7.5体表动脉搏动点和指压止血法

向外涌出鲜红色的血液。
静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血
液。
毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血
液。
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你会止血吗?
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认识动脉
肱骨 尺骨 桡骨 腘窝 胫骨 内踝 外踝
肱动脉 尺动脉 桡动脉（寸口脉） 腘动脉 胫后动脉（太溪脉） 足背动脉（趺阳脉）
死。 标明上止血带的部位和时间 上止血带的时间超过二个小时 要每隔一个小时放松一次，每次 8分钟，为避免
放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法 临时止血。
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止 血 带 止 血 法
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特别注意:
怀疑伤员内出血或可疑内出血的 伤员保持绝对安静 休克体位：V 字型体位 有条件的可先输液 迅速将伤员送到距离最近的医院
可疑骨折或关节脱位伴有出血时,可以用加压. 断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。伤口
较大时，最好不要使用纸类物品止血。
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分析判断
伤口较大时，最好不要使用纸类物 品止血。
出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷， 以收缩血管，减少出血。
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加压包扎止血法
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指全 压身 止主 血要 点动
脉
锁骨下动脉
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颈 总 动 脉
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颈 总 动 脉
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颈 总 动 脉
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面 动 脉
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颞 浅 动 脉
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锁 骨 下 动 脉
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锁 骨 下 动 脉
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出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血 管，减少出血。
用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出血停止后
伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。因 为纸的纤维进入伤口，很难清除，给后期处理 造成困难。
止血带绑在伤口的近心侧,容易上止血带的部位.
3、止血困难，使用绷带：用硬物压迫超过10分钟，仍未止血的话，就应该使用绷带。 绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏，或随时容易被摩擦，可 以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布，并保持干燥、清洁。如果 伤口很深，无法将边缘复原，需要缝合，以免感染。
4、处理血痂：对于血痂，最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的 污染，尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。
体表动脉搏动点和 指压止血法
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各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时 甚至断肢。人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及 时，便容易使伤口感染
处理伤口的原则为：
1、止血：可根据具体情况及时止血。
2、包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓， 少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作 迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻， 不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。
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锁骨下动脉
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锁骨上窝
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肱 动 脉
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桡 尺 动 脉
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指 掌 侧 固 有 动 脉
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指 掌 侧 固 有 动 脉
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股 动 脉
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股 动 脉
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胫 后 动 脉
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下肢出血压迫法
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下肢、足部出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力
压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与 跟腱之间的胫后动脉
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止血带止血法：
快速有效 只适用四肢大动脉出血 松紧度:摸不到远端动脉的搏动 、有肢体丢失感 过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏
3 狂犬咬伤
及时 就地 大量清水冲洗
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破伤风
狂犬病
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出血的种类
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加压包扎止血:
用于静脉出血和毛细血管出血。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加 垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。
(perform)
适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血
有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此 法。
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足 背 动 脉
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上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另
一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉
指出图中分别压迫的是什么动脉.
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手 掌 出 血 压 迫 法
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手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕
部的尺动脉、挠动脉
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出血的危害
成人的血液约占其体重的8％ 出血性休克:失血总量达到总血量的20％以
上时.伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚 发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏 快而细，血压下降。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命 危险。
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出血的种类
动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性
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人 体 动 脉 分 布
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人 体 主 要 动 脉
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加压止血法禁忌
1 小而深的伤口
若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗 毒素(马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌 氧菌生长)
2 伤口内若有玻璃碎片和其他异物
可按压伤口外围5-15厘米处，把受伤部位垫高，也可减 慢出血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部 位的动脉
使用止血带，关键是要用力，使伤口以下的肢 体有丢失感最好.
上止血带超过2小时，会引起远端坏死，甚至必 须截肢。
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分析判断：
盖敷料后仍有血渗出，要拿掉，换一层或 多层敷料，然后用绷带扎紧。
尽量使伤者静卧，给伤者饮食。
如果伤口内有异物，应挤压伤口两旁5-15 分钟止血，把异物取出后止血.
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处理步骤
1、清洁伤口：流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。 注意别把肥皂弄到伤口里，会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清 洁干净。
2、止血：不要认为流血是坏事，它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。 如果想要快速止血，最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤 口在四肢上，把受伤的部位抬高，使它相对高于心脏，血会慢慢止住。