锐器伤防护
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锐器伤的防护
内容大纲
Table of Contents
01
锐器伤的定义
02
锐器伤的现状
03
锐器伤的预防
04
锐器伤的处理
一、锐器伤的定义
锐器伤指在工作中由针头或其他锐 器(包括缝针、刀、剪、玻璃碎片 等)所造成的皮肤破损及出血,是 医务人员常见的一种意外职业性伤 害
一、锐器伤的定义
一、锐器伤的案例
(2)规范操作行为
➢抽药时,使用无菌针头 ➢掰安瓿前,用砂轮划痕,在垫纱布,后掰安瓿。 ➢抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽
三、具体防护步骤
(3)严格管理医疗废物
➢使用完锐器后,直接放入锐器盒 ➢锐器盒装至2/3即停止使用 ➢锐器禁止与其他垃圾混放。
4) 四 个
三、具体防护步骤
禁止使用双手回套针帽
A.肥皂水冲洗、局部挤压、70%乙醇消毒 B. 肥皂水冲洗、并挤压、70%乙醇消毒、包扎、报 告主管理部门 C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告
案例回顾:
护士小王,毕业后一直在内科病房工作。 一天,小王在给一患者拔输液针后,不小心 将针头扎伤自己手指,查病历后发现该患者 HIV阳性。
案例: 护士小王,毕业后一直在内科病房工作。一天,小王在给一患者拔输液针 后,不小心将针头扎伤自己手指,查病历后发现该患者HIV阳性。 请问: 1.护士小王在工作中发生了什么损伤? 2.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口? 3.在以后的工作中,小王应该怎样避免类似事件发生?
锐器伤的危害的工具举例
请问:1.护士小王应立即采取哪些紧急措施 处理伤口?2.在以后的工作中,小王应该怎 样避免类似事件发生。
二、锐器伤的现状
➢数据显示,工作3年以内的医院新职工(医生和护士)锐器伤发生率高 达95%。 ➢针刺伤刀割伤其它锐器 美国锐器伤发生率 每年384,000
2、锐刺伤人员构成调查(2006年-2010年)
职业 护士 学Hale Waihona Puke Baidu 医生 工勤 医技 小计
人数 38 19 11 6 2 76
构成 49% 25% 15% 8% 3%
禁止使用双手回套针帽
禁 禁止使用双手回套针帽
止 禁止使用双手回套针帽
三、具体防护步骤
(5)加强健康管理
➢定期接种疫苗 ➢建立损伤后登记上报制度
四、锐器伤的处理
➢步骤1:局部紧急处理 ➢步骤2:报告与记录 ➢步骤3:暴露的评估 ➢步骤4:暴露后预防 ➢步骤5:暴露后随访
四、锐器伤的处理
➢ 在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤的血液再用 肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口
四、锐器伤的处理
开始给药时间及持续时间 HIV暴露后预防开始用药时间越早越好,最好不 要超过24-36小时 超过1-2周仍应给药 给药持续时间为28天
四、课堂测试
1.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是 A.双手回套针帽 B.测血压 C.量体温 D.测脉搏 E.铺床
2.以下操作中哪一项职业损伤的危险较少 A.双手分离污染针头 B.徒手接触手术刀片和针头 C.戴手套为患者抽血 D.用手折弯或弄直针头 E.直接用手接触医用垃圾
3.护士在护理艾滋病患者时发生职业暴露后,以下哪项处理不妥 A.用肥皂水冲洗污染皮肤 B.由远心端向近心端挤压伤口排出血液 C. 由近心端向远心端挤压伤口排出血液 D.用0.5%碘伏消毒并包扎伤口 E.用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜
四、课堂测试
4.护士小王,26岁,有四年的工作经历,有一天在 为患者抽血时,不慎被穿刺针刺破手指,流少量血。 请问小王该如何立即处理 ?
4、医务人员感染乙肝是普通老百姓的5-6倍。
三、锐器伤的预防
标准预防:认定病人的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性,须进行隔离, 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜,必须采取防护措施
三、锐器伤的预防
标准预防: • 手卫生 • 合理使用防护用品 • 正确处理锐器
三、锐器伤的预防
标准预防:
三、锐器伤的预防
三、锐器伤的预防
三、具体防护步骤
(1)增强自我保护意识:
➢ 在接触患者体液、血液治疗前,必需戴手 套。 ➢ 手部皮肤破损时,带双层手套。 ➢ 在操作时,保证光线充足。 ➢ 操作完毕,脱手套,洗手,必要时手消毒。 ➢ 手术传递器械娴熟规范,尽量使用弯盘传 递。
三、具体防护步骤
➢ 冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口 ➢ 皮肤和粘膜污染时,立即用肥皂液和流动水清洗
污染的皮肤 ➢ 溅入口腔、眼睛等部位,用清水或生理盐水反复
冲洗粘膜
四、锐器伤的处理
立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消毒”
立即报告,做好登记 暴露评估,暴露源为HBsAg阳性 预防用药,乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗 跟踪随访: 3月、6月后检测抗-HBs
工勤 医技
医生
8%
3%
15%
学生 25%
护士
学生
护士
医生
49%
工勤
医技
3、职业暴露感染经血液传播疾病的特点
1、需要的血量非常少: 如感染乙肝只需0.0004ml
2、发生暴露后感染的几率: 乙肝 6-30%, 丙肝 3-10%,HIV 0.2-0.5%
3、国外研究证实: 乙肝感染率高于HIV感染率55倍,高于丙肝38倍
内容大纲
Table of Contents
01
锐器伤的定义
02
锐器伤的现状
03
锐器伤的预防
04
锐器伤的处理
一、锐器伤的定义
锐器伤指在工作中由针头或其他锐 器(包括缝针、刀、剪、玻璃碎片 等)所造成的皮肤破损及出血,是 医务人员常见的一种意外职业性伤 害
一、锐器伤的定义
一、锐器伤的案例
(2)规范操作行为
➢抽药时,使用无菌针头 ➢掰安瓿前,用砂轮划痕,在垫纱布,后掰安瓿。 ➢抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽
三、具体防护步骤
(3)严格管理医疗废物
➢使用完锐器后,直接放入锐器盒 ➢锐器盒装至2/3即停止使用 ➢锐器禁止与其他垃圾混放。
4) 四 个
三、具体防护步骤
禁止使用双手回套针帽
A.肥皂水冲洗、局部挤压、70%乙醇消毒 B. 肥皂水冲洗、并挤压、70%乙醇消毒、包扎、报 告主管理部门 C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告
案例回顾:
护士小王,毕业后一直在内科病房工作。 一天,小王在给一患者拔输液针后,不小心 将针头扎伤自己手指,查病历后发现该患者 HIV阳性。
案例: 护士小王,毕业后一直在内科病房工作。一天,小王在给一患者拔输液针 后,不小心将针头扎伤自己手指,查病历后发现该患者HIV阳性。 请问: 1.护士小王在工作中发生了什么损伤? 2.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口? 3.在以后的工作中,小王应该怎样避免类似事件发生?
锐器伤的危害的工具举例
请问:1.护士小王应立即采取哪些紧急措施 处理伤口?2.在以后的工作中,小王应该怎 样避免类似事件发生。
二、锐器伤的现状
➢数据显示,工作3年以内的医院新职工(医生和护士)锐器伤发生率高 达95%。 ➢针刺伤刀割伤其它锐器 美国锐器伤发生率 每年384,000
2、锐刺伤人员构成调查(2006年-2010年)
职业 护士 学Hale Waihona Puke Baidu 医生 工勤 医技 小计
人数 38 19 11 6 2 76
构成 49% 25% 15% 8% 3%
禁止使用双手回套针帽
禁 禁止使用双手回套针帽
止 禁止使用双手回套针帽
三、具体防护步骤
(5)加强健康管理
➢定期接种疫苗 ➢建立损伤后登记上报制度
四、锐器伤的处理
➢步骤1:局部紧急处理 ➢步骤2:报告与记录 ➢步骤3:暴露的评估 ➢步骤4:暴露后预防 ➢步骤5:暴露后随访
四、锐器伤的处理
➢ 在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤的血液再用 肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口
四、锐器伤的处理
开始给药时间及持续时间 HIV暴露后预防开始用药时间越早越好,最好不 要超过24-36小时 超过1-2周仍应给药 给药持续时间为28天
四、课堂测试
1.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是 A.双手回套针帽 B.测血压 C.量体温 D.测脉搏 E.铺床
2.以下操作中哪一项职业损伤的危险较少 A.双手分离污染针头 B.徒手接触手术刀片和针头 C.戴手套为患者抽血 D.用手折弯或弄直针头 E.直接用手接触医用垃圾
3.护士在护理艾滋病患者时发生职业暴露后,以下哪项处理不妥 A.用肥皂水冲洗污染皮肤 B.由远心端向近心端挤压伤口排出血液 C. 由近心端向远心端挤压伤口排出血液 D.用0.5%碘伏消毒并包扎伤口 E.用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜
四、课堂测试
4.护士小王,26岁,有四年的工作经历,有一天在 为患者抽血时,不慎被穿刺针刺破手指,流少量血。 请问小王该如何立即处理 ?
4、医务人员感染乙肝是普通老百姓的5-6倍。
三、锐器伤的预防
标准预防:认定病人的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性,须进行隔离, 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜,必须采取防护措施
三、锐器伤的预防
标准预防: • 手卫生 • 合理使用防护用品 • 正确处理锐器
三、锐器伤的预防
标准预防:
三、锐器伤的预防
三、锐器伤的预防
三、具体防护步骤
(1)增强自我保护意识:
➢ 在接触患者体液、血液治疗前,必需戴手 套。 ➢ 手部皮肤破损时,带双层手套。 ➢ 在操作时,保证光线充足。 ➢ 操作完毕,脱手套,洗手,必要时手消毒。 ➢ 手术传递器械娴熟规范,尽量使用弯盘传 递。
三、具体防护步骤
➢ 冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口 ➢ 皮肤和粘膜污染时,立即用肥皂液和流动水清洗
污染的皮肤 ➢ 溅入口腔、眼睛等部位,用清水或生理盐水反复
冲洗粘膜
四、锐器伤的处理
立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消毒”
立即报告,做好登记 暴露评估,暴露源为HBsAg阳性 预防用药,乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗 跟踪随访: 3月、6月后检测抗-HBs
工勤 医技
医生
8%
3%
15%
学生 25%
护士
学生
护士
医生
49%
工勤
医技
3、职业暴露感染经血液传播疾病的特点
1、需要的血量非常少: 如感染乙肝只需0.0004ml
2、发生暴露后感染的几率: 乙肝 6-30%, 丙肝 3-10%,HIV 0.2-0.5%
3、国外研究证实: 乙肝感染率高于HIV感染率55倍,高于丙肝38倍