微波透热疗法应用于剖宫产术后切口脂肪液化临床治疗疗效

微波透热疗法应用于剖宫产术后切口脂肪液化临床治疗疗效
目的：探究微波透热疗法应用于剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果。

方法：选取2012年2月至2015年5月我院剖宫产术后切口出现脂肪液化的患者30例，按数字法随机分为观察组与对照组，每组各15例。

对照组患者采用传统的换药治疗，观察组患者采用微波透热疗法治疗。

观察两组患者的治疗效果。

结果：经治疗后，观察组患者伤口愈合总有效率为93.3%，对照组患者伤口愈合总有效率为73.3%。

观察组患者伤口愈合的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：微波透热疗法能有效提高剖宫产术后伤口脂肪液化的治疗效果，降低病人的痛苦，值得在临床上推广与应用。

标签：微波透热疗法；剖宫产术；切口；脂肪液化；愈合
随着人们物质生活水平的提高及家庭对下一代的过分重视，导致现在孕妇孕期活动量不足和营养过剩，大部分孕妇过重、肥胖和选择剖宫产，因此临床术后腹部切口脂肪液化的发生率也越来越高。

如何有效预防和提高切口脂肪液化的治疗对于缩短患者住院时间，减轻患者负担和减少医患矛盾具有重要意义[1]。

近几年各大医院均采用微波透热疗法治疗剖宫产后腹部切口脂肪液化，临床报道也多显示其疗效较好，有利于加速切口愈合。

我院为了进一步观察微波热疗对剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效，特选取30例患者进行临床对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月至2015年5月我院剖宫产术后切口出现脂肪液化的患者30例，按数字法随机分为观察组与对照组，每组各15例。

所有患者切口均符合脂肪液化的诊断标准。

其中对照组患者年龄19～37岁，平均年龄（24.5±2.5）岁，合并肥胖者6例，合并妊高症者5例，合并贫血者2例。

观察组患者年龄20～38岁，平均年龄（25.0±2.6）岁，合并肥胖者7例，合并妊高症者5例，合并贫血者3例。

两组患者在年龄、文化程度、手术切口、合并症等其他一般临床资料方面比较均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法
对照组患者采用传统的治疗方法，拆除缝线，采用生理盐水及双氧水进行冲洗，清除周边坏死组织，同时吸出渗液，内置盐水纱条，并每日更换，待长出新鲜的肉芽组织，在伤口处放置高渗糖，并用蝶形胶布固定。

观察组患者采用微波透热疗法治疗，不拆除缝线，先对伤口进行消毒处理，反复按压和用无菌干燥的纱布吸干伤口渗液，并用无菌干燥的纱布覆盖伤口，在距离伤口10cm处应用微波治疗机进行治疗，30min/次，每天两次。

一周后观察两组患者伤口愈合情况。

1.3 观察指标
观察两组患者的伤口愈合情况。

疗效判定[2]：治愈：患者手术切口愈合，上皮覆盖，且颜色正常；有效：患者手术切口肉芽组织生长良好，且无分泌物，伤口在一定程度上明显改善；无效：患者手术切口无明显改善，甚至恶化。

总有效率为治愈与有效百分比之和。

1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。

计数资料采用χ2检验，计量资料采用（χ-±s）来表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
经治疗后，观察组患者伤口愈合总有效率为93.3%，对照组患者伤口愈合总有效率为73.3%。

观察组患者伤口愈合总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

详细见表1。

3 讨论
孕妇怀孕期间增大的子宫对腹部造成膨胀性损伤，多合并有皮下局部软组织的撕裂。

且随着计划生育和人们观念的改变，孕妇被过多的保护从而造成肥胖、巨大儿、妊娠期并发症等概率增加及自然分娩能力丧失，我国剖宫产概率已稳居世界第一。

大量临床实践证明，剖宫产后腹部切口脂肪液化主要与腹部脂肪较多、妊娠期糖尿病、过分使用电刀和不恰当的缝合损伤切口局部脂肪组织有关[3]。

切口的脂肪液化是切口周围的脂肪组织受到损伤（电刀的热损伤、缝合时的血供受损等）后脂肪细胞坏死、裂解和液化的过程，其释放的脂肪酸刺激周围组织产生无菌性炎症反应，局部可见淡黄色脂肪液渗出，从而增加感染几率和妨碍伤口愈合。

近几年，脂肪液化切口多应用特定的微波产生的温热效应来加速切口愈合，付琼等人的临床报道也支持此观点[4]。

究其原因可能与该技术可以明显增加血管壁的通透性，改善局部血液循环有关。

其通过微波的高频振动和产热效应，有利于局部血液的流动从而加速局部代谢废物和炎症产物的排泄和消除，再配合每日换药清除渗出坏死组织，从而加快了肉芽组织的生长，缩短了切口愈合时间。

我院的研究结果也佐证了这一点，因此可以说，微波透热疗法能有效提高剖宫产术后伤口脂肪液化的治疗效果，值得在临床上推广与应用。

参考文献
[1]朱洁萍，徐萍芳，张佩英.微波热疗对胃肠道手术切口愈合的影响[J].护理实践与研究，2015，12（5）：15-17.
[2]曹东翔.妇产科腹部切口脂肪液化55例的临床治疗[J].中国医药科学，2012，（16）：234-235.
[3]李洁，李玉梅，王海霞.妇产科腹部切口脂肪液化33例临床分析[J].当代医学，2010，78（28）：86-87.
[4]付琼.妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗分析[J].中外医学研究，2012，10（29）：115.。