环境和职业对生殖健康的影响

选修课资料

环境及职业对生殖健康的影响

有关男性精子的状况和研究是近十多年来男科学研究的热门话题,许多资料和研究表明人类的生殖功能正逐渐退化，在过去的50年里人类精液质量下降了近一半，而且精子数量还在以每年2%的速度继续下降，将来不育症的发生率可能高于目前文献报道的12%~15%，甚至达到30%以上。精子为何越来越少？虽然目前科学研究尚无定论，但许多证据表明，高温、辐射、噪声、缺氧、空气水的污染、化学品接触、环境改变、不良的生活习惯如烟酒、食品中各种添加剂和农药广泛使用、疾病等是导致人类精液质量下降的主要原因。此外，药物、疲劳、精神紧张、精神压力过大等也与之相关。总之，环境和职业与生殖健康密切相关。

职业和环境与生殖健康

人类的生存和发展中环境是物质基础，环境因素主要包括物理、化学、生物、行为和社会等几个方面。如所从事的职业长期暴露于有害环境因素中，当有害环境因素长期综合性地作用于人体时，能够干扰生殖发育的多个环节，危害生殖健康。

一. 物理因素

1. 电离辐射各种射线直接损伤生殖细胞已有明确定论。研究显示，当单次照射剂量大于0.15 Gy就可以引起暂时性不育；剂量

大于2.0 Gy就可以导致永久性不育，但对性激素分泌无明显影响。如从事放射线工作或核物理等相关行业如核弹、潜艇等。

2、非电离辐射人们最常接触到的非电离辐射是射频辐射，其中包括微波辐射。一些行业里如无线电通讯、雷达导航、电视台、科研和医疗等经常接触到微波辐射。微波辐射可以损害生精细胞、影响精子的活力和睾丸的内分泌功能，不容忽视。一般在去除上述因素、采取有效防护措施或脱离有害环境后，多可以恢复，永久性损伤较少。

3、热暴露精子成熟所需要的环境比体内温度低。因此，任何一种持续的热暴露都将对精液质量的一个或多个方面造成负面影响。有报道在夏季人类精子的数量和质量都比冬季要差，仅精子的密度就较冬季减少30%左右，这可能也与温度的影响有关。

阴囊温度升高对精液质量的影响程度取决于温度的高低和持续时间的长短。暴露于相对高的温度（如大于40℃泡澡或桑那浴）20分钟以上，就可能造成一周内精液质量的下降。长期小幅度的温度升高（0.7-2.5℃），比如隐睾，将可能造成更严重的后果。

二、化学因素

化学性生殖毒性物质的作用有其特点：一是长期性，有些毒物是从胎儿时期就通过母体开始起作用，影响生殖系统的分化，并在出生后至青春期影响其发育，在生殖系统发育成熟之后，影响其结构和功能。二是隐蔽性，其毒害作用是在不知不觉中进行的，等到发现时

往往已出现不可逆的损害。三是作用的多途径，毒物不仅可以通过消化道、呼吸道进入人体，还可通过皮肤接触吸收

1. 内分泌损害环境中的一些类似雌激素样作用的物质对人类的内分泌系统有潜在性的损害。而人类生殖系统正处于内分泌系统的调控之下，因此这些物质也会对生殖系统产生影响，导致隐睾、尿道下裂、睾丸肿瘤等疾病发生率增高，女性流产增加。如杀虫剂二溴氯丙烷、DDT、二恶英等污染食品、容器、日常生活用品可损伤生殖细胞导致少精或无精症。

2. 重金属及其化合物目前已发现能造成男性生殖细胞损伤的重金属主要有铅、汞、镉、锰、砷等。以铅为例，铅对睾丸有直接的毒性作用，蓄电池厂和使用焊锡等铅作业的工人，特别是铅中毒者，其精子的数量显著减少、畸形率增高、活力降低。其他有害化学物质包括有机溶剂如苯、醛；药物如激素类、化疗类药物、避孕药、抗生素；微量元素缺乏如锌、硒、铜等。

四、环境雌激素（社会）对生殖系统的影响

近几十年来发现环境中存在的许多化学污染物都有一定的雌激素活性,包括工业化学物质、杀虫剂、农药及其代谢产物等,它们来源于工农业生产所用原材料、中间产物和成品以及日常生活中使用的化学物质,但有些是非人为生产、没有任何用途的环境持续性有机污染物, 如多氯二苯并- 对- 二恶英(PCDD) 和多氯二苯并呋喃(PCDF) 。

环境雌激素对男性生殖系统的影响环境雌激素对男性生殖的影响主要表现在男性生殖系统发育和功能异常以及生殖系统肿瘤发病率上升。