脑卒中的三级预防健康教育培训课件

3/10/2021
脑卒中的三级预防健康教育
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如何控制血脂？
1、成年人应定期复查血脂； 2、重视并采用生活方式治疗：控制饮食，适度运动，控制
体重。 3、对既往有卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L者采用他
汀类药物治疗； 4、TG增高选用贝丁酸类药物治疗；
不健康的生活方式
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≥60 岁的患者 ＜60 岁者（≥18 岁） 糖尿病和慢性肾病
＜150/90mmHg ＜140/90mmHg ＜140/90mmHg
*原则：应注意降压不要过急过快
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可以改变的危险因素：吸烟
• 长期吸烟者发生卒中的危险性是不吸烟者的6倍，同样适 用于暴露于二手烟环境中的不吸烟者。戒烟者发生卒中的 危险性可减少50%
4.4～6.1 4.4～8.0
0.0
>7.0 >10.0
6.5～7.5 >7.5
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可以改变的危险因素：高脂血症
• 血脂异常与缺血性脑卒中的发生率之间存在着明显关系。 总胆固醇每升高1mmol/L脑卒中发生率就会增加25%。
戒烟刻不容缓！
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可以改变的危险因素：糖尿病
l 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性 卒中的发病时间提早10～20 年。
l 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性 卒中的发病率高2～4 倍。
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可以改变的危险因素：糖尿病
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脑卒中的预防
一、脑卒中的定义 二、我国脑卒中的流行现状与发展趋势 三、脑卒中的危害及预防脑卒中的重要性 四、脑卒中的早期症状及识别 五、脑卒中的危险因素及预防措施 六、脑卒中的就医指导
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什么是脑卒中？
脑卒中又称为中风，是大脑的血管突然破裂出血或 堵塞造成的大脑缺血缺氧。分为出血性和缺血性 两大类。前者就是通常说的“脑出血”或者“脑 溢血”，后者就是通常说的“脑梗塞”或“脑梗 死”。
如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运 动方式合适。
通过宣传和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体 的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交能力，提高生活质 量。
不吸烟，限酒，嗜酒者男性每日饮酒精<20～30g，女性
<15～2脑0卒g中，的孕三级妇预不防健饮康酒教育。
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降压目标
• 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: >150万
• 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～700万
全世界每六个人中有一人可 能在一生中罹患卒中，
每六秒钟就有一人死于卒中；
每六分钟就有一人因卒中而 永久致残。
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脑卒中的危害
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不可改变的危险因素
年龄：是主要的危险因素。脑卒中的发病随年龄的 升高而增高，一般40岁后开始发病，60~65岁后急 剧增加，发病率和死亡率分别是60岁以前的2~5倍。 姓别：一般男性高于女性。 家族史：父母双方直系亲属发生脑卒时年龄小于60 岁时即为有家族史。 种族：我国北方各少种民族的卒中率高于南方。
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我国脑卒中的流行现状
• 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: >200万
发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高
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做好脑卒中的预 防非常重要！
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脑卒中的早期症状
• 肢体乏力 • 肢体麻木 • 言语不清 • 口角歪斜 • 眩晕伴恶心、呕吐
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脑卒中的早期症状
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可以改变的危险因素：心房颤动
• 心房纤颤者发生脑卒中危险比正常人增加5 倍
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如何控制血糖？
• 饮食疗法 讲究“个体化” • 运动疗法 把握好“度” • 药物疗法 控制血糖的关
键 • 血糖监测 调整治疗方案
的“晴雨表” • 糖尿病教育 提高患者依从
性
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糖尿病控制目标
项目
理想
血糖
（mmol/L）
空腹 非空腹
• 单眼突然发黑 • 呛咳 • 复视 • 偏盲（双眼的同一侧看不见东西） • 走路不稳、动作不协调
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脑卒中的危险因素
不可改变的危险因素
可以改变的危险因素
可能的危险因素
年龄 性别 家族史 种族
高血压 吸烟 糖尿病 心房颤动 高脂血症 无症状颈动脉狭窄
肥胖 过度饮酒 凝血异常 体力活动少
戒烟、限酒
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减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～40。 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g； 南方可控制在6g以下。 总脂肪<总热量的30%,增加新鲜蔬菜每日400～500g，水果 100g，肉类50～100g，鱼虾类50g，蛋类每周3～4个，奶 类 每日250g，每日食油20～25g，少吃糖类和甜食。
药物治疗方针
至少每3个月随访一次 药物治疗3个月后未达到降压目标时，若无明显不良反应， 可加用另一类药物合并治疗 各类患者都应强化改善生活方式
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防治高血压的非药物措施
措施
目
标
减重 膳食限盐
减少膳食脂肪
增加及保持适当的 体力活动
保持乐观心态和提 高应激能力
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可以改变的危险因素：高血压
高血压是引起脑卒中的最 重要的元凶。有高血压病 的人比无高血压病的人患 脑卒中的危险高7倍。
控制血压非常重要！
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高血压的危险因素
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如何控制血压？