孕早期管理规范
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• 要求：建立《江苏省孕产妇保健手册》，并进行
第1次产前随访(即产前检查) • 建卡机构：
– 孕妇居住地的乡镇医院、社区卫生服务中心
2021/3/10
2
服务内容1----孕早期健康管理
指导： •孕早期个人卫生、心理和营养保健 •重点内容：强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，
同时进行12周进行唐氏综合征、神经管缺陷、13、18－ 三体综合征的产前筛查和产前诊断的宣传告知.
服务内容1----孕早期健康管理
1.免费提供的服务内容： • 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、
精神等 • 一般体检、妇科检查 • 血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、等 • 2、 必要时进行血糖、阴道分泌物检查。
2021/3/10
1
服务内容1--孕早期健康管理
• 时间：孕12周前(12+6周)
U/L
白蛋白
g/L 总胆红素
μmol/L 结合胆红素
血清肌酐
μmol/L
血尿素氮
mmol/L
1 未见异常 2 滴虫 3 假丝酵母菌 4 其他
阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度
乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎 e 抗原 乙型肝炎核心抗体
乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎 e 抗体
1 阴性 2 阳性
1 阴性 2 阳性
•服务人员要求：熟悉孕产期保健的指导内容及方法；熟悉 产前筛查、产前诊断的对象及辖区开展此项工作的服务流程
2021/3/10
3
服务内容1----孕早期健康管理
指导： •填写第1次产前随访服务记录表：将检查结果逐项 填写（按填表说明），如未建立居民健康档案，同 时建立。 •转诊：具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严 重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构 •随访： 2周内随访转诊结果
既往史
家族史 个人史
妇科手术史 孕产史 身高
体质指数
产
次
阴道分娩
次 剖宫产
次
年 月 日 或不详
预产期
年月日
1 无 2 心脏病 3 肾脏疾病 4 肝脏疾病 5 高血压 6 贫血 7 糖尿病 8 其他 □/□/□/□/□/□/□
1 遗传性疾病史 2 精神疾病史 3 其他
1 吸烟 6 其他
2 饮酒
3 服用药物 4 接触有毒有害物质 5 接触放射线
μmol/L □/□/□ □
□ □
1 未见异常 2 异常
□
1 个人卫生 2 心理 5 产前筛查宣传告知 □
3 营养 4 避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 6 其他
□/□/□/□/
2021/3/10
转诊 1 无 原因：
2有
下次随访日期
机构及科室：
年
月
日
随访医生签名
□
7
□
附件: 1 未见异常 2 异常
□
血常规
血红蛋白值
g/L 白细胞计数值
/L
血小板计数值
/L 其他
辅助检查
总体评估 保健指导
尿常规
尿蛋白
尿糖
尿酮体
尿潜血
其他
血型 血糖*
ABO Rh*
肝功能 肾功能
阴道分泌物*
乙型肝炎五项
梅毒血清学试验* HIV 抗体检测* B 超*
mmol/L
血清谷丙转氨酶
U/L 血清谷草转氨酶
2021/3/10
4
孕早期的指导处理
• 未发现问题的孕妇健康管理： – 建手册 – 档案 – 登记本
• 孕早期保健指导：卫生、营养、心理保健和丈夫、家 庭参与等，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。 唐氏筛查知情选择，并预约唐氏筛查和下次检查时间
2021/3/10
5
孕早期的指导处理
• 发现有问题的妇女除上述处理外转至上级医院
□/□/□ □/□/□/□/□
1 无 ２有
□
1 流产
2 死胎
3 死产
4 新生儿死亡
5 出生缺陷儿
cm
体重
Kg
血压
/
mmHg
听
诊 心脏：1 未见异常 2 异常
□ 肺部：1 未见异常 2 异常
□
外阴：1 未见异常 2 异常
□ 阴道：1 未见异常 2 异常
□
妇科检查 宫颈：1 未见异常 2 异常
□ 子宫：1 未见异常 2 异常
– 产科门诊
– 遗传咨询门诊
– 有关专科门诊
• 不宜妊娠者
– 尽早终止妊娠，异常者转上级医院
– 排除异常转回
• 2周内随访转诊结果
2021/3/10
6
附件 1 姓名：
第 1 次产前随访服务记录表
编号□□□－□□□□□
填表日期 年 月 日
填表孕周
周
孕妇年龄
丈夫姓名
丈夫年龄
丈夫电话Байду номын сангаас
附件1
孕次 末次月经
第1次产前随访(即产前检查) • 建卡机构：
– 孕妇居住地的乡镇医院、社区卫生服务中心
2021/3/10
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服务内容1----孕早期健康管理
指导： •孕早期个人卫生、心理和营养保健 •重点内容：强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，
同时进行12周进行唐氏综合征、神经管缺陷、13、18－ 三体综合征的产前筛查和产前诊断的宣传告知.
服务内容1----孕早期健康管理
1.免费提供的服务内容： • 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、
精神等 • 一般体检、妇科检查 • 血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、等 • 2、 必要时进行血糖、阴道分泌物检查。
2021/3/10
1
服务内容1--孕早期健康管理
• 时间：孕12周前(12+6周)
U/L
白蛋白
g/L 总胆红素
μmol/L 结合胆红素
血清肌酐
μmol/L
血尿素氮
mmol/L
1 未见异常 2 滴虫 3 假丝酵母菌 4 其他
阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度
乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎 e 抗原 乙型肝炎核心抗体
乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎 e 抗体
1 阴性 2 阳性
1 阴性 2 阳性
•服务人员要求：熟悉孕产期保健的指导内容及方法；熟悉 产前筛查、产前诊断的对象及辖区开展此项工作的服务流程
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服务内容1----孕早期健康管理
指导： •填写第1次产前随访服务记录表：将检查结果逐项 填写（按填表说明），如未建立居民健康档案，同 时建立。 •转诊：具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严 重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构 •随访： 2周内随访转诊结果
既往史
家族史 个人史
妇科手术史 孕产史 身高
体质指数
产
次
阴道分娩
次 剖宫产
次
年 月 日 或不详
预产期
年月日
1 无 2 心脏病 3 肾脏疾病 4 肝脏疾病 5 高血压 6 贫血 7 糖尿病 8 其他 □/□/□/□/□/□/□
1 遗传性疾病史 2 精神疾病史 3 其他
1 吸烟 6 其他
2 饮酒
3 服用药物 4 接触有毒有害物质 5 接触放射线
μmol/L □/□/□ □
□ □
1 未见异常 2 异常
□
1 个人卫生 2 心理 5 产前筛查宣传告知 □
3 营养 4 避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 6 其他
□/□/□/□/
2021/3/10
转诊 1 无 原因：
2有
下次随访日期
机构及科室：
年
月
日
随访医生签名
□
7
□
附件: 1 未见异常 2 异常
□
血常规
血红蛋白值
g/L 白细胞计数值
/L
血小板计数值
/L 其他
辅助检查
总体评估 保健指导
尿常规
尿蛋白
尿糖
尿酮体
尿潜血
其他
血型 血糖*
ABO Rh*
肝功能 肾功能
阴道分泌物*
乙型肝炎五项
梅毒血清学试验* HIV 抗体检测* B 超*
mmol/L
血清谷丙转氨酶
U/L 血清谷草转氨酶
2021/3/10
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孕早期的指导处理
• 未发现问题的孕妇健康管理： – 建手册 – 档案 – 登记本
• 孕早期保健指导：卫生、营养、心理保健和丈夫、家 庭参与等，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。 唐氏筛查知情选择，并预约唐氏筛查和下次检查时间
2021/3/10
5
孕早期的指导处理
• 发现有问题的妇女除上述处理外转至上级医院
□/□/□ □/□/□/□/□
1 无 ２有
□
1 流产
2 死胎
3 死产
4 新生儿死亡
5 出生缺陷儿
cm
体重
Kg
血压
/
mmHg
听
诊 心脏：1 未见异常 2 异常
□ 肺部：1 未见异常 2 异常
□
外阴：1 未见异常 2 异常
□ 阴道：1 未见异常 2 异常
□
妇科检查 宫颈：1 未见异常 2 异常
□ 子宫：1 未见异常 2 异常
– 产科门诊
– 遗传咨询门诊
– 有关专科门诊
• 不宜妊娠者
– 尽早终止妊娠，异常者转上级医院
– 排除异常转回
• 2周内随访转诊结果
2021/3/10
6
附件 1 姓名：
第 1 次产前随访服务记录表
编号□□□－□□□□□
填表日期 年 月 日
填表孕周
周
孕妇年龄
丈夫姓名
丈夫年龄
丈夫电话Байду номын сангаас
附件1
孕次 末次月经