中西医结合防治冠心病的方法

中西医结合防治冠心病的方法

冠心病是临床上非常多见的疾病，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中

医范畴里属于“心悸”与“胸痹”一类。西医认为冠心病是因为血管出现了狭窄

或阻塞而造成血液、氧气供应不足，进而造成心肌能障碍与病变。中医理论认为，冠心病是因为气血郁结在胸，血瘀血滞而造成的。冠心病在冬季里更是多发，很

多患者都不解，为什么我选择中医方法治疗，医生有时还要让我做西医治疗，而

选择西医治疗方法的患者，也会被医生要求做些中医治疗。下面我们一起了解下

冠心病的中西医结合治疗。

1.

中西医结合治疗冠心病的共识

很多研究学者通过中西医结合治疗冠心病的研究发现，中西医相结合的方法

治疗冠心病比单独使用中医或者单独使用西医治疗取得更好的疗效，而且为冠心

病心绞痛的治疗也提供了更多的思路与方法。

对于冠心病而言，目前认为属于本虚标实，气血虚阴阳虚则为本虚，气血瘀滞、寒凝痰浊则为标实。冠心病的病位主要在心，但却也波及了脾、肺、肾，在

疾病发作期时需要重点祛邪治标，而在疾病缓解期时，则要扶正治本，可先治标

再治本，也可虚实一同治疗，标本兼顾。

中西医结合分析冠心病的病症：中医认为冠心病急性冠脉综合征多表现为气

血瘀滞、痰浊、寒凝，进而会有心脉闭塞表现，气血不通就会发生疼痛。而劳力

性心绞痛，多是因为劳力过多致使气血损耗，多表现为气虚血瘀。冠心病的稳定

期里正虚邪实是共同存在的。西医里不稳定性心绞痛则是因为血小板被激活，形

成了微血栓，斑块的稳定性变差，凝血酶原也被激活，出现了血瘀而致。自发性

心绞痛多表现出阳虚、气滞和寒凝。

1.

中西医结合治疗冠心病

1、中西医结合干预动脉粥样硬化斑块：西医认为粥样硬化斑块属于脂质代

谢发生紊乱而引起的一种炎症，是一种增值性疾病，所以要使用降脂类药物治疗

效果更佳。而现代中药药理讲，很多中药都具有消炎、调脂和溶栓抗凝的效果。

选择两组病症相同的冠心病患者，治疗组选择中西医结合治疗，口服复方丹

参滴丸和阿司匹林进行治疗，而对照组只选择口服阿司匹林治疗，治疗一段时间后，采用Crouse斑块积分法对斑块的变化做出评价，结果发现治疗组经过这段

时间的治疗，斑块前后变化非常大，而对照组治疗前后变化非常小，结果表明，

复方丹参滴丸与阿司匹林联合使用可有效清除动脉粥样斑块，延缓动脉硬化的发展。

1.

中西医结合保护心肌，调节血供状态，减少对再灌注的损伤：心肌再灌注发

生损伤的因素有很多，但主要因素是代谢产物不断堆积，增加了心肌耗氧量。西

医在这方面的研究进展很大，但仍未找到一种理想的药物。但中西医结合治疗是

纵观整体，从多靶点多层面着手，取得了高疗效。常用的有冠心康，可大大缩小

心肌梗塞的面积。

2.

促进血管生成：血管生成就是让原有的血管再生出新的血管，目前，对于冠

心病心肌缺血促血管生成的研究多是关注冠脉侧支循环方面，通过血管生长因子

促使血管新生，而治疗冠心病。但该方法在身体内半衰期很短，若想全身应用又

很难，蛋白治疗需要反复进行全身给药，增加临床困难。中药丹参可对冠脉侧支

的循环起到开放和形成的功效，而选用丹参进行冠脉造影发现侧支血管明显增多，还可发现结扎血管远端有逆行关注的现象，通过对心肌组织进行病理观察，也发

现使用丹参后患者缺血区域和梗死区域供血血管的密度增大。同时麝香保心丸也

具有很好的促血管生成功效。

3.

中西医结合防治动脉粥样硬化及冠脉成形术后再狭窄：冠心病的介入治疗为

患者带来了更多的好处，但同时也有缺点，比如介入治疗后再出现狭窄，增加病

人再手术的心理负担等，虽然现在已经发展出药物支架，但还是难以理想的解决

这些问题。中医理论中，狭窄的主要因素无非是虚实造成的，虚指的是脏腑阴阳虚，而实则是气血瘀滞与痰湿寒滞。

邓铁涛教授讲，冠心病患者经过介入术治疗后在出现狭窄，主要是本虚造成的，同时兼有邪实，所以治疗中主要是扶正，辅以祛邪，所以研制出通冠胶囊来

预防介入术后出现再狭窄。

苏建文等众学者也发现，四逆汤可有效改善介入术后患者发生全血粘连，明

显减少红细胞的聚集，增加微循环的血液流动，预防介入术后冠状动脉内膜再生

成血栓。

1.

中西医结合在冠心病康复中的应用：心脏康复运动可提高冠心病患者的康复

效果。中医康复学的运动形式不仅丰富多彩，同时动作和缓兼具形神和谐，巧妙

的与西医相结合，形成一种特有的中西医综合性康复，大大提高了冠心病的治疗

效果。

王凤荣众学者采用了参麦注射液治疗冠心病，同时又坚持进行康复锻炼，这

对冠心病合并心功能不全的病人有着非常好的疗效，不仅提高了患者的运动耐量，也增强了心功能，改善生活质量。

1.

如何预防心血管疾病的发生

1、高血压是引起心血管疾病的危险因素，据不完全调查发现，我国公民患

有高血压人群高达26%之多，而治疗率不足12%，还有很多患者竟不知自己患病。最理想的血压标准是高压低于120mmHg，低压小于80mmHg，当高压高于140mmHg，低压高于90mmHg时属于轻度高血压，就要注意控制了。

2、控制体重：肥胖患者发生心血管疾病的风险很高，如果你属于肥胖型身材，为了自己的健康，要控制体重，合理饮食，减少每天食物的总热量，每餐不

宜过饱，还要通过体力运动或者体育锻炼等来减轻体重，达到理想的体重，降低心血管疾病发生的危险。

3、健康饮食：整日爱吃肥厚油腻食物，高胆固醇与高动物脂肪食物的人，患肥胖和心血管疾病的风险更高，比如肥肉、动物内脏以及黄油等都要少吃或不吃，烹调时选择植物油，饮食清淡，少吃糖类食物等，建议多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品等。

4、养成温水浴疗的习惯：每天为左上肢进行温水浴，水温先从37度开始，然后要逐渐升高到42度，这样可扩张局部末梢血管与冠状动脉的反射性，改善冠脉的循环，降低心血管疾病的发生。