处方管理办法__规范处方管理问题
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门商业化印制，增加医疗机构负担。
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• 处方标准 • 一、处方内容
1.前记：包括医疗机构名称、 费别、患者姓名、性别、年龄、门 诊或住院病历号，科别或病区和床 位号、临床诊断、开具日期等。可 添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品 处方还应当包括患者身份证明编号， 代办人姓名、身份证明编号。
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• （四）药品名称应当使用规范的中文名称 书写，没有中文名称的可以使用规范的英 文名称书写；医疗机构或者医师、药师不 得自行编制药品缩写名称或者使用代号； 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量 要准确规范，药品用法可用规范的中文、 英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使 用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
• （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生 儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体 重。
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2.正文：以Rp或R（拉丁文 Recipe“请取”的缩写）标示，分 列药品名称、剂型、规格、数量、 用法用量。 3.后记：医师签名或者加盖专用签 章，药品金额以及审核、调配，核 对、发药药师签名或者加盖专用签 章。
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• 二、处方颜色
• 1.普通处方的印刷用纸为白色。
• 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右 上角标注“急诊”。
• 该试行办法实际已被“架空”：因 牵涉卫生、药监等多个部门职能范 围，常常遇到哪家都应该管，但哪 家又都管不着的“真空问题”。
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• 管理责职不明确，没有处罚的试行 办法，有许多医疗机构没执行或认 真执行。
• 新《办法》将适用范围明确为“与 处方开具、调剂、保管相关的医疗 机构及其人员” ，以利于卫生部 门行使处方监管工作，避免再次 “架空”。
• 本办法适用于与处方开具、调剂、 保管相关的医疗机构及其人员。
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• 处方定义：谁开具、谁调剂、是用 药凭证
• 处方范畴：门诊、住院处方、用药 医嘱单。
• 适用范围：医疗机构及其人员。
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《处方管理办法（试行）》存在问题
• 卫生部和国家中医药管理局曾于 2004年共同下发《处方管理办法 （试行）》，试行出现问题：
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第二章 处方管理的一般规定
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• 第五条 处方标准（附件1）由卫生 部统一规定，处方格式由省、自治 区、直辖市卫生行政部门（以下简 称省级卫生行政部门）统一制定， 处方由医疗机构按照规定的标准和 格式印制。
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• 处方标准：全国统一 • 处方格式：各省统一 • 印制：自行印制，防止卫生行政部
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• 社会零售药店调剂工作中存在的问 题多，执行监管存在问题。
• 药店不适用新《办法》、对药监认 定的药店从业人员如执业药师、从 业药师等不是监管对象，但对药店 设门诊、医院及其人员等必须执行 本办法，接受监管。
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• 第三条 卫生部负责全国处方开具、 调剂、保管相关工作的监督管理。
第一章 总则
第二章 处方管理的一般规定
第三章 处方权的获得
第四章 处方的开具
第五章 处方的调剂
第六章 监督管理
第七章 法律责任
第八章 附则
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3
• 《处方管理办法》的实施，将使我 国医疗活动中的处方和调剂更加法 制化，规范化，在很大程度上限制 了处方和调剂中的不良行为。
• 特别是提出了“医疗机构应当建立 处方点评制度”，这对提高医院的 处方质量和水平将起到促进作用。
• （二）每张处方限于一名患者的用 药。
• （三）字迹清楚，不得涂改；如需
修改，应当在修改处签名并注明修
改日期。
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• 第一、二、三点主要是防纠纷：不 得缺项、与病历记载相一致，每张 处方限于一名患者的用药、修改处 签名并注明修改日期。
• 注意涂改与修改区别。修改具有可 识别性。
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规范处方管理，促进合理用药
药学服务UC聊天室 反冲力
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1
• 卫生部制定的《处方管理办法》3 月12日颁布。
• 《处方管理办法》共八章六十三条， 其中第四章处方的开具多达十五条， 第五章处方的调剂十四条。
• 《处方管理办法》2007年5月1日起 施行。
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《处方管理办法》结构
共8章63条，总体构架：
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第一章 总则
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• 第一条 为规范处方管理，提高处 方质量，促进合理用药，保障医疗 安全，根据《执业医师法》、《药 品管理法》、《医疗机构管理条 例》、《麻醉药品和精神药品管理 条例》等有关法律、法规，制定本 办法。
• 立法目的与依据。
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• 第二条 本办法所称处方，是指由 注册的执业医师和执业助理医师 （以下简称医师）在诊疗活动中为 患者开具的、由取得药学专业技术 职务任职资格的药学专业技术人员 （以下简称药师）审核、调配、核 对，并作为患者用药凭证的医疗文 书。处方包括医疗机构病区用药医 嘱单。
• 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右 上角标注 “儿科”。
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• 4.麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色，右上角标注 “麻、精一”。
• 5.第二类精神药品处方印刷用纸为 白色，右上角标注“精二”。
来自百度文库
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• 第六条 处方书写应当符合下列规 则：
• （一）患者一般情况、临床诊断填 写清晰、完整，并与病历记载相一 致。
与管理
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• 合理用药中应强调开处方药合理性： • 适宜的适应证：选药与诊断相符合
是最佳方案； • 适宜的药物：符合合理用药原则； • 适宜的患者：选药无禁忌症、ADR
尽可能小； • 适宜的信息：提供与其疾病和用药
相关正确、重要和清楚的信息； • 适宜的监测：监测用药后预期或可
能发生意外药物效应和对策预案。
• 县级以上地方卫生行政部门负责本 行政区域内处方开具、调剂、保管 相关工作的监督管理。
• 权事划分：
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• 第四条 医师开具处方和药师调剂 处方应当遵循安全、有效、经济的 原则。
• 处方药应当凭医师处方销售、调剂 和使用。
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• 第四条处方行为应遵循的原则 • 医师处方与药师调剂的行为准则 • 遵循合理用药原则 • 药物安全性： • 药物不良反应 • 用药失误 • 滥用药物 • 纳入安全、有效、经济三要素监测
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• 处方标准 • 一、处方内容
1.前记：包括医疗机构名称、 费别、患者姓名、性别、年龄、门 诊或住院病历号，科别或病区和床 位号、临床诊断、开具日期等。可 添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品 处方还应当包括患者身份证明编号， 代办人姓名、身份证明编号。
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• （四）药品名称应当使用规范的中文名称 书写，没有中文名称的可以使用规范的英 文名称书写；医疗机构或者医师、药师不 得自行编制药品缩写名称或者使用代号； 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量 要准确规范，药品用法可用规范的中文、 英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使 用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
• （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生 儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体 重。
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2.正文：以Rp或R（拉丁文 Recipe“请取”的缩写）标示，分 列药品名称、剂型、规格、数量、 用法用量。 3.后记：医师签名或者加盖专用签 章，药品金额以及审核、调配，核 对、发药药师签名或者加盖专用签 章。
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• 二、处方颜色
• 1.普通处方的印刷用纸为白色。
• 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右 上角标注“急诊”。
• 该试行办法实际已被“架空”：因 牵涉卫生、药监等多个部门职能范 围，常常遇到哪家都应该管，但哪 家又都管不着的“真空问题”。
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• 管理责职不明确，没有处罚的试行 办法，有许多医疗机构没执行或认 真执行。
• 新《办法》将适用范围明确为“与 处方开具、调剂、保管相关的医疗 机构及其人员” ，以利于卫生部 门行使处方监管工作，避免再次 “架空”。
• 本办法适用于与处方开具、调剂、 保管相关的医疗机构及其人员。
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• 处方定义：谁开具、谁调剂、是用 药凭证
• 处方范畴：门诊、住院处方、用药 医嘱单。
• 适用范围：医疗机构及其人员。
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《处方管理办法（试行）》存在问题
• 卫生部和国家中医药管理局曾于 2004年共同下发《处方管理办法 （试行）》，试行出现问题：
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第二章 处方管理的一般规定
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• 第五条 处方标准（附件1）由卫生 部统一规定，处方格式由省、自治 区、直辖市卫生行政部门（以下简 称省级卫生行政部门）统一制定， 处方由医疗机构按照规定的标准和 格式印制。
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• 处方标准：全国统一 • 处方格式：各省统一 • 印制：自行印制，防止卫生行政部
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• 社会零售药店调剂工作中存在的问 题多，执行监管存在问题。
• 药店不适用新《办法》、对药监认 定的药店从业人员如执业药师、从 业药师等不是监管对象，但对药店 设门诊、医院及其人员等必须执行 本办法，接受监管。
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• 第三条 卫生部负责全国处方开具、 调剂、保管相关工作的监督管理。
第一章 总则
第二章 处方管理的一般规定
第三章 处方权的获得
第四章 处方的开具
第五章 处方的调剂
第六章 监督管理
第七章 法律责任
第八章 附则
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• 《处方管理办法》的实施，将使我 国医疗活动中的处方和调剂更加法 制化，规范化，在很大程度上限制 了处方和调剂中的不良行为。
• 特别是提出了“医疗机构应当建立 处方点评制度”，这对提高医院的 处方质量和水平将起到促进作用。
• （二）每张处方限于一名患者的用 药。
• （三）字迹清楚，不得涂改；如需
修改，应当在修改处签名并注明修
改日期。
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• 第一、二、三点主要是防纠纷：不 得缺项、与病历记载相一致，每张 处方限于一名患者的用药、修改处 签名并注明修改日期。
• 注意涂改与修改区别。修改具有可 识别性。
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规范处方管理，促进合理用药
药学服务UC聊天室 反冲力
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• 卫生部制定的《处方管理办法》3 月12日颁布。
• 《处方管理办法》共八章六十三条， 其中第四章处方的开具多达十五条， 第五章处方的调剂十四条。
• 《处方管理办法》2007年5月1日起 施行。
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《处方管理办法》结构
共8章63条，总体构架：
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第一章 总则
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• 第一条 为规范处方管理，提高处 方质量，促进合理用药，保障医疗 安全，根据《执业医师法》、《药 品管理法》、《医疗机构管理条 例》、《麻醉药品和精神药品管理 条例》等有关法律、法规，制定本 办法。
• 立法目的与依据。
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• 第二条 本办法所称处方，是指由 注册的执业医师和执业助理医师 （以下简称医师）在诊疗活动中为 患者开具的、由取得药学专业技术 职务任职资格的药学专业技术人员 （以下简称药师）审核、调配、核 对，并作为患者用药凭证的医疗文 书。处方包括医疗机构病区用药医 嘱单。
• 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右 上角标注 “儿科”。
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• 4.麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色，右上角标注 “麻、精一”。
• 5.第二类精神药品处方印刷用纸为 白色，右上角标注“精二”。
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• 第六条 处方书写应当符合下列规 则：
• （一）患者一般情况、临床诊断填 写清晰、完整，并与病历记载相一 致。
与管理
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• 合理用药中应强调开处方药合理性： • 适宜的适应证：选药与诊断相符合
是最佳方案； • 适宜的药物：符合合理用药原则； • 适宜的患者：选药无禁忌症、ADR
尽可能小； • 适宜的信息：提供与其疾病和用药
相关正确、重要和清楚的信息； • 适宜的监测：监测用药后预期或可
能发生意外药物效应和对策预案。
• 县级以上地方卫生行政部门负责本 行政区域内处方开具、调剂、保管 相关工作的监督管理。
• 权事划分：
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• 第四条 医师开具处方和药师调剂 处方应当遵循安全、有效、经济的 原则。
• 处方药应当凭医师处方销售、调剂 和使用。
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13
• 第四条处方行为应遵循的原则 • 医师处方与药师调剂的行为准则 • 遵循合理用药原则 • 药物安全性： • 药物不良反应 • 用药失误 • 滥用药物 • 纳入安全、有效、经济三要素监测