丙泊酚-七氟醚静吸复合麻醉对阿曲库铵药效学的影响
静吸复合全身麻醉与单凭静脉全身麻醉对新生儿的影响研究
医药界 2020年04月第07期—10—论著移动健康在肿瘤患者护理中的应用现状及展望秦新新 邱 竞（四川省医学科学院.四川省人民医院，四川 成都 610072）【摘要】文章综述了国内外移动健康在肿瘤患者护理中的应用现状，具体介绍了短信服务、电话交流、微信交流、移动健康APP 、网络平台等形式的应用经验，并对移动护理技术如何更好地为肿瘤患者服务进行了展望，旨在为我国肿瘤护理工作者应用和发展移动护理相关服务提供思路与参考。
【关键字】 综述；肿瘤护理；移动健康【中图分类号】R 47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2020）07-010-02癌症是疾病致死的主要原因，也是主要的公共卫生问题。
最新的《全球癌症报告》显示[1]：2018年，全球将新增1810万癌症病例。
在我国恶性肿瘤新发病例数380.4万例，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症[2]。
手术对患者躯体造成的损伤及放化疗常见的不良反应等会给患者的身心带来很大的负面影响。
因此，如何在癌症的治疗及长期护理中为患者提供足够的、合理的支持成为医疗卫生服务体系亟待解决的问题。
1.移动健康技术的概念世界卫生组织将移动健康定义为在移动通信技术上通过可移动的电子设备，如移动电话、应用软件（App）、短信、个人数字辅助设备（PDA）、互联网平台及其他更加复杂的设备（如远程通信）等提供公共卫生、医疗保健、健康信息等服务，管理病人个人相关信息[3]。
它具有双向交互性功能强、可实现在任何时间、任何地点及选择任何方式获取信息资源，提供更加及时便捷的健康服务等诸多优点，目前在肿瘤患者的长期健康管理、疾病的早期筛查和评估、治疗依从性及健康教育等方面得到了广泛应用。
2.移动健康技术的类型及在肿瘤护理中的应用研究随着移动设备技术的全球化，越来越多的移动健康技术被国内外学者开发设计，并应用于肿瘤患者的护理领域中。
根据信息获取途径，主要包括短信服务、电话交流、微信交流 、应用程序（APP）、网络平台等方式。
分析外科手术患者接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉措施的临床应用效果
分析外科手术患者接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉措施的临床应用效果发布时间：2021-06-03T06:11:17.663Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：姚春雷[导读] 目的探讨静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉在外科手术中的应用效果。
方法随机选取本院74例外科手术患者，时间选自2019年1月-2020年5月，随机分组，每组37例；对照组实施静息复合麻醉，观察组展开静吸复合麻醉结合硬膜外麻醉，对两组麻醉效果进行对比。
结果麻醉清醒时间、麻醉苏醒时间和呼吸恢复时间方面，观察组更少，与对照组存在明显差异（P<0.05）。
结论静息复合麻醉与硬膜外麻醉结合在外科手术中有助于患者呼吸功能及早恢复，加快其术后苏醒速度。
姚春雷望奎县人民医院 152100摘要：目的探讨静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉在外科手术中的应用效果。
方法随机选取本院74例外科手术患者，时间选自2019年1月-2020年5月，随机分组，每组37例；对照组实施静息复合麻醉，观察组展开静吸复合麻醉结合硬膜外麻醉，对两组麻醉效果进行对比。
结果麻醉清醒时间、麻醉苏醒时间和呼吸恢复时间方面，观察组更少，与对照组存在明显差异（P<0.05）。
结论静息复合麻醉与硬膜外麻醉结合在外科手术中有助于患者呼吸功能及早恢复，加快其术后苏醒速度。
关键词：硬膜外麻醉；静息复合麻醉；外科手术 [Abstract] Objective To investigate the effect of combined intravenous and epidural anesthesia in surgery.Methods 74 cases of surgical patients in our hospital were randomly selected from January 2019 to may 2020，and randomly divided into two groups，37 cases in each group；the control group was given rest combined anesthesia，and the observation group was given intravenous inhalation combined with epidural anesthesia.Results the anesthesia awake time，anesthesia recovery time and respiratory recovery time in the observation group were less than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion the combination of resting compound anesthesia and epidural anesthesia is helpful for patients to recover their respiratory function as soon as possible and speed up their recovery after surgery. [Key words] epidural anesthesia；resting compound anesthesia；surgery手术是当前用于治疗各种各样疾病常用的一种方法，手术治疗方法具有一定的创伤性，导致应激反应的发生，同时也提高了术后并发症发生率，延缓了术后康复，对患者身心健康造成了影响【1】。
研究七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者应激反应及术后认知功能恢复的影响
研究七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者应激反应及术后认知功能恢复的影响摘要：目的：研究七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者应激反应及术后认知功能恢复的影响。
方法：选择2019年1月-2020年5月我院收治的140例创伤患者为研究对象，依据随机数组法将所有患者分为对照组（n=70）与观察组（n=70），分别给予两组患者丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉与七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉，观察两组患者麻醉前后的应激反应，比较患者的认知功能恢复情况。
结果：麻醉后观察组患者的MAP、HR以及SPO2、PETCO2水平均低于对照组（P<0.05）；且观察组的MMSE评分、TMT完成时间均优于对照组（P<0.05）。
结论：七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能对创伤患者的血流动力学起到稳定作用，是非常理想的麻醉手段，值得应用。
关键词：七氟醚；瑞芬太尼；复合麻醉；应激反应；认知功能外科麻醉手术后患者常会因为系统功能紊乱出现认知功能障碍，导致患者丧失独立生活能力，严重影响患者的生活质量，因此，如何规避术后认知功能障碍逐渐成为外科手术关注的重点。
本文主要探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者血流动力学指标以及术后认知功能等方面的影响，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2019年1月-2020年5月我院收治的140例创伤患者为研究对象，依据随机数组法将所有患者分为对照组（n=70）与观察组（n=70）。
对照组中有男性36例，女性34例；平均年龄（48.56±3.48）岁；外伤部位：腰部外伤21例、四肢骨折18例、胸肺挫裂伤15例、脑外伤8例、多发性外伤8例。
观察组中有男性38例，女性32例；平均年龄（48.63±3.44）岁；外伤部位：腰部外伤20例、四肢骨折18例、胸肺挫裂伤16例、脑外伤10例、多发性外伤6例。
两组患者的基本资料差异不显著（P>0.05）。
1.2研究方法所有患者进入手术室之前均注射0.5mg阿托品与0.1g苯巴比妥钠，进入手术室后即刻建立静脉通道，严密监测患者的MAP（平均动脉压）、HR（心率）以及SPO2（血氧饱和度）、PETCO2（呼吸末二氧化碳），同时两组患者均按照实际情况注射瑞芬太尼，浓度设置为3ng/ml，诱导时间控制在2~3min内。
静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果
［４］ 吴曼，邢桂英，于建设，等．硬膜外阻滞复合浅全麻用于老年高血压 病患者开胸手术［Ｊ］．中国临床实用医学，２０１０，１１（４）：２６－２７．
河南外科学杂志 ２０１８年 ９月第 ２４卷第 ５期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＳｅｐ．２０１８，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ５
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１０ｍＬ／ｋｇ，呼吸比 １∶２，通气频率 １２～１４次 ／ｍｉｎ，血氧饱 和度 ＞９８％。间断静注丙泊酚 ４～１２ｍｇ／（ｋｇ· ｈ），舒 芬太尼 ０２μｇ／（ｋｇ·ｈ），顺阿曲库铵 ００７ｍｇ／ｋｇ。并 吸入 １５％ ～２０％七氟醚麻醉维持。术毕前 ３０ｍｉｎ停 用七氟醚、顺阿曲库铵及舒芬太尼，２０ｍｉｎ后停用丙泊 酚。术毕连接 ＰＣＩＡ入住 ＩＣＵ。 １．２．１ 自 控 静 脉 镇 痛 用 药 （１）对 照 组：舒 芬 太 尼 ２０μｇ／ｋｇ。（２）观察组：舒芬太尼 ２０μｇ／ｋｇ复合右美 托咪定 １０μｇ／ｋｇ。２组均用生理盐水稀释至 ２００ｍＬ。 ＰＣＩＡ持续背景输出量设置为 ２ｍＬ／ｈ，单次给药剂量为 ０５ｍＬ，锁定时间为 １５ｍｉｎ。 １．３ 评价 指 标 根 据 视 觉 模 拟 量 表 （ＶＡＳ）［２］记 录 术 后各时点患者的 ＶＡＳ评分（０分为无痛，１０分为剧烈疼 痛。分值越高，表示疼痛越严重）。记录苏醒期躁动分 级［３］（０级：无躁动及呻吟。１级：吸痰等刺激时轻度躁 动及呻 吟。２级：中 度 躁 动 及 持 续 呻 吟，无 需 按 压。３ 级：剧烈躁动，需按压）、按压 ＰＣＩＡ次数和嗜睡、恶心呕 吐、心动过缓等不良反应。 １．４ 统计学方法 数据采用 ＳＰＳＳ１８０统计学软件进 行分析。计量资料用均数 ±标准差 （ｘ珋±ｓ）表示，ｔ检 验；计数资料 用 率 （％）表 示，卡 方 检 验。 Ｐ＜００５为 差 异具有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ ＶＡＳ评分 观察组患者术后各时点 ＶＡＳ评分明 显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），见表 １。 观察组患者术后按压 ＰＣＩＡ（２３４±０７８）次，对照组为 （４３８±１１２）次，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。
丙泊酚和七氟醚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜手术老年患者术后认知功能障碍影响的比较重点
后认知功能障碍发生率升高（Ｐ＜０．０５）。结论丙泊酚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜手术患者的 脑保护作用优于七氟醚复合麻醉，术后认知功能障碍发生低。 【关键词】
二异丙酚； 麻醉药，吸入； 心肺转流术； 心脏瓣膜，人工；认知障碍； 老年人
结 果
ｍｇ／ｋｇ行快速诱导，经口气管插管后行机械
通气，通气方式为问歇正压通气，吸入氧浓度３５％～ ６０％，潮气量５～７ ｍｌ／ｋｇ，通气频率９～１２次／ｍｉｎ，气 道峰压＜３０ ｃｍＨ，０（１
ｃｍＨ，０＝０．０９８
ｋＰａ），重复血
ｍｍＨｇ＝ ｍｍＨｇ
气监测，动脉血氧分压控制在１５０ ｍｍＨｇ（１
０．１３３
０．１～０．５
左右。麻醉维持：静脉输注舒芬太尼０．５～１．０¨ｇ・ ｋｇ～・ｈ’１和顺苯磺酸阿曲库铵２斗ｇ・ｋｇ一・ｍｌ。ｎ～。 自诱导至术毕Ｐ组靶控输注丙泊酚（批号： Ｈ２００３００７３，ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ公司，瑞典），血浆靶浓度
０．５～２．０
Ｉｘｇ／ｍｌ；Ｓ组持续吸入０．５％～２．５％七氟醚
ＹＦ，Ｈａｎ
ＪＧ，Ｚｈａｉ
ＷＱ，Ｅｒ ＪＸ）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｈａｎ Ｊｉａｎｇｅ，Ｅｍａｉｌ：ｈａｎｊｉａｎｇｅ＠１６３．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ
ｃｏｍｐａｒｅ
ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ
ｐｒｏｐｏｆｏｌ—ａｎｄ ｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅ－ｂａｓｅｄ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ
和２４ ｈ（Ｔ：．。）时采集上腔静脉血样，测定血浆基质
金属蛋白酶９（ＭＭＰ．９）、ｓ１００１３蛋白、神经元特异性 烯醇化酶（ＮＳＥ）的浓度。 于术前１ ｄ、术后３、７和３０ ｄ时采用ＭＭＳＥ对 总体认知功能检测并评分”～。，计算测验项目术前测 验值的标准差，以术前测验值为对照，术后测验值与 术前值比较功能降低等于或超过１个标准差判断该 患者出现认知功能障碍。 术后脱机失败，镇静时问延长２４ ｈ以上、术中 或术后出现心排量下降，需行主动脉球囊反搏、２ 次手术和／或认知功能评价失访的患者排除本研究。 采用ＳＰＳＳ １９．０软件进行分析，正态分布的计 量资料以均数±标准差（孑±ｓ）表示，组间比较采用单 因素方差分析，计数资料比较采用ｘ２检验。Ｐ＜Ｏ．０５ 为差异有统计学意义。
两种麻醉方法用于脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的研究
给予纳洛酮拮抗。唤醒试 验结束后 ， 深麻 醉 ， 加 两组病 人均按 原来 的麻醉方法维持到手术结束 。 １４ 观察项 目 （ ） ． １ 采用 Ａ ｉ ｎ Ｍ １０ Ａ型 多功 能监 测 仪 ｇｌ ｔ ２ ５ ｏ
▲基金项 目： 广西医疗卫生 科学研究基金 （ 桂卫 Ｚ ０ ６ ５ ） ２ ０ ０２
的占９ ％ ， ０ 明显高于对照组。丙泊酚麻醉的这一特点适用于术
３ 讨
论
中唤醒试验。由于伤 口疼痛 和气 管导管的刺激 ， 两组病人唤醒
即刻 的血压和心率均高于唤醒前 ３ ｌ ， ０Ｉｎ 血压 的升高会导致手 Ｉ ｉ
术中唤醒 试验 作为 了解 有无 脊髓 损伤 的有效 方 法 ， 常应 术的出血量的增加 。因此 ， 如何抑制术 中唤醒试验 中的应激反 应， 仍需进一步探讨。
醉 组 （６ ７± ． ）ｌ ， 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ 。 １． ２ Ｉ ｌｎ 两 １ ｉ Ｐ ．５）
［ ］ 欧连春 ， ３ 韦天全 ， 颖 ， 小剂量 氯胺酮 复合丙泊 酚无 痛人流 王 等． 麻醉的临床分 析［ ］ 广西 医学 ， ｏ ， （ ） １ １３ Ｊ． ２ ７ ２ １ ： ２— ０ ． ｏ ９ ０
观 察比较 两组 的唤醒时间和 苏醒质量 。结果
Ａ组和 Ｂ组唤醒时间分别为 （０ ２± ． ） ｎ （ ６ ７±２ １ ｍｉ， １ ． ２ ３ ｍｉ、 １ ． ． ） ｎ 两纽比较差异有
统计学意义（ Ｐ＜００ ） 两组间各 时点 的 Ｈ ＭＡ ．５ ； Ｒ、 Ｐ比较 差异 无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。唤 醒质 量 ： Ａ组 Ｉ级 ｌ ８例 、 Ⅱ级 ２例 、 研 级 ０例 ， Ｂ组 Ｉ级 ｌ 、 １例 Ⅱ级 ６例 、 Ⅲ级 ３例 ， 两组 比较 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论 脊柱 侧 弯矫 正术 中采 用 丙泊
丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腔镜胆囊切除术的比较
作者 单位 ：０ ６ ０ 上 海交 通大 学 附属第 一人 民医 院松 江分 院 ２ １０
麻醉科
Ｔ组 ： 咪达唑仑 、 芬太 尼 、 阿曲库铵 同 Ｉ ， 导 组 诱 丙泊酚血浆靶 浓度设定 为 ５￣ ／ Ｌ ｇｍ ，术 中靶浓度维 持在 ３～３ ￣ ｍ 水平 ， ． ｐ／ Ｌ ５ ｇ 氧流量为 ２ ／ ｉ， ｒｎ 缝合皮 Ｌａ 肤 时停 止 丙 泊 酚 输 注 。术 中根 据 情 况 间 断静 注 阿 曲 库铵 及 芬 太 尼 ， 使用 吸人 麻 醉 药 。 不 术 中使用 Ｐｉｕ （ ｒ ｓ 德国 Ｄ ｉ ｅ） ｍ ｒｇｒ麻醉工作站监测 ｉ 呼气 末 二 氧 化 碳 （ Ｏ ） 肺 泡气 最 低 有 效 浓度 ， Ｐ 和 使 用 Ｎ ｒｏ ｅｄ（ ａ ｔ ｎ 瑞士 Ｓｈ ｌ ）麻醉／ ｃｒ ｃｉｅ ｌｒ 意识深度监测仪 监 测麻 醉 深 度 。插 管后 接 麻 醉机 行 机 械 通 气 ，维 持 Ｐ Ｃ ０～４ Ｈｇ ⅢＯ３ ０ｍｍ 。丙 泊 酚靶 控 输 注泵 内嵌 Ｍａｓ ｒ ｈ 模 型 的药 代 动力 学 参 数 。 术 中如 出现 收缩 压 ＜９ ｍＨ ０ｍ ｇ则静 注 麻 黄碱 ｌ ０ ｍ ／ ，如 出 现 收 缩 压 ＞１０ｍ ｇ或 舒 张 压 ＞１０ ｇ次 ６ ｍＨ ０ ｍ ｇ则静 注 乌 拉 地尔 ２５ｍｇ次 ，如 出现 心 率 ＜５ ｍＨ ． ／ ５ 次／ ｉ 静 注 阿 托 品 ０３ｍ ／ ， 要 时 重 复 。停 止 ｍｎ则 ＿ ｇ次 必 麻 醉药 的 同时予 阿托 品 ０５ｍ ． ｇ和新 斯 的 明 ｌｍ 拮 抗 ｇ 残 留肌松 作 用 ， 患者 自主 呼吸恢 复 ， 清醒 后 拔管 。 １ 观 察 指 标 分 别 观 察 记 录 麻 醉 开 始 前 、诱 导 ． ３ 后 、 腔穿刺时 、 腹建立后 、 术 结束时 、 管前 、 腹 气 手 拔 拔 管后 ５ｍｉ ｎ等各 时点 的脑 电指 数 『 量 纲 指数 即麻 无 醉深度指数 （ Ｔｉ ｅ ） １０ Ｎ ｄｘ ，０ 代表清醒状态 ， 代表最 ｎ ０ 深程度麻 醉 ］ ；记 录 麻 醉诱 导 期 Ｓ Ｐ、 Ｂ Ｂ Ｄ Ｐ和 Ｍ Ｐ Ａ 、 Ｈ 呛咳 、 Ｒ、 插管反应及 苏醒时 间 、 拔管 时间 （ 插管过 程 中出现一过性血压升高 、心率增 快或心律失常定 义 为 插 管反 应 ，停 药 至 呼 之 睁 眼 之 间 的 时 间定 义 为 苏 醒 时 间 ，停 药 至 拔 除气 管 导 管 之 间 的 时 间定 义 为 拔管时间） 。记 录术 后 恶 心 呕 吐 、ｐ ： 降 及术 中知 ＳＯ 下 晓 情况 。 １ 统计学处理 计量 资料 以均数’标准差表示 ． ． ４ ４ － 组间计量资料均数的 比较采用 ｔ 检验 ，计数资料 的
丙泊酚对胎儿型和α7烟碱型乙酰胆碱受体的作用
丙泊酚对胎儿型和α7烟碱型乙酰胆碱受体的作用赵雪莲;庄心良;安广权;高雁;徐国辉;邢玉英【摘要】目的:通过重组受体,观察丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体和神经型α7乙酰胆碱受体的作用.方法:通过脂质体转染法在HEK293细胞表达胎儿型或α7乙酰胆碱受体.应用全细胞电压-膜片钳技术研究不同浓度(0.1μmol/L-3mmol/L)丙泊酚对2种受体亚型的影响.结果:临床相关浓度丙泊酚对100μmol/L乙酰胆碱激发胎儿型和α7乙酰胆碱受体的电流均有抑制作用.不同浓度丙泊酚对胎儿型或α7乙酰胆碱受体电流抑制作用比较差异无统计学意义(P>0.05).相同浓度丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体抑制大于对α7乙酰胆碱受体的抑制(P<0.05).结论:丙泊酚对γ-nAChR 和a7-nAChR都有抑制作用,抑制程度与丙泊酚的浓度无关.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2010(038)007【总页数】3页(P602-604)【关键词】二异丙酚;受体,胆碱能;受体,烟碱;脂质体;细胞系;转染;膜片钳术【作者】赵雪莲;庄心良;安广权;高雁;徐国辉;邢玉英【作者单位】050011,河北医科大学第四医院麻醉科;上海交通大学第一附属医院麻醉科;河北医科大学第四医院外二科;050011,河北医科大学第四医院麻醉科;上海交通大学第一附属医院麻醉科;050011,河北医科大学第四医院麻醉科【正文语种】中文丙泊酚（Propofol）具有起效快、苏醒快，且恢复完善、能抑制呕吐等多种优点，现已广泛用于临床。
丙泊酚因具有较高脂溶性,易通过胎盘屏障。
烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）是对麻醉药敏感的配体门控型离子通道超家族（LGICS）成员之一。
胎儿和新生儿的骨骼肌神经肌肉接头乙酰胆碱受体主要是胎儿型乙酰胆碱受体（γ-nAChR），其与成人型乙酰胆碱受体（ε-nAChR）有着完全不同的电生理特性。
在众多神经烟碱型乙酰胆碱受体（N-nAChR）中，与认知、记忆和学习功能密切相关的主要有α7-乙酰胆碱受体（α7-nAChR）亚型。
苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚致过敏性休克1例
苯磺顺阿曲库铵联合丙泊酚致过敏性休克1例病例资料：患者男，15岁，因包皮过长行包皮环切术，于 2022年1月20日行麻醉诱导手术，静脉缓慢注射苯磺顺阿曲库铵注射液（商品名：顺阿理；生产厂家：南京健友生化制药股份有限公司；批号：C13708A2；规格：5 ml:10 mg）及丙泊酚注射液（商品名：乐维静；生产厂家: 四川国瑞药业有限责任公司；批号：2110163；规格：0.2 g:20 ml），用药30秒后，开始出现不良反应症状，包括：皮肤划痕症阳性、口唇紫绀，血压下降至40/20 mmHg，心率下降至40次/分左右，气道压升高。
医师初步怀疑麻醉药过敏、过敏性休克，紧急予以气管插管、心外按压，肾上腺素0.3 mg静脉推注，甲强龙40 mg静脉推注，葡萄糖酸钙0.5 g缓慢静推，冰帽外敷，同时请小儿内科、心内科急会诊协助抢救；予以生理盐水750 ml迅速扩容，雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇，同时泵注去甲肾上腺和多巴胺，留置尿管，股动静脉穿刺置管，急查血气，根据血气结果纠正酸中毒、调节电解质紊乱。
血气分析结果：血钾：2.6 mmol/L；血钠：141 mmol/L；酸碱度（PH）：7.1；氧分压（PO2）：172 mmHg；实际碳酸氢盐（HCO3）：18 mmHg；二氧化碳总量（TCO2）：79 mmol/L；全血剩余碱（BEb）：-4.8 mmol/L；氧饱和度（SpO2）：98%。
30分钟后患儿血压稳定至70/40 mmHg左右，心率在150次/分左右，气道压下降至20 cmH2O，尿量逐渐增多，患儿血压、血氧、心率稳定，抢救成功，送重症监护室继续治疗。
次日医师组织多学科会诊，根据相关会诊、讨论及患儿目前的病情变化，给予患儿如下治疗措施：全量静脉补液；抗生素抗炎治疗；静脉应用甘露醇20g Bid；预防性应用苯巴比妥钠100 mg肌注；完善颅脑CT平扫，评估颅脑变化；联系高压氧治疗，预防性治疗；密切关注患儿的病情变化，关注患儿的血气、肝功、肾功等，给予及时的对症处理。
不同全麻方式对剖宫产术母婴的影响
不同全麻方式对剖宫产术母婴的影响吕忠杰; 李红梅; 沈洪波; 苗国庆【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)017【总页数】4页(P66-69)【关键词】静吸复合麻醉; 全凭静脉麻醉; 剖宫产手术; 血流动力学; 新生儿Apgar评分【作者】吕忠杰; 李红梅; 沈洪波; 苗国庆【作者单位】北京五洲妇儿医院麻醉科北京 100022【正文语种】中文【中图分类】R7剖宫产是产科最常见的手术之一，近年来，我国剖宫产率越来越高，围手术期母体和胎儿的安全性成为产科麻醉最为关注的问题[1-2]。
传统的剖宫产手术麻醉方式主要包括局部浸润麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉等[3]。
通常椎管内麻醉为首选，但是对于禁忌证产妇或者术中须进行紧急抢救时，需采取全身麻醉，但是考虑到全麻对胎儿和母体的影响较大，因此如何选择最佳的麻醉药物，尽量降低对胎儿和母体的损伤风险，具有十分重要的临床意义[4-5]。
该项研究方便选取2014 年4 月—2018年1 月该院产科全麻下行剖宫产手术的患者72例，旨在探讨剖宫产手术中两种常用的全麻方式静吸复合麻醉（intravenous-inhalation combinedanesthesia，ICA）和全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）对胎儿和母体的影响，为患者合理选择麻醉药物和麻醉方式提供一定的理论依据。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究方便选取在该院产科全麻下行剖宫产手术的患者72 例，包括子宫肌瘤剔除术产妇、输卵管结扎术产妇、卵巢肿物切除术产妇，单侧附件切除术产妇等合并手术产妇、急症手术患者以及椎管内麻醉禁忌证产妇。
根据产妇进行剖宫产手术的麻醉方式，将产妇分为静吸复合麻醉组（ICA 组）和全凭静脉麻醉组（TIVA组）。
35 例产妇选择TIVA，37 例产妇选择ICA。
所有患者均为足月单胎妊娠，患者年龄为22～45 岁，两组产妇身高范围为154～171 cm，分娩前体重范围为54～83 kg之间，BMI 体重指数均在30 kg/m2 以下，孕周范围为37～42 周。
地佐辛对颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果及免疫功能的影响
地佐辛对颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果及免疫功能的影响林浩;陈一林;孙振全;于淑霞;季娟;赵灵芝;张绍刚【摘要】目的:探讨地佐辛对颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果及免疫功能的影响.方法:70例颈部淋巴结核术中采用静吸复合麻醉患者,根据麻醉诱导前给药均分为观察组和对照组,对照组患者麻醉诱导前给予氟比洛芬酯(50 mg),观察组则给予地佐辛(50 mg),分别于术后6、12及24 h时采用视觉模拟(VAS)评分评估2组患者的疼痛程度,Ramsay评分量表评估2组患者镇静情况;于麻醉前、手术完成时、术后12及24h时检测2组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+及NK水平,同时观察镇痛期间的不良反应.结果:两组患者术后12和24 h时的VAS评分、Ramsay评分均低于术后6h时(P＜0.05),观察组术后6h时的VAS 评分低于对照组(P＜0.05);与麻醉前比较,两组患者手术结束时和术后12 h时的CD3+、CD4+、NK水平均降低,观察组手术结束时和术后12 h时的CD8+升高,术后24h时的CD3+、CD4+ 、NK高于对照组(P＜0.05);镇痛期间观察组的恶心呕吐、烦躁发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛用于颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果优于氟比洛芬酯,安全性高,对患者免疫功能影响小.%Objective:To study the effect of dezocine on analgesic effect and immune function before anaesthesia of cervical lymph node tuberculosis surgery.Methods:Seventy patients with cervical lymph node tuberculosis were divided into observation group and control group according to the administration of drugs before anesthesia induction.Patients in the control group were given 50 mg of flurbiprofen before anesthesia induction,while those in the observation group were given 50 mg of dezocine.The patientswere assessed by visual analogue (VAS) score after 6,12 and 24 hours postoperatively to assess the degree of pain in the 2 groups,and the Ramsay scale was used to assess the sedation in the 2 groups.Before anesthesia,at the end of operation and at 12 and 24 hours after operation,the levels of CD3 +,CD4 +,CD8 + and NK in peripheral blood T lymphocyte subsets in both groups were detected,and the adverse reactions during analgesia were observed.Results:The VAS scores at 12 and 24 hours after operation in both groups were lower than those at 6 hours after operation (P ＜ 0.05) and the VAS score in the observation group was lower than that in the control group at 6 hours after operation(P ＜0.05).Compared with those before anesthesia,the levels of CD3 +,CD4 + and NK decreased at the end of operation and at 12 hours after operation in both groups;CD8 + in observation group increased at the end of operation and at 12 hours after operation;CD3 +,CD4 + and NK were higher than that of the control group at 24 hours after operation (P ＜0.05);the incidence of nausea and vomiting during analgesia in the observation group was lower than that in the control group (P ＜0.05).Conclusion:The analgesic effect of dezocine before anaesthesia is better than that of flurbiprofen,and it is safe and has little effect on the immune function of patients.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2018(043)002【总页数】4页(P236-239)【关键词】结核;颈部淋巴;地佐辛;免疫功能;镇痛;镇静;效果【作者】林浩;陈一林;孙振全;于淑霞;季娟;赵灵芝;张绍刚【作者单位】南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科,江苏南京210014;南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科,江苏南京210014;南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科,江苏南京210014;南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科,江苏南京210014;南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科,江苏南京210014;南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科,江苏南京210014;南京中医药大学附属南京市中西医结合医院麻醉科,江苏南京210014【正文语种】中文【中图分类】R665;R614颈部淋巴结核是一种常见的肺外结核类型，临床症状表现为颈外侧区域出现明显的肿块，具有不痒、不痛及生长缓慢的特点［1－2］。
对我院80例老年患者麻醉的临床探讨
对我院80例老年患者麻醉的临床探讨作者：刘建喜来源：《中外医疗》 2011年第34期刘建喜(邵阳市中心医院湖南邵阳 422000)【摘要】目的探讨高龄患者实施麻醉的临床处理及并发症的控制和预防。
方法选取我院从2009年1月至2010年1月就诊的80例高龄患者麻醉后的不同反应及生理上的变化。
结果 80例老年患者中,采用连续硬膜外麻醉的46例,其中包括胃肠、膀胱、阑尾手术,其余34例病息均采用气、静全麻。
麻醉中:lmmHg～0．133Kpa时,BP、P、R平稳者可达47例,术中有明显BP波动者33例。
结论年龄因素不是手术麻醉的禁忌证。
关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理以及预防麻醉并发症。
这些综合处理对保证老龄患者生命安全具有意义重大。
【关键词】老年患者麻醉临床【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)12(a)-0079-011 资料与方法1.1 一般资料本组80例老年患者中,男32例,女48例,年龄62～84岁,平均73岁,80例老年患者中,术前检查26例患者并存一种以上内科疾病,其中包括高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎等,手术类型:阑尾切除术36例、骨折18例、疝气修补术10例、8例胃、肠部手术、8例食管及会阴部手术。
1.2 麻醉方法(1)全身麻醉常规采用静吸复合麻醉,麻醉诱导采用丙泊酚或眯唑安定静脉注射,继以氯化琥珀胆碱或阿曲库铵静注实行气管插管,麻醉维持采用靶控丙泊酚复合液,辅助吸入低浓度异氟醚或氨氟醚,其用量约为青壮年的1/2左右。
(2)椎管内麻醉麻醉平面控制在下腹部手术T8以下,下肢及会阴部手术在T10以下,局麻药用量为青壮年的1/3左右,术中需辅助用药占16例,酌情给氟芬合剂,围麻醉期常规吸氧。
2 结果80例老年患者中,采用连续硬膜外麻醉的46例,其中包括胃肠、膀胱、阑尾手术,其余34例病息均采用气、静全麻。
神经外科患者全凭静脉及静吸复合麻醉在超高场强术中磁共振的麻醉效果比较
神经外科患者全凭静脉及静吸复合麻醉在超高场强术中磁共振的麻醉效果比较丁晓楠;张军;梁伟民【摘要】目的探讨应用超高场强(3.0T)术中磁共振的神经外科手术中全凭静脉和静吸复合两种麻醉方式的不同麻醉效果及其临床价值.方法选择30例择期行大脑半球胶质瘤切除术的患者,随机分为全凭静脉(T)组和静吸复合(B)组,每组15例.术中监测患者生命体征、手术时间、磁共振相关成像时间与成像次数.结果 30例患者均顺利完成手术,术中未出现麻醉和高场强磁场相关的不良事件,两组患者的生命体征、手术时间、磁共振成像次数、每次成像时间及成像质量无明显差异.结论在应用超高场强术中磁共振的神经外科手术中,全凭静脉和静吸复合两种麻醉方式的麻醉效果明确,同时我们也应关注高场强磁场的相关麻醉安全管理.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2013(040)003【总页数】4页(P360-362,378)【关键词】麻醉;磁共振;神经外科【作者】丁晓楠;张军;梁伟民【作者单位】复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040;复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040;复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040【正文语种】中文【中图分类】R614.2目前术中磁共振技术已经成为神经外科手术的重要辅助技术，它使神经外科手术定位更精确，肿瘤切除更完全，术后神经功能保护更完善［1］。
同时术中磁共振技术本身也经历了低场强（＜0．5 T）、高场强（1．5 T）和超高场强（3．0 T）的变化。
随着3．0 T磁共振磁场强度的显著增高，扫描序列和时间的明显增加，对麻醉医师如何更加安全有效实施麻醉以保证患者围麻期的安全提出了更高的要求。
在超高场强的磁场环境中，如何保证医护人员安全并正确处理手术患者，对磁共振手术室管理也提出了特殊要求［2］。
本文旨在讨论目前麻醉工作中常见的两种全身麻醉维持方式在超高场强术中磁共振的应用效果，安全性比较以及术中超高场强磁共振环境对麻醉管理更高的要求。
顺式阿曲库铵与罗库溴铵在全麻中的效果比较
顺式阿曲库铵与罗库溴铵在全麻中的效果比较黄月球;张明威【摘要】目的探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵在全麻中的效果比较.方法将360例选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者随机分为对照组和观察组,每组180例.所有患者经静脉注入咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1.0~2.0 mg/kg进行麻醉诱导,患者意识和睫毛反射消失后,对照组给予罗库溴铵0.6mg/kg,观察组给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,之后行气管插管,插管成功后使用七氟烷吸入、间推芬太尼、肌松药维持麻醉深度.比较气管插管条件评级及两组患者麻醉前、麻醉中的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和心率(HR)的变化,记录临床肌松起效时间、插管时的肌松程度、肌松作用时间、肌松恢复指数及并发症发生情况.结果观察组、对照组的气管插管总有效率分别为97.8%、92.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的MAP、HR和SpO2与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌松起效时间较长,但作用时间和恢复指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生例数明显少于对照组(P<0.05).结论顺式阿曲库铵用于气管插管时能获得更为满意的插管条件,肌松起效较慢,但持续时间短,不良反应较少,是目前临床上较为理想的肌松剂.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(017)002【总页数】4页(P165-168)【关键词】顺式阿曲库铵;罗库溴铵;肌松药;起效时间;气管插管【作者】黄月球;张明威【作者单位】浙江天台人民医院麻醉科,浙江,天台,317200;浙江天台人民医院麻醉科,浙江,天台,317200【正文语种】中文0 引言顺式阿曲库铵和罗库溴铵是目前临床上使用较多的麻醉肌松药，但国内有关其肌松效果比较的报道较为少见[1-3]。
本研究对顺式阿曲库铵和罗库溴铵用于手术患者气管插管的条件和肌松情况进行了临床研究，现报道如下，旨在为临床全麻诱导时选择理想的肌松药提供参考。
七氟醚或丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胸科手术的比较
七氟醚或丙泊酚复合舒芬太尼麻醉在胸科手术的比较王邦艳【摘要】目的比较分析七氟醚复合舒芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼两种在胸科手术中的临床应用效果.方法回顾性分析我院2008 -2011年接受胸科手术的患者28例,ASAI-Ⅱ级,按照麻醉方式分为S组和P组.S组14例行七氟醚复合舒芬太尼麻醉,P组14例行丙泊酚复合舒芬太尼麻醉.比较2组患者术中的平均动脉压力值、心率的变化、自主呼吸恢复时间、清醒情况、不良反应发生情况等.结果 2组患者麻醉诱导后与诱导前相比动脉压力值和心率显著降低(P＜0.05),2组患者在麻醉期间以及麻醉结束后平均动脉压力值和心率变化值与麻醉诱导前差异无显著性(P＞0.05).S组和P组间不同时刻平均动脉压力值和平均心率变化值均无显著性差异(P ＞0.05).2组自主呼吸恢复时间、首次睁眼时间差异均无显著性(P值均＞0.05).P 组躁动发生率显著低于S组(P＜0.05).结论七氟醚复合舒芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼2种麻醉在胸科手术对机体动脉压力和心率无显著影响,不良反应发生率均较低.2种方法均可应用于胸科手术麻醉,但丙泊酚复合舒芬太尼效果更理想,术后苏醒更完善.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2012(030)003【总页数】3页(P207-209)【关键词】七氟醚;丙泊酚;舒芬太尼;全凭静脉麻醉【作者】王邦艳【作者单位】安徽省五河县人民医院麻醉科,233300【正文语种】中文【中图分类】R655胸科手术的特点创伤大，应激反应强烈，手术时间长，胸科手术所引起的病理生理改变远较其他部位的手术为甚。
而患者病情的复杂也增加了麻醉管理上的难度，对麻醉要求较高。
且多患有肺部疾病，加上手术体位侧卧位，麻醉呼吸管理有一定难度，要求手术麻醉过程中患者生命体征平稳，术后患者苏醒迅速，安全。
吸入麻醉药七氟醚血气分配系数低，吸收快，清除迅速。
已在临床中广泛应用。
丙泊酚具有良好的镇静作用，起效和代谢快，容易调控。
重型颅脑损伤急诊手术的两种麻醉方法的临床探讨
重型颅脑损伤急诊手术的两种麻醉方法的临床探讨孙朝辉【摘要】目的对重型颅脑损伤患者急诊手术不同麻醉方法的效果进行探析,以期为临床提供参考.方法方便选取2017年2月—2018年2月在该院接受急诊手术的74例重型颅脑损伤患者纳入观察研究中,根据就诊单双号分成观察组和对照组,各37例;对照组采用静脉全麻,观察组采取静吸复合全麻,对分两组患者麻醉效果.结果观察组苏醒时间为(13.5±5.1)min、定向力恢复时间为(17.2±7.1)min,分别短于对照组的(20.4±4.3)、(26.1±6.2)min,差异有统计意学义(t=5.197、5.087,P<0.05);通过监测,观察组插管后1min(T2)、手术开始30min(T3)及术毕(T4)节点的平均动脉压(MAP)分别为(91.2±12.4)、(90.6±13.8)、(91.8±13.2)mmHg,低于麻醉前(T0)、插管即刻(T1)的(96.1±13.8)、(95.4±14.3)mmHg,差异有统计意义(t=3.908、5.118、7.109,P<0.05),对照组T2、T3、T4的MAP分布为(86.5±11.4)、(85.7±12.2)、(86.2±12.7)mmHg,低于T0、T1的(96.3±14.5)、(94.7±15.1)mmHg,差异有统计意义(t=6.211、7.078、4.137,P<0.05);观察组患者的MAP、心率(HR)整体变化小于对照组(t=1.087、3.027、5.116、4.013、3.199、8.192、1.004,P<0.05),但SpO2均无明显变化;两组均未出现严重不良反应.结论在重型颅脑损伤急诊手术中采取静吸复合全麻,麻醉效果确切,相比静脉全麻,能更好维持患者术中血流动力学稳定,术后苏醒快,且不良反应少,有着重要临床价值.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)026【总页数】3页(P66-68)【关键词】重型颅脑损伤;急诊手术;静脉全麻;静吸复合全麻;血流动力学【作者】孙朝辉【作者单位】山东省单县中心医院麻醉科,山东单县 274300【正文语种】中文【中图分类】R5重型颅脑损伤是临床常见的急危性神经外科病症，通常病情危重，且复杂多变，大多数是因锐器伤、交通事故以及高处坠跌等导致的，患者通常出现昏迷、休克、脑组织损伤及颅内血肿等情况，对患者生命安全造成巨大威胁，需要尽快进行手术治疗[1]。
七氟醚吸入与丙泊酚静脉复合麻醉在鼻内窥镜手术中的效果比较
作者单位 ：２ ７０ 江苏省建湖县人 民医院麻醉科 ２ ４０
２１ ０ ０年 １ ２月第 ３ ６卷 第 ２ ４期
Ｊａ ｇ ｕＭｅ ｉｎ ｓ ｄ
表 ２ 两组患者手术野质量评 级（ 一３ ） ０
本组 结果表 明 ， Ａ组 拔 管 时 间和 完全 清 醒 时间 低 于 Ｂ组 ， 这是 由七 氟 醚 的理化 和药 理学 特性决 定 的 。吸入 麻醉药 的 血气 分 配 系数 越低 ， 容 易加 深 越
结 果
动 脉压 （ ＭＡＰ 、 搏 血氧 饱 和 度 （ ｐ ） 呼 吸频 率 ）脉 Ｓ Ｏｚ、 （ ） ＲＲ 以及 呼气末二 氧 化碳 分压 （ 盯Ｃ ） Ｐ ０２。两 组均
采 用静脉 快 速 诱 导 ， 组 静 脉 推 注 咪 达 唑 仑 ０ ０ Ａ ．５
ｍｇｋ 、 ／ ｇ丙泊 酚 ２０ｍｇ ｋ 、 ． ／ｇ 舒芬太尼 ０３ｇｋ ．ｖ ／ｇ及阿 曲库 铵 ０７ ／ ｇＢ组用芬太尼 ４ ｇｋ ． ｋ ， ｍｇ ～５Ｌ／ｇ替代 舒 ｔ 芬太 尼 ０３ｖ／ｇ其余 同 Ａ组 。气 管插管 后接麻 醉 ． ｇｋ ， 机行 控制呼吸 ， 调整通气参数 ， Ｐ ｒＯ 保持在 ３～ 使 ＥＣ ２ ５ ４ ， ０ ｍｍＨｇ两组患 者 手术 开始 前舒 芬 太 尼和 芬太 尼
ａｆｎ ａ ｉ，ｅ ｔｎｙ ｎ ｕｅ ｔｎｌｆｒｔ ｔｌｉｔａ ｅ ｏ ｓ ａ ａ ｓ ｌｅ ｔ ｎｌｆｎ ａ ｌａ ｄ ｓ ｆｎ ａ ｉ ｏ ｏ ａ ｎ ｒｖ ｎ ｕ ｎ ｅ —
ｔ ｅ ｉ ｔ ｒ ｐ ｆｌ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｕ ｅｇ ｉｇ ｏ ｏ ａｙ ｒｅ ｙ ｈ ｓａ ｗｉｈ ｐ ｏ ｏ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｒ ｏｎ ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔｒ ｏ ｄ
用量分 别 达 到 １ ｇ ｋ ／ ｇ和 ｌ ｇ ｋ 。Ａ 组 以 ２ ～ ｖ Ｏｖ ／ ｇ
丙泊酚及七氟烷对结核性脓胸患者术后早期呼吸功能影响
192中国处方药 第18卷 第9期·临床研究·结核性脓胸是我国胸外科常见的疾病，全麻下胸腔镜脓胸廓清术也是临床麻醉工作中经常遇到的手术，丙泊酚及七氟烷是麻醉手术中常用的静脉及吸入性麻醉药物，近年来，对这类药物的研究比较多，主要涉及儿童、肝肾功能等领域[1-3]，但未见结核性脓胸患者麻醉手术的相关研究，有研究显示丙泊酚在结核病患者体内的代谢速度明显快于正常患者[4]。
七氟烷带芳香气味、血气分配系数较低、肺泡气浓度、吸入气浓度上升快，麻醉诱导诱导迅速快，苏醒快，无刺激性，没有呼吸道激惹征，并可以降低气道反应、扩张支气管、减少麻醉期间支气管痉挛[5]，Dikmen 等[6]研究表明七氟烷等挥发性麻醉药无论浓度高低均可扩张支气管。
基于这些优点目前其也应用于呼吸系统疾病的麻醉，故本研究拟探讨全身麻醉下应用丙泊酚或七氟烷对结核性脓胸患者术后早期呼吸功能的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取天津市海河医院2018年1月～2020年1月诊治的60例结核性脓胸行脓胸廓清术患者，其中男39例，女21例，年龄17～64岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级。
随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼（A）组及七氟烷复合瑞芬太尼（B）组各30例，A组男19例，女11例，年龄（37.70±15.51）岁，B 组男20例，女10例，年龄（34.57±13.93）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法术前常规禁食禁饮8 h，无术前辅助用药。
入手术室后常规监测心电图（ECG）、指尖脉搏血氧饱和度（SpO2）、无创血压、呼气末二氧化碳（Pet CO2）及脑电双频指数（BIS）等，局麻下行左侧桡动脉穿刺置管术监测血压。
麻醉诱导：两组患者均先后给予咪达唑仑0.05 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼0.5 μg /kg、丙泊酚1～1.5 mg/kg、苯磺酸顺阿曲库铵0.2 mg/kg常规诱导后给予气管插管，插管成功行机械通气，设置通气参数为潮气量6～8 ml/kg、吸呼比1∶2、呼吸频率10～15次/分，控制Pet CO2为35～45 mmHg。