中药学-驱虫药

榧子
【来源】红豆杉科植物榧（Torreya grandis Fort） 的成熟种子。
甘，平。趋向沉降。 归肺、胃、大肠经。 杀虫消积，润燥通便， 润肺止咳 虫积腹疼； 肠燥便秘； 肺燥咳嗽。
小结
使君子：杀虫；消积 苦楝皮：杀虫；疗癣 槟榔：杀虫；消积；行气；利水；消肿； 截疟 鹤草芽：杀虫 雷丸：杀虫；消积 榧子：杀虫消积，润肠通便，润肺止咳
使君子
【来源】本品为使君子科植物使君子（Quisqualis indica L.）的干燥成熟果实。
使君子
【性味与归经】 甘，温。 归脾、胃经。 【功效及主治】 杀虫消积。 1. 杀虫：蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛。驱蛔要 药，尤宜于小儿蛔虫病。 2. 消积：小儿疳积。《本草纲目》云：此物味 甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚 热而止泻痢，为小儿诸病要药。
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如此归类 正确吗？
归经：主归脾、胃、大肠经。 适用范围：人体内的寄生虫，特别是多种 肠道寄生虫病
肠道寄生虫。如蛔虫、蛲（nao）虫、绦虫、钩虫、姜片虫 等。
作用特点：杀灭或麻痹，促使其排除体外
使用注意： 根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急 及不同兼证进行选择药物及恰当配伍。 如患虫病日久而腹有积滞者，可配合消导药同 用；脾胃虚弱者，可配健脾和胃之品；体质虚 弱者，可配补虚药同用； 驱虫药一般在空腹时服，使药力直接作用于虫 体，以提高疗效。 驱虫药对人体正气多有损伤，要注意控制剂量， 避免用量过大中毒或损伤正气。
槟榔
【配伍组方举例】 治绦虫病：疗效最佳。可单用（《千金方》）亦可与木香 同用，如圣功散（《证治准绳》）。 治食积气滞、腹胀便秘：与木香、秦青皮、大黄等同用， 木香槟榔丸（《儒门事亲》）； 治湿热泻痢：可与木香、黄连、芍药等同用，如芍药汤 （《保命集》） 治寒湿脚气肿痛：鸡鸣散（《证治准绳》） 截疟：截疟七宝饮（《伤寒保命集》） 【用法用量】 煎服，3~10g；驱绦虫、姜片虫30~60g 【使用注意】 脾虚便溏、气虚下陷者忌用。
第十章
学习要求： 意。
驱虫药
掌握驱虫药的含义、功效及主治病证、适应范围及使用注
掌握 使君子、苦楝皮、槟榔的功效、应用、性能特点、 典型配伍和使用注意。 熟悉鹤草芽、雷丸、榧子的功效、应用。
概述
含义：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要功 效，治疗虫证的药物。 此类疾病多由湿热内蕴或饮食不洁，食入 或感染寄生虫卵所致。（病因） 虫居肠道，壅滞气机，久则伤及气血，损 伤脾胃。（病机）
使君子
【配伍组方举例】 治蛔虫病：轻证单用本品炒香嚼服；重证可与苦楝皮、槟榔等 同用，如使君子散（《证治准绳》）； 治小儿疳积：常与槟榔、神曲、麦芽等配伍； 【用法用量】 使君子9~12g，捣碎入煎剂； 使君子仁6~9g，多入丸散或单用，作1~2次分服； 小儿每岁1~1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒；【使用注 意】 大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应
练习题
1.“焦四仙”由那些药物组成（ ） A. 焦神曲、焦栀子、焦麦芽、焦山楂 B. 焦槟榔、焦栀子、焦麦芽、焦山楂 C. 焦神曲、焦谷芽、焦槟榔、焦山楂 D. 焦神曲、焦麦芽、焦槟榔、焦山楂 E. 焦神曲、焦栀子、焦槟榔、焦麦芽 2.什麽是“疳积”？ 小儿喂养不当，或病后失调，以及食积，虫积日久 ，脾胃受伤，长期消化不良，营养吸收障碍，致面黄肌 瘦，肚大肢细等为“疳积”。
苦楝皮
【配伍组方举例】 治蛔虫病：可单用水煎、煎膏或制成片剂、糖浆服用； 易可与使君子、槟榔 、大黄等同用，如化虫丸（《全 国中成药处方集》）。 治蛲虫病：与百部、乌梅同煎，取浓液于晚间作保留 灌肠，连用2~4天； 治钩虫病：楝榴二皮饮（《湖北药物志》） 【用法用量】 煎服，3~6g 【使用注意】 本品有毒，不宜过量或持续服用
鹤草芽
【来源】本品为蔷薇科植物龙牙草（Agrimonia pilosa Ledeb.）的冬芽。
苦、涩，凉。归胃、大肠经。 驱杀绦虫，为治绦虫病要药
雷 丸
【来源】白蘑科真菌雷丸 Omphalia lapidescens Schroet 的菌核。
微苦，寒。归胃、大肠经。 杀虫消积 驱杀绦虫，钩虫，蛔虫；治疗 小儿疳积
槟 榔
【来源】本品为棕榈科植物槟榔（Areca catechu L.）的干燥成熟种子。
【性味与归经】 辛、苦，温。 归胃、大肠经。
槟 榔
【功效及主治】 杀虫、消积、行气、利水，截疟。 1. 杀虫：绦虫病，蛔虫病，姜片虫，虫积腹痛。 驱蛔要药，尤宜于小儿蛔虫病。 2.积滞泻痢，里急后重。 3.水肿，脚气肿痛。 4.疟疾
绕脐腹痛、时发时止、不思饮食或多食善饥、 嗜食异物，迁延日久则可见面色微黄、形体消瘦、 腹大胀满、青筋暴露、浮肿等症状。（症状表现）
唇内有红白点——蛔虫病； 肛门瘙痒——蛲虫病； 便下虫体节片——绦虫； 嗜食异物、面黄虚肿——钩虫病
药性特点：部分药物具有一定的毒性，
毒性是指药物对机体的损害性。前人以偏性的强弱来解释有毒、 无毒及毒性大小，因此也有了以偏纠偏、以毒攻毒的原则。
苦楝皮
【来源】本品为楝科植物川楝（Melia toosendan Sieb.et Zucc.）或 楝（Melia azedarach L.）的干燥树皮和根皮。
苦楝皮
【性味与归经】 苦，寒。 有毒。归肝、脾、胃经。 【功效及主治】 杀虫疗癣。 1. 杀虫：蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛。广谱驱 虫中药。 2. 治疗疥癣瘙痒：清热燥湿、杀虫止痒。