高血压患者不遵医饮食原因分析及对策
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Ｓｈｅ ｎｇｙ ａｎ，ＣＨ ＥＮ ｎｇｌ Ｌｉ ｉ
摘要 ： 目的 了解 高血 压 患者 不 遵 医饮 食 的 原 因， 以探 讨提 高健 康 教 育 效 果 的 策 略 。方 法 采 用 自行 设 计 的 问 卷 对 随 机 抽 样 的 １０ ９ 例 高血 压 患 者进 行 调 查 。 结 果 仅 ｌ ７例 （ ． ） 医饮 食 。 不 遵 医 饮 食 的 原 因 为 ： 知 道 合 理 膳 食 可 以 预 防 、 疗 高 血 压 ８９ 遵 不 治 （０ ３ ） 不知 道 饮 食 不 当是 高血 压 潜 在 危 险 因 素 （２ ６ ； 为 改 变饮 食 对 血 压 影 响 不 大 ， 重视 饮 食 调 理 （７ ２ ） 不 知 道 肥 ５ ． ； ５ ． ％） 认 不 ５ ． ；
胖是 高血压 危险 因素 （ ８ ３ ） 家庭 成 员不 能或 无条 件 配 合饮 食 调 理 （ ２ ８ ） 有 不 良饮 食 习惯 （８ ２ ） 缺 乏 自控 能 力 ２ ． ； ４． ； ６． ；
（９ ４ ； ６． ％） 未接 受 正规 高血 压 饮 食 知 识 教 育 （４ ７ ） ６ ． 。结 论 高血 压 患 者 不 遵 医饮 食 的 比例 较 高 ， 因复 杂 。建 议 建 立 有 组 织 的 原
高血 压 病 防 治 网 系统 ， 强 对 高血 压 相 关知 识 的 普及 教 育 ， 除 患者 不 良生 活 方 式 ， 加 戒 以预 防 和控 制 高血 压 病 ． 高 其 生 活质 量 。 提 关键 词 ： 高血 压 ； 遵 医行 为 ； 饮 食 依 从 性 ； 健 康 教 育 中 图分 类 号 ： ４ ９ ３ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ ０ ） １ ０ ２— ２ Ｄ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ ． ０ ９ ０ ． ７ Ｒ ５． ； ４３５ Ｂ ｉ ０ —４ ５ （ ０ ９ ０ —０ ７ ０ ＯＩ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ ０ ． １ ０ ２
项 目 例数 百 分 率 （ ）
１ １ 一般资料 随 机 抽 取 ２ ０ ． ０ ７年 １ １ ～ ２月 在 我 院 门诊就 诊 、 院治疗 及社 区义 诊 的高 血压 患者 。人 选 住 条件 ： 符合 ｗＨＯ 的高 血 压 诊 断标 准 ， 认 知 功 能 障 无 碍 。人 选患者 １ ０例 ， ８ ９ 男 ６例 、 １ ４例 ， 女 ０ 年龄 １ ～ ８ ８ 岁 。文化程 度 ： 盲 ２ 例 ， １ 文 ８ 小学 、 中 ５ 初 ３例 ， 中、 高 中专 ７ ７例 ， 大专 及 以上 ３ ２例 ； 住地 ： 市 １ ２例 ， 居 城 ０ 乡镇 ８ ８例 ； 程 ≤ １ 病 ０年 １８例 ， １ １ ＞ Ｏ年 ７ ２例 ； 受 接 健康 教育情 况 ： 接受过 系统健 康教 育 者 ６ ２例 ， 过 阅 通 读报 刊杂志 、 电视等 了解 一些相 关 信息 ９ 看 ３例 ， 未接 受过健 康教 育或 只知道 一些 简单 知识者 ３ ５例 。 １ ２ 方法 采用 自行设 计 的 问卷进 行调 查 。 问卷 由 ． 两 部分组成 ， 一部分 为患 者 的一般 资料 ， 第 即性别 、 年 龄、 文化程 度 、 病时 间 、 患 接受健康 教 育情 况 及遵 医饮 食情 况 。遵 医饮 食 情 况 根 据 吕忠 美 等Ｌ 冠 心 病 患 者 ５
史 素 玲 孙 圣 燕 陈 玲 丽。 ， ，
Ａ ａｙｉａ ｄＮ ｒｉｇＩｔｒｅ ｔ ｎ ｏ ｙ ｅｔｎｉｎＰ ｔ ｎｓ ａｌ ｇｔ ｏ ｏ ｅ ｉ ｎｇｍ ｎ ｓ ｒｅｅ ／Ｓ ｕｉｇ， Ｕ ｎ ｌｓ ｎ ｕｓｎ ｅｖｎｉ ｓ ｒ ｐ ｒ ｓ ｏ ａｉ ｔ Ｆ ｉｎ Ｆ ｌ ｗｔ ｅ Ｍａ ａｅ ｅｔ ｄｒｄ／ ＨＩ ｌ ｓ ｎ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｅ ｉ ｏ ｌ ｈＤ ｔ ａＯ Ｓ ｎ Ｓ Ｎ
２ 结 果
１ ０例高血 压 患 者 中 ， ７例 （ ． ） 医 饮 食 ， ９ １ ８９ 遵 １ ３例 （ １ １／ 不遵 医饮 食 ， ７ ９ ． ） ９ ６ 高血 压 患 者不 遵 医饮 食
的原 因 ， 见表 １ 。
表 １ 高 血 压 患者 不 遵 医饮 食 的 原 因 （ ＝ １ ３ ７）
病危 险因素是 超 重 、 高盐 膳 食 及 大 量饮 酒 （ 日饮 酒 每 超过 ２ ４４份 以上 ， 份相 当于啤 酒 ３ ０ｍｌ 葡 萄酒 每 ０ 或 １ ０ｍｌ 白酒 ２ ）３。高血压 治疗要 点 中指 出 ： ０ 或 ５ｍ１［ ］ 合 理膳食 ， 减轻体 重 ， 烟 限 酒 等行 为是 高 血 压 非药 物 戒 治疗 中的重要 手段Ｌ 。但 我们在 临床工 作 中发 现 ， ４ ］ 高 血压患 者普遍 存 在 不 遵 医饮 食 行 为 。为 了解 高 血 压 患者 不遵 调查 ， 结果报 告如 下 。
１ 资 料 与 方 法
专 职护理 人员发 放 问卷 ， 在统 一指 导语 下 患者 独立 或 家 属协 助填写 表格 ， 于 不 能 完成 表 格 填 写 者 ， 由 对 可 专 职护理 人员根 据调查 表所 列项 目逐 项 询 问后 填 写 。 发放 问卷 １０份 ， ９ 均有 效收 回 ， 有效 回收率 １ ０ 。所 ０ 得数 据采用 统计描述 。
高血 压病是 一 种 常 见 病 、 发病 ， 多 又是 众 多 心 脑
卷包 括 ８个条 目， 每个 条 目采用 “ ” “ ” 是 、 否 作答 。由
血管病 的重要危 险 因子 ［ 。文 献 报道 ， １ ］ 脑卒 中患 者 中 ８ 以上 有高血 压病 ， ０ 而高血 压 患者 中冠 心病 和急 性 心肌梗死 为正 常血 压者 的 ３ ～５倍 ， 们 把高 血 压 称 人 为“ 不声 不响 的杀人 凶手 ”２。有 文 献指 出 ： Ｌ ］ 高血 压发
・
７２ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＮ ｒ ｉｇＳ ｉ ｃ Ｊ ｎ ０ ９ Ｖｏ． ４ Ｎｏ １ Ｇｅ ｅａ ｄｃ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｕ ｓ ｃ ｎ ｅ ａ ．２ ０ ｎ ｅ １２ ． （ ｎｒｌ Ｍｅ ｉ ｎ ） ｉ
高 血 压 患者 不 遵 医饮 食 原 因分 析及 对 策
摘要 ： 目的 了解 高血 压 患者 不 遵 医饮 食 的 原 因， 以探 讨提 高健 康 教 育 效 果 的 策 略 。方 法 采 用 自行 设 计 的 问 卷 对 随 机 抽 样 的 １０ ９ 例 高血 压 患 者进 行 调 查 。 结 果 仅 ｌ ７例 （ ． ） 医饮 食 。 不 遵 医 饮 食 的 原 因 为 ： 知 道 合 理 膳 食 可 以 预 防 、 疗 高 血 压 ８９ 遵 不 治 （０ ３ ） 不知 道 饮 食 不 当是 高血 压 潜 在 危 险 因 素 （２ ６ ； 为 改 变饮 食 对 血 压 影 响 不 大 ， 重视 饮 食 调 理 （７ ２ ） 不 知 道 肥 ５ ． ； ５ ． ％） 认 不 ５ ． ；
胖是 高血压 危险 因素 （ ８ ３ ） 家庭 成 员不 能或 无条 件 配 合饮 食 调 理 （ ２ ８ ） 有 不 良饮 食 习惯 （８ ２ ） 缺 乏 自控 能 力 ２ ． ； ４． ； ６． ；
（９ ４ ； ６． ％） 未接 受 正规 高血 压 饮 食 知 识 教 育 （４ ７ ） ６ ． 。结 论 高血 压 患 者 不 遵 医饮 食 的 比例 较 高 ， 因复 杂 。建 议 建 立 有 组 织 的 原
高血 压 病 防 治 网 系统 ， 强 对 高血 压 相 关知 识 的 普及 教 育 ， 除 患者 不 良生 活 方 式 ， 加 戒 以预 防 和控 制 高血 压 病 ． 高 其 生 活质 量 。 提 关键 词 ： 高血 压 ； 遵 医行 为 ； 饮 食 依 从 性 ； 健 康 教 育 中 图分 类 号 ： ４ ９ ３ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ ０ ） １ ０ ２— ２ Ｄ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ ． ０ ９ ０ ． ７ Ｒ ５． ； ４３５ Ｂ ｉ ０ —４ ５ （ ０ ９ ０ —０ ７ ０ ＯＩ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ ０ ． １ ０ ２
项 目 例数 百 分 率 （ ）
１ １ 一般资料 随 机 抽 取 ２ ０ ． ０ ７年 １ １ ～ ２月 在 我 院 门诊就 诊 、 院治疗 及社 区义 诊 的高 血压 患者 。人 选 住 条件 ： 符合 ｗＨＯ 的高 血 压 诊 断标 准 ， 认 知 功 能 障 无 碍 。人 选患者 １ ０例 ， ８ ９ 男 ６例 、 １ ４例 ， 女 ０ 年龄 １ ～ ８ ８ 岁 。文化程 度 ： 盲 ２ 例 ， １ 文 ８ 小学 、 中 ５ 初 ３例 ， 中、 高 中专 ７ ７例 ， 大专 及 以上 ３ ２例 ； 住地 ： 市 １ ２例 ， 居 城 ０ 乡镇 ８ ８例 ； 程 ≤ １ 病 ０年 １８例 ， １ １ ＞ Ｏ年 ７ ２例 ； 受 接 健康 教育情 况 ： 接受过 系统健 康教 育 者 ６ ２例 ， 过 阅 通 读报 刊杂志 、 电视等 了解 一些相 关 信息 ９ 看 ３例 ， 未接 受过健 康教 育或 只知道 一些 简单 知识者 ３ ５例 。 １ ２ 方法 采用 自行设 计 的 问卷进 行调 查 。 问卷 由 ． 两 部分组成 ， 一部分 为患 者 的一般 资料 ， 第 即性别 、 年 龄、 文化程 度 、 病时 间 、 患 接受健康 教 育情 况 及遵 医饮 食情 况 。遵 医饮 食 情 况 根 据 吕忠 美 等Ｌ 冠 心 病 患 者 ５
史 素 玲 孙 圣 燕 陈 玲 丽。 ， ，
Ａ ａｙｉａ ｄＮ ｒｉｇＩｔｒｅ ｔ ｎ ｏ ｙ ｅｔｎｉｎＰ ｔ ｎｓ ａｌ ｇｔ ｏ ｏ ｅ ｉ ｎｇｍ ｎ ｓ ｒｅｅ ／Ｓ ｕｉｇ， Ｕ ｎ ｌｓ ｎ ｕｓｎ ｅｖｎｉ ｓ ｒ ｐ ｒ ｓ ｏ ａｉ ｔ Ｆ ｉｎ Ｆ ｌ ｗｔ ｅ Ｍａ ａｅ ｅｔ ｄｒｄ／ ＨＩ ｌ ｓ ｎ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｅ ｉ ｏ ｌ ｈＤ ｔ ａＯ Ｓ ｎ Ｓ Ｎ
２ 结 果
１ ０例高血 压 患 者 中 ， ７例 （ ． ） 医 饮 食 ， ９ １ ８９ 遵 １ ３例 （ １ １／ 不遵 医饮 食 ， ７ ９ ． ） ９ ６ 高血 压 患 者不 遵 医饮 食
的原 因 ， 见表 １ 。
表 １ 高 血 压 患者 不 遵 医饮 食 的 原 因 （ ＝ １ ３ ７）
病危 险因素是 超 重 、 高盐 膳 食 及 大 量饮 酒 （ 日饮 酒 每 超过 ２ ４４份 以上 ， 份相 当于啤 酒 ３ ０ｍｌ 葡 萄酒 每 ０ 或 １ ０ｍｌ 白酒 ２ ）３。高血压 治疗要 点 中指 出 ： ０ 或 ５ｍ１［ ］ 合 理膳食 ， 减轻体 重 ， 烟 限 酒 等行 为是 高 血 压 非药 物 戒 治疗 中的重要 手段Ｌ 。但 我们在 临床工 作 中发 现 ， ４ ］ 高 血压患 者普遍 存 在 不 遵 医饮 食 行 为 。为 了解 高 血 压 患者 不遵 调查 ， 结果报 告如 下 。
１ 资 料 与 方 法
专 职护理 人员发 放 问卷 ， 在统 一指 导语 下 患者 独立 或 家 属协 助填写 表格 ， 于 不 能 完成 表 格 填 写 者 ， 由 对 可 专 职护理 人员根 据调查 表所 列项 目逐 项 询 问后 填 写 。 发放 问卷 １０份 ， ９ 均有 效收 回 ， 有效 回收率 １ ０ 。所 ０ 得数 据采用 统计描述 。
高血 压病是 一 种 常 见 病 、 发病 ， 多 又是 众 多 心 脑
卷包 括 ８个条 目， 每个 条 目采用 “ ” “ ” 是 、 否 作答 。由
血管病 的重要危 险 因子 ［ 。文 献 报道 ， １ ］ 脑卒 中患 者 中 ８ 以上 有高血 压病 ， ０ 而高血 压 患者 中冠 心病 和急 性 心肌梗死 为正 常血 压者 的 ３ ～５倍 ， 们 把高 血 压 称 人 为“ 不声 不响 的杀人 凶手 ”２。有 文 献指 出 ： Ｌ ］ 高血 压发
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＮ ｒ ｉｇＳ ｉ ｃ Ｊ ｎ ０ ９ Ｖｏ． ４ Ｎｏ １ Ｇｅ ｅａ ｄｃ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｕ ｓ ｃ ｎ ｅ ａ ．２ ０ ｎ ｅ １２ ． （ ｎｒｌ Ｍｅ ｉ ｎ ） ｉ
高 血 压 患者 不 遵 医饮 食 原 因分 析及 对 策