听神经鞘瘤术后并发症

• • • • • • • 一般分为6级： 0级：完全瘫痪、肌力完全丧失 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动 2级：肢体可移动位置但不能抬起 3级：肢体能抬离但不能对抗阻力 4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级：肌力正常
术后相关并发症
原因
继发颅内出血 颅神经损伤
百度文库表现
意识不清 头晕、头痛、面部麻木、行走不稳、视物模糊
听神经鞘瘤术后并发症
• 听神经鞘瘤又称前庭神经 瘤，属于良性病变，是最 常见的颅内神经鞘瘤，多 发于听神经的前庭段，少 数发生于听神经的耳蜗部， 由于肿瘤生长的特殊解剖 位置和手术对脑干及周围 结构影响比较大，术后并 发症较多，致残率较高。
肌力
• 肌力是指肌肉的收缩力量，可以通过机体收缩特 定肌肉群的能力来判断肌力。一般分为6级：
正常吞咽的分期
1.口腔前期 2.口腔准备期 3.口腔期 4.咽期 5.食管期 *吞咽各期可以相互 重叠或序列发生
病因
饮水试验（日本洼田氏咽水试验）
康复治疗
• 1、基础训练 • 2、摄食训练 • 3、物理治疗 • 可在颊部、颈部进行低频脉冲电疗法，调制中频电疗 法、肌电生物反馈疗法等 • 4、针灸治疗 • 常用穴位有风池、翳风、廉泉、人迎、合谷、内关、 金津、玉液等
仰卧位的正确进食姿势
躯干30°仰 卧位，头部 前屈
基础训练
1)口唇闭锁训练 2)下颌运动训练 3)舌运动训练 4)冷刺激 5)构音训练 6)声带内收训练 7)咳嗽训练 8)声门上吞咽训练（吸气、憋、咽、咳） 9)促进吞咽反射训练
直接训练（摄食训练）
• 适应证为患者意识状态清醒、全身状态稳定、能产生吞咽 反射、少量吸入或误咽能通过随意咳嗽咳出。 • 体位：口腔期及咽期同时存在功能障碍的患者较多，因此 开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位。开始 可先尝试30°半卧位、颈部前倾的体位。该体位可利用重 力使食物易于摄入和吞咽；颈部前倾可使颈前肌群放松， 有利于吞咽。偏瘫患者应将患侧肩背部垫高，护理者于健 侧喂食。
脑干损伤 脑水肿 面神经和三叉神经损伤 脑脊液漏 感染
呼吸急促、血氧饱合度下降 眼睑水肿、头面部水肿 面瘫、眼睑闭合不全 切口脑脊液漏、脑脊液漏鼻漏 颅内感染、肺部感染
吞咽障碍
吞咽障碍是由于下领、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌 或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得 足够营养和水分的进食因难。