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《献血法》第十六条明确指出： “医疗机构临床用血应当制定用血 计划。遵循合理、科学的原则，不 得浪费和滥用血液”。
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医疗机构临床用血应当怎么 办？
目前我院临床用血尚不尽科学和合理，对 输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢 用全血，并认为越新鲜越好；个别医生明 知出血不多也要输上几百毫升全血以保病 人“平安”；还有人认为输血能够补充营 养、增加机体抵抗力等等。
输血安全的基本要求
-----杜绝人为差错 -----避免和尽可能减少输血不良反应和并发症 -----控制输血对患者的负面影响 -----输血疗效显著大于输血负面影响时才输血 -----负面影响程度可以接受
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输血安全性现状
---目前输血已非常安全 ---离绝对安全还有一定距离 ---由于输血传播病毒性疾病的特点和严 重后果，尽管发生很少，但需高度重视， 认真对待 ---继续努力可以进一步提高输血安全性
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临床医生应怎样对待输血？
临床医生应严格掌握输血适应症，科 学、合理用血。积极开展手术前自体 储血、术中血液稀释等技术。减少或 避免输同种异体血，杜绝“营养血”、 “安慰血”、“人情血”等不必要的 输血。积极实行成分输血，减少不必 要的血液成分的补充，避免可能由此 引起的不良输血反应。
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输血前应做哪些化验项目？
输全血前，必须做ABO血型的正向和反向 定型，以及患者和献血者之间的交叉配合 试验，输血液成分，按成分血的要求配血。 常规做Rh（D）血型检定。对经产妇或有 输血史的患者做不规则抗体检测，交叉配 合试验和抗球蛋白试验必须相容 才可输血。
为何不主张用新鲜血和全血
---新鲜血和全血：
对病人无特别的治疗效果
相关成分含量低
血小板 白细胞 凝血因子
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临床输血程序
急诊用血程序：有输血指征→医生考虑→电 话临时告知检验科做好输血准备→及时填写 输血申请单（一式两份）→临床护士采集标 本→标本、申请单送达检验科→护士与检验 科人员核对标本及申请单→双方签字；
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探讨1： 我血库备有”O”型血4U，某乡镇医院在抢 救病人的过程中请求我库提供”O”型血4U
请问： 1、我库应不应该提供？ 根据血液管理相关会议精神，血站不为二 级以下医院提供血液 2、如果我库不提供，该病人抢救过程中 出现意外，与我院有没有关系？
检验科人员将血液交叉配血→合格后 → 签写配血报告单（一式两份） →通知护理人 员取血；
护理人员与检验科人员对血液进行核对 →无误→签字；
临 床 输 血 程 序 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术前备血程序：预定输血→告知患者（签订输 血同意书）（鼓励患者亲友互助献血）→输 血前实验室检查（输血前五项）→填写申请 单（一式两份）→上级医师审核并签字→医 师与检验科人员进行核对→临床护士采集标 本（交叉配血试验必须单独采集一管无抗凝 标本）→护士核对受血者输血资料是否齐全 →标本、申请单送达检验科 →护士与检验 科人员核对标本及申请单→登记→双方签字 其余同急诊程序
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探讨2：
外科为某病人申请800ml“A”型血浆，但在 输注不到100ml时该患者出现过敏症状，经 治医生与血库沟通后决定放弃继续输注血浆
请问： 1、剩下已融化的血浆该如何处理？
《医疗机构临床用血管理办法》规定： 血液发出后不得返回。 2、费用该如何处理？
为何必须合理用血
血液资源宝贵 筛选检测不能做到绝对可靠
窗口期 试剂敏感性 操作误差
有些病毒还没有检测或还不知道 临床存在不合理输血
不必要的输血：保险血，营养血，人情血 输新鲜血，全血，不愿意输血液成分 输血剂量不够
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临床输血应遵从的法律法规
《中 华 人 民 共 和 国 献血法》 《医疗机构临床用血管理办法》 《临 床 输 血 技 术 规 范》
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医疗机构临床用血应当怎 么办？
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为何临床用血必须由指定的 血站供血？
一旦发生经血液传播的疾病，可甄 别哪家血站的血液质量有问题。
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临床输血的基本要求
安全 有效
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避免一切不必要的输血
•减少输血需求 积极防治贫血 止血和减少手术中出血
•严格掌握适应症 杜绝人情பைடு நூலகம்和营养血 减少和避免保险性输血
•剂量：输200ml血液提升 Hb 4 - 5 g/L
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探讨3：
某医生为患者李某申请2000ml全血，因我库备 用血不够，故紧急在血站调运，在运输途中，患者 家属要求病人转院，该医生为其办理了转院手续。 但是为该患者准备的血液离报废期限只剩3天。
请问： 1、该血液应如何处理？ 2、3天后该血液报废，费用怎么办？ 3、该医生有没有责任承担损失？
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医疗机构临床用血应当怎么 办？
目前我院临床用血尚不尽科学和合理，对 输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢 用全血，并认为越新鲜越好；个别医生明 知出血不多也要输上几百毫升全血以保病 人“平安”；还有人认为输血能够补充营 养、增加机体抵抗力等等。
输血安全的基本要求
-----杜绝人为差错 -----避免和尽可能减少输血不良反应和并发症 -----控制输血对患者的负面影响 -----输血疗效显著大于输血负面影响时才输血 -----负面影响程度可以接受
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输血安全性现状
---目前输血已非常安全 ---离绝对安全还有一定距离 ---由于输血传播病毒性疾病的特点和严 重后果，尽管发生很少，但需高度重视， 认真对待 ---继续努力可以进一步提高输血安全性
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临床医生应怎样对待输血？
临床医生应严格掌握输血适应症，科 学、合理用血。积极开展手术前自体 储血、术中血液稀释等技术。减少或 避免输同种异体血，杜绝“营养血”、 “安慰血”、“人情血”等不必要的 输血。积极实行成分输血，减少不必 要的血液成分的补充，避免可能由此 引起的不良输血反应。
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输血前应做哪些化验项目？
输全血前，必须做ABO血型的正向和反向 定型，以及患者和献血者之间的交叉配合 试验，输血液成分，按成分血的要求配血。 常规做Rh（D）血型检定。对经产妇或有 输血史的患者做不规则抗体检测，交叉配 合试验和抗球蛋白试验必须相容 才可输血。
为何不主张用新鲜血和全血
---新鲜血和全血：
对病人无特别的治疗效果
相关成分含量低
血小板 白细胞 凝血因子
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临床输血程序
急诊用血程序：有输血指征→医生考虑→电 话临时告知检验科做好输血准备→及时填写 输血申请单（一式两份）→临床护士采集标 本→标本、申请单送达检验科→护士与检验 科人员核对标本及申请单→双方签字；
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探讨1： 我血库备有”O”型血4U，某乡镇医院在抢 救病人的过程中请求我库提供”O”型血4U
请问： 1、我库应不应该提供？ 根据血液管理相关会议精神，血站不为二 级以下医院提供血液 2、如果我库不提供，该病人抢救过程中 出现意外，与我院有没有关系？
检验科人员将血液交叉配血→合格后 → 签写配血报告单（一式两份） →通知护理人 员取血；
护理人员与检验科人员对血液进行核对 →无误→签字；
临 床 输 血 程 序 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术前备血程序：预定输血→告知患者（签订输 血同意书）（鼓励患者亲友互助献血）→输 血前实验室检查（输血前五项）→填写申请 单（一式两份）→上级医师审核并签字→医 师与检验科人员进行核对→临床护士采集标 本（交叉配血试验必须单独采集一管无抗凝 标本）→护士核对受血者输血资料是否齐全 →标本、申请单送达检验科 →护士与检验 科人员核对标本及申请单→登记→双方签字 其余同急诊程序
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探讨2：
外科为某病人申请800ml“A”型血浆，但在 输注不到100ml时该患者出现过敏症状，经 治医生与血库沟通后决定放弃继续输注血浆
请问： 1、剩下已融化的血浆该如何处理？
《医疗机构临床用血管理办法》规定： 血液发出后不得返回。 2、费用该如何处理？
为何必须合理用血
血液资源宝贵 筛选检测不能做到绝对可靠
窗口期 试剂敏感性 操作误差
有些病毒还没有检测或还不知道 临床存在不合理输血
不必要的输血：保险血，营养血，人情血 输新鲜血，全血，不愿意输血液成分 输血剂量不够
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临床输血应遵从的法律法规
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为何临床用血必须由指定的 血站供血？
一旦发生经血液传播的疾病，可甄 别哪家血站的血液质量有问题。
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临床输血的基本要求
安全 有效
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避免一切不必要的输血
•减少输血需求 积极防治贫血 止血和减少手术中出血
•严格掌握适应症 杜绝人情பைடு நூலகம்和营养血 减少和避免保险性输血
•剂量：输200ml血液提升 Hb 4 - 5 g/L
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探讨3：
某医生为患者李某申请2000ml全血，因我库备 用血不够，故紧急在血站调运，在运输途中，患者 家属要求病人转院，该医生为其办理了转院手续。 但是为该患者准备的血液离报废期限只剩3天。
请问： 1、该血液应如何处理？ 2、3天后该血液报废，费用怎么办？ 3、该医生有没有责任承担损失？