妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩的危险因素分析
妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响
妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在怀孕期间出现的高血糖现象，而在怀孕前并没有患上糖尿病。
虽然妊娠期糖尿病通常会在分娩后恢复，但它对胎儿的发育却可能会带来一定的影响。
首先，妊娠期糖尿病可能会导致巨大儿的出生。
由于高血糖会增加胎儿体内对胰岛素的需求，胰岛素不足可能导致胎儿葡萄糖过量堆积，从而使胎儿生长加速。
巨大儿在分娩过程中可能会增加产妇的分娩难度，增加剖腹产的风险，并可能导致胎儿在出生后出现一系列健康问题，如肩难产、低血糖、呼吸困难等。
其次，GDM可能会增加胎儿出生时的胎儿宫内窘迫的概率。
由于高血糖可引起胎盘功能异常，如胎盘血流量增加、血管紊乱等，GDM可能导致胎儿在宫内的脊柱骨骼发育不良、胎儿生长迟缓等问题。
而胎儿宫内窘迫可能导致胎儿缺氧、营养不良以及其他一系列不利因素，对胎儿的发育带来潜在风险。
另外，妊娠期糖尿病还与胎盘早剥、胎盘前剥等并发症的发生率增加相关。
这些并发症可能会导致胎盘功能受损，进而影响胎儿的发育和生长。
胎盘早剥和胎盘前剥会导致胎儿的供氧和营养不足，造成胎盘功能减弱及产程异常，同时增加胎儿残疾、死亡的风险。
此外，妊娠期糖尿病还可能影响胎儿的代谢和心血管系统发育。
高血糖状态可能干扰胎儿的胰岛素分泌，导致宝宝出生后的胰岛素分泌异常，甚至可能发展为儿童期糖尿病。
同时，糖尿病还可能导致胎儿心血管系统的结构和功能异常。
这些影响可能在胎儿的发育过程中就开始形成，并会对其一生产生长期的影响。
然而，好在现代医学技术的发展为妊娠期糖尿病的管理和预防提供了途径。
孕妇可以通过定期监测血糖水平、合理控制饮食以及适度的体力活动来降低GDM的发生风险。
同时，对于已经患有GDM的孕妇，医生可以给予药物治疗和胰岛素注射，以维持血糖稳定。
这些措施可以一定程度上减少GDM对胎儿发育造成的不良影响。
总结起来，妊娠期糖尿病对胎儿的发育具有潜在的负面影响。
它可能导致巨大儿、胎儿宫内窘迫、并发症增加以及代谢和心血管系统发育异常。
孕期糖尿病的风险评估
孕期糖尿病的风险评估引言：孕妇在怀孕期间常常会面临许多健康问题，其中一种较为普遍的情况是孕期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）。
孕期糖尿病对母亲和胎儿的健康都有潜在影响。
因此，进行准确的风险评估以及及时采取预防和治疗措施显得尤为重要。
1. 孕期糖尿病的定义和影响:孕期糖尿病是指孕妇在怀孕过程中出现高血糖水平而无论她是否在怀孕前已经患有任何形式的糖尿病。
这种情况可能会导致母体代谢紊乱，并对胎儿产生一系列不良影响，如巨大儿、新生儿低血糖等。
2. 孕期糖尿病的危险因素：（1）家族史：如果有一度亲属例如父母、兄弟姐妹患有2型或1型糖尿病，那么孕妇本身就存在较高的患糖尿病的风险。
（2）肥胖或超重：体重过重是孕期糖尿病最常见的危险因素之一。
BMI（体质指数）超过25的准妈妈更容易患上孕期糖尿病。
（3）年龄和怀孕次数：女性35岁及以上怀孕时，增加了患上孕期糖尿病的概率。
（4）多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的内分泌紊乱问题，增加了患上孕期糖尿病的风险。
（5）胰岛素抵抗：如果你曾患有心血管问题、高血压或者多囊卵巢等相关健康问题，你更容易出现胰岛素抵抗。
3. 孕期糖尿病的诊断：孕期糖尿病通常在妇科医生进行标准口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后进行诊断。
OGTT需要在早上空腹时饮用含75克葡萄糖的溶液，然后每隔一小时测量血糖水平。
4. 孕期糖尿病的风险评估工具：目前有许多工具可用于评估孕妇患上孕期糖尿病的风险。
这些工具将危险因素纳入考虑，并生成相应的分数来判断患病的可能性。
最常用的评估工具是美国妇产科学会（ACOG）和环球眼科人口视力应急策略指南（IDF GDM）。
5. 孕期糖尿病风险评估工具的有效性：使用这些风险评估工具可以帮助医生和患者识别孕期糖尿病的高风险组，以便对其进行更加针对性的监测和干预。
然而，需要注意的是这些工具并非100%准确，仍需结合医生临床经验进行综合判断。
妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科因素探究
妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科因素探究摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇分娩引起新生儿低血糖发生的危险因素。
方法：选择45例新生儿低血糖为观察组，50例正常新生儿为对照组，分析两组产妇与新生儿的临床资料，探讨引起低血糖的产科因素。
结果：综合单因素与多因素分析结果，引起新生儿低血糖事件的产科因素包括剖宫产分娩、血糖控制不佳、早产、低体温、非纯母乳喂养。
结论：针对GDM的孕妇，在围产期需做好保健工作，以降低新生儿低血糖事件的发生率。
【关键词】妊娠期糖尿病；产妇；新生儿低血糖；产科因素妊娠期糖尿病（GDM）主要指的是妊娠期首次发生不同程度糖耐量异常情况。
GDM的发生对产妇及新生儿均有较大危害，如产妇会经常会出现子痫、羊水够多、感染情况，而新生儿常会发生低血糖情况[1]。
本次研究，主要探讨了GDM产妇分娩的新生儿发生低血糖的影响因素，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本院在2016年4月-2018年6月产科接受了1241例足月分娩产妇，其中出现了45例新生儿低血糖事件，将其作为观察组，其中男23例，女22例。
选取同期分娩的未出现低血糖的50名例新生儿为对照组，男26例，女24例。
1.2方法采取回顾性分析的方法，比较产妇及新生儿的临床资料，其中产妇资料包括年龄、产次、分娩方式、产前血糖控制。
产前血糖控制良好标准：空腹血糖在3.3～5.6mmol/L，餐后2h血糖在4.4～6.7mmol/L。
新生儿资料包括早产、低体温、喂养方式。
喂养方式包括纯母乳喂养非纯母乳喂养两种类型。
1.3统计学方法使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，多因素采用Logistic回归分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 单因素分析单因素分析显示，两组产妇年龄、产次无显著差异（P＞0.05），而在分娩方式、产前血糖控制、早产、新生儿低体温及喂养方式上差异显著（P＜0.05），见表1。
妊娠期糖尿病基本知识总结
妊娠期糖尿病基本知识总结妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间出现的糖代谢异常现象，通常在妊娠结束后血糖水平会恢复正常。
然而，妊娠期糖尿病对母婴健康都可能产生不良影响，并且未来患2型糖尿病的风险也会增加。
本文将对妊娠期糖尿病的基本知识进行总结。
一、妊娠期糖尿病的定义和发生率妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现的糖代谢异常，包括妊娠前已确诊为糖尿病的患者以及妊娠期间才出现或确诊的糖尿病。
据世界卫生组织统计，全球妊娠期糖尿病的发病率约为1%～14%，而我国的发生率约为1%～5%。
近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率呈明显上升趋势。
二、妊娠期糖尿病的病因和风险因素妊娠期糖尿病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、胰岛素抵抗等多种因素有关。
风险因素包括年龄较大、肥胖、家族史、种族背景、不良饮食习惯、缺乏运动等。
三、妊娠期糖尿病的症状和诊断妊娠期糖尿病的症状可能不明显，部分孕妇可能没有任何症状，而另一部分孕妇可能出现多饮、多食、多尿等症状。
诊断通常在妊娠24-28周进行，通过75g葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查。
任何一项血糖值超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病：空腹血糖5.1mmol/L、餐后1小时血糖10.0mmol/L、餐后2小时血糖8.5mmol/L。
四、妊娠期糖尿病对母婴健康的影响妊娠期糖尿病可能对母婴健康产生不良影响。
对孕妇而言，妊娠期糖尿病增加患高血压、羊水过多、感染等风险，并可能导致分娩难产、剖宫产等。
对胎儿而言，妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产等。
此外，妊娠期糖尿病的婴儿未来患2型糖尿病、肥胖、心血管疾病等风险也会增加。
五、妊娠期糖尿病的治疗和管理妊娠期糖尿病的治疗和管理主要包括饮食控制、运动和药物治疗。
孕妇应该遵循医生制定的饮食计划，注意均衡饮食，避免高糖、高脂肪的食物。
适量的运动可以降低血糖水平，提高胰岛素敏感性。
药物治疗通常在饮食和运动管理无效时使用，如胰岛素注射。
妊娠期糖尿病对产妇远期健康的影响
妊娠期糖尿病对产妇远期健康的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生的糖代谢异常，不包括孕前糖尿病和孕期显性糖尿病。
随着高热量饮食、少动生活方式的流行和妊娠年龄的增长，GDM发病率逐年上升。
2017年国际糖尿病联盟（IDF）公布的地图数据显示，全球GDM发病率高达14.0％。
GDM不仅会导致产妇多种围产期不良结局的增加，还会导致产妇远期发生2型糖尿病（T2DM）、心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）、非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）、恶性肿瘤、肾脏疾病、眼部疾病以及抑郁症的风险增加。
然而，在临床实践工作中，这些远期风险常常被忽视。
因此，本文综述GDM对产妇远期健康的影响，以期能为GDM患者的产后个体化随访提供有益参考。
一、妊娠期糖尿病导致产妇多种远期代谢性疾病的发生风险增高1．GDM与T2DM：国内外多项研究表明，GDM患者是T2DM的高危人群。
既往Meta 分析[1]显示，GDM组产后发生T2DM的风险是孕期血糖正常组的7.43倍；其中规模最大的一项研究[2]来自加拿大，共纳入659 164例妊娠女性，发现GDM患者未来T2DM的发生率在产后9个月和9年分别为3.7％和18.9％，而非GDM患者T2DM的发生率在产后9年时仅为1.95％。
目前国内规模最大的一项研究[3]发现，GDM患者产后平均随访2.29年（1年到5年）后，糖尿病前期和T2DM的总检出率分别达到32％（401例）和6.6％（83例）。
2017年国内最新数据[4]同样显示，GDM患者产后2到6年T2DM累积发病率分别达到0.9％、2.7％、4.6％、7.0％、18.8％。
产前及产后多种危险因素可使GDM患者远期发生T2DM的风险进一步增高。
（1）产前危险因素：Meta分析[5]显示，糖尿病家族史、亚裔、高龄、孕前肥胖、孕20周前诊断GDM、孕期需要胰岛素治疗和孕期血糖水平较高是GDM患者产后1年发生糖耐量受损的高危因素，其中GDM 患者孕期血糖水平与产后糖代谢异常存在最明显的相关性：GDM患者随访11年后发现孕中期空腹血糖（FPG）>5.83 mmol/L组发生糖尿病的风险是FPG≤5.83 mmol/L组的11倍[6]。
妊娠合并糖尿病对新生儿的影响及护理
妊娠合并糖尿病对新生儿的影响及护理妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿的危害较大。
对胎儿方面，使巨大胎儿发生率高达25％～40％。
另外，胎儿生长受限发生率、早产率、畸形率都明显上升，因此，对新生儿也会造成多方面的影响。
1 对新生儿的影响1.1 新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高，高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表现活性物质合成及释放，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。
1.2 新生儿低血糖、新生儿脱离母体高血糖环境，高胰岛素血症仍存在，易发生低血糖。
1.3 新生儿窒息率增高，高血糖及高胰岛素胎儿代谢增加，机体耗氧加大，致胎儿慢性缺氧、酸中毒、糖尿病伴有严重血管病变，妊高症或酮症酸中毒时，进一步加重胎儿缺氧，酸中毒，新生儿窒息的发生率增高。
1．4 新生儿高胆红素血症，胎儿慢性缺氧使红细胞生成素增加，刺激胎儿骨髓外造血，导致胎儿红细胞增多症。
新生儿时此种改变依然存在。
由于大量红细胞破坏，胆红素产生增加，形成新生儿高胆红素血症，生理性黄疸消退延长。
1．5 新生儿脱水，巨大儿体表面积增大，热量散失增加；脂肪组织增多也减少了体内水分的总含量；在出生短时间内由于蛋白质和糖的分解代谢使能量增加，进一步加重脱水。
2 护理2.1 一般护理糖尿病产妇的新生儿抵抗力弱，无论其体重大小，均应按早产儿护理，保持室温24～26℃，相对湿度55％～65％，为预防感染，室内保持清洁，用具消毒，隔离，严格执行无菌操作。
2.2 查体及实验室检查对新生儿进行全面仔细查体，及时发现异常情况。
详细记录脐带血实验室检查结果，包括血红蛋白，红细胞压积、血糖、血钙、胆红素、血气分析等。
2.3 预防低血糖症，新生儿娩出后3O分钟开始定时滴服25％葡萄糖液，多数新生儿在生后6小时内血糖恢复正常值。
若出生时一般状态较差，则应根据血糖水平给予25％葡萄糖4O～60ml静滴，严密观察新生儿有无倦怠、震颤、呼吸暂停，发绀、尖叫、眼球旋转、体温不稳定、肌张力改变等现象，上述情况提示低血糖已经存在，应及时静滴葡萄糖液。
妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响王金凤【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响.方法选取苏州科技城医院(以下简称“我院”)妇产科2016年6～12月收治的60例妊娠期糖尿病的产妇为观察组,选取我院同期收治的50名正常孕妇为对照组,比较两组产妇的妊娠结局.同时对妊娠期糖尿病患者的产科危险因素,如孕次、产妇、流产次数等进行分析.结果观察组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是妊娠期糖尿病的产科危险因素(P＜0.05).结论妊娠期糖尿病的产妇母婴结局较差,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素,应该在孕期给予产妇积极的产科干预,以减少妊娠期糖尿病的发生.%Objective To investigate the risk factors of gestational diabetes mellitus and its influence on pregnancy outcome.Methods Sixty cases of pregnant women with gestational diabetes admitted to Department of Obstetrics and Gynecology,Suzhou Science and Technology Town Hospital ("our hospital" for short) from June to December 2016 were selected as observation group,50 cases of normal pregnant women admitted to our hospital at the same period were selected as control group,the pregnancy outcome was compared between the two groups.At the same time,the obstetric risk factors of patients with gestational diabetes,such as pregnancy,maternal,abortion were analyzed.Results The incidence of pregnancy-induced hypertension,polyhydramnios,postpartumhemorrhage,cesarean section in the observation group was higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜0.05).The incidence of fetal macrosomia,premature delivery,fetal distress in the observation group was higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).Multi factor Logistic regression analysis showed that,the age,the times of pregnancy,the number of abortions and the weight gain during pregnancy were the risk factors of the obstetric risk factors (P ＜ 0.05).Conclusion Maternal and neonatal outcomes in women with gestational diabetes ispoor.Age,pregnancy times,abortion times,weight gain during pregnancy are the risk factors of gestational diabetes mellitus,it is necessary to give active obstetric intervention to reduce the occurrence of gestational diabetes.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)024【总页数】4页(P135-138)【关键词】妊娠期糖尿病;产妇;妊娠结局;产科因素【作者】王金凤【作者单位】江苏省苏州科技城医院妇产科,江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R587.1妊娠期糖尿病是一种比较常见的妊娠期合并症，是指患者在怀孕前没有糖尿病，在妊娠期特有的首次发现或发生的糖代谢异常[1]。
妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析论文
妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析【摘要】目的:分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。
方法:对我院44例妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局进行回顾性分析，并与正常孕妇的妊娠结局进行比较。
结果:观察组剖宫产31例，阴道产13例；对照组剖宫产12例，阴道产32例，观察组剖宫产率显著高于对照组。
观察组妊娠期高血压疾病13例，对照组3例；观察组羊水过多18例，对照组4例；观察组巨大儿14例，对照组2例；观察组早产儿10例，对照组3例；观察组新生儿窒息9例，对照组1例；以上差异有统计学意义（p＜0.05）。
两组均无孕产妇及围生儿死亡，无新生儿低血糖发生及新生儿呼吸窘迫综合征发生。
结论:应加强孕期保健的宣传，严密监测、控制血糖，加强产前检查，及时发现，早日治疗，密切监护母婴安危，才能最终做到保障母婴健康。
【关键词】妊娠；糖尿病；妊娠合并糖尿病；妊娠结局【中图分类号】r714.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0352-02糖尿病是一较种常见的内分泌代谢障碍性疾病，妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，后者称妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus, gdm )，约占80% [1]。
gdm对母婴均有较大危害，须引起重视。
本文回顾性分析了我院2007年5月至2011年5月间收治的44例gdm 患者的妊娠结局，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组44例患者均为我院2007年5月至2011年5月收治的gdm 患者；年龄22～48岁，平均29.5岁；初产妇30例，经产妇14例；孕周为35～40 周；选择同时期在我院生产的正常孕妇44例作为对照组，两组患者年龄、孕周、孕产次等比较经检验差异无显著性(p ＞0.05)，具有可比性。
两组孕妇平时月经规律，均无其他疾病。
1.2统计学方法使用spss 13.0 统计软件进行统计分析，p＜0.05表示差异有统计学意义。
妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析
妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析简介妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的一种葡萄糖代谢异常的疾病，是一种常见的妊娠合并症。
说到妊娠期糖尿病的诊断标准，目前已经发展到IADPSG（International Association of Diabetes in Pregnancy Study Groups）标准。
本文将以一名遵循IADPSG标准被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为临床病例，进行分析。
案例分析基本病例信息患者，A女士，32岁，第一次妊娠，孕16周，BMI 22.6，有家族史（父亲患有2型糖尿病），早期孕期血糖正常。
在孕16周时到产科门诊进行产检及空腹血糖检查。
诊断过程A女士在产科门诊进行的空腹血糖检查结果为6.5mmol/L（正常值3.9~6.1mmol/L），因此被诊断为妊娠期糖尿病。
随后A女士接受到糖耐量试验（OGTT）检查，检查结果如下：•空腹血糖：5.2mmol/L•1小时后血糖：9.8mmol/L•2小时后血糖：9.3mmol/L根据IADPSG标准，如果OGTT检查中2小时后血糖≥ 8.5mmol/L，则可诊断为妊娠期糖尿病。
因此，根据A女士的OGTT检查结果，她被诊断出妊娠期糖尿病。
治疗过程产科医生为A女士制定了关于饮食、运动、药物治疗等方面的治疗方案。
同时，她也涉及到了血糖的监测和管理。
对于孕妇来说，治疗妊娠期糖尿病非常关键，因为高血糖可能会引起多种并发症，如巨大儿、新生儿低血糖、妊娠期高血压、妊娠期前症等等。
因此，巨大儿的防治也是非常重要的，A女士的胎儿生长发育记录如下：•孕18周：B超检查胎儿腹围超过孕周，但仍在正常范围内•孕22周：B超检查胎儿双顶径、腹围、股骨长等各项指标均在正常范围内•孕26周：B超检查胎儿腹围约34cm，B超提示胎儿体重偏大，但未超过正常范围。
•孕28周：B超检查仍提示胎儿体重偏大，此时A女士入院待产。
妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
妇幼健康妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响冉腊英 （铜仁市妇幼保健院，贵州铜仁 554300）摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病对孕产妇妊娠结局的影响。
方法 选取55例孕24周后诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为病例组研究对象，同期选取55例无妊娠期糖尿病孕妇为对照组研究对象，对比两组孕妇妊娠结局。
结果 病例组顺产率低，剖宫产率高；孕产妇发生胎膜早破、妊娠高血压、早产、子宫收缩乏力概率高；新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生概率均高，对比对照组，P＜0.05；病例组产后出血与对照组无明显差异，P＞0.05。
结论 妊娠期糖尿病并发症的出现，可导致不良妊娠结局，剖宫产率、孕产妇并发症以及新生儿并发症均增加。
如孕早期及时给予妊娠期糖尿病健康教育，可增加孕妇对妊娠期糖尿病的了解和预防，减少妊娠期糖尿病的发生，从而减少不良妊娠结局。
关键词：妊娠期糖尿病；孕妇；妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期间首次出现或发生的糖代谢异常，在妊娠孕妇中的发病率非常高，属于妊娠期女性特有的一种并发症，对孕产妇、新生儿健康均可引起不良影响。
一般情况下，妊娠期糖尿病会引发胎膜早破、早产、子宫收缩乏力、产后出血、妊娠期高血压、新生儿窒息等，应尽早诊断以及治疗，将血糖控制在正常范围。
本文选取55例妊娠期糖尿病孕妇以及55例妊娠未发生糖尿病的孕妇，分析妊娠期糖尿病合并症对孕产妇妊娠结局的影响。
1对象和方法1.1 研究对象选取在我院门诊行产前检查并诊断为GDM的孕妇，常规行饮食指导及健康教育。
于2020年1月~2020年7月分娩的孕产妇中选取55例妊娠期糖尿病孕产妇为病例组孕产妇，年龄17~41岁，均龄（29.2±6.5）岁；分娩孕周最大是42周、最小是33周，均（30.2±5.6）周；初产妇、经产妇分别是30例、25例。
另外，同期选取55例妊娠未合并糖尿病孕产妇为对照组，年龄21~39岁，均龄（29.1±2.4）岁；分娩孕周最大是40周、最小是35周，均（30.1±2.6）周；初产妇、经产妇分别是31例、24例。
GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响
GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响随着生活水平的提高，现代社会中GDM（妊娠期糖尿病）的发病率逐渐增加，这给母婴健康带来了一定的风险。
孕前体重指数（BMI）和孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局产生了一定的影响，为了减少GDM对母婴的不良影响，有必要从这两个方面进行研究。
我们来看GDM孕妇孕前体重指数对分娩方式和母婴结局的影响。
孕前BMI对孕妇体重控制起着至关重要的作用。
孕前BMI正常的孕妇在怀孕期间容易控制体重，分娩方式多为顺产。
而孕前BMI超重或肥胖的孕妇在怀孕期间往往面临增重困难，容易出现GDM，增加了剖宫产率。
孕前BMI超重或肥胖的孕妇分娩时还容易发生并发症，例如高血压疾病和胎儿发育迟缓等，这些都会增加分娩的风险，对母婴的健康产生不良影响。
所以，对于GDM孕妇来说，要重视孕前BMI和控制孕期体重增加对母婴健康的重要性。
孕前应该进行全面的健康体检，包括测量BMI。
对于BMI超重或肥胖的孕妇，应该在怀孕前加强营养知识的宣传，帮助孕妇控制体重，并尽量在怀孕前降低BMI，减少GDM的发病风险。
对于已经怀孕的GDM孕妇，要加强孕期管理，合理控制体重增加，避免孕期体重增加过快。
医生应该根据孕妇的实际情况进行个体化的管理，合理控制孕妇的体重，减少母婴的不良结局。
除了孕前BMI和孕期体重增加外，GDM孕妇在孕期中的营养摄入也是非常重要的。
合理的饮食结构和营养摄入对孕妇的体重控制和GDM的发病风险都有着重要的作用。
孕期应该加强孕妇的营养指导，帮助孕妇制定合理的饮食结构和营养摄入，避免过度摄入高脂肪和高糖的食物，减少GDM的发病风险，促进母婴的健康。
妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响
妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响近年来，随着鼓励生育政策的不断推行，妊娠问题逐渐受到了社会公众的密切关注。
对于女性而言，在妊娠期期间，由于受到怀孕问题的影响，其身体内分泌功能可出现不同程度的异常，若不能及时进行合理引导，则有可能导致形式多样的妊娠期疾病出现。
其中，作为妊娠期女性常见问题，妊娠期糖尿病往往会对女性身体健康造成不良影响。
与此同时，该病也可对新生儿的成长与发育造成一定损害，基于此，为了有效实现对于妊娠期糖尿病知识的宣讲与普及，本文对于妊娠期糖尿病对胎儿造成的影响进行了系统的介绍与分析。
一、妊娠期糖尿病概述作为妊娠期常见问题之一，妊娠期糖尿病主要是妊娠期期间出现的血糖异常问题。
从致病因素的角度考虑，由于妊娠期母体机体可发生葡萄糖需求量增加、胰岛素分泌量不足以及胰岛素抵抗量增加等表现，因此，其出现妊娠期糖尿病的几率相对较高。
部分研究资料表明，该病具有一定的遗传性，因此，妊娠期糖尿病产妇普遍具有家族史。
与此同时，针对高龄孕妇（年龄≥35岁）、妊娠前超重或肥胖以及有妊娠分娩史（不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史）的女性而言，其出现妊娠期糖尿病的几率相对较高。
在日常生活中，该病可导致孕妇出现血糖指标的异常，从而导致孕妇出现多饮、多食以及口渴等症状，其中，部分产妇可出现外阴阴道念珠菌感染的反复发作，大部分孕妇也可无明显临床表现，因此容易出现漏诊问题。
从预后的角度分析，该病容易导致产妇羊水增加和血压异常的发生几率，且其不利于胎儿的正常发育。
二、妊娠期糖尿病对于胎儿造成的影响（一）增加胎儿黄疸几率部分研究资料显示，如果孕妇患有妊娠期糖尿病问题，则胎儿在宫内成长的过程中往往容易出现血氧供给不足的现象，进而造成其体内促红细胞生成素数量的增加，继而诱发红细胞增多症的问题。
部分研究资料显示由于受到这一问题的影响，胎儿体内红细胞功能往往受到了一定影响与破坏，继而导致其在出生后容易诱发新生儿黄疸问题，继而对于胎儿的健康埋下了隐患。
妊娠期糖尿病的危险因素及对妊娠结局的影响
□预防保健/Prevention and Health Care ·130·2020年第4卷第3期2020 V ol.4 No.1现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research妊娠期糖尿病的危险因素及对妊娠结局的影响谭蔡萍（惠来县惠来荣康医院妇产科，广东揭阳 515200）摘要：目的分析妊娠期糖尿病的危险因素及母婴结局的影响。
方法回顾性分析2018年8月至2019年8月惠来荣康医院收治的113例已分娩孕妇的临床资料，按妊娠期是否合并糖尿病分为糖尿病组（68例）和普通组（45例）。
对两组孕妇妊娠期糖尿病的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析；比较两组孕妇的母婴结局。
结果糖尿病组孕妇羊水量过多、剖宫产、产后出血、胎儿体形过大、早产儿的发生率高于普通组（P＜0.05）；糖尿病组孕妇妊娠次数、孕前BMI、产前BMI、妊娠期体质量增幅水平及有糖尿病家族史的比例均高于普通组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，妊娠次数、妊娠期体质量增幅、糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素（OR=4.083、3.124、2.095，P＜0.05）。
结论相比于正常孕妇，妊娠期糖尿病孕妇其母婴结局相对较差，需针对妊娠次数、妊娠期体质量增幅、糖尿病家族史等危险因素进行妊娠期干预，降低妊娠期糖尿病的发生率，对实现优生优育具有重要意义。
关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；危险因素；新生儿中图分类号：R246.3 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.03.0130.02妊娠期经常会出现各种合并症，对孕妇的妊娠结局造成消极影响，其中妊娠期糖尿病是妇产科临床中常见的合并症之一。
妊娠期糖尿病指孕妇在妊娠前并未患有糖尿病，但孕期指标检测时发现体内糖代谢功能异常，不利于孕妇分娩[1-2]。
近年来，随着二胎政策的开放，我国患有妊娠期糖尿病的孕妇人数呈明显的上升趋势，若没有及时接受治疗，会对孕妇和胎儿的健康造成不良影响。
妊娠期糖尿病分娩期护理
妊娠期糖尿病分娩期护理
周婉萍;姚红霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)6
【摘要】糖尿病是严重危胁人类健康的世界性公共卫生问题。
目前,我国糖尿病患者数量已〉4000万,且仍有增高的趋势,为社会带来沉重的经济、医疗负担。
妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是产科常见的妊娠合并症之一。
【总页数】1页(P134-134)
【关键词】妊娠期糖尿病;分娩期;护理
【作者】周婉萍;姚红霞
【作者单位】江苏省常州市武进人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病分娩期产褥期产妇及新生儿护理 [J], 张琴琴;王淑霞
2.妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素分析 [J], 林柳斌;吴明霞;罗春芹
3.妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素分析 [J], 林柳斌; 吴明霞; 罗春芹
4.系统化护理在妊娠期糖尿病患者分娩期护理中的应用 [J], 曹丹
5.妊娠期糖尿病患者分娩期护理中系统化护理的应用研究 [J], 王云
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妊娠期糖尿病对胎儿的影响
妊娠期糖尿病对胎儿的影响在女性妊娠这个特殊的时期，妊娠期糖尿病是一种较为常见的并发症。
它不仅对孕妇的健康构成威胁，更重要的是，会给胎儿带来一系列不容忽视的影响。
首先，妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大，也就是巨大儿的出现。
这是因为孕妇血糖过高，多余的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿的胰岛细胞增生，分泌过多的胰岛素。
胰岛素的作用是促进细胞摄取葡萄糖，并将其转化为脂肪和蛋白质储存起来。
这样一来，胎儿就会生长得过快，体重超出正常范围。
巨大儿的出生会增加分娩的难度和风险，可能导致难产、产伤，如锁骨骨折、臂丛神经损伤等，严重时甚至需要进行剖宫产。
而且，剖宫产术后产妇的恢复相对较慢，还可能出现一些并发症。
其次，妊娠期糖尿病会增加胎儿畸形的风险。
在妊娠早期，正是胎儿器官形成的关键时期，如果此时孕妇的血糖控制不佳，高血糖环境可能会干扰胚胎的正常发育，导致胎儿器官发育异常。
常见的畸形包括心血管系统畸形、神经管缺陷、泌尿系统畸形等。
这些畸形不仅给胎儿的生存和健康带来巨大威胁，也给家庭带来沉重的心理和经济负担。
再者，胎儿在子宫内长期处于高血糖环境，出生后脱离了这种环境，容易出现低血糖。
胎儿在宫内时，由于母体血糖高，自身会分泌大量胰岛素来降低血糖。
出生后，母体供应的葡萄糖突然中断，但胎儿体内的胰岛素仍处于较高水平，就会导致血糖迅速下降。
低血糖对新生儿的神经系统发育可能产生不良影响，严重的低血糖还可能引起抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
此外，妊娠期糖尿病还可能影响胎儿的肺部发育。
胎儿的肺部发育需要一定的激素和物质的刺激，而高血糖可能会干扰这些物质的正常作用，导致胎儿肺部发育不成熟。
这使得新生儿出生后容易出现呼吸窘迫综合征，增加了新生儿呼吸方面的问题和患病风险。
另外，胎儿长期暴露于高血糖环境中，还可能会影响其代谢功能。
出生后，这些孩子可能更容易出现肥胖、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病，这种影响甚至可能会延续到成年期。
为了减少妊娠期糖尿病对胎儿的不良影响，孕妇需要重视孕期的血糖监测和管理。
妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿有哪些影响？
妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿有哪些影响？妊娠期糖尿病，也称为妊娠期高血糖、妊娠期高血糖病，是指在怀孕期间出现的血糖水平异常升高的一种疾病。
据统计，全球大约有10%的孕妇会患上妊娠期糖尿病，而妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿的影响主要包括胎儿出生体重过大、先天性缺陷递增、新生儿低血糖，以及增加成年后糖尿病风险等方面。
因此，孕妇在怀孕期间应注意控制血糖水平，并及时进行相关检测和治疗，以减小这些风险的发生。
1.影响胎儿出生体重妊娠期糖尿病患者的胎儿出生体重普遍较大，这是由于胎儿在母体血液中获取大量的葡萄糖，并通过胰岛素转化为脂肪，在正常情况下，胎儿通过胰岛素代谢母体提供的葡萄糖，但在妊娠期糖尿病患者中，胎儿需要更多的胰岛素来处理过量的葡萄糖，从而导致胎儿体重增加。
胎儿巨大化是妊娠期糖尿病最常见的并发症，其定义是胎儿出生时的体重超过正常范围。
胎儿巨大化不仅会增加分娩的困难，还会增加剖宫产的风险。
此外，巨大胎儿还容易出现肩难产和其他产褥期并发症。
然而，妊娠期糖尿病患者的胎儿并非都表现为巨大化，而是存在一定的异质性，有些患者的胎儿可能体重正常或仅略高，但仍然有一些不可忽视的影响，如他们可能会出现胎儿成熟度低、新生儿低血糖、新生儿肺部成熟度不足等问题。
为了降低妊娠期糖尿病对胎儿出生体重的负面影响，患者需要进行积极的控制和治疗，包括饮食调整、适量的体育锻炼和必要的胰岛素注射。
同时，专业医生的指导和监督也是非常重要的。
2.增加胎儿出现先天性缺陷的风险妊娠期糖尿病会增加胎儿先天缺陷的风险。
研究表明，妊娠期糖尿病的母亲所生的孩子患先天缺陷的可能性比非糖尿病母亲的孩子更高。
这些缺陷包括心脏缺陷、神经管缺陷和肾脏缺陷等，胚胎在早期发展阶段对高血糖的敏感性较高，高血糖环境可能干扰胚胎器官和组织的形成，导致先天缺陷的发生。
胎儿在母体内依赖于母亲的营养供给。
妊娠期糖尿病会导致胎儿暴露在高血糖环境中，从而增加胎儿发育异常的风险。
高血糖会干扰胎儿的胰岛素和葡萄糖代谢，可能影响胎儿的器官生长和功能发育，导致出生体重过大（巨大儿），并增加发生新生儿低血糖的风险，此外，高血糖还会导致胎儿的胎盘血流减少，进一步影响胎儿的生长发育。
妊娠糖尿病对孕妇的影响
妊娠糖尿病对孕妇的影响糖尿病患者在各地的医院随处可见，殊不知，在妇产科里，有的准妈妈却也带患有糖尿病，这种糖尿病俗称为妊娠糖尿病，这情况对于母亲和胎儿都是不好的，下面听济南糖尿病医院专家陈主任给大家介绍下什么是妊娠糖尿病对孕妇的影响。
1．患有妊娠期糖尿病的产妇发生、早产和死胎的几率均高于正常的产妇。
2．妊娠期糖尿病患者出现羊水过多的几率为10％-30％，其原因可能是胎儿的血糖水平增高，导致其出现渗透性利尿，从而引起孕妇的羊水过多。
在临床上，羊水骤增可导致孕妇的心肺功能异常。
3．妊娠期糖尿病患者的抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌。
4．妊娠期糖尿病患者多伴有血管壁增厚和宫腔狭窄的情况，故此类患者发生妊娠期综合征的几率为正常孕妇的4～8倍。
5．由于妊娠期糖尿病患者多孕育巨大胎儿，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多，所以妊娠期糖尿病患者实施剖宫产的几率高达24％～39％。
此外，由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长，从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血。
6．妊娠期糖尿病患者容易出现酮症，对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸，这将对母亲和胎儿产生极大的危害。
若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形，而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度。
7．妊娠期糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的危险会明显增高。
以上就是关于妊娠糖尿病对孕妇的影响的介绍，仅供大家参考，济南糖尿病医院专家陈主任在此提醒大家如果患有妊娠糖尿病，请去正规医院接受治疗，不要耽误治疗的时间。
如需你想要了解更多关于糖尿病的问题，请登录济南糖尿病官方网站本文参考资料来自:《中西医结合治疗糖尿病》。
妊娠合并糖尿病妇女的护理要点解答
妊娠合并糖尿病妇女的护理要点解答妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种是妊娠前已有糖尿病（DM）的患者，称为糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现或首次发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。
妊娠合并糖尿病孕妇80%以上为GDM，且近年发病率有明显增高趋势。
GDM患者糖代谢异常多数于产后恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加。
糖尿病孕妇的临床过程比较复杂，对母儿均有较大危害，属高危妊娠。
（一）妊娠、分娩对糖尿病的影响妊娠可使原有糖尿病患者病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM。
1.妊娠期正常妊娠，孕妇本身代谢增强，随着孕周的增加，胎儿从母体摄取葡萄糖增加，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。
①空腹血糖低：妊娠早期由于早孕反应，进食量减少，孕妇空腹血糖低于非孕妇，易发生低血糖和酮症酸中毒；②胰岛素需要量增加和糖耐量减低：妊娠后血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足；妊娠中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周增加而降低，为了维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量须相应增加；并且孕妇体内雌、孕激素可增加母体对葡萄糖的利用；③肾糖阈下降：妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加，同时造成肾糖阈减低，致使尿糖不能正确反映血糖水平。
2.分娩期分娩时因子宫收缩消耗大量糖原，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，更易发生低血糖和酮症酸中毒。
另外，产妇情绪紧张和疼痛可引起血糖较大波动，使胰岛素用量不宜掌握，因此应密切观察血糖变化。
3.产褥期胎盘娩出后，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，全身内分泌激素逐渐恢复到非孕水平，使胰岛素需要量相应减少，不及时调整极易发生低血糖。
（二）糖尿病对妊娠、分娩的影响妊娠合并糖尿病对母儿的危害及其程度取决于糖尿病病情及血糖的控制水平。
病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响较大，母儿近、远期并发症较高。
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妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩的危险因素分析
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩的危险因素。
方法：收集2004年1月至2014年12月来我院进行分娩的216例糖尿病妊娠期孕妇，分为研究组（发生早产）和对照组（未发生早产）。
对比两组①空腹血糖、糖化血红蛋白。
②体重指数、血压。
③妊娠并发症。
结果：①研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白分别为（8.6±1.7）mmol/L、（6.4±1.1）%，（8.1±1.5）mmol/L、（6.1±1.2）%结果比较无差异（P>0.05）。
②两组体重指数、血压结果比较有差异（P＜0.05）。
③两组妊娠并发症（胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫），结果比较有差异（P＜0.05）。
结论：本次研究认为体重指数增加、血压增高及合并妊娠并发症（胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫）为妊娠期糖尿病孕妇发生早产的危险因素。
标签：妊娠期糖尿病；孕妇；早产；足月分娩
妊娠期糖代谢异常是妊娠期特有的疾病，有学者指出妊娠期糖尿病孕妇易发生早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫，而且妊娠期糖尿病患者普遍存在高胰岛素血症，可使得胎儿肺成熟推迟甚至导致新生儿死亡，严重危害母婴健康[1]。
本文选取2004年1月到2014年12月我院诊断为妊娠期糖尿病的患者，旨在探讨妊娠期糖尿病孕妇早产与足月分娩的危险因素，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2004年1月至2014年12月来我院进行分娩的孕妇，共计22319例，其中216例孕妇诊断为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病通过葡萄糖耐量试验、空腹血糖证实。
对所有妊娠期糖尿病孕妇进行随访，随访终点为分娩结束。
根据妊娠期糖尿病孕妇是否发生早产，进一步分为研究组（发生早产）和对照组（未发生早产）。
研究组平均年龄（28.6±5.2）岁，平均孕龄（36.6±
2.4）岁；对照组平均年龄（27.1±5.2）岁，平均孕龄（37.1±1.9）岁。
两组人员年龄，孕龄差异无统计学意义（P>0.05）。
入选标准：①年龄大于18周岁。
②妊娠期糖尿病符合《妇产科学》制定的标准。
即：妊娠前糖代谢正常，妊娠期通过OGTT试验，其中空腹、服糖后2、3h血糖浓度均超过正常标准；③自愿参加试验。
排除标准：①纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者、神经肌肉疾病者。
②患有恶性肿瘤或精神病患者。
1.2 观察指标①研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白。
②研究组和对照组体重指数、血压。
③研究组和对照组妊娠并发症。
妊娠并发症主要观察项目有胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫。
1.3 统计学方法研究数据录入SPSS 18.0统计软件，计量资料采用均数±标准差描述，使用t检验。
两样本率的比较用χ2检验法，当P＜0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白对比研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白分别为（8.6±1.7）mmol/L、（6.4±1.1）%，（8.1±1.5）mmol/L、（6.1±1.2）%，结果比较无差异（P>0.05）。
2.2 研究组和对照组体重指数、血压对比研究组和对照组体重指数、血压结果比较有差异（P＜0.05），见表1。
2.3 研究组和对照组妊娠并发症对比研究组和对照组妊娠并发症（胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫）结果比较有差异（P＜0.05），见表2。
3 讨论
妊娠期母体分泌各种激素相应增加，导致胰岛素相对不足，且受孕妇饮食结构的影响，妊娠期糖尿病的发生率逐年增加。
本次研究发现研究组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白分别为（8.6±1.7）mmol/L、（6.4±1.1）%，（8.1±1.5）mmol/L、（6.1±1.2）%，结果无差异。
进一步研究发现两组的体重指数、血压存在差异。
有学者指出随着孕期体重指数的增加，孕妇胰岛素抵抗会加剧，全身细小血管收缩，诱发胎盘灌注不足和缺氧[2]，血液阻力、血压升高。
此外孕期体重指数增加后，会导致巨大儿、先兆子痫发生率升高。
国外学者也提出随着体重指数的增长，产后出血、病理新生儿的发生率也会增加[3]。
同时血糖在控制不佳的情况下，会诱发子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足、胎盘功能减退，导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内[4]。
还有学者指出孕期BMI>24.9的女性出现糖尿病、高血压、医源性早产的风险较BMI<24.9的女性明显增加。
此外本次研究还发现研究组和对照组妊娠并发症有差异，我们分析在高血糖环境下，易使体内产生氧化应激，导致胎盘血管内皮功能障碍，加上胎盘的缺血是导致胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫的发病机制。
因此，本次研究认为体重指数增加、血压增高及合并妊娠并发症（胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫）为妊娠期糖尿病孕妇发生早产的危险因素。
参考文献
[1] 陈佩珊，刘伟，工丽蔓，等.胎儿生长受限460 例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，21（3）：179-180.
[2] 徐莉辉.妊娠期糖尿病120例临床分析[J].当代医学，2011，1（9）：2-3.
[3] 傅斌.孕妇体重指数及其增长对妊娠结局影响的临床分析[J].中国妇幼保健，2011，22（8）：1024.
[4] 段玉梅.重度妊娠423例高血压综合征终止妊娠时间分析[J].中国误诊学杂志，2014，4（6）：877.。