盐酸利托君和硫酸镁在保胎治疗中的对比分析

盐酸利托君和硫酸镁在保胎治疗中的对比分析

发表时间：2018-09-06T14:46:58.863Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：解琳琳马瑛庞云霞（通讯作者）[导读] 盐酸利托君在保胎治疗中效果显著，成功率较高，且不良反应较少，值得推广应用。

（新疆维吾尔自治区妇幼保健院产科新疆乌鲁木齐 830002）

【摘要】目的：分析盐酸利托君和硫酸镁在保胎治疗中的临床效果。方法：抽取我院2016年4月—2018年4月期间收治的66例先兆早产孕妇，平均分为对照组和观察组。对照组采用硫酸镁药物治疗，观察组采用盐酸利托君治疗，对比分析两组保胎成功率和不良反应发生率。结果：观察组保胎成功率（93.94%）高于对照组（72.73%），不良反应发生率（12.12%）低于对照组（36.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸利托君在保胎治疗中效果显著，成功率较高，且不良反应较少，值得推广应用。【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；保胎治疗；不良反应

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0148-02

前言

先兆流产是妇科常见症状之一，为了保证胎儿健康发育，保胎治疗是一种常用的措施。在保胎治疗中，如果卧床休息、精神疗法等措施效果不显著，则需要采用药物保胎，针对不同先兆早产症状，选择相应的药物，然后辅以营养支持措施，缓解产妇的症状，促进胎儿的正常发育[1]。为此，本文以我院2016年4月—2018年4月期间收治的66例先兆早产孕妇为研究对象，分析盐酸利托君和硫酸镁的保胎效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院2016年4月—2018年4月期间收治的先兆早产孕妇中抽取66例，分为对照组和观察组，每组33例。所有产妇经过临床检查显示，均符合《妇产科学》中有关先兆早产的诊断标准[2]。对照组年龄为20～38岁不等，平均年龄为（27.59±4.73）岁；孕周为22～40周，平均孕周为（26.86±4.78）周；其中初产妇19例，经产妇14例。观察组年龄为21～37岁不等，平均年龄为（28.12±4.32）岁；孕周为18～22周，平均孕周为（26.58±2.65）周；其中初产妇18例，经产妇15例。本研究经我院伦理委员会同意，所有参与产妇或其家属均已知情同意，排除其他妊娠并发症、药物过敏以及代谢性疾病患者。两组产妇在年龄、孕周等资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组产妇均接受卧床休息、精神鼓励、饮食指导、营养支持等护理干预。

对照组：采用硫酸镁药物，将30mL的25%硫酸镁（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021961）与500mL的5%葡萄糖（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33021909）缓和，以45～60滴/min的速度进行静脉滴注，直到症状消失。

观察组：采用盐酸利托君药物，将50mg的盐酸利托君（上海新亚药业有限公司，国药准字H20090317）与500mL的5%葡萄糖充分混合，以5～8滴/min的速度进行静脉滴注，直至宫缩抑制12～16h后，根据产妇的血压、心率、血氧饱和度和胎心等情况进行适量减少剂量，直至症状完全缓解。两组治疗时间均为2周，2周后如症状无好转，则根据母体和胎儿状况给予相应处理，必要时终止妊娠。

1.3 观察指标

根据主治医师治疗报告记录，统计两组保胎成功率和不良反应发生情况的相关数据，并对其进行比较和分析。

1.4 统计学处理

将本研究数据输入SPSS17.0软件进行处理，以n（%）描述计数资料，采用χ2对其进行检验。当P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组保胎成功率高于对照组，其不良反应发生率则低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1所示。

3.讨论

目前，在保胎治疗中，宫缩抑制剂的应用具有很多争议，对于先兆早产孕妇来说，首先要及早缓解临床症状，进而降低不良反应发生率，才能够有效预防早产发生，提高保胎成功率。硫酸镁能够利用高浓度镁离子对子宫肌细胞膜上钙离子结合位点的作用，抑制宫缩反应[3]；而盐酸利托君则是作用于子宫肌层，通过羟苄羟麻黄碱成分与细胞膜上β受体结合，使腺苷酸环化酶激活，提高细胞内环磷酸腺苷浓度，从而降低细胞内钙离子浓度，使子宫平滑肌松弛[4]。两者在保胎治疗中作用机制不同，其安全性也有待实践。

在本研究中，应用盐酸利托君能够直接作用于子宫肌细胞，降低细胞中游离钙的浓度，一直子宫平滑肌的收缩强度和频率，促进子宫平滑肌松弛，以预防早产发生，而其由于作用于受体，易引发心动过速、胸闷等不良反应，但症状较轻，容易缓解，其安全性高于硫酸镁。因此，研究结果显示，观察组保胎成功率为93.94%，对照组为72.73%；观察组不良反应发生率为12.12%，对照组为36.36%，通过计算，其差异具有显著性（P＜0.05），说明在保胎治疗中，盐酸利托君的应用效果优于硫酸镁，且安全性较高。

综上所述，盐酸利托君应用于保胎治疗中比硫酸镁成功率高，且不良反应发生率较低，在临床上值得推广应用。【参考文献】

[1]冉静,黄辉萍,陈达红,等.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(1):65-68.

[2]韩文莹,朱锐,贺蔷薇,等.三种保胎药物治疗先兆早产的效果研究[J].河北医药,2016,38(13):2038-2041.

[3]张丽霞,周晓宇,冯英,等.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产效果比较[J].中国乡村医药,2017,24(4):16-17.

[4]曾银,肖琼.盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(31):4750-4751.