静脉输液的护理PPT课件

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于 慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口腔进食的患者。
输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到 解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。
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常用溶液的种类及作用
1、晶体溶液：
作用：分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内 外水分的相对平衡具有重要作用，可纠正体液及水、电 解质平衡。
到人体静脉内。必须具备三个条件：
1、液体瓶有一定高度。 2、液面上方必须与大气相通。 3、输液管道通畅，并确保在静脉管腔内。
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输液的目的
补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡。常用于各 种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手 术后的患者。
增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严 重烧伤、大出血、休克等患者。
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常见输液故障及排除方法— 输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降， 应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、 滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器
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常见输液反应及护理—发热反应
原因：因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底，输入溶液或药 物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能 严格执行无菌操作所致。
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常见输液故障及排除方法—茂菲滴管内液面过低
滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管下端的输液管，然后 打开调节孔，待滴管内液面升至所需高度（一般为 1/2~2/3滴管高度）时，再关闭调节孔，松开滴管下端的 输液管即可。
滴管侧面无调节孔时，可先夹紧滴管下端的输液管，用 手挤压滴管，迫使输液瓶内的液体下流至滴管内，当液 面升至所需高度（一般为1/2~2/3滴管高度）时，停止挤 压，松开滴管下端的输液管即可。
输液过程中应严格掌握输液速度，随时观察患者的反应， 并根据患者的病情变化及时做出相应的调整。
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常用静脉输液法
密闭式静脉输液法 密闭式中心静脉输液法；
包括颈外静脉穿刺置管 输液法、锁骨下静脉穿 刺置管输液法、外周静 脉置入中心静脉导管 （PICC)输液法等。
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密闭式静脉输液法
操作规程 在选择穿刺部位时需注意几个问题：①因为老年人和儿
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注 意：
输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱 平衡紊乱的程度来确定，通常遵循“先晶后胶、先盐后 糖、宁酸勿碱”的原则。
在给患者补钾过程中，应遵循“四不宜”原则，即：不 宜 过 浓 （ 浓 度 不 超 过 40mmoI/L) ； 不 宜 过 快 （ 不 超 过 20~40mmoI/h)；不宜过多（限制补钾总量；不宜过早 （见尿后补钾；一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补 钾）。
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常见输液反应及护理—循环负荷过重反应
静脉输液的护理
新余第二医院 急诊科
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静脉输液的主要内容
一 、 输液的定义和原理 二、 输液的目的 三、常用溶液的种类及作用 四、 常见输液故障及排除方法 五、 输液反应及护理
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定义和原理
定义：利用液体静压的原理，将一定量灭菌药 液直接滴入静脉内。
静脉输液的原理：利用液体静压与大气压的作用使液体输入
童的血管脆性较大，应尽量避开易活动或凸起的静脉。 ②穿刺部位应避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免 将皮肤表面的细菌带入血管。③禁止使用血管透析的端 口或瘘管的端口进行输液。④如果需要长期输液者，应 计划更换输液部位，保护好静脉。通常静脉输液部位应 从远心端静脉开始，逐渐向近心端使用。
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常见输液故障及排除方法—溶液不滴
临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发 热。轻者体温在38摄氏度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严 重者初起寒战，继之高热，体温可达40摄氏度以上，并伴有头痛、恶心、 呕吐、脉速等全身症状。
护理：（1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭 菌日期。有效期；②严格无菌操作。（2）处理：①发热反应轻者，应立 即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②发热反应严重者，应立 即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以 查找发热反应的原因；③对高热患者，应给予物理降温，严Baidu Nhomakorabea观察生命体 征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
针头划出血管外：液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛。处理：将 针头拔出，另选血管重新穿刺。
针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体顺利滴入血管。处理：调整针头位置或适 当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。
针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液 管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。处理：更换 针头，重新选择静脉穿刺。切记强行挤压导管或用溶液充注针头，以免凝 血块进入静脉造成栓塞。
压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良 所致。处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。
静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过 低所致。处理：局部进行热敷以缓解痉挛。
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常见输液故障及排除方法—茂菲滴管液面过高
1、滴管侧壁有调节孔时，可先夹紧滴管上端的输液管，然 后打开调节器，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时， 再关闭调节孔，松开滴管上端的输液管即可 2、滴管侧壁没有调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶， 使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体缓缓下流至露 出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续点滴。
种类：葡萄糖溶液：5%葡萄糖、10%葡萄糖.等渗电解 质：0.9%的氯化钠溶液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖 氯化钠。碱性溶液：碳酸氢钠、乳酸钠溶液。高渗溶液： 20%的甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖。
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2、胶体溶液： 作用：分子量大，在血管内存留时间长，能有效维持血
浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。 种类：右旋糖苷、代血浆、血液制品。 3、静脉高营养液： 作用：供给病人热能，补充蛋白质、维持正氮平衡。 种类：常用的高营养液包括：复方氨基酸、脂肪乳等。