残疾学PPT课件
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3.辅助
具应用
1.环境 适应和 改造 2.替代 工具 2020/7/19
国际残疾分类评定的三个层次
残损评定方法：基本功能评定
残疾评定方法：能力评定
Barthel指数、FIM
残障评定方法：就业能力评定
生活质量评定
.
21
2020/7/19
康复目标的三个层次
改善与恢复：通过训练和其它措施改善生理功能。 例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心 肺功能训练等。
.
8
2020/7/19
ICIDH-1残疾分类
ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残 损、残疾和残障
残损(impairment)：器官水平的障碍 残疾(disability) ：个体或整体水平的障碍。 残障(handicap) ：社会水平的障碍。
.
9
2020/7/19
一、国际残损、残疾与残障分类
残疾学
.
4
2020/7/19
.
5
2020/7/19
第二节 致残原因
先天性致残因素 遗传因素 孕产因素
.
6
2020/7/19
后天性致残因素 感染与疾病 意外伤害 致残性理化因素 营养失调 社会、心理、行为因素
.
7
2020/7/19
第三节 残疾分类
国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1） 国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2） 中国残疾分类标准
疾预防与康复治疗的关系以及残疾相关的政策、法令法规及重要文件。
.
2
2020/7/19
内容提要
第一节 基本概念 第二节 致残原因 第三节 残疾分类 第四节 残疾预防 第五节 残疾相关的政策法规
.
3
2020/7/19
第一节 基本概念
残疾
残疾人
致残性疾病
暂时性残疾
永久性残疾
原发性残疾
继发性残疾
感觉功能障碍
心肺功能障碍
.
16
2020/7/19
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍
瘫痪
痉挛
吞咽、认知、言语障碍
疼痛
平衡
ADL受限
心理障碍
.
17
2020/7/19
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
疼痛
关节活动受限 肌肉萎缩 关节稳定性差 肢体、关节畸形 截肢 日常活动能力受限
.
18
2020/7/19
第三章 残疾学
江汉大学护理与医学技术学院 姚万霞
.
1
2020/7/19
学习目标
1. 掌握的内容：残疾、残疾人、残损、残障、活动、参与的 基本概念； 残疾的国际分类 ICIDH，ICF， ICIDH与ICF的异同。
2. 熟悉的内容：残疾的三级预防。 3. 了解的内容：我国残疾分类标准、致残原因，了解残疾预防的措施、残
.
14
2020/7/19
定向识别（时间、地点、人物）障碍 身体自主残障（生活不能自理） 行动残障 就业残障 社会活动残障 经济自主残障 其他残障
.
15
2020/7/19
最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
肌肉/骨关节功能障碍（肌力、关节活动）
.
23
International Classification of Functioning, Disability and Health
ICF
Approved by the World Health Assembly in May 2001
.
24
2020/7/19
ICF残疾分类
2001年世界卫生大会上通过 从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式 指出残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人
.
12
2020/7/19
行为失能 交流失能 生活自理失能 运动失能 身体姿势和活动失能 技能活动失能 环境活动失能 特殊技能失能 其他活动方面失能
.
13
2020/7/19
3.残障（handicap）
残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应 有的社会功能，基本人权也受到一定限制。
损
水平
严重障碍或丧失
肌力.耐力.协调 神经反射
电诊断.心电测试
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
fCA
残 障
.
社会 水平
社交或工作能力 严重障碍或丧失
社交和工作能力评估 生活质量评定 环境评定
20
改善
功能训 练
代偿 替代
1.作业 治疗 2.ADL 训练
1.残损（impairment）
残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理 功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变， 功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。
独立生活、工作学习受到影响，个人生活能自理。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10
2020/7/19
残损不是疾病是疾病的后果 智力残损 心理残损 语言残损 听力残损 视力残损 内脏（心肺、消化、生殖器）残损 骨骼残损 畸形 多种综合残损
脊髓损伤面临的残疾问题
瘫痪（截瘫、四肢瘫）
痉挛
感觉障碍
膀胱/直肠功能障碍
自主神经功能异常
性功能障碍
卧床引起的各种并发症
日常活动受限
心理问题
.
19
2020/7/19
残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径
分 障碍 类 水平
表现
评估
康复 康复
目标
方法
(层次)
病 器官 器官或系统功能 关节活动范围
的标志 不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。
.
25
2020/7/19
2001年5月WHO第54届世界卫生大会定名为“国际功能、残 疾和健康分类（ International Classification of Functioning ，Disability and Health，ICF）”
代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能 得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐 杖、助行器等。
替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。例 如轮椅、假肢等。
.
22
2020/7/19
残损、失能、残障之间的关系
残损、残疾、残障之间没有绝对的界限
疾病 残损 残疾
残障
体内环境 外向性体征 客观行为 社会性功能 器官水平 个体水平 社会水平
九大类
.
11
2020/7/19
2.残疾（disability）
能力是指个体的行为能力。
个体行为是指完成日常生活活动和集体生活而产生的一切外部 活动，个体行为能力是完成上述活动时在精神和肉体上所具备 的力量。按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限 或丧失为残疾。 它是个体或整体水平的障碍。 残疾一般建立在残损的基础上 残损不一定造成残疾（心理因素、职业因素）
具应用
1.环境 适应和 改造 2.替代 工具 2020/7/19
国际残疾分类评定的三个层次
残损评定方法：基本功能评定
残疾评定方法：能力评定
Barthel指数、FIM
残障评定方法：就业能力评定
生活质量评定
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2020/7/19
康复目标的三个层次
改善与恢复：通过训练和其它措施改善生理功能。 例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心 肺功能训练等。
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2020/7/19
ICIDH-1残疾分类
ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残 损、残疾和残障
残损(impairment)：器官水平的障碍 残疾(disability) ：个体或整体水平的障碍。 残障(handicap) ：社会水平的障碍。
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一、国际残损、残疾与残障分类
残疾学
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第二节 致残原因
先天性致残因素 遗传因素 孕产因素
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后天性致残因素 感染与疾病 意外伤害 致残性理化因素 营养失调 社会、心理、行为因素
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第三节 残疾分类
国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1） 国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2） 中国残疾分类标准
疾预防与康复治疗的关系以及残疾相关的政策、法令法规及重要文件。
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2020/7/19
内容提要
第一节 基本概念 第二节 致残原因 第三节 残疾分类 第四节 残疾预防 第五节 残疾相关的政策法规
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2020/7/19
第一节 基本概念
残疾
残疾人
致残性疾病
暂时性残疾
永久性残疾
原发性残疾
继发性残疾
感觉功能障碍
心肺功能障碍
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2020/7/19
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍
瘫痪
痉挛
吞咽、认知、言语障碍
疼痛
平衡
ADL受限
心理障碍
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2020/7/19
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
疼痛
关节活动受限 肌肉萎缩 关节稳定性差 肢体、关节畸形 截肢 日常活动能力受限
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2020/7/19
第三章 残疾学
江汉大学护理与医学技术学院 姚万霞
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2020/7/19
学习目标
1. 掌握的内容：残疾、残疾人、残损、残障、活动、参与的 基本概念； 残疾的国际分类 ICIDH，ICF， ICIDH与ICF的异同。
2. 熟悉的内容：残疾的三级预防。 3. 了解的内容：我国残疾分类标准、致残原因，了解残疾预防的措施、残
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定向识别（时间、地点、人物）障碍 身体自主残障（生活不能自理） 行动残障 就业残障 社会活动残障 经济自主残障 其他残障
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2020/7/19
最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
肌肉/骨关节功能障碍（肌力、关节活动）
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International Classification of Functioning, Disability and Health
ICF
Approved by the World Health Assembly in May 2001
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2020/7/19
ICF残疾分类
2001年世界卫生大会上通过 从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式 指出残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人
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2020/7/19
行为失能 交流失能 生活自理失能 运动失能 身体姿势和活动失能 技能活动失能 环境活动失能 特殊技能失能 其他活动方面失能
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2020/7/19
3.残障（handicap）
残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应 有的社会功能，基本人权也受到一定限制。
损
水平
严重障碍或丧失
肌力.耐力.协调 神经反射
电诊断.心电测试
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
fCA
残 障
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社会 水平
社交或工作能力 严重障碍或丧失
社交和工作能力评估 生活质量评定 环境评定
20
改善
功能训 练
代偿 替代
1.作业 治疗 2.ADL 训练
1.残损（impairment）
残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理 功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变， 功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。
独立生活、工作学习受到影响，个人生活能自理。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2020/7/19
残损不是疾病是疾病的后果 智力残损 心理残损 语言残损 听力残损 视力残损 内脏（心肺、消化、生殖器）残损 骨骼残损 畸形 多种综合残损
脊髓损伤面临的残疾问题
瘫痪（截瘫、四肢瘫）
痉挛
感觉障碍
膀胱/直肠功能障碍
自主神经功能异常
性功能障碍
卧床引起的各种并发症
日常活动受限
心理问题
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2020/7/19
残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径
分 障碍 类 水平
表现
评估
康复 康复
目标
方法
(层次)
病 器官 器官或系统功能 关节活动范围
的标志 不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。
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2020/7/19
2001年5月WHO第54届世界卫生大会定名为“国际功能、残 疾和健康分类（ International Classification of Functioning ，Disability and Health，ICF）”
代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能 得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐 杖、助行器等。
替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。例 如轮椅、假肢等。
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2020/7/19
残损、失能、残障之间的关系
残损、残疾、残障之间没有绝对的界限
疾病 残损 残疾
残障
体内环境 外向性体征 客观行为 社会性功能 器官水平 个体水平 社会水平
九大类
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2.残疾（disability）
能力是指个体的行为能力。
个体行为是指完成日常生活活动和集体生活而产生的一切外部 活动，个体行为能力是完成上述活动时在精神和肉体上所具备 的力量。按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限 或丧失为残疾。 它是个体或整体水平的障碍。 残疾一般建立在残损的基础上 残损不一定造成残疾（心理因素、职业因素）