心电图机的使用ppt

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历史溯源
心脏的搏动当胎儿尚在母体中，未出生前便已开 始。这搏动日夜不停，不论出生后人的寿命多长 心脏搏动不停。在19世纪末，首先自动物，以 后在人体都发现在心脏搏动时，伴有微弱的电活 动。经过详细勘查发现电活动略先于机械活动。 但直至本世纪初，才由荷兰的爱因托芬自体表描 记出这种电活动。
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历史溯源
n 爱因托芬 1860年出生， 荷兰科学家。1903年他确 定了心电图的标准测量单 位，1912年研究出正常心 电图的变动范围，
n 研究了心电图机理
发明了心电图描记器
n 获得了1924年“诺贝尔生 理学及医学奖”
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历史溯源
国际公认了美国心脏学会（AHC）在1954 年提出的倡议
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受检者准备
1、详细阅读申请单，提前评估病人的皮肤状况、合作程 度和心理状况。
2、患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免 饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查.
3、做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。
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受检者准备
4、嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、
金属物品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体 不要移动 5、保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导 电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。
➢ 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆 放其他电器。
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用物准备
➢ 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足.电极之间是否 互相接触（特别胸部）。安装状态是否正常。
➢ 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接 正确、连接牢固，各导联线存放规整有序
➢ 治疗碗，内备生理盐水棉球 ➢ 弯盘、手消液
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心电图检查临床意义
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。 ① 能识别各种心律失常，并可反映对其治疗效果、反映心肌受损、供血和
坏死现象。（最有价值） ② 观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。 ③ 反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）
对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考 ④ 对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，不仅能确定有无心肌梗塞，而且还
心电图机的使用
宜昌市妇幼保健院 余春
主要内容
1. 心电图（ECG）的概述 2. 心电图机的使用原理 3. 心电图检查的主要临床意义 4. 心电图操作前准备 5. 十二导联心电图各导联的连接方法 6. 心电图机的操作流程 7. 心电图机的维护 8. 心电图各波段的组成和命名 9. 心电图各波段代表的意义和正常值 10.心电图六步分析法 11.心电监护操作及注意事项
可以确定梗塞的病期、部位、范围以及演变过程。 ⑤ 心电监护已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测
以及危重病人的抢救。
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环境准备
➢ 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏 风遮挡。
➢ 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而 产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6
2、 18导联系统
增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9
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20世纪50年代北京协和医院开始心电图应用
黄宛，中国现代心电学奠基人，1918年生于北京 ， 17岁考取清华大学。 20岁考取协和医学院。 1947年以总分第一名的成绩，赴美学习。 1950年 回国，和方圻教授一起，开始了心电图的研究应用。
红黄绿黑
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胸导联
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
V5
V6
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V4水平与腋前线交点 V4水平与腋中线交点
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连接胸导联注意点
➢ 胸骨的宽度因人而 异，大约在4cm左 右。在胸骨两侧第 四肋间安放V1、V2 时注意二者的间距。
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皮肤的准备
➢ 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上3cm处， 酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
➢ 在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，安放 电极
➢ 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮 肤或剃毛
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导联
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连接十二导联
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺 时针分别连接：
1. 每天做完心电图后必须洗净电极。
2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。
3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电 池使用
4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。
T波 Q-T间期
心室快速复极的过程。 心室精开选课件始除极到复极完毕全过程的时间21
心电图的组成和命名
P波 P-R段 QRS波群 ST段
T波 U波 P-R间期 Q-T间期
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什么是心电图
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心电图机原理
心电生理活动在人体表面产生微弱的低频变
化的电位，变化的电位同心脏活动有着密切的 联系。我们不能对这种变化的电位进行直接的 分析，而是通过心电图机以不同的导联拾取这 种变化的电位差即心电信号，经过放大并在时 间轴上展开，形成心电图，对心电图波形进行 分析，了解心脏的活动情况，为临床上对心脏 疾病的诊断提供重要的依据。
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心电图机操作流程
➢ 在开始检查前须确认仪器、患者的状态没有问题，电极之间是
否互相接触（特别胸部）。安装状态是否正常。患者是否紧张，
才可以开始检查。
1.开机
2.输入患者资料
3.自动/手动记录的选择 4.确认心电图
5.开始记录波形
6.自动停止波形记录
7.分析
8.记录结果
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心电图机的维护
5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
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心电图各波段的组成与命名
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心电图各波段的组成与命名
心电图各波段
心电活动
P波 P-R段 P-R间期 QRS波群 S-T段
最早出现较小的波，心房除极波 心房开始复极到心室开始除极 P波与P-R段合计 左、右心室除极全过程 QRS波群终点到T波起点的一条直线，代 表心室缓慢复极的过程