 如果两组疗效存在一定差别，怎样比较两种药物的疗效
到底是否存在差别？ 换言之，我们需要了解这种差别是机会造成的，还是真
“统计学既是一门科学也是一门哲学。”
统计学的应用
统计学的理论是随着人类社会生产的需要而产生， 同时也随着人类社会生产的发展而更新，特别是近二 十年来，统计学的理论方法和应用方面得到迅速的发 展。
统计学与各个专业结合形成数十个学科分支，如 人口统计学、心理统计学、遗传统计学、社会统计学、 经济统计学、卫生统计学、医学统计学、生物统计学 等。
表1 国内统计学知识误用情况
内容 统计设计：对照组设置不合
理或无对照组 应该用随机化分 组而未使用的 统计描述： 平均数 构成比 率 统计表 统计图 统计推断： t 检验 F检验 2检验 直线相关与回归
误用率(%)
22.6
91.4 34.3 53.2 38.0 67.9 64.0 50.0 48.6 44.4 33.0
分析等。 人口与疾病统计指标：寿命表等。 多因素分析：多元回归与相关、logistic
回归、Cox比例风险回归。
3、医学统计学的基本原则推断：
① 实事求是的原则：不能弄虚作假 ② 随机化原则：随机分组和安排实验的顺序 ③ 观察数量足够的原则：要有一定的病例数，以样 本推断总体 ④ 同质性、可比性的原则：即被研究事物在性质上 的同质性、可比性 ⑤ 不能只凭常识或数字的表面值，不经必要的统计 处理就武断地下结论。防止“统计无用”和“统计 万能”
工作生活中常见的统计学问题
如何判断两种治疗方案的优劣？ 明天是否下雨？ 体育彩票能否中奖？ 子女为什么象父母？ 美国的民意测验是如何进行的？ 医疗保险大病统筹开展情况？
现代统计学的新观念
统计学是对不确定性问题做决策的科学。
从哲学角度看，统计学是从个性中寻找共性，
透过偶然现象看事物内部本质规律的一种方法和 手段。
实存在的？
统计学可以回答上述问题
学习医学统计学的重要性
1.发现不确定现象背后隐藏的规律性 2.阅读医学科技书刊杂志和撰写论文
目前国内外医学科技期刊杂志 中，在统计学方面犯错误的情况十 分严重。
医学论文中的统计学问题
60年代到80年代，国外医学杂志调查结果： 有统计错误的论文20%-72%。 1996年对4586篇论文统计（中华医学会 系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达 55.7%。
Nature Medicine因为登载的某些文章统计分析欠佳而
遭到公众批评 ”。
据调查，新英格兰医学杂志（New England J. Medical）、美国医学杂志（JAMA) 、英国医学杂志 （British J.Medical）和Lancett等著名医学杂志发表的 文章中，有70%应用了统计学，而且杂志有统计学的常务 编审。
为何开设医学统计课?
医学统计学的地位和作用
当研发了一种治疗高血压的新药，应该怎样评 价该药的疗效？ 最基本的方法——比较 临床试验：将患者随机分为两组：一组服用该 药，另一组服用对照药，观测并记录两者药物的疗效， 最好统计分析该药物的有效性和安全性 其中，统计学扮演什么角色？
为何开设医学统计课?
4、怎样才能学好医学统计学
① 要有一定的数学基础 ② 注重理解统计学的基本概念、基本原理、 基本方法。搞清各种统计方法、公式的适用 条件和正确用法 ③ 培养科学的统计思维方法 ④ 结合专业，联系实际，边学边用，在实践 中学，多做习题
三类现象
自然界和人类社会活动中，普遍存在三类现象。 确定性现象：在相同的条件下出现相同的结果，称为确