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6、分离、囊内 切除肿瘤减压。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
7、分离、囊内 切除VII、VIII后下 方肿瘤减压（1）。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
8、分离、囊内 切除VII、VIII后下 方肿瘤减压（2）。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
11、分离、V与 VII、VIII复合体间 的肿瘤，切除，解 除脑干受压。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
12、分离、V与 VII、VIII复合体间的 残余肿瘤，切除。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
9、分离切除VII、 VIII后下方肿瘤减压， 分离与重要血管的 粘连（3）。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
10、分离切除 VII、VIII前下方肿 瘤减压。
Anatomy
一、相关解剖概述
● 桥小脑角区（Cerebellopontine Angle） 位于桥脑和小脑之间，前壁为覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝
硬膜，后方上部为桥脑和小脑中脚的前面，后下部由小脑的二腹叶 和小脑绒球构成。
Clinical Reports
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
导航下指导切口选择。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
导航下指导切口选择。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
3、 剪开硬膜。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
4、释放脑脊液。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
5、悬吊硬膜。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术方法：
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤
● 手术方法： 13、止血，手术
结束。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
● 术中神经监护。
AEP
SEP
EMG
谢 谢！
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤
● 相反，这种大型的入路、大范围的显露和大范围的肿瘤切除明显增加了 严重术后并发症和神经功能障碍的发生率。
● 经过了大型经岩骨入路的时代以后，现今又有不少学者又回到使用乙状 窦后入路切除该部位肿瘤的实践当中。如果病例选择适当，这一入路完 全可以胜任对肿瘤全切的需要，避免了大范围暴露以及同时行幕上开颅 所带来的风险。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
7、分离、囊内 切除VII、VIII后下 方肿瘤减压（1）。
Clinical Reports
（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
8、分离、囊内 切除VII、VIII后下 方肿瘤减压（2）。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
11、分离、V与 VII、VIII复合体间 的肿瘤，切除，解 除脑干受压。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
12、分离、V与 VII、VIII复合体间的 残余肿瘤，切除。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
9、分离切除VII、 VIII后下方肿瘤减压， 分离与重要血管的 粘连（3）。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
10、分离切除 VII、VIII前下方肿 瘤减压。
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一、相关解剖概述
● 桥小脑角区（Cerebellopontine Angle） 位于桥脑和小脑之间，前壁为覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝
硬膜，后方上部为桥脑和小脑中脚的前面，后下部由小脑的二腹叶 和小脑绒球构成。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
导航下指导切口选择。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
导航下指导切口选择。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
3、 剪开硬膜。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
4、释放脑脊液。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
5、悬吊硬膜。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术方法：
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤
● 手术方法： 13、止血，手术
结束。
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤 ● 手术方法：
● 术中神经监护。
AEP
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（一）经枕下乙状窦后入路切除巨大岩斜区脑膜瘤
● 相反，这种大型的入路、大范围的显露和大范围的肿瘤切除明显增加了 严重术后并发症和神经功能障碍的发生率。
● 经过了大型经岩骨入路的时代以后，现今又有不少学者又回到使用乙状 窦后入路切除该部位肿瘤的实践当中。如果病例选择适当，这一入路完 全可以胜任对肿瘤全切的需要，避免了大范围暴露以及同时行幕上开颅 所带来的风险。